Çocuklarda DEHB: işaretler, belirtiler, tedavi ve nedenler

Çocuklarda DEHB Hakkında Hangi Şeyleri Bilmeliyim?

DEHB'nin tıbbi tanımı nedir?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), başlangıçta çocuklukta ortaya çıkan ve hiperaktivite, dürtüsellik ve / veya dikkatsizlik problemleriyle karakterize edilen kronik bir biyo-davranışsal bozukluğa karşılık gelir. Etkilenen bireylerin hepsi üç davranış kategorisinin tümünü göstermez.

DEHB'nin ilk belirtileri nelerdir?

Bu belirtiler akademik, duygusal ve sosyal işlevsellikteki zorluklarla ilişkilendirilmiştir. Teşhis, belirli kriterleri yerine getirerek konulur ve bu durum diğer nörolojik durumlar, önemli davranışsal problemler (örneğin, karşıt meydan okuyan bozukluk) ve / veya gelişimsel / öğrenme yetersizliği ile ilişkili olabilir. Terapötik seçenekler, ilaç kullanımı, davranışsal terapi ve günlük yaşam tarzı aktivitelerinde ayarlamalardı.

DEHB çocukluk çağının en sık görülen hastalıklarından biridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan çalışmalar, çocukların yaklaşık% 8-10'unun DEHB tanı kriterlerini karşıladığını göstermektedir. DEHB erkeklerde kızlardan daha fazla teşhis edilir.

DEHB tedavi edilebilir mi veya dışarıdan büyütülebilir mi?

Daha önce yetişkinlik döneminden "aşınmış" olduğuna inanılsa da, mevcut görüş, birçok çocuğun hem mesleki hem de sosyal işleyişi etkileyebilecek semptomlarla devam edeceğini göstermektedir. Bazı tıbbi araştırmacılar, DEHB hiperaktif çocukların yaklaşık% 40 ila% 50'sinin yetişkinliğe devam eden (tipik olarak hiperaktif olmayan) semptomları olacağını belirtmektedir.

DEHB'nin 3 türü nedir?

Tıp topluluğu, hastalığın üç temel formunu tanır:

• Öncelikle dikkatsiz: tekrarlayan dikkatsizlik ve görevlere veya faaliyetlere odaklanmayı sürdürememe. Sınıfta, bu "aralıklı" olan ve "yolda kalamayan" çocuk olabilir.
• Öncelikle hiperaktif-dürtüsel: Dürtüsel davranışlar ve uygunsuz hareketler (kıpırdama, hareketsiz kalmama) veya huzursuzluk birincil problemlerdir. Dikkatsiz DEHB tipi çocuğun aksine, bu birey daha çok "sınıf palyaço" veya "sınıf şeytan" dır - tezahürü tekrarlayan yıkıcı sorunlara yol açar.
• Kombine: Bu, dikkatsiz ve hiperaktif-itici şekillerin bir birleşimidir.

Kombine DEHB tipi en yaygın olanıdır. Ağırlıklı olarak dikkatsiz olan tip, özellikle kızlarda ve yetişkinlerde, giderek daha fazla tanınmaktadır. Önemli dikkat problemi olmadan baskın olarak hiperaktif-itici tip, nadirdir.

Hala DEHB'yi öğreniyoruz ve uzmanların hastalığı anlama anlayışı hala rafine ediliyor. Bazıları, örneğin, "dikkat eksikliği" teriminin yanıltıcı olduğuna inanıyor.

• DEHB'li kişilerin çok az değil, aslında çok iyi ilgilenebildiklerini, ancak dikkatlerini odaklamalarını engelleyerek dikkatlerini düzenlemekte güçlük çektiklerini iddia ediyorlar.
• Diğerleri ilgisiz ayrıntıları görmezden gelmekte güçlük çekerler ve / veya daha büyük ve daha geniş resmi özledikleri özel detaylara yoğun şekilde odaklanırlar.
• Birçok DEHB hastası, gerektiğinde dişlileri bir şeyden diğerine kaydıramaz, böylece yapılması gerekenlere odaklanamazlar. Çocuğa yemeğe gelmesi için video oyunu oynamayı bırakması aşırı zorluktur.

Çocuklarda DEHB Tarihçesi Nedir?

Bazı medya hesaplarının aksine, dikkat bozuklukları yeni değil. Çocukluk çağı hiperaktivitesi, 1900'lerin başlarında ilgi odağıydı. Bugün, hiperaktivite, dürtüsellik ve dikkatsizlik odak noktasıdır, ancak hiperaktivite ve dikkat dağıtıcılıkla ilgili sakatlıklar tıp tarihi boyunca açıklanmıştır. Farklı geçmişlere ve başarılara sahip tarihsel figürler DEHB ile uyumlu davranışlar göstermiştir. Mozart tüm müzik bestelerini besteledi ve hatırladı, ancak kağıda yazı yazarken gereken sıkıcı görevi ve detaylara dikkat etmedi. Einstein, karmaşık matematiksel hesaplamalar ve revizyonlar da dahil olmak üzere "düşünce deneyleri" yapan bir sandalyede sessizce oturarak saatler ve günler geçirirdi. Ben Franklin, mükemmeliyetçi ve dürtüsel davranışlarından dolayı okulda başarısız oldu. Daha sonra beş dile hakimdi (kendi kendine öğretildi) ve yazar, bilim adamı, mucit ve işadamı (yayıncı) olarak büyük saygı gördü. Yeni olan, hızla artan araştırma bulguları sayesinde DEHB'nin daha fazla farkındalığı.

Amerika Birleşik Devletleri'nde DEHB çocukların% 8-10'unu etkiler. Almanya, Yeni Zelanda ve Kanada gibi diğer gelişmiş ülkelerde de benzer oranlar bildirilmektedir.

• Çoğu durumda, olağandışı davranışlar çocuğun yaklaşık 7 yaşına geldiğinde farkedilir, buna rağmen DEHB bazen gençlerde veya genç erişkinlerde ilk kez teşhis edilir. DEHB olan çocukların duygusal olarak ertelendiği, bazı bireylerin akranlarıyla karşılaştırıldığında% 30'a varan gecikme süreleri olduğu bildirilmektedir. Böylece 10 yaşında bir öğrenci 7 yaşında gibi davranabilir; 20 yaşında bir genç yetişkin 14 yaşında bir genç gibi daha fazla cevap verebilir.
• DEHB tanısı alan erkeklerin kızlardan daha olasıdır. Bir zamanlar, DEHB'li erkeklerin kızlara oranının 4: 1 veya 3: 1 kadar yüksek olduğu düşünülüyordu. Ancak bu oran DEHB hakkında daha fazla bilgi sahibi olduğu için azalmaktadır. Örneğin, DEHB'nin dikkatsiz biçiminin daha iyi tanınması, bozukluk tanısı alan kızların sayısını arttırmıştır.
• DEHB ile yetişkinlik çağında tespit edilen kişilerin, birçok genç kızdaki tanıyı kaçırmış olabileceğimizi düşündüren, neredeyse erkekler kadar kadın olma ihtimalleri yüksektir. DEHB olanların yaklaşık dörtte biri, sözlü anlatım, dinleme becerileri, okuduğunu anlama ve matematik problemleri dahil, önemli öğrenme güçlüğüne sahiptir.

Çocuklar yetişkinlere büyüdükçe DEHB'nin devam edip etmediği konusunda anlaşmazlık var.

• Bazıları çoğu çocuğun sadece DEHB'den büyüdüğüne inanıyor. Diğerleri DEHB'nin yetişkinliğe devam ettiğini düşünüyor. DEHB olan çocukların yaklaşık üçte biri bozukluğu yetişkinliğe sokmaya devam ediyor.
• Hiperaktif semptomlar yaşla birlikte azalabilir, genellikle ergenlikte azalır, çünkü belki de insanlar olgunlaştıkça daha fazla kendini kontrol etmeyi öğrenme eğilimindedir.
• Dikkatsizlik belirtilerinin olgunlukta solma olasılığı daha düşüktür ve yetişkinlikte sürekli kalma eğilimindedir.
• DEHB hakkında daha fazla şey öğrendikçe, bazı alt tiplerin diğerlerinden daha fazla yetişkin işlev bozukluğuna neden olacağı görülecektir.

DEHB'li kişilerin genel popülasyondan, öğrenme bozuklukları, huzursuz bacak sendromu, oftalmik yakınsama yetmezliği, depresyon, anksiyete bozukluğu, antisosyal kişilik bozukluğu, madde kötüye kullanımı bozukluğu, davranış bozukluğu ve obsesif-kompulsif davranış gibi diğer ilgili koşullara sahip olma olasılığı daha yüksektir. . DEHB olan kişilerin de genel nüfusa oranla DEHB olan bir aile üyesine veya ilgili koşullardan birine sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Çocukluk Çağı DEHB'sinin Nedenleri?

DEHB'nin patogenezi (nedeni) tam olarak tanımlanmamıştır. Bir teori, fonksiyonel beyin görüntüleme çalışmalarındaki semptomları olan ve olmayanlar arasındaki farklılıklarla ilgili gözlemlerden kaynaklanır. Etkilenen ve etkilenmeyen bireylerin beyninin yapısı üzerinde yapılan çalışmalarda da benzer farklılıklar gösterilmiştir. Hayvan çalışmaları, yargılama, dürtü kontrolü, uyanıklık, planlama ve zihinsel esneklikle ilgili beyin vericilerin kimyasında farklılıklar olduğunu göstermiştir. Genetik yatkınlık (özdeş) ikiz ve kardeş çalışmalarında gösterilmiştir. Aynı ikizde DEHB teşhisi konulursa, ikiz kardeşlerde aynı tanının% 92 olasılığı vardır. Tanımlanamayan ikiz kardeş konularını karşılaştırırken, olasılık% 33'e düşüyor. Genel nüfus insidansı% 8 -% 10 olarak hissedilir.

Beyindeki nörotransmiterler olarak adlandırılan kimyasalların nispi seviyelerini kontrol eden genler DEHB'de farklı görünmektedir ve bu nörotransmiterlerin seviyeleri normal dengede değildir.

• MRG ve diğer görüntüleme çalışmaları, bu dengesizliklerin beynin belirli hareket türlerini ve yürütücü işlevleri kontrol eden kısımlarında meydana geldiğini göstermektedir.
• Beynin bu alanları DEHB olan kişilerde daha küçük ve / veya daha az aktif olabilir.

DEHB ile en sık çarpıtılan yürütme işlevinin altı ana görevi şunlardır:

• Bir zihin kümesinden veya stratejisinden diğerine geçiş (yani esneklik)
• Organizasyon (örneğin, ihtiyaç ve problemleri önceden tahmin etmek)
• Planlama (örneğin, hedef belirleme)
• Çalışma hafızası (kısa süreli hafıza içindeki bilgileri almak, depolamak ve sonra almak)
• Duyguları nedenden ayırma
• Konuşma ve hareketleri uygun şekilde düzenlemek

Çocuklarda DEHB'nin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) semptomları kulak ağrısı veya kusma gibi fiziksel semptomlar değil, abartılı veya sıra dışı davranışlardır. Semptomların tipi ve ciddiyeti DEHB olan kişiler arasında büyük farklılıklar gösterir. Semptomların ciddiyeti, beyindeki anormallik derecesine, ilgili koşulların varlığına ve bireyin çevresine ve o çevreye verdiği cevaba bağlıdır.

DEHB için tanı kriterleri , 5. basımdaki Ruh Sağlığının Teşhis ve İstatistik El Kitabında verilmiştir . ( DSM-V 2013) Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından. Dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik belirtilerinin tümü, çocuğun gelişim düzeyiyle uyumsuz ve tutarsız olan bir dereceye kadar en az altı ay devam etmiş olmalıdır.

Dikkatsizlik

• Genelde ayrıntılara dikkat etmekte başarısız oluyor veya okul, iş ya da diğer faaliyetlerde dikkatsiz hatalar yapıyor
• Genellikle görevlerde veya oyun etkinliklerinde dikkatleri sürdürmekte zorluk çekiyor.
• Doğrudan konuşulduğunda genellikle dinliyor gibi görünmüyor
• Genellikle talimatlara uymaz ve işyerinde okul, ev işleri veya görevleri bitiremez (muhalif davranış veya talimatların anlaşılmaması nedeniyle değil)
• Genellikle görevleri ve aktiviteleri organize etmekte zorluk çeker.
• Genellikle, zihinsel çaba gerektiren (okul veya ev ödevi gibi) gerektiren görevlerde bulunmaktan kaçınır, hoşlanmaz veya isteksizdir
• Genellikle görevler veya faaliyetler için gerekli olan şeyleri kaybeder (örneğin, oyuncaklar, okul ödevleri, kalemler, kitaplar veya araçlar)
• Genellikle yabancı uyaranlarla kolayca dağılabilir
• Günlük aktivitelerde sıklıkla unutkandır

hiperaktivite

• Ellerde, ayaklarda veya koltukta oturan sincaplarla sıkça kullanılan kıpır kıpır
• Çoğunlukla sınıfta ya da oturmuş kalmanın beklendiği diğer durumlarda koltuktan çıkar
• Genellikle uygunsuz olduğu durumlarda kaçar ya da aşırı tırmanır
• Genellikle sessizce oynamak veya boş zaman etkinliklerine katılmakta zorluk çeker
• Sık sık aşırı konuşur

Dürtüsellik

• Genellikle sorular tamamlanmadan cevapları bulanıklaştırır
• Genellikle dönüş bekleyen zorluklar var
• Genelde başkalarını kesintiye uğratır veya zorla girer (örneğin, konuşmalarda veya oyunlarda izmaritleri)

Ayrıca, mevcut zorluklara neden olan bazı hiperaktif, itici veya dikkatsizlik belirtileri 7 yaşından önce mevcuttu ve iki veya daha fazla ortamda (okulda veya evde) mevcuttu. Sosyal, akademik veya mesleki işlevlerde önemli bir bozulma olduğuna dair net kanıtlar bulunmalıdır ve belirtilere tamamen başka bir ciddi fiziksel bozukluk (örneğin, kronik ağrı ile ilgili ağır hastalık) veya zihinsel bozukluk (örneğin, şizofreni, diğer psikotik bozukluklar, ağır sakatlayıcı ruh hali bozuklukları vb.).

Dikkatsizlik belirtilerinin en çok 8 ila 9 yaşlarında ortaya çıkması ve genellikle yaşam boyu sürmesi olasıdır. Dikkatsiz belirtilerin başlangıcındaki gecikme, bilişsel gelişimin olgunlaşmasındaki daha ince yapısını (hiperaktiviteye karşı) ve / veya değişkenliğini yansıtabilir. Hiperaktivite semptomları genellikle 5 yaşla belirgindir ve 7-8 yaş arasındaki ciddiyette zirvedir. Olgunlaşma ile birlikte, bu davranışlar giderek azalır ve genellikle ergenlik döneminde "aşıldı". İtici davranışlar genellikle hiperaktivite ile bağlantılıdır ve ayrıca yaklaşık 7-8 yaşlarında pik yapar; Ancak, hiperaktif meslektaşlarının aksine, dürtüsellik sorunları yetişkinlikte iyi kalıyor. İtici ergenlerin yüksek riskli davranışları (uyuşturucu, cinsel davranış, araba kullanma, vb.) Deneme olasılıkları daha yüksektir. Dürtük yetişkinler daha yüksek oranda finansal yanlış yönetime sahiptir (dürtü alış, kumar vb.).

DEHB'siz birçok çocuk bu davranışlardan birini veya birkaçını gösterebilir. Bununla birlikte, bu çocuklar ve DEHB olan çocuk arasındaki fark, davranışların yıkıcı olması, çocuğun gelişim aşaması için uygun olmadığı, aylarca veya yıllarca sürdüğü ve hem evde hem de okulda meydana geldiğidir. DEHB olan bir çocuk neredeyse hiçbir zaman tüm belirtileri göstermez, ancak mevcut olan belirtiler çocuğun sosyal, psikolojik ve / veya eğitimsel gelişimini önemli ölçüde engeller.

DEHB'nin davranışları, duygudurum bozuklukları (örneğin, bipolar bozukluk veya depresyon), kaygı veya kişilik bozukluğunu taklit edebilir. DEHB'nin kesin bir teşhisi konmadan önce bu koşullar göz ardı edilmeli veya uygun şekilde tedavi edilmelidir.

DEHB Sınav IQ

Birisi Çocukluk Dönemi DEHB İçin Ne Zaman Tıbbi Yardım Aramalı?

Okul çağındaki bir çocuk, aşağıdaki davranışlardan herhangi birini sergiliyorsa DEHB için değerlendirmeye ihtiyaç duyabilir:

• Akranlarına göre daha kısa dikkat süresine sahip ve göreve devam etmek için sık sık öğretmen müdahalesi gerekiyor. Ebeveynler genellikle ev ödevi sırasında sürekli gözetim ihtiyacını rapor eder.
• Sürekli dikkat gerektiren işleri önler
• Görevleri tamamlarken beklenen aşırı hayalleri
• Hiperaktif veya kıpır kıpır mı
• Dersi koltukta bırakarak, odanın içinde dolaştırarak, uygunsuz konuşarak ve / veya başkalarını oyuna sokarak rahatsız eder
• Ev ödevlerini ve işleri tamamlama konusundaki günlük tartışmaları provoke eder
• Sık sık duygudurum dalgalanmaları ve / veya öfke reaksiyonları var

Hangi uzmanlar çocukluk çağında DEHB'yi tedavi ediyor?

DEHB olan bir çocuğun değerlendirilmesi ve tedavisi genellikle çocuğun çocuk doktoru tarafından yapılabilir. Doğru tanı koymak için tam bir öykü ve tam bir fizik muayene ön şarttır. Eğitim testi belirtilirse, bu, okul bölgesi veya özel yollarla bir eğitim psikoloğu kullanılarak yapılabilir. DEHB olan bazı çocuklar karmaşık tıbbi veya davranışsal sağlık sorunlarıyla (örneğin, bipolar bozukluk, disleksi, vb.) İlişkilidir ve uzmanlık değerlendirmesi belirtilebilir. Bu uzmanlar arasında bir pediatrik nörolog, pediatrik psikolog veya psikiyatrist bulunur.

Uzmanlar Çocuklarda DEHB'yi Teşhis Etmek İçin Hangi Testleri Kullanır?

DEHB olduğundan şüphelenilen bir çocuğun değerlendirilmesi, kapsamlı tıbbi, gelişimsel, eğitimsel ve psikososyal değerlendirmeleri içeren çok disiplinlidir. Ebeveynlerin ve hastanın görüşmesi, hastanın öğretmen (ler) i ile temas halindedir. Davranışsal ve / veya sosyal problemler için aile öyküsü ile ilgili araştırmalar yararlı olacaktır. Soruşturma başlangıcında doğrudan kişiden kişiye doğrudan temas önemli olsa da, müdahale öncesi ve ilaç, davranışsal terapi veya diğer tedavilerden sonra tamamlanan standart anketler (ebeveynlerden ve öğretmenlerden) karşılaştırılarak takip çalışmaları yönlendirilebilir. yaklaşımlar. DEHB'li hastalarda fizik muayenede benzersiz bir bulgu bulunmamakla birlikte, olağandışı fiziksel özellikler, DEHB davranış kalıpları ve iyi tanınan genetik sendromlar (örneğin fetal alkol sendromu) ile olan yüksek ilişkiye bağlı olarak, bir genetik uzmanıyla istişarenin yapılmasını derhal dikkate almalıdır.

Şu anda, DEHB tanısını öneren veya onaylayan hiçbir laboratuvar testi, röntgen, görüntüleme çalışması veya prosedür bilinmemektedir. Belirli semptomlarla belirtildiği takdirde spesifik testler sipariş edilebilir.

Doktorlar ve ebeveynler, çocuğun akademik işleyişini engelleyen bir engeli olduğundan şüpheleniliyorsa, uygun bir değerlendirme yapmak için okulların federal olarak zorunlu olduğunu bilmelidirler. Bu politika, 3 ila 21 yaş arasındaki engelli çocuklara uygun hizmetleri ve ücretsiz, uygun bir halk eğitimini garanti eden 1997 Yılı Engelliler Yasası'nın (IDEA) yeniden yetkilendirilmesini uygulayan yönetmeliklerle güçlendirildi. veya uygunsuz olarak, ebeveynler okul masrafları altında bağımsız bir değerlendirme yapılmasını talep edebilir. Ayrıca, DEHB'li bazı çocuklar, "Diğer Sağlık Engelliler" kategorisi altında devlet okullarında özel eğitim hizmetlerinden yararlanmalarına rağmen, DEHB tanısı konmuş çocukların hepsi okul bölge testlerine dayanan özel hizmetler almaya hak kazanmayacaklardır. Bir çocuğun özel hizmetlere ihtiyacı varsa, özel eğitim öğretmeni, okul psikoloğu, okul yöneticileri, sınıf öğretmenleri ve ebeveynlerle birlikte çocuğun güçlü ve zayıf yönlerini değerlendirmeli ve Bireyselleştirilmiş Eğitim Programı (IEP) tasarlamalıdır. DEHB olan bazı çocuklar için bu özel eğitim hizmetlerine IDEA aracılığıyla ulaşılabilir.

Bu "federal yetkiye" rağmen, gerçek şu ki, yetersiz beslenme veya yetersiz beslenme nedeniyle birçok okul bölgesi, DEHB olduğundan şüphelenilen tüm çocuklar için "uygun bir değerlendirme" yapamamaktadır. Bu bölgeler “uygun değerlendirmeyi” onaylamak için gerekli “akademik işlevsellikte bozulma” derecesini belirleme enlemindedir. Bu genellikle akademik performanslarında başarısız olan veya başarısız olan çocuklar anlamına gelir. DEHB'den etkilenen çocukların çok büyük bir bölümü, akademik olarak (en azından okul yıllarının başlarında) akademik olarak “başarısız” (“başarısız”) olacak, ancak genellikle potansiyellerinin çok altında bir başarı elde ediyor ve her yıl daha fazla geride kalıyorlar. Daha sonra okul başarısı için gerekli akademik önkoşul beceriler. Daha sonra, okul bölgesinden daha fazla eğitim testi istenebilir. Ne yazık ki, bazı ailelerin bağımsız bir eğitim değerlendirmesinin finansal yükünü üstlenmeleri gerekecektir. Bu değerlendirmeler genellikle bir eğitim psikoloğu tarafından yapılır ve birkaç seansa yayılmış yaklaşık sekiz ila 10 saatlik test ve gözlemleri içerebilir. Bir eğitim değerlendirmesinin temel amacı öğrenme bozuklukları olasılığını (örneğin, disleksi, dil bozuklukları, vb.) Dışlamak / dahil etmektir.

DEHB miras mı?

Araştırmalar DEHB'nin ailelerde kümelenmiş göründüğünü göstermiştir. Bazı araştırmalar, DEHB olan çocukların genellikle DEHB olan en az bir yakın akrabasına (çocuk veya yetişkin) sahip olduğunu göstermiştir. DEHB olan tüm babaların en az üçte biri DEHB olan bir çocuk üretecektir. Yetişkinlerin de DEHB semptomları yaşayabileceği yeni farkındalıkla, bir ebeveynin "işimdeki sorunun" DEHB'ye aktarılması alışılmadık bir durum değildir - çoğu zaman çocuklarının teşhisi konulurken! Son olarak, çeşitli araştırmalar, bu bozukluk ve kalıtım paterni için fizyolojik bir temel sağlayan değiştirilmiş beyin nörokimyasındaki rolü yansıtabilecek birkaç gen göstermiştir.

Çocuklarda DEHB Artışta mı? Öyleyse neden?

DEHB prevalansının kendi başına yükselip yükselmediğinden kimse kesin olarak emin değil, ancak hastalıkla özdeşleşen ve tedavi gören çocukların sayısının son on yılda arttığı çok açık. Bu artan kimlik tespiti ve artan tedavi arayışının bir kısmı, daha fazla medya ilgisi, artan tüketici bilinci ve etkili tedavilerin mevcudiyeti nedeniyledir. Öğretmenler durumu daha iyi tanımak ve daha hafif ve ılımlı vakalarda ailenin yardım aramasını önermek için daha iyi eğitilmişlerdir. Bu durumun kendisi şimdi çok daha net bir şekilde tanımlanmış ve daha net bir şekilde teşhis edilmiştir. DEHB tanısı aynı zamanda geçmişte olduğundan daha az sosyal damgalamadır. Bu daha aydınlanmış bakış açısı DEHB'nin biyokimyasal bir bozukluk olduğu ve sadece “kontrol dışı bir çocuk” olduğu anlayışını yansıtmaktadır. Bu nedenle, daha az ebeveyn, daha az etkili ev / okul disiplini tekniğine başvurmak yerine, durum için tıbbi tedaviye yatkındır. İlginçtir ki, DEHB prevalansındaki artış yalnızca bir Amerikan olgusudur, ancak diğer ülkelerde de belirtilmiştir. DEHB'li hasta sayısının gerçekten artmış olup olmadığı veya daha doğrusu DEHB'yi tanı olarak kabul edip kabul etmemiz, "artmış" olarak tanımlanmaya devam etmektedir.

DEHB Bozukluğu Olan Çocukların Beyin Taramalarında Görülebilir mi?

Nörogörüntüleme araştırması, DEHB'li çocukların beyinlerinin, çeşitli beyin bölgeleri ve yapılarının daha küçük olma eğiliminde olduğu, bozukluğu olmayan çocuklarınkinden oldukça farklı olduğunu göstermiştir. Sağ ve sol beyin yarım küre arasında beklenen bir simetri eksikliği de vardır. Genel olarak, etkilenen çocuklarda beyin boyutu genellikle DEHB'siz çocuklardan% 5 daha küçüktür. Bu ortalama fark tutarlı bir şekilde gözlemlenirken, belirli bir bireyde DEHB tanısını koymada faydalı olmak için çok küçüktür. Ayrıca, bir kişinin sürekli dikkatini verebilme yeteneği ile beyin aktivitesini yansıtan önlemler arasında bir bağlantı olduğu görülüyor. DEHB olan kişilerde, dikkati kontrol eden beyin bölgeleri daha az aktif görünmektedir, bu durum beynin bazı bölgelerinde daha düşük bir aktivite seviyesinin, dikkati sürdürmekte zorluklarla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Bu laboratuvar gözlemlerinin, DEHB tanısını koymak veya onaylamak veya tedavinin etkinliğini izlemek için kullanılacak kadar yeterince hassas veya spesifik olmadığını yinelemek önemlidir.

Okul Öncesi Yaştaki Bir Çocuk DEHB Tanısı Konabilir mi?

Okul öncesi yaştaki (5 yaş altı) çocuklarda DEHB tanısı koymak mümkündür, ancak çocukluk çağındaki nöro-davranış bozuklukları konusunda iyi eğitimli uzmanlar tarafından dikkatle yapılmalı ve zor yapılmalıdır. Çeşitli fiziksel problemler, duygusal problemler, gelişim problemleri (özellikle dil gecikmeleri) ve uyum problemleri bazen bu yaş grubunda DEHB'yi taklit edebilir. DEHB düşündürücü belirtileri gösteren okul öncesi çağındaki çocuğun bir okul öncesi okula yerleştirilmesi kesinlikle zorunlu değildir. DEHB benzeri semptomlar gösteren bu yaştaki çocuklar için ilk tedavi hattı, uyarıcı ilaç tedavisi değil, çevresel ya da davranışsal tedavidir. Bu terapi, evde ebeveynlere verilen uygun eğitimlerle gerçekleştirilebilir. Çocuk bir anaokuluna yerleştirilecekse, davranışçıların davranışsal terapi teknikleri konusunda eşit derecede eğitilmiş olmaları gerekir. Uyarıcı tedavi muhalif davranışı azaltabilir ve anne-çocuk etkileşimini iyileştirebilir, ancak genellikle ciddi vakalar için ayrılmıştır veya bir çocuk çevresel veya davranışsal müdahalelere cevap vermediğinde kullanılır.

Çocukluk Çağı DEHB Tedavisi Nedir?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocuklar için tedavinin iki ana bileşeni davranışsal terapi ve ilaçlardır.

• Ev ve okul müdahaleleri: Ebeveynler, çocuklarının davranışlarına aşağıdakiler gibi belirli hedeflerle yardımcı olabilir: (1) günlük bir program sürdürmek, (2) dikkat dağıtıcı şeyleri minimumda tutmak, (3) küçük ve makul hedefler koymak, (4) olumlu davranışları ödüllendirmek, (5) çocuğu "görevde" tutmak için çizelgeleri ve kontrol listelerini kullanmak ve (6) çocuğun başarılı olacağı faaliyetleri bulmak (spor, hobiler). DEHB olan çocuklar, eğitim yardımı ve kaynak odası kullanımı da dahil olmak üzere eğitim deneyimlerinin yapısında ayarlamalar gerektirebilir. Birçok çocuk, bütün okul günü boyunca akranlarıyla birlikte iyi çalışır. Bununla birlikte, DEHB olan bazı hastalar, görevleri tamamlamak, belirli ev ödevlerini gözden geçirmek ve yüksek öğrenim için gerekli olan "yönetim" becerilerini geliştirmek için "çekilme oturumundan" faydalanacaktır. Sınıfta çalışma / testler için uzun süre, tahtaya yazılan ödevler ve öğretmenin yanında tercihli oturma gerekebilir. Gerekirse, bir IEP (Bireyselleştirilmiş Eğitim Programı) geliştirilmeli ve ebeveynlerle periyodik olarak gözden geçirilmelidir. DEHB, 101-476 sayılı ABD Kamu Hukuku'na (Engelli Bireyler Eğitimi Yasası veya İDEA) düşmekte olan bir engel olarak kabul edilir. Bu nedenle, DEHB'li bireyler devlet okulu sisteminde "normal sınıf içinde uygun konaklama" için uygun olabilirler. Ek olarak, Engelli Amerikalılar Yasası (ADA) laik özel okulların kurumlarında benzer "uygun konaklama yerleri" sağlamaları gerekebileceğini belirtir.
• Psikoterapi: DEHB koçluğu, bir destek grubu veya her ikisi de gençlerin daha normal hissetmelerine yardımcı olabilir ve iyi odaklanmış akran geribildirim ve baş etme becerileri sağlar. Psikologlar, çocuk ve ergen psikiyatrları, davranışsal / gelişimsel pediatristler, klinik sosyal hizmet uzmanları ve ileri düzey hemşireler gibi danışmanlar hem çocuklar hem de aileler için çok değerli olabilir. Davranış değişikliği ve aile terapisi genellikle mümkün olan en iyi sonuç için gereklidir.

Çocuklarda Hangi İlaçlar DEHB'yi Tedavi Ediyor?

DEHB tedavisinde kullanılan ilaçlar psikoaktifdir. Bu, beynin kimyasını ve dolayısıyla işleyişini etkilediği anlamına gelir.

Psikostimülanlar, DEHB tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçlardır. Uygun şekilde kullanıldığında, DEHB'li bireylerin yaklaşık% 80'i semptomların azaltılmasında çok iyi ve mükemmel tepki gösterir. Bu ilaçlar nörotransmiter dengesizlikleri ile beyin alanlarının aktivitesini uyarır ve arttırır.

Bu ilaçların DEHB'de semptomları nasıl hafiflettiği tam olarak bilinmemektedir, ancak bu ilaçlar nörotransmiterler dopamin ve norepinefrinlerin beyin seviyelerindeki artışlarla bağlantılıdır. Bu nörotransmiterlerin düşük seviyeleri DEHB ile bağlantılıdır.

• En sık görülen yan etkiler kısa vadede ortaya çıkar. İştahsızlık, uyku bozuklukları, geri tepme (örneğin ajitasyon, öfke, son dozun yıpranmaya başlamasından sonra uyuşukluk) ve hafif kaygı içerir. DEHB için psikostimulan kullanan çoğu kişi birkaç hafta içinde olumsuz etkilere tolerans gösterir.
• Belirli bir arada var olan psikiyatrik bozuklukları (örneğin, psikoz, bipolar bozukluk, bazı anksiyete veya depresyon bozuklukları) olan kişiler, bir arada var olan durum için uygun eşzamanlı tedavi almazlarsa, olumsuz etkilere karşı özellikle savunmasızdırlar.

DEHB'de en sık kullanılan psikostimulanlar aşağıdakileri içerir:

• Amfetamin (Vyvanse, Adderall, Adderall XR)
• Metilfenidat (Ritalin, Concerta, Quillivant XR, Focalin, Focalin XR, Daytrana)

Atomoksetin (Strattera), DEHB tedavisinde kullanılan uyarıcı olmayan bir maddedir. Bu ilaç, uyarıcılardan daha az yıldan beri kullanılmaktadır ve uzun vadeli yan etkileri hakkında daha az şey bilinmektedir. Bu ilacın uyarıcılara göre birçok yararı vardır, ancak kullanımı da birkaç olumsuz yönleri taşıyabilir.

• Kontrollü bir madde değildir ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından olası bir kötüye kullanım ilacı olarak kabul edilmemektedir. Kontrollü bir madde olmadığı için eczaneler telefonla talep edilen tıbbi yedekleri kabul edebilir.
• Tam 24 saat etkinlik için genellikle günde yalnızca bir kez alınır.
• Yemek yemeyi veya uyumayı engellemek için uyarıcılardan çok daha az olasıdır.
• Bazı çocuklar için atomoksetin DEHB semptomlarını kontrol etmek için yeterli değildir. Diğer birçok çocuk bu ilacı tek başına çok iyi yapıyor.
• DEHB'li bireyleri tedavi eden uzmanlar Strattera'nın yönetici işlev becerilerinde bir bozulma ile ilgili sorunları iyileştirmeye yardımcı olduğunu düşünüyor. Dikkatsizlik ve hiperaktivite semptomları daha az yanıtlıdır.
• Strattera tedavisine başlarken, kademeli olarak artan bir dozaj programı önerilmektedir. Tam terapötik yararın elde edilmesi üç hafta kadar sürebilir. Bu nedenle, hastaların "birikme" aşamasında önceden reçete edilen uyarıcı ilaçlarda kalmaları gerekebilir. Ek olarak, Strattera günlük olarak alınmalıdır; kısa süreli “ilaç tatilleri” (örneğin, okul tatilleri ve hafta sonları) Strattera'nın etkinliğini sınırlayacaktır.
• Çalışmalar, erken tedavi sırasında beklenen intihar düşüncesi insidansından daha yüksek olduğunu göstermiştir. Bu, saf DEHB hastalarında olduğu gibi DEHB hastalarında diğer duygusal bozuklukların da eşlik ettiği (örneğin, depresyon, anksiyete, bipolar bozukluk) oldu.

Başlangıçta depresyonu tedavi etmek için geliştirilen bazı ilaçların (antidepresanlar) DEHB olan bazı kişilerin tedavisinde de önemli rolleri vardır. Bu ilaçlar uzun yıllardır diğer ruh sağlığı durumlarını tedavi etmek için kullanıldığından, olumsuz etkileri iyi anlaşılmıştır.

• Imipramin (Tofranil): beyindeki nörotransmiterlerin norepinefrin ve / veya serotonin seviyesini artıran bir antidepresan
• Bupropion (Wellbutrin): Beyindeki nörotransmiter seviyelerini artıran bir antidepresan, özellikle dopamin
• Desipramin (Norpramin): Beyindeki nörotransmitter norepinefrin düzeylerini artıran bir antidepresan

Başlangıçta yüksek tansiyonu (alfa agonistleri) tedavi etmek için geliştirilen diğer ilaçlar da DEHB olanların tedavisinde faydalı olabilir. Yine, yaygın ve uzun süreli kullanım nedeniyle, yan etkileri doktorlar tarafından iyi bilinmektedir.

• Klonidin (Catapres): Beyin sapındaki belirli reseptörleri uyaran bir alfa-2 agonisti; Genel etki, hiperaktif hareket ve konuşmanın "sesini kısmak" dır.
• Guanfakin (Tenex, Intuniv): Son zamanlarda, ABD FDA, diğer uyarıcı ilaçlarla birlikte kullanıldığında DEHB tedavisinde etkili olan uyarıcı olmayan bir ilaç olarak guanfasin kullanımını lisanslamıştır. Tek ajan olarak kullanıldığında neredeyse etkili olduğu hissedilmez. Hem kısa süreli bir hazırlık (Tenex) hem de uzun süreli bir hazırlık (Intuniv) mevcuttur. Ne yazık ki, Intuniv kullanıcılarının% 18'i uyuşukluk (% 35), baş ağrısı (% 25) ve yorgunluk (% 14) dahil olmak üzere yan etkileri nedeniyle ilaçlarını bıraktı.

Çocuklarda Uyarıcı İlaç Kullanımı ve Diğer Tedavilerin Riskleri Nelerdir?

Uyarıcı ilaçlar DEHB olan hastaları 50 yıldan uzun süre tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır. Bu ilaç sınıfı, uygun tıbbi gözetim altında kullanıldığında, DEHB hastalarında mükemmel bir güvenlik kaydına sahiptir. Genel olarak, uyarıcı sınıftaki ilaçların yan etkileri hafiftir, zamanla geçicidir ve dozaj miktarında veya uygulama aralığında ayarlama ile geri dönüşümlüdür. Okul öncesi çağındaki çocuklara uygulandığında yan etki görülme sıklığı en yüksektir. Sık görülen yan etkiler, iştah bastırma, uyku bozuklukları ve kilo kaybını içerir. Daha az yaygın yan etkiler arasında kalp atım hızı / kan basıncı, baş ağrısı ve duygusal değişiklikler (sosyal geri çekilme, sinirlilik ve huysuzluk) bir artış sayılabilir. Metilfenidat yaması (Daytrana) ile tedavi edilen hastalar, uygulama bölgesinde bir deri hassasiyeti geliştirebilir. Uyarıcı ilaçlarla tedavi edilen çocukların yaklaşık% 15 - 30'u küçük motor tikleri geliştirir (yüz ve / veya boyun ve omuz kaslarının istemsiz hızlı seğirmesi). Bunlar neredeyse her zaman kısa ömürlüdür ve ilaç kullanımını durdurmadan çözülürler.

Son zamanlarda yapılan bir araştırma DEHB ve kardiyovasküler yan etkileri tedavi etmek için kullanılan uyarıcı ilaçların olasılığını incelemiştir. Endişe kalp krizi, kalp atışı ve ritim bozuklukları ve felç ile olası bir ilişki üzerine odaklandı. Şu anda, bu olaylarla (ani ölüm dahil) önerilen bir ilişkide, önceki kardiyovasküler semptomlar veya kalbin yapısal patolojisi için taranmış bir pediatrik popülasyonda ilaç kullanıldığında kesin olarak kesin değildir. Belirli durumlar için pozitif bir aile öyküsü (örneğin, olağandışı kalp ritm düzenleri) bir risk faktörü olarak düşünülebilir. Amerikan Pediatri Akademisi'nin şu andaki konumu, EKG taramasının risk faktörü olmayan bir hastada uyarıcı ilaç tedavisine başlamadan önce gösterilmemesidir.

"Derivasyon" ilacın başka bir kişiye reçete edildiği hastadan transferidir. Birçok büyük çalışma, sınıf ve lise öğrencilerinin% 5 ila% 9'unun ve kolej çağındaki bireylerin% 5 ila% 35'inin reçete edilmemiş uyarıcı ilaç kullandığını ve% 16 ila% 29 uyarıcı ilaç aldığını bildirmiştir. öngörülen ilaçlarını vermek, takas etmek veya satmak için yaklaştığını bildirdi. Kötüye kullanma, beyazlarda, derneklerin ve kardeşliklerin üyelerinde ve not ortalaması daha düşük olan öğrencilerde daha sık görüldü. Kısa etkili hazırlıklarla derivasyon daha muhtemeldi. Reçetesiz uyarıcıların kullanımı için belirtilen en yaygın nedenler “çalışmaya yardımcı olma”, iyileştirilmiş uyanıklık, ilaç deneyi ve “yükselme” idi.

DEHB çeşitli nedenlerden dolayı tartışmalı bir tanıdır. Birçok iyi niyetli birey, çocukların bir norm uyarınca davranmalarına veya notları iyileştirme uğruna ilaç almalarına karşı konuşur. Bu bireyler bağımlılık veya uyuşturucu bağımlılığı konusundaki endişelerini dile getirmişlerdir. Bu tür bir endişe geçerlidir; ancak, aşağıdakiler de dikkate alınmalıdır.

• DEHB olan çocuklar için ilaç kullanmamanın olumsuz sonuçları bilinen risklere karşı tartılmalıdır. Çocuklarda DEHB tanısı konulan çok sayıda erişkin ile uzun vadeli sonuç çalışmaları yapılmıştır ve bir açık bulgu, çocukluk çağında hastalıkları için ilaç alanların erişkinlere göre daha işlevsel ve daha iyi yaşam kalitesine sahip olmasıdır. Hastalığın belirtileri vardı ama ilaç alamadım.
• DEHB için kullanılan uyarıcılar bağımlılığa neden olmaz. Her ne kadar tolerans genellikle, anoreksi, uykusuzluk veya hafif öfori uyarıcıyla ilişkili etkiler için gelişse de, tolerans, artan nörotransmiter seviyelerinde gelişmez.
• Bu ilaçlar sadece sınıfları iyileştirmek veya sınıfları sessizleştirmek için kullanılmamalıdır. Okul performansı, diğer sağlık alanlarında olduğu gibi çocuğun ne kadar iyi çalıştığının bir işareti olarak görülmelidir. Bu ilaçlar genellikle okul performansını çarpıcı bir şekilde iyileştirir, bu da daha iyi sosyal beceriler ve artan özgüven ile bağlantılıdır. Ancak notlar bir hedef değil bir belirteç olmalıdır.
• Çocukluk çağında DEHB için psikostimulan alınmasının ileride yapılacak madde suistimaline katkıda bulunup bulunmadığını inceleyen çalışmalar bunun böyle olmadığını göstermiştir. Aslında, çok büyük bir çalışmada, DEHB için uyarıcı ilaç alan çocukların, ilaç almayan DEHB'li benzer çocukların gelecekteki madde kötüye kullanımı riskinin yarısı vardı.

Çocuklarda psikostimulanların kullanımı dikkatlice incelenmelidir. Neyse ki, metilfenidat (DEHB için tarihsel olarak en yaygın olarak kullanılan ilaç olan Ritalin), uzun yıllardır mevcuttur. Bu uzun süreli klinik deneyim, bunun çocuklarda kullanılan en güvenli ilaçlardan biri olduğunu göstermiştir.

DEHB olan çocuklar için diğer tedavi yöntemleri nelerdir?

Diyet

Hiçbir spesifik yiyecek veya diyetin DEHB'nin semptomları veya seyri üzerinde anlamlı bir pozitif veya negatif etkiye sahip olduğu açıkça gösterilmemiştir. DEHB olan kişiler sağlıklı beslenmeli ve muhtemelen kafein almamalıdır. Ailesinin DEHB olan bir kişiyle yaşadığı deneyimin, azalan rafine şeker alımı gibi bir çeşit diyet değişikliğinin yardımcı olduğu söylenirse, o zaman kişi gerekli besinlerden mahrum değilse böyle bir planı takip et. İyi bir kural, planı aile doktoruyla veya DEHB semptomları için birincil tedavi sağlayan kişiyle görüşmektir.

Aktivite

Düzenli fiziksel aktivitenin, bazı yaygın ilişkili koşullarda (örneğin, depresyon, anksiyete) önemli bir rol oynadığı ve konsantrasyonun iyileştirildiği gösterilmiştir. DEHB olan kişilerde düzenli egzersiz faydalı olabilir. İlaç almayan DEHB'li çocuklarla ilgili yapılan birkaç çalışma, ödevlere başlamadan önce bir saatlik şiddetli bir okul sonrası oyun olması halinde dikkatsiz ve hiperaktif davranışlarda konsantrasyon ve azalma konusunda bir gelişme olduğunu göstermiştir.

Alternatif terapiler

DEHB'li hastaların yarısından fazlasında CAM (tamamlayıcı ve alternatif tıp) tedavileri dikkate alınır ve / veya denenir. Çoğu zaman bu yöntemler gizli olarak kullanılır ve tedavi eden hekimin açık iletişimi teşvik etmek ve böyle bir yaklaşımın yararlarına karşı riskleri gözden geçirmek için CAM hakkında bilgi alması önemlidir. Görme eğitimi, özel diyetler ve megavitamin tedavisi, bitkisel ve mineral takviyeleri, EEG biofeedback ve uygulamalı kinesiyoloji içeren CAM tedavi yöntemlerinin tümü savunulmuştur. Bununla birlikte, bu yaklaşımların faydaları çift kör kontrollü çalışmalarda doğrulanmamıştır. Aileler, bu tür programların, seçenek olarak sigorta geri ödemesi yapamayacak uzun vadeli bir finansal taahhüt gerektirebileceğinin farkında olmalıdır. Spesifik çoklu doymamış yağ asidi (EPA ve DHA) takviyesinin faydaları üzerine yapılan son araştırmalar, iyi tasarlanmış birkaç çalışmada terapötik fayda sağlamıştır. Bu alanda yapılacak daha fazla araştırma umarım bu takviyelerin nasıl çalıştığına ışık tutacaktır.

Takip et

Birincil bakım sağlayıcısı, davranışsal çocuk doktoru veya çocuk ve ergen psikiyatrı, bakıcıyı ve çocuğu ilk başta, tedavinin ilerlemesini ve tedaviye yanıtı izlemek için sık sık görmek isteyecektir. Bireyin durumu bir kez sabitlendiğinde, takip ziyaretleri düzenli ancak daha az sıklıkta olacaktır.

• Takip ziyaretlerinin sıklığı oldukça değişkendir ve kişinin özellikleri ve rahatlığı, sağlayıcı deneyimi ve psikoterapi kullanımı tarafından belirlenir.
• Her dört ila 12 haftada bir takip ziyaretleri genellikle ilk yıl için uygundur. Bundan sonra, ilaç değerlendirmesi için her üç ila dört ayda bir ziyaret, durumu stabil bir kişi için yeterli olabilir.
• Davranışsal tedavinin aylarca veya yıllarca devam etmesi gerekebilir.

Federal yasalar ve eyalet yasaları, DEHB'li ve öğrenme güçlüğü çeken çocuklar için özel eğitim olanakları sağlamaktadır. Yerel okul bölgeleri ve bölgesel / eyalet eğitim departmanları, yerel toplulukta mevcut olan belirli kaynakları sağlayabilir.

Çocuklarda DEHB'yi Önlemenin Yolları Var mı?

DEHB'nin önlenmesi için açık bir yöntem bilinmemektedir. Bazı insanlar bazı diyetlerin, öğretme ya da ebeveynlik yöntemlerinin ya da diğer yaklaşımların DEHB'nin gelişmesini engelleyebileceğini öne sürmelerine rağmen, ne yazık ki, bu yaklaşımların hiçbiri şimdiye kadar katı bilimsel testlere dayanamadı. Öte yandan, belirtiler başladıktan ve dikkatli bir değerlendirme DEHB tanısı koyduktan sonra, belirtilerin daha iyi kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için öğretmenler ve aile tarafından çeşitli özel davranış ve öğrenme teknikleri kullanılabilir. Bunlar tedavi eden doktorla görüşülmeli, böylece belirli kişiler için doğru müdahaleler uygulanabilir.

Çocuklarda DEHB Prognozu Nedir?

Literatür, DEHB olan çocukların% 40 -% 50'sinde semptomların erişkinliğe devam edeceği klinik gözlemini desteklemektedir. Bir uyarıya değinilmeli - daha önce yapılan birçok çalışma, psikiyatristler / psikologlar tarafından değerlendirilen ya da tedavi edilen erkek hasta popülasyonuna ya da böyle bir hasta popülasyonu için özel olarak geliştirilen kliniklere odaklanmıştır. Bu sonuçların DEHB'li tüm hasta popülasyonuna genelleştirilmesinin değeri dikkatli yapılmalıdır. Neyse ki, bu konuyu ele almak için yeni çalışmalar yürütülmektedir.

Aşağıdakiler ilgilenilen güncel konulardır:

1. Eğitim: DEHB olan ve ergenliğe geçen çocukların izlem çalışmaları akademik başarının azaldığını göstermiştir. Yetişkinliğe yönelik birkaç çalışma bu bulguların kalıcılığını göstermiştir. Beklenen eğitimin tamamlanması, düşük başarı puanları ve derslerin başarısızlığı endişe verici alanlardır.
2. İstihdam: DEHB tanısı olan ve olmayanların yetişkin istihdamı oranı değişmedi; Bununla birlikte, DEHB olanların "iş statüsü" düşük olan meslekleri vardı.
3. Sosyalleşme sorunları: Yukarıda belirtildiği gibi, DEHB olan çocukların önemli bir alt grubu, yıkıcı davranış bozukluklarına (muhalif meydan okuyan bozukluk veya davranış bozukluğu, ODD ve CD) eşlik etmiştir. DEHB olan çocukların erişkinliğe kadar devam eden çalışmalarında, % 12 ila% 23'ü arasında sosyalleşme sorunları vardır, bunun yanında genel nüfusun% 2 ila 3'ü arasındadır.
4. Madde kötüye kullanımı: DEHB olanların bu gibi yüksek riskli davranışlar için daha yüksek bir olasılığa sahip olup olmadığını inceleyen çalışmalar tartışmalıdır. Bugüne kadar yapılmış en büyük çalışma, sürekli ilaçlarını alan DEHB hastalarının ilaç ya da aşırı alkol kullanmama ihtimalinin iki katı olduğunu gösteren diğer küçük çalışmaları desteklemektedir.
5. Araba kullanma: DEHB'li bir gencin, motorlu araç kazası geçirme olasılığı veya ehliyetini böyle bir teşhis olmadan bir meslektaştan askıya alma olasılığı iki ila dört kat daha fazladır. Dürtüsellik ve dikkatsizlik, risk altındaki gençler sürekli olarak önerilen ilaçları aldıklarında, yine sınırlı gibi görünmektedir.

DEHB Destek Grupları ve Danışmanlık

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), bir yetişkin veya çocuğu etkilesin, birçok zorluk getirir. DEHB olan insanlar çaba göstererek kendileri için öğrenebilir, başarabilir, başarabilir ve mutlu bir hayat yaratabilirler. Ancak değişiklik yapmak her zaman kolay değildir. Bazen konuşacak birisinin olması yardımcı olur.

Destek gruplarının amacı budur. Destek grupları aynı durumdaki insanlardan oluşur. Birbirlerine yardım etmek ve kendilerine yardım etmek için bir araya geliyorlar. Destek grupları güvence, motivasyon ve ilham sağlar. Bireylerin durumlarının benzersiz olmadığını ve umutsuz olmadığını görmelerini sağlar ve bu onlara güç verir. Ayrıca, DEHB ile başa çıkma ve insanların kendileri veya çocukları için yardım alacağı tıbbi, eğitimsel ve sosyal sistemlerde gezinme konusunda pratik ipuçları sunarlar. DEHB destek grubunda olmak çoğu ruh sağlığı uzmanı tarafından şiddetle tavsiye edilir.

Destek grupları şahsen, telefonda ya da İnternette buluşuyor. Sizin için çalışan bir destek grubu bulmak için aşağıdaki kuruluşlarla iletişim kurun. Ayrıca bir sağlık uzmanına, davranış terapistine, eğitim uzmanına sorabilir veya İnternete bakabilirsiniz.

• Dikkat Eksikliği Bozukluğu Derneği
  800-939-1019
• Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler
  800-233-4050
• Çocuk Ruh Sağlığı için Aileler Federasyonu
  703-684-7710
• Amerika Öğrenme Engelli Derneği
  412-341-1515

DEHB Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin

Dikkat Eksikliği Bozukluğu Derneği
PO Box 7557
Wilmington DE 19803
800-939-1019
http://www.add.org

Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler (CHADD)
8181 Profesyonel Yer, Süit 150
Landover, MD 20785
800-233-4050
http://www.chadd.org

Amerika Öğrenme Engelli Derneği
4156 Kütüphane Rd
Pittsburgh, PA 15234-1349
412-341-1515
http://www.ldanatl.org

Ulusal Öğrenme Engelliler Merkezi
381 Park Avenue South, Süit 1401
New York, NY 10016
888-575-7373
http://www.ncld.org

Ulusal Engelli Çocuklar Yaygınlaştırma Merkezi (NICHCY)
PO Box 1492
Washington, DC 20013
800-695-0285

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH)
6001 Yönetici Bulvarı
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464