Amniot Akışkan Embolizmi: Sebepler , Belirtileri ve Tedavileri

Amniyotik sıvı embolisi (AFE), amniyotik sıvı embolisi (AFE), yaşamı tehdit eden bir gebelik komplikasyonudur. Kalp yetmezliği gibi tehditkar rahatsızlıklar. Bu sizi, bebeğinizi veya ikinizi de etkileyebilir. Amniotik sıvı (doğmamış çocuğunuzu çevreleyen sıvı) veya fetal hücreler, saç veya diğer artıklar kanınıza geldiklerinde olur.

AFE nadirdir. Tahminler değişse de, AFE Vakfı, Kuzey Amerika'daki her 40.000 doğumda yalnızca birinde (ve Avrupa'daki her 53, 800 doğumda birinde gerçekleşen) meydana geldiğini açıkladı. Bununla birlikte, doğum sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra önde gelen ölüm nedenidir. AFE'nin yüksek rastlanan mortalite nedeni olduğu alanlar şunlardır:

• Fransa
• Japonya
• Polonya
• Birleşik Krallık
• Amerika Birleşik Devletleri
• Nedenler Neden oluyor?

AFE emek sırasında veya vajinal ve sezeryan doğumlarında doğumdan kısa süre sonra gerçekleşebilir. Nadiren de olsa, kürtaj sırasında veya muayene için alınan küçük bir amniyon sıvısı örneğini alırken (amniyosentez) meydana gelebilir. AFE, amniyotik sıvı dolaşım sisteminize girdiğinde ortaya çıkan advers bir reaksiyondur. Bu önlenemez ve bu reaksiyonun neden gerçekleştiği bilinmiyor.

AFE'nin ilk aşaması genellikle kardiyak arrest ve hızlı solunum yetmezliği içerir. Kalp çalışması kalbiniz durduğunda ve bilinç kaybederseniz ve solunum durduğunda kardiyak arrest oluşur. Hızlı solunum yetmezliği akciğerleriniz kanınıza yeterince oksijen veremediğinden veya yeterli miktarda karbon dioksit çıkarmadığında ortaya çıkar. Bu nefes vermeyi çok zorlaştırıyor.

fetal sıkıntı (bebeğin iyi durumda olmadığını, fetus kalp hızındaki değişiklikler veya rahimdeki hareketin azalması gibi)

kusma

• bulantı < nöbetler
• şiddetli kaygı, ajitasyon
• deri renk değişikliği
• Bu olaylardan kurtulabilen kadınlar, hemorajik evre olarak adlandırılan ikinci bir aşamaya girebilir. Plasentanın takıldığı veya bir sezaryen doğumda sezaryen insizyonunda aşırı kanama olduğunda bu olur.
• Komplikasyonlar Ne kadar ciddi?
• AFE, özellikle ilk aşamada ölümcül olabilir. AFE ölümlerinin çoğu afla¤ıdakilerden kaynaklanıyor:

ani kalp durması

aşırı kan kaybı

akut solunum sıkıntısı

• çoklu organ yetmezliği
• AFE Vakfı'na göre, ölüm belirtiler başladıktan bir saat sonra ortaya çıkar vakaların yaklaşık yüzde 50'sinde.
• Tedavi Nasıl tedavi edilir?
• Anne

Tedavi semptomların yönetimi ve AFE'nin komaya veya ölüme yol açmasını önlemeyi içerir. Oksijen tedavisi veya bir vantilatör nefes almanıza yardımcı olabilir. Bebeğinizin de yeterli oksijen alabilmesi için yeterli oksijen aldığınızdan emin olunması çok önemlidir. Ayrıca doktorlarınız kalbinizi izleyebilmeniz için bir pulmoner arter kateteri takılmış olabilir. Kan basıncınızı kontrol etmek için ilaçlar da kullanılabilir. Çoğu vakada hemorajik evrede kaybedilen kanın yerini almak için birkaç kan, trombosit ve plazma transfüzyonuna ihtiyaç vardır.

Bebek

Doktorunuz bebeğinizi izleyecek ve sıkıntı izleyecektir. Bebeğiniz, durumunuz stabilize olur olmaz teslim edilecektir. Bu hayatta kalma şanslarını arttırır. Çoğu durumda, bebekler yoğun gözetim için yoğun bakım ünitesinde kalır.

Görünüm Görünüm nedir?

Anne

AFE'li kadınlar için tahmini ölüm oranları değişkendir. Eski raporlar, kadınların yüzde 80'inin hayatta kalamayacağını tahmin ederken, daha yeni veriler bu rakamın yaklaşık yüzde 40 olduğunu tahmin ediyor. AFE'den sağ kurtulan kadınların çoğu zaman uzun süreli komplikasyonları vardır. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

hafıza kaybı

organ yetmezliği

kalp hasarı kısa süreli veya kalıcı olabilir

• sinir sistemi sorunları
• kısmi veya tam histerektomi
• , hipofiz bezi hasarı < Duygusal sorunlar da ortaya çıkabilir, özellikle de bebek hayatta değilse. Bu sorunlar, doğum sonrası depresyon ve travma sonrası stres bozukluğunu içerir.
• Bebek
• AFE'li bebeklerin tahmini ölüm oranları da değişkendir.
• Anesteziyoloji Klinik Farmakoloji Dergisi

'e göre, AFE'li bebeklerin yaklaşık yüzde 30'u hayatta kalamaz. Ancak AFE Vakfı, hâlâ rahimdeyken bebeğin ölüm oranının yüzde 65 gibi yüksek olabileceğini bildirdi. Hayatta kalan bazı bebeklerin AFE'den uzun süre veya ömür boyu devam eden komplikasyonları vardır. Bunlar arasında:

hafif veya ağır olabilen sinir sistemi bozukluğu

beynin oksijeni yetersiz beyni ve sinir sistemini etkileyen bir bozukluk olan serebral felci Önleme önlenebilir mi?

• AFE önlenemez ve doktorlar, ne zaman ve ne zaman ortaya çıkacağını tahmin etmekte zorlanırlar. AFE yaptırdıysanız ve başka bir bebek doğurmaya çalışmayı planlıyorsanız, öncelikle yüksek riskli bir doğum uzmanıyla konuşun. Doktorunuz önceden gebelik risklerini tartışır ve tekrar hamile kalırsanız sizi yakından izleyecektir.