ACTH (Cosyntropin) Uyarım Testi

ACTH (cosyntropin) uyarımı testi nedir?

Pigment bezi beyninizin tabanında bulunan bezelye boyutlu bir bezdir. Adrenokortikotropik hormon (ACTH) de dahil olmak üzere birçok hormon üretir.

ACTH, iki hormonu serbest bırakmak için böbreklerin üstünde oturan adrenal bezleri uyarır: kortizol ve adrenalin (ayrıca epinefrin olarak da bilinir). Bu hormonlar, strese sağlıklı bir şekilde yanıt vermenize ve bağışıklık sisteminizi desteklemenize yardımcı olur. Kortizol vücudunuzdaki birçok farklı sistemi etkileyen steroid bir hormondur; bunlardan bazıları:

dolaşım sistemi

bağışıklık sistemi

sinir sistemi

kemik metabolizması

karbonhidrat, yağ ve protein gibi metabolizma maddeleri

Adrenalin veya epinefrin Normal sinir sistemi ve dolaşım fonksiyonunun sürdürülmesinden sorumlu hormondur. Bu hormon, norepinefrin adı verilen başka bir hormona ek olarak, stresli bir durumla karşı karşıya kalırken koruyucu ya da savunma uçuşundan sorumludur.

Adrenal bezleriniz düzgün çalışmadığından şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınız ACTH (cosyntropin) testi yaptırmanıza izin verebilir. Bu test ACTH'un sentetik bir parçası olan cosyntropinin enjeksiyonu yapılmasını gerektiriyor. Enjeksiyon öncesinde ve enjeksiyondan birinde iki kan numunesi çekilmiş olacaksınız. Bu örnekler kandaki kortizol seviyesini ölçer.

Bu ACTH stimülasyon testi, adrenal bezlerinizin kanınızdaki ACTH'e nasıl tepki verdiğini ölçer. Bunu vücudunuzun kortizol düzeylerini ölçerek yapar. Bu testi sadece kanınızdaki ACTH seviyelerini ölçen bir ACTH testiyle karıştırmamak önemlidir.

Amaç Neden ACTH uyarılma testine ihtiyacım olabilir?

ACTH uyarılma testi, Addison hastalığı olarak bilinen bir durum olan adrenal yetmezliği teşhis etmek için kullanılır. Hipopituitarizm nedeniyle hipofiz bezi düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemek için de kullanılır. Eksik kortizol sekonder adrenal yetmezlik nedeni olabilir.

ACTH testi ACTH kan seviyesiyle birlikte Curring sendromunda olduğu gibi adrenal bezden aşırı cortisol sekresyonunu teşhis etmek için de kullanılır.

Aşağıda, doktorunuza bir ACTH uyarılma testi ısmarlamasını uyaracak işaret ve belirtilerden bazıları verilmiştir. Bu işaretler nonspesifiktir. Bununla birlikte, progresif oldukları ve günlük aktivitelerinize ve normal işlevlerinize müdahale ediyorsa bunlar değerlendirilmelidir:

• açıklanamayan kilo kaybı
• düşük kan basıncı
• iştah kaybı
• kas güçsüzlüğü
• kas ve eklem ağrı
• yorgunluk
• cildin koyulaşması renk değişikliği
• ruh hali değişiklikleri
• depresyon
• sinirlilik

Kortizolün fazla salgılanmasının bazı karakteristik bulguları ve belirtileri arasında:

• akne
• yuvarlak yüz
• kadınlarda obezite (gövde etrafında)
• artmış yüz ve vücut kılları
• adet düzensizliği
• Erkeklerde düşük seksüel yolculuk

Bu deneyimi yaşarsanız sağlık uzmanınız bir ACTH (cosyntropin) stimülasyon testi isteyebilir semptomlar.Bu, arızalı adrenal bezlerin belirtilerinizin nedeni olup olmadığına karar vermelerine yardımcı olabilir.

Riskler ACTH uyarılma testinin riskleri nelerdir?

Kan çektiğinizde hafif riskler mevcuttur. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

• sersemlik
• enfeksiyon
• aşırı kanama
• bayılma
• hematom
• Damarın kan çizim girişindeki inflamasyonu

Muhtemelen hafif ila orta dereceli İğne takıldığında ağrı. İğne çıkarıldıktan sonra ponksiyon yerinde zonklama hissedebilirsiniz. İğnenin çekilmesinden sonra hafif kanama olabilir ve bölgede küçük bir çürük oluşabilir. Bu semptomların tümü sınırlıdır ve ciddi ömürlü etkilere neden olmaz.

Hazırlık ACTH stimülasyon testine nasıl hazırlanırım?

Bu teste hazırlık değişebilir. Sağlık uzmanınızdan açık talimatlar aldığınızdan emin olun. Muhtemelen testten önce sekiz saat beklemelisiniz. Sağlayıcınız testten önce 24 saat boyunca bazı ilaçları almayı bırakmanız tavsiyesinde bulunabilir.

• steroid ilaçlar
• erkek hormonları
• doğum kontrol hapları
• östrojen
• amfetaminler
• lityum
• fenitoin ( antisepture drug)

Tezgah üstü ilaçlar da dahil olmak üzere, aldığınız tüm ilaçları doktorunuzun bildiğinden emin olmak önemlidir.

İşlem Nasıl ACTH (kosntropin) uyarımı testi yapılır?

Bir sağlık uzmanı, prosedürüne vardığınızda bir kan örneği alacaktır. Bu kan örneği kan kortizol seviyenizi ölçer. Doktorunuz, bu numuneyi, ikinci kan testinin sonuçlarını karşılaştırmak için bir taban çizgisi olarak kullanabilir.

ACTH'un sentetik bir parçası olan cosyntropin enjeksiyonunu alacaksınız. Bu hormon kortizol üretmek için adrenal bezleri tetiklemelidir. Vücudunuz cosyntropin enjeksiyonuna tepki verirken yaklaşık bir saat bekleyeceksiniz.

Sağlık kuruluşunuz ilk saat dolduktan sonra ikinci bir kan örneği alacaktır. Vücudunuzun enjeksiyona tepki göstermesi için bu örnek kortizol düzeylerini yansıtacaktır.

Her iki kan örneğiniz de kortizol düzeyleri açısından test edilecektir. ACTH stimülasyon testinin sonuçlarını bir ila iki hafta içinde alacaksınız.

Sonuçlar ACTH stimülasyon testinin sonuçları ne demektir?

Adrenal bezleriniz gerektiği gibi çalışıyorsa, kanınızın kortizol düzeyleri ACTH stimülasyonuyla yükselmelidir. Test sonuçları biraz farklılık gösterebilir, bu nedenle endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.

Uyarıyı takiben kabul edilebilir aralığın altındaki kan kortizol seviyeleri düşük kabul edilir. ACTH uyarılma testindeki bu anormal sonuçlar, akut adrenal kriz, Addison hastalığı veya hipopituitarizm gibi bir adrenal durumunuz olduğu anlamına gelebilir.

ACTH stimülasyonunu takiben beklenen aralığın üstünde kan kortizol düzeyleri Cushing sendromu ile uyumlu olabilir. Bu teşhisi doğrulamak için daha fazla test yapılması gerekir.Bu test işlemi karmaşık olabilir, bu nedenle nasıl devam edeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.