Endometriozis olup olmadığını görmek için ne yaparlar?

Bir doktora sor

15 yaşındayım ve bir kaç senedir zamanım oldu. Her dönem başladığımda, bir iki günlüğüne beni rahatsız eden bu korkunç acıya sahibim. Arkadaşlarımın dönemleriyle aynı semptomların olmadığını fark ettim. Adet krampları olsalar bile, benim kadar kötü değillerdir. İnternete bakıyordum ve korkarım endometriozis olabilir. Endometriozis nasıl teşhis edilir? Endometriozis olup olmadığını görmek için ne yaparlar?

Doktor Yanıtı

Pelvik ağrı, kanama veya lekelenme, kısırlık ve sindirim sorunları gibi semptomlar yaşarsanız, endometriozis şüphesi olabilir.

Doktorunuz önce belirtilerinizin geçmişini isteyecek ve uterusun arkasındaki büyük kist veya izleri hissedebilecekleri bir pelvik muayene yapacaktır. Üreme organlarını görüntülemek için ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanılabilir.

Ancak, endometriozis kesin olarak teşhis etmenin tek yolu cerrahidir. Laparoskopi, bir doktorun endometriozis aramak için karnına küçük bir kamera yerleştirdiği bir işlemdir. Bazen küçük bir doku örneği (biyopsi) alınabilir. Bazı durumlarda endometriozis laparoskopik cerrahi ile tedavi edilebilir.

Endometriozisin evrelemesi için çeşitli sınıflandırma sistemleri geliştirilmiştir. Endometriozisin evresi (kapsamı) klinik semptomların ciddiyeti ile ilgili olmamakla birlikte, bir kadının doğurganlık şansını tahmin etmekte faydalı olabilir.

Tipik olarak, endometriozis laparoskopide görsel gözlemlere dayanarak minimal, hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılır. Minimal hastalık izole edilmiş implantlarla karakterize edilir ve önemli bir yapışma olmaz. Hafif endometriozis, belirgin yapışma olmadan agrega içerisinde 5 cm'den daha az yüzeyel implantlardan oluşur. Orta hastalıkta, tüplerin ve yumurtalıkların çevresinde çok sayıda implant ve skar (yapışma) görülebilir. Şiddetli hastalık, kalın adezyonlarla birlikte büyük over endometriomalarını içeren çoklu implantlarla karakterize edilir.

Endometriozis, kadına ve adet döngüsünün zamanlamasına bağlı olarak semptom ve ciddiyette çeşitlilik gösterir.

• Endometriozis herhangi bir spesifik semptom üretmeyebilir ve kadınlar durumun farkında olmayabilir. Aslında, endometriozisli kadınların çoğunda, durumun kendine özgü belirtileri yoktur.
• Durumu olan kadınların yaşadığı en yaygın endometriozis semptomu, menstrüasyondan hemen önce daha kötü olan ve menstrüel dönemin sonunda iyileşen pelvik ağrıdır.
• Endometriozisi etkileyen hormon seviyelerinin adet döngüsü ile ilgili olduğundan, endometriozun yoğunluğun azalması veya en azından hormonal seviyelerin sürekli dalgalanma olmadığı dönemlerde dengelenmesi beklenebilir. Bu koşullar arasında hamilelik ve adet eksikliği olduğunda diğer zamanlar bulunur. Kadınlar ayrıca menopoza girdiklerinde semptomlarında azalma olduğunu da söylerler.
• Diğer yaygın semptomlar artar:
  • Adet sırasında ağrı (dismenore)
  • kısırlık
• Endometriozisli kadınlarda kısırlık yaygındır; infertil kadınların hepsinde endometriozis olmasa da. Endometriozisin kısırlığa neden olduğu kesin mekanizma açık değildir, ancak, endometriozis implantlarının mevcudiyeti ile ilgili implantlar veya yara izi veya hormonal faktörler nedeniyle Fallop tüplerinin fiziksel olarak bloke edilmesini içerebilir.
• Endometriozisin geliştiği yaş önemli ölçüde değişir. Bazı ergen kadınlar, dönemleri ilk başladığında ağrılı adet görüyorlar. Bu duruma daha sonra endometriozis tanısı konulurken, diğer kadınlar endometriozis tanısı konmadan önce 20'li, 30'lu veya daha yaşlıdır.
• Kadınlar genellikle ağrıyı, derin ve sık sık pelvik bölgenin her iki tarafına, bel, karın ve kalçalara yayılan ağrıyan ağrı olarak tanımlarlar.
• Semptomların ciddiyeti ile hastalık miktarı (endometriozis implantlarının mevcut derecesi veya derecesi) arasında bir ilişki yoktur.
• Endometriozisli birçok kadın, fizik muayenede tanıyı önerebilecek hiçbir bulguya sahip değildir ve semptomlar tanı için tek ipucu sağlar.
• Her ne kadar fizik muayene bulguları endometriozis pozitif olarak teşhis edemese de, doktor fizik muayene sırasında hassas olan pelvik nodülleri veya durumun ortak belirtileri olan yumurtalıklardaki kitleleri bulabilir.
• Büyümüş olan yumurtalıktaki endometriozis bölgesi endometrioma olarak adlandırılır. Kanla dolgun olan endometriomalar, dokunun görünümüne atıfta bulunan bir çikolata kisti olarak bilinir. Çikolata kistleri, diğer yumurtalık problemlerinin semptomlarını taklit ederek çok acı verici olabilir.