Meme kanseri mamogramda neye benziyor?

Bir doktora sor

İlk mamogramımı dün aldım, ve neyse ki doktorla ilgili hiçbir topak veya kitle göstermedi. Sorum şu ki, yanlış bir şey olmadığını nereden biliyordu? Mamografi sadece gri-beyaz bir karışıklığa benziyordu ve bundan yararlı bilgiler almayı düşünemiyorum. Bir topağın endişe verici olup olmadığını nasıl anlarlar? Meme kanseri mamogramda neye benziyor?

Doktor Yanıtı

Bir mamogram temel olarak memenin bir X-ışını görüntüsüdür. Meme, dokuyu yaymak için iki sert, düz yüzey arasında sıkıştırılır. Bir mamogram, kalsifikasyon, kitle veya kanser olabilecek diğer semptomlar gibi meme değişikliklerini gösterebilir. Kanserli tümörler gibi anormallikler, daha yoğun oldukları için genellikle daha parlak görünür.

Kalsifikasyonlar meme dokusundaki kalsiyum birikintileridir ve küçük beyaz lekeler gibi görünürler. Mamogramda düzensiz şekilli bir gölge olarak bir kütle (bir yumru veya tümör) da belirtilebilir. Bir kütle ayrıca, bir sıvı dolu kist veya bir katı iyi huylu tümör (fibroadenoma) gibi kanserli olmayabilir.

Mamogramlar ayrıca memedeki lifli ve salgı bezlerinin yağlı dokuya karşı dağılımını gösteren meme yoğunluğunu da değerlendirebilir. Yoğun göğüsler yaygındır ve meme kanseri riski daha yüksektir. Meme problemi öyküsü olmayan kadınlar genellikle taramalı mamogram yaparlar. Meme problemi öyküsü olan kadınlar için, memenin belirli bir alanını daha iyi değerlendirmek için hedeflenmiş bir mamografi yapılabilir. Bazen özel mamografi doktorunuz tarafından talep edilebilir.

• Teşhis mamogramı: Eğer bir tarama mamogramının sonuçları belirsiz, anormal ise veya ek görüntüler isteniyorsa, kadının, tarama mamogramında alınanlardan daha fazla imge içeren bir teşhis mamogramı için geri dönmesi istenir.
• Duktogram: Meme ucundan kan boşalması gibi belirli nedenlerden dolayı ek görünümler gerekirse, doktor bir ductogram talep edebilir. Kanalın meme ucuna açıklığına ince bir plastik tüp yerleştirildikten ve az miktarda bir boya uygulanmasından sonra yapılan mamografiden oluşur.
• Pnömositografi: Bu mamografi, kist ince iğne aspirasyonu ve çekirdek biyopsisi ile boşaltıldıktan sonra, genellikle kist ultrasonda görüldükten sonra veya kist hissedilebiliyorsa yapılır.
• Stereotaktik mamografi: İki açıdan alınan mamogramlara dayanarak, bilgisayarlı bir harita kitlelerin veya kalsifikasyonların kesin yerini gösterir. Bu teknik, lokal anesteziden sonra, ucunda küçük bir kancalı metalik bir telin göğüs yumruğuna yerleştirilmesine izin verir. Ardından tel, tümörü ve çevresindeki sağlıklı dokuyu tamamen çıkarmak için ameliyat sırasında cerrahı yönlendirir. Çıkarıldıktan sonra, tüm şüpheli dokunun alındığından emin olmak için yeni bir meme filmi çekilir. Bununla birlikte, bilgisayar kontrollü küçük bir sistemin, bir laboratuarda örnekleme için iğnenin lezyon veya topak içine yerleştirilmesine kılavuzluk ettiği stereotaktik bir biyopsi yapılabilir.
  • Stereotaktik meme biyopsilerini elde etmek için iki cihaz geliştirilmiştir: mammotom ve ileri meme biyopsi aleti (ABBI). Her iki cihaz da doku numunelerini memenin geri kalanından kesen döner bir bıçak kullanır. Her biyopsi tipinin kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır, ancak iyi yapılmaları durumunda doğrulukları benzerdir.
• Diğer prosedürler sınırlı kullanımda olup, bazıları klinik deneylerden geçmektedir. Bu mamografi prosedürleri, mamogramların tanısal doğruluğunu geliştirmek için kullanılır ve aşağıdaki gibidir: 3D mamografi, MRI mamografi, pozitron emisyon tomografisi (PET tarama mamografi) ve yaygın optik tomografi (X-ışınları yerine ışık mamografiyi üretir). Her uzmanlık testinin avantajları ve dezavantajları vardır; Testi yapan radyolog, böyle yeni bir teste olan ihtiyacı açıklayabilir.
• Bazen bir kadın birkaç gün sonra hatırlanabilir, çünkü radyolog sadece meme görüntülerinin mümkün olan en iyi olduğundan ve memenin belirli bölgelerinin daha iyi değerlendirildiğinden emin olmak ister. Bu gibi durumlarda, özel mamografik testler yapılabilir.
• Kanser bulunursa cerrahi, radyoterapi, hormon tedavisi ve kemoterapi gibi bir dizi tedavi seçeneği mevcuttur. Tedavi seçeneği bireysel kadına ve mevcut meme kanserinin tipine ve boyutuna dayanmalıdır.
• Mamografi hangi hastalıkları veya rahatsızlıkları teşhis edebilir?
• Bir mamogramdaki şüpheli herhangi bir alan büyütülecek ve incelenecektir. Mamogramı okuyan radyolog, alınan tüm görüşleri dikkate alacaktır. Genel olarak, eğer radyolog şüpheli bir alanda tanımlanmış marjları görebilirse, iyi huylu veya zararsız bir lezyonu gösterebilir. Eğer tanımsızlarsa, mamografi malign veya kanserli bir lezyonu gösterebilir. Açıkçası, iyi huylu lezyonları kötü huylu hastalardan ayırmak için mamogramı değerlendiren doktorun deneyimi esastır.
• Bir mamogram, boyutlarına göre - kalsifikasyonlar ve mikrokalsifikasyonlar adı verilen beyaz lekeler gösterebilir. Birincisi, birçok nedenden dolayı memelerde oluşan küçük kalsiyum tuzları birikimidir. İkincisi çok küçüktür ve göğüsler boyunca yayılabilir veya küçük kümeler halinde toplanabilir ve normal olarak yaşlanma veya kanserli olmayan nedenlerden (örneğin, meme arterlerinin yaşlanmasından, eski yaralanmalardan veya iltihaplanmalardan) kaynaklanabilir. Bunların çoğu kaygısız.
  • Şüpheli mikrokalsifikasyonlar daha fazla değerlendirilmelidir ve doktor diğer özelliklerin yanı sıra sayısını, büyüklüğünü ve bulunduğu yeri de dikkate alacaktır. Bazen kalsifikasyonlar erken meme kanserinin varlığını gösterebilir, ancak genellikle sadece küçük kistlerin varlığını gösterir.
  • Bir mamografi üzerinde bazı mikrokalsifikasyonlar mevcutsa, kadından, memenin ilgili bölgesini büyüten özel X-ışınlarının daha fazla değerlendirilmesi ve kullanımı için geri dönmesi istenebilir.