Ülseratif kolit belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Ülseratif Kolit Nedir?

Ülseratif kolit, kolonun iç zarının kronik iltihaplandığı bir hastalıktır. Enflamasyon, astar dokusunun parçalanmasına ve kanamaya neden olabilecek ülserlerin oluşmasına neden olabilir. İltihaplanma tüm kolonu veya sadece bir kısmını içerebilir. Neredeyse her zaman ülseratif kolit tedavi gerektirir.

Uyarı işareti: karın ağrısı

Ülseratif kolitin neden olduğu ana semptomlar genellikle kanlı olan karın ağrısı ve ishaldir. Belirtiler şiddetten hafif veya şiddetli olarak değişir. Fotoğraf, beyaz irin kaplı ülserasyonlarla tipik ülseratif kolit modelini göstermektedir.

Uyarı işareti: kilo kaybı

Kronik iltihap ve ülseratif kolit semptomlarının kontrol edilmediği takdirde beslenmede genel etkileri vardır; iştahsızlık, kilo kaybı ve çocuklarda kötü büyüme sık görülür.

Diğer Uyarı İşaretleri

Ülseratif kolitte kolonik inflamasyonla ilişkili, kolondaki inflamasyonun doğrudan bir sonucu olmayan komplikasyonlardır. Bu komplikasyonların bazıları genelleşmiş semptomlar ve ateş, halsizlik ve anemi gibi iltihap belirtileridir. Diğerleri, artrit ve cilt yaraları gibi kolonun dışında meydana gelen iltihaplanmaların sonucudur.

Ülseratif Kolit veya Crohn Hastalığı?

Ülseratif kolit, bağırsakların bir başka kronik inflamatuar hastalığı olan Crohn hastalığı ile ilişkili olarak kabul edilir (her ikisi de enflamatuar barsak hastalığı olarak adlandırılır); Ancak, ülseratif kolitin aksine, Crohn hastalığı kolonla sınırlı değildir. Aslında, Crohn hastalığı genellikle ara sıra da kolonla sınırlı olmasına rağmen ince bağırsak veya ince bağırsak ve kolonu içerir. Bir başka kronik gastrointestinal hastalık, irritabl barsak sendromu, ülseratif kolit karın ağrısı ve ishali ile ana belirtileridir; Ancak, irritabl barsak sendromunun sebebinin, tanımlanabilir bir iltihaplanma olmadığından, bağırsakların sinirlerinin ve kaslarının işlevsizliği olduğuna inanılmaktadır.

Ülseratif Kolit Kimlerden Etkilenir?

Ülseratif kolit gelişmiş ülkelerde görülen ve şehirlerde kırsal kesimden daha sık görülen bir hastalıktır. ABD'de yaklaşık 700.000 kişi ülseratif kolit muzdarip. Ülseratif koliti olan bireyler, genellikle hastalık her yaşta başlayabilmesine rağmen, genellikle yaşları 15 ila 25 arasında değişmektedir. Ülseratif kolit, ülseratif kolitli kişilerin akrabaları arasında daha yaygın olduğu için genetik bir bileşen var gibi görünmektedir. Kafkasyalılar ve Doğu Avrupa Yahudi kökenli bireylerin ülseratif kolit gelişimi olasılığı daha yüksektir.

Ülseratif Kolitin Nedenleri

Ülseratif kolitin nedeni bilinmemektedir, ancak bir şekilde vücudun normalde kolonda bulunan bakterilere karşı anormal immünolojik reaksiyonlarıyla ilgili olduğuna inanılmaktadır. Diyetin ülseratif kolitin nedeni olduğuna dair kanıt yoktur.

Ülseratif Kolit Teşhisi

Ülseratif kolit tanısı koymanın en iyi yolu, uzun esnek bir tüpün ucundaki bir kameranın anüs içinden ve kolona geçmesi ve ardından tüm kolonu geçmesidir. Ülseratif kolit, baryum lavmanı ile teşhis edilebilir, ancak baryumla doldurulmuş bir kolonun X ışınlarını gerektiren bir prosedür, kolonoskopi daha hassastır, yani, baryum lavmanı tarafından tanımlanabilen düşük inflamasyon seviyelerini tanımlar. Kolonoskopi ayrıca tanıyı doğrulamak için koloninin biyopsi alınmasına da izin verir.

Ülseratif Kolit Kursu

Ülseratif kolitin seyri değişkendir. Tedavi edilmediğinde, genellikle aynı bireyde, genellikle yıllar boyunca, şiddetli olarak şiddetli bir şekilde dalgalanır. Nadiren, artık skar oluşumu genellikle kolonoskopi ile görülebilmesine rağmen, zaman zaman, hastalık "yanmaktadır" etkisiz hale gelmektedir.

Ülseratif Kolit için Acil Bakım

Ülseratif kolit patlaması sırasında, komplikasyonları önlemek için tedavi önemlidir. En sık görülen komplikasyon, kansızlığa yol açabilecek kanamadır. Şiddetli bir parlama ile kolon çalışmayı durdurabilir ve genişleyebilir (genişleyebilir). Başarılı bir şekilde tedavi edilmezse, kolon yırtılabilir ve tıbbi bir acil duruma gelebilir. Tedavi başarılı olmazsa, ameliyat gerekli olabilir. Genellikle, tüm kolon kaldırılır.

Ülseratif Kolit ve Kolon Kanseri

Ülseratif koliti olan kişiler kolon kanseri için yüksek risk altındadır. Kolon kanseri riski, hastalık süresi arttıkça artar ve kolondaki hastalığın kapsamı artar. Kolon kanserini önlemek için, kanser gelişmeden önce kolonun cerrahi olarak çıkarılabilmesi için, prekanseröz hücrelerin tespit edilmesi amacıyla düzenli olarak (genellikle yıllık olarak) biyopsilerle tarama kolonoskopisi önerilmektedir. Tarama genellikle, hastalığın başlamasından yaklaşık sekiz yıl sonra, kolon kanseri insidansının artmaya başladığı zamandan itibaren başlatılır.

Diğer komplikasyonlar

Ülseratif kolit, kolon ile bağlantısız vücut bölümlerinde önemli komplikasyonlarla ilişkilidir. Enflamasyon, omurgayı ve büyük eklemleri (artrit) içerebilir. Ciddi cilt ülseri oluşabilir. Ciddi bir karaciğer hastalığı, sklerozan kolanjit, ülseratif kolitli az sayıda insanda görülür. Bu komplikasyonların tümü, kolondaki gibi iltihap ve bağışıklık sistemini içerir. Bu komplikasyonların bazıları kolitin başarılı tedavisi ile düzelir, diğerleri bunu yapmaz.

Ülseratif Kolit için İlaçlar

Ülseratif kolit tedavisi kolondaki iltihabı azaltmayı amaçlar. En geniş deneyime sahip iltihabı azaltan ilaçlar, aminosalisilatlar, aspirin ile ilgili ilaçlar. Aminosalisilatlar etkisizse, kortikosteroidler (örneğin prednizon) kullanılır. Kullanılan üçüncü bir ilaç tipi, immünomodülatörler, immün tepkisini azaltan ilaçlar ve böylece iltihaptır. İlaçların maksimum etkili hale gelmesi birkaç hafta ila ay sürebilir.

Biyolojik Terapiler

Ülseratif kolit tedavisinde en son yenilik biyolojik tedavi olarak adlandırılan şeydir. Biyolojik terapi, bağışıklık sisteminin ürettiği ve iltihabına neden olan moleküllere yönelik antikorlarla yapılan terapidir. En fazla deneyime sahip olan biyolojik tedavi, tümör nekroz faktörü adı verilen bağışıklık sistemi tarafından üretilen bir proteine ​​yöneliktir. Antikorlar birkaç haftada bir intravenöz olarak verilmelidir.

Whipworm Tedavisi

İlginç bir gözlem, domuz kırbaç kurdu ile enfeksiyonun ülseratif kolit için etkili bir tedavi olabileceğidir. Bilim adamları, kolonda yaşayan kurtların bağışıklık tepkisini değiştirdiğine ve böylece iltihabı azalttığına inanmaktadır. Bir çalışmada, ülseratif kolitli hastaların% 43'ü domuz kırbaçlı yumurtaları 12 hafta içtikten sonra düzeldi. Whipworm ile tedaviyi araştıran itici güç, bağırsak paraziter hastalıklarının sık görüldüğü gelişmekte olan ülkelerde ülseratif kolitin yaygın olmadığı gözleminden geldi.

Ülseratif Kolit Cerrahisi

İlaç tedavilerine rağmen, ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık üçte birinde, iltihabı tedavi etmek, kanseri önlemek veya tedavi etmek ya da kolonun yırtılması gibi bir komplikasyonu tedavi etmek için ameliyat gerekir. Tüm kolonun çıkarıldığı cerrahi, ülseratif kolitini tedavi eder. Geçmişte içine ince bağırsakların boşaltıldığı dış torbalar, ileostomi yapmıştı. Bununla birlikte, artık kolonun ileostomiye ihtiyaç duyulmadan çıkarılmasını sağlayan cerrahi teknikler geliştirilmiştir.

Çocuklarda Ülseratif Kolit

Kontrol edilmeyen ülseratif koliti olan çocuklar genellikle normalden daha yavaş büyür ve olduğundan daha kısa sürebilir. Bunun nedeni aktif inflamasyon olduğunda iştahın azalması ve yetersiz miktarda yemek yenmesidir. Yüksek kalorili diyetler önermek veya hatta takviyeleri takviye etmek gerekebilir. Hastalıkları nedeniyle psiko-sosyal sorunları olan çocukların, hastalıkla başa çıkma stratejileri geliştirmelerine yardımcı olmak için bir terapiste ihtiyacı olabilir.

UC ile Yaşamak: Fişekleri Azaltmak

Ülseratif kolit semptomlarını azaltabilecek ilaç dışı, kontrol edilebilir birkaç faktör vardır. Stres azalması önemlidir, ancak semptomlar aslında onları azaltmadan daha az şiddetli görünebilir. Tabii ki, hastaların ilaçlarını düzenli kullanmaları ve dozlarını kaçırmamaları çok önemlidir. Sigara içmek ülseratif kolit iltihabını azaltabilse de, birçok zararlı etki nedeniyle sigara içmek tedavi olarak önerilemez.

UC ile Yaşamak: Diyet Değişiklikleri

Diyetin ülseratif kolit üzerinde bir etkisi olduğu bulunmamasına rağmen, genellikle hastaların semptomlarını daha da kötüleştirdiğini tespit ettiği yiyecekleri ortadan kaldırmaları önerilir. Örneğin, sütte şekere tolerans göstermeyen UC'li kişilerde süt, laktoz, abdominal şişkinlik, şişkinlik ve ishal gibi mide-bağırsak semptomlarına, ülseratif kolit ile örtüşebilecek semptomlara neden olabilir. Ülseratif kolitin nedeni olmamasına rağmen, sütün yok edilmesi bu kişilerde gastrointestinal semptomları iyileştirebilir. Diyetin beslenme açısından yeterli olduğundan emin olmak önemlidir ve bu, diyetisyenin yardımını gerektirebilir.

UC ile Yaşamak: Takviyeler

Ülseratif kolitin neden olduğu kanama, kolonda kaybedilen kırmızı kan hücrelerinde vücudun demir deposunun kaybı nedeniyle demir eksikliği anemisine yol açabilir. Demir takviyesi gerekli olabilir. Ülseratif kolit tedavisinde kullanılan ilaçlar folik asit ve kalsiyum gibi besinlerin emilimini azaltabilir. Vitamin ve mineral takviyesi gerekli olabilir.

UC ile Yaşamak: Probiyotikler

Probiyotikler, bunları yiyen kişiye sağlık yararı sağlayan bakterilerden oluşur. Genelde normalde insan bağırsağında bulunan bakteridir. Probiyotiklerin birçok tıbbi durumda yararlı etkileri vardır. Araştırmalar, probiyotiklerin ülseratif kolitli kişilerin remisyonlarını sürdürmelerine yardımcı olduğunu göstermiştir. Probiyotikler, yoğurtlarda ve diğer bazı yiyeceklerde bulunur, ancak üzerinde çalışılmış ve etkili bulunan probiyotikler, ek olarak ayrı olarak satılır ve gıda ürünleri değildir. Probiyotiklerin etkileri büyük ölçüde değişir ve mevcut olan tam bakterilere bağlıdır. Bu nedenle, satılan birçok probiyotikin faydalı bir etkisi olmadığı ve bu nedenle tedavide kullanılanın bilimsel çalışmalar temelinde dikkatle seçilmesi gerektiği muhtemeldir.

UC ile Yaşamak: Sulu Kalmak

Kronik ishal, özellikle bireyler hastalanırsa ve yeterince sıvı içmiyorsa veya içmiyorsa dehidratasyona neden olabilir. Yeterli bir sıvı alımını sağlamak önemlidir. Alımın yeterli olup olmadığına karar vermenin en basit yolu, her gün idrar miktarına ve rengine bakmaktır. Az miktarda veya koyu renkli bir idrar, su alımının yeterli olmadığını gösterir. Her gün içilmesi önerilen bir sıvı miktarı, kilo kilo başına yarım ons.

UC ile Yaşamak: İlişkiler

Ülseratif kolit ilişkilerde, özellikle yakınlarda önemli bir etkiye sahip olabilir. Hasta hissetme veya tuvaleti sık sık ziyaret etme ihtiyacı, sosyal olarak sınırlayıcı olabilir. Bu sorunların her ikisi de ülseratif kolitin uygun tedavisi ile kontrol altına alınabilir. İlaçlar, örneğin, kortikosteroidler, depresyon veya öfori gibi ruh halindeki değişikliklere neden olabilir. Libido da azaltılabilir. Bu konularda samimi ortaklarla ve doktorlarla açık olmak önemlidir. Bir uzmanı - psikolog ya da psikiyatr - görmek sorunların üstesinden gelmeye yardımcı olabilir.

UC ile Yaşamak: Seyahat

Remisyonda ülseratif koliti olan kişiler seyahat ederken genellikle sorun yaşamazlar. Bazı semptomlar mevcutsa, aşağıdakileri içeren birkaç ihtiyati önlem alınması gerekebilir:

• Çalışanlara sormak veya web sitelerini kullanarak, banyoları ziyaretten önce havaalanlarında ve diğer kamu binalarında nerede bulunduğunu öğrenmek.
• İç çamaşırını ve nemli kasaba kıyafetlerini değiştirin
• Yolculuğun tamamı boyunca yeterli ilaç alındığından emin olun. Tıbbi bir tesise ziyaret edilmesinin gerekli olması durumunda reçetelerin kopyalarını almak da büyük olasılıkla önemlidir.
• Örneğin, semptomların sorunlu hale gelmesi veya hastalığın alevlenmesi durumunda ilave ilaç alınması gibi başka adımların atılması gerekip gerekmediğini belirlemek için yolculuk planlarınızı tartışın.