Kalp yetmezliğinin ana nedeni nedir?

Bir doktora sor

Şu anda kalp krizinden sonra aldığım bir anjiyoplasti ameliyatından kurtuluyorum. Kardiyoloğum konjestif kalp yetmezliği olduğunu söyledi. Öğrenecek çok şey var ve çok fazla yaşam tarzı değişikliği neredeyse bunaldım. Kalp yetersizliğinde ne olur? Kalp yetmezliğinin ana nedeni nedir?

Doktor Yanıtı

Konjestif kalp yetmezliği (KKY) çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen bir sendromdur. Konjestif kalp yetmezliği, altta yatan bir kalp veya kan damarı probleminin neden olduğu kalbin zayıflaması veya aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç farklı problemin bir birleşimidir:

• Zayıflamış kalp kası (kardiyomiyopati)
• Hasarlı kalp kapakçığı
• Kalp krizine yol açabilen kalp kası (koroner arterler) sağlayan bloke kan damarları (iskemik kardiyomiyopati olarak bilinir. Başka, koroner olmayan nedenler varsa bunlar toplu olarak iskemik olmayan kardiyomiyopati olarak adlandırılır).
• Alkol veya kokain gibi toksik maruziyetler
• Enfeksiyonlar, genellikle virüsler, bilinmeyen nedenlerle sadece belirli kişilerde kalbi etkiler
• Kalp kası kalınlaşmasıyla sonuçlanan yüksek kan basıncı (sol ventrikül hipertrofisi)
• Konjenital kalp hastalıkları
• Kalbi içeren belirli genetik hastalıklar
• Uzun süreli, ciddi aritmi
• Kalp kasının bir hastalık süreci tarafından sızdığı çeşitli daha az yaygın bozukluklar

Çeşitli enfeksiyonlar, maruz kalmalar (radyasyon veya kemoterapi gibi), endokrin rahatsızlıklar (tiroid rahatsızlıkları dahil), diğer hastalıkların komplikasyonları, toksik etkiler ve genetik yatkınlığı içeren yüzlercedan az yaygın kalp yetmezliği nedeni vardır. Bununla birlikte, konjestif kalp yetmezliğinin nedeni genellikle idiyopatik veya bilinmemektedir. Diyabet hastaları hem iskemik hem de iskemik olmayan kalp yetmezliği için yüksek risk altındadır.

Konjestif kalp yetmezliği, aşağıdaki yaşam tarzı alışkanlıkları ile daha da kötüleşebilir:

• Sigara içmek ve aşırı alkol kullanımı gibi sağlıksız alışkanlıklar
• Obezite ve egzersiz eksikliği (Yüksek tansiyon, diyabet ve koroner arter hastalığına eşlik ederek doğrudan veya dolaylı olarak konjestif kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir.)
• Daha fazla sıvı tutulmasına neden olabilecek yüksek tuz alımı
• İlaçlar ve diğer tedavilerle uyumsuzluk

Hastalık ve / veya yaşam tarzı seçimlerini zorlaştırmak olsun, kalbin pompalama hareketi çeşitli fizyolojik mekanizmalarla engellenebilir:

• Direkt kalp kası hasarı (kardiyomiyopati) : Kalp kası, hasar veya hastalık nedeniyle zayıflayabilir ve bu nedenle olması gerektiği kadar kuvvetli büzülmez veya sıkışmaz. Kastaki bu hasar yukarıda belirtilen hastalıkların herhangi birinde ortaya çıkabilir, ancak bazen neden bilinmemektedir.
• Tıkanmadan dolayı kalp kasında hasar : Koroner kan akışı engellendiğinde, bu bir kalp krizine neden olur (miyokard enfarktüsü). Kalp krizi genellikle göğüste şiddetli ağrı, nefes darlığı, bulantı, terleme ve / veya yaklaşmakta olan bir kıyamet duygusu yaratır. Kalp krizi hızlı bir şekilde kalp durmasına (kalp atışı olmadan) veya sol ventrikülde kalıcı hasara yol açabilir. Bu hasar yeterince kötüyse, kalbin o kısmı düzgün çalışmaz ve bu da kalp yetmezliğine yol açar. İstemi (acil) tıbbi yardım tüm kalp krizi için kritiktir.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon) : Anormal derecede yüksek tansiyon, sol ventrikülün dolaşım sistemine kan pompalamak için yapması gereken iş miktarını artırır. Zamanla, bu daha büyük iş yükü kalbe zarar verebilir ve zayıflayabilir, bu da kalp yetmezliğine yol açabilir. Yüksek tansiyonun uygun şekilde tedavisi sol ventrikül yetmezliğini önleyebilir.
• Kalp kapağı problemleri : Kalbin valfleri normalde kanın kalbin içine doğru yönde akmasını sağlar. Anormal kalp kapakçıkları bu ileri akışı iki yoldan biriyle engeller:
  • Beceriksiz bir vana, gerektiğinde düzgün şekilde kapanmayan ve kanın kalpte, "akıma karşı" geri akmasını sağlayan bir vanadır. Kan bir valf boyunca yanlış bir şekilde aktığında, kalbin çıkışını sürdürmek için daha çok çalışması gerekir. Sonunda, bu yedeklenmiş kan akciğerlerde birikir ve vücutta ve kalp kası zayıflar.
  • Stenotik bir vana, düzgün açılmayan bir vanadır. Daralmış açıklıktan kan akışı engellenerek, kalpte de kalp yetmezliğine yol açabilecek iş yükü artar.
• Anormal ritim veya düzensiz kalp atışı : Anormal kalp ritimleri, kalbin pompa olarak etkinliğini düşürebilir. Ritim çok yavaş veya çok hızlı veya düzensiz olabilir. Kalp, bu ritim bozukluklarının üstesinden gelmek için daha fazla pompalamak zorundadır. Bu aşırı yavaş veya hızlı kalp atışı saatler, günler veya haftalar boyunca devam ederse, kalp zayıflayabilir ve bu da kalp yetmezliğine neden olabilir.