Artrit için en etkili ağrı kesici nedir?

Bir doktora sor

Artritim var ama yakın zamanda teşhis konduğum için eklemlerimi gerçekten daha iyi hissettiren bir ağrı kesici bulmakta sorun yaşadım. Artrit için en iyi ağrı kesici nedir?

Doktor Yanıtı

Artrit tedavisinde “tek beden beden uyumu” diye bir ilaç yoktur. Etkili ağrı kesici, ciddiyetiniz olan artrit tipine bağlı olarak değişebilir.

Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar arasında ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve) gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve asetaminofen (Tylenol) gibi ağrı kesiciler bulunur. NSAID'leri geçici olarak kullanmak bazen de mümkündür ve daha sonra tekrarlayan semptomlar olmadan bunları zaman zaman kesebilir ve böylece yan etki riskini azaltır. Bu, osteoartrit ile daha sık mümkündür, çünkü semptomlar şiddetli olarak değişir ve aralıklı olabilir. NSAID'lerin en sık görülen yan etkileri, mide rahatsızlığı, ishal krampları, ülserler ve hatta kanama gibi gastrointestinal rahatsızlıkları içerir. Bu ve diğer yan etkilerin riski yaşlılarda artar. Cx-2 inhibitörleri olarak adlandırılan daha yeni NSAID'ler, mide ve bağırsaklara daha az toksisiteye sahip olacak şekilde tasarlanmıştır.

Reçeteli ilaçlar arasında etanersept (Enbrel) ve tofacitinib (Xeljanz) gibi biyolojikler, azatiyoprin (Azasan, Imuran), siklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune) ve Methotrexate (Rheatx, Sandummune) ve Methotrexate (Rheatxx, Treumrexate (Treatrexate), Treumrexate (Treatrexate), Treumrexate (Treralrexate), Treumrexate (Treralrex), (Rheatre, Gengraf, Sandimmune) ve ve prednizon gibi kortikosteroidler.

Kortizon, artrit tedavisinde birçok formda kullanılır. Ağız yoluyla alınabilir (prednizon veya metilprednizolon şeklinde), damar içine verilir ve fonksiyonu geri yüklerken enflamasyonu ve ağrıyı hızla azaltmak için doğrudan iltihaplı eklemlere enjekte edilir. Tekrarlayan kortizon enjeksiyonları doku ve kemiklere zararlı olabileceğinden, daha belirgin semptomları olan hastalara ayrılmıştır.

Ağırlık azaltma, egzersiz veya ilaçlara cevap vermeyen dizdeki şiddetli osteoartrit ağrılarının devam etmesi için, eklemin içine bir dizi hyaluronik asit enjeksiyonu (Synvisc, Hyalgan ve diğerleri), özellikle ameliyatın yapılmaması durumunda faydalı olabilir. düşünülüyor. Bu ürünler eklem sıvısının kalınlığını geçici olarak geri yükleyerek, daha iyi eklem yağlama ve darbe kabiliyeti sağlayarak ve belki de ağrı alıcılarını doğrudan etkileyerek işe yarıyor.

Yanlış yönlendirilmiş, aşırı aktif bir bağışıklık sistemi (romatoid artrit veya ankilozan spondilit gibi) ile karakterize olan artrit, sıklıkla bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gerektirir. Metotreksat (Rheumatrex, Trexall) ve sulfasalazine (Azulfidine) gibi ilaçlar örneklerdir. İmmün aktivasyonun spesifik alanlarını hedef alan yeni ilaçlara biyolojik (veya biyolojik yanıt değiştiricileri) denir. Bazen ilaç kombinasyonları kullanılır. Bu ilaçların tümü özenli, düzenli dozaj ve izleme gerektirir.

Diğer ağrı kesici tipleri arasında topikal kremler ve jeller, deri altı elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), steroid enjeksiyonları, egzersiz, fizik tedavi, ısıtma yastıkları veya sıcak kompresler, tetikleme noktası enjeksiyonları ve diğer tedaviler bulunur.

Bazı çalışmalar, ancak hepsinin değil, gıda takviyelerinin glukozamin ve kondroitinin, osteoartritli bazı insanlar için ağrı ve sertlik semptomlarını hafifletebileceğini ileri sürdü. Bu takviyeler, reçetesiz olarak eczanelerde ve sağlık mağazalarında mevcuttur, ancak ürünlerin saflığı veya aktif bileşenlerin dozu hakkında kesin bir bilgi yoktur, çünkü bunlar FDA tarafından izlenmez. ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) osteoartrit tedavisinde glukozamin ve kondroitin araştırıyor. İlk araştırmaları, en şiddetli osteoartriti olanlar için ağrıyı hafifletmede yalnızca küçük bir fayda gösterdi. İleriki çalışmaların, osteoartrit için bu ürünlerin dozlanması, güvenliği ve etkinliği ile ilgili birçok konuyu netleştireceği umulmaktadır. Kan inceltici kullanan hastalar, kan inceltme etkisini artırabilecek ve aşırı kanamaya neden olabileceği için kondroitin alırken dikkatli olmalıdırlar. Balık yağı takviyelerinin bazı iltihap önleme özelliklerine sahip olduğu gösterilmiştir ve diyet balığının alımını ve / veya balık yağı kapsülleri (omega-3 kapsülleri) almanın bazen artrit iltihabını azaltabildiği gösterilmiştir.

Daha fazla bilgi için, artrit hakkındaki tıbbi makalemizi okuyun.