Şarbon aşı, tedavi ve belirtiler

Şarbon Nedir?

Şarbon, konukçu vücutta yerleşik olan ve öldürücü zehirler üreten bakterilerin Bacillus anthracis sporlarına maruz kalmasından kaynaklanır. Öncelikle sığır, koyun, keçi ve at gibi otlayan hayvanların bir hastalığıdır. Domuzlar, köpekler ve kediler gibi daha dayanıklıdır. Kuşlar genellikle doğal şarbona karşı dirençlidir. Akbabalar ve akbabalar, antraksa karşı doğal olarak dirençlidir ancak sporları kuyrukları ve gagaları üzerinde bulaştırabilir.

Şarbona neden olan bakteriler spor yaptıkları uykuda bir faza girebilirler. Sporlar onlarca yıldır çevrede var olabilir. Doğru koşullar altında, hareketsiz sporlar çimlenebilir ve çoğalabilir.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, şarbonu ciddi biyo-terörizm potansiyeli olan bir Kategori A ajanı olarak sınıflandırmaktadır. Teröristler antraks sporlarını kullanacak olsaydı, büyük olasılıkla kitle etkisi için havaya yaymak isterlerdi. Ekim 2001’de görüldüğü üzere teröristler, sporcuları açılacak, solunacak ve şüphesiz alıcılar tarafından ele alınacak mektuplara veya paketlere yerleştirmek gibi başka yollarla da antraks sunabilirler.

Her yaştan insan etkilenebilir. Vakaların çoğu hafiftir ve tedaviye devam eder. Bununla birlikte Şarbon, öldürücü olabilir. Şarbonun hastalığa yol açmasının birkaç yolu vardır. Şarbonun insanları etkileyen üç ana yolu bunlar:

• Kutanöz (cilt) şarbon ciltte karakteristik bir yaraya neden olur ve hasta hayvanları veya kontamine olmuş hayvan yünü, kılları, postları veya kemik unu ürünlerinden sonra sporlara maruz kalmasından kaynaklanır. Veteriner hekimler, çiftçiler ve hayvansal ürünleri kullanan insanlar için mesleki bir tehlikedir. Bakterilerin yaygın olduğu yerlerde, insan enfeksiyonu nadir görülür. İnsanlar nispeten dirençlidir, ancak sporlar ciltteki küçük kırılmalardan bile erişebilir. Kutanöz şarbon uygun antibiyotiklerle erken tedavi edilirse tedavisi kolaydır.
• Inhalational antraks antraks sporlarının akciğerlere solunmasından kaynaklanır. Sporlarla istila edilmiş hayvan derilerini işleyen insanlar, yünçü hastalığı olarak bilinen inhalasyonal antraks geliştirebilir. En erken belirtiler, hafif ateş ve boğaz ağrısı gibi solunum yolu enfeksiyonu rahatsızlıklarına benzer. Kurulduktan sonra, organizmalar çoğalır ve toksinlerini kan dolaşımına ve diğer birçok organa yayabilir. Enfeksiyon karaciğerden, dalaktan ve böbreklerden tekrar kan dolaşımına yayılarak boğucu bir enfeksiyon ve ölüme neden olabilir. Bu enfeksiyon türü (septikemik şarbon olarak bilinir), en sık inhalasyon şarbonunu takip eder.
• Gastrointestinal antraks, antraks içeren et ürünlerinin yemesinden kaynaklanır. Gastrointestinal antraks tanısı koymak zordur. Ağızda ve boğazda yaralara neden olabilir. Kirlenmiş ürünleri yiyen bir kişi boğaz ağrısı hissedebilir veya yutmakta zorluk çekebilir. Diğer belirtiler arasında mide bulantısı, iştahsızlık, kanlı ishal ve ateş sayılabilir. Şarbonun bu şekli çok yüksek bir ölüm oranına sahip.

Şarbon Yunanlılar, Romalılar ve Hindular'ın ilk edebiyatında tarif edilmiştir. Yaratılış kitabında açıklanan beşinci veba, şarbonun en eski açıklamaları arasında olabilir.

Şarbonun Sebepleri Nedir?

Şarbon, bakteri B. anthracis'ten kaynaklanır . Bunlar "normal" bakterilerden sporlara (veya bakterileri çoğaltabilen tek hücreli tohumlara) dönüşebilen çubuk şeklindeki bakterilerdir.

Şarbonun mikroskobik resmi. ABD Amerikan Avukat Cerrahisi Ofisi, AVIP ajansının izniyle

Şarbonun Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

• Kutanöz (cilt) şarbon
  • Kutanöz antraks, sporların ciltteki kırılmalarla vücuda girmesinden bir ila yedi gün (genellikle iki ila beş) sonra meydana gelir.
  • Bu form en yaygın olarak kolların açıkta kalan bölgelerini ve daha az bir ölçüde de baş ve boynu etkiler.
  • Enfeksiyon tedavi edilmemiş vakaların% 20'sine kadar vücutta yayılabilir.
  • Kutanöz şarbon, enfeksiyon bölgesinde bir "malign püstül" oluşturmak için 24-48 saat içinde genişleyen küçük sivilce benzeri bir lezyon (bir yara) olarak başlar. Bu yara (yaklaşık 2-3 cm veya yaklaşık bir inç) yükseltilmiş bir kenar ile yuvarlaktır. Ağrı ağrılı değildir. Merkezi enfeksiyon alanı, birçok bakteri içeren kanlı veya berrak sıvı ile dolu küçük kabarcıklarla çevrilidir. Ağrı bölgesinde yedi ila 10 gün içinde siyah bir kabuk oluşur ve ayrılmadan önce yedi ila 14 gün sürer. Çevredeki alan şişmiş ve ağrılı olabilir ve kabuk oluşumundan uzun sürebilir.
  • Boynu etkileyen yaralar nefes almayı etkileyebilecek şişmeye neden olabilir.

  

  Boyundaki antraks cilt lezyonları. Halk Sağlığı İmaj Kütüphanesi'nin izniyle, CDC, Atlanta, Georgia.
• İnhalasyon şarbonu

  

  Göğüs röntgeni, inhalasyon şarbonundan kaynaklanan genişletilmiş göğüs boşluğunu göstermektedir. PS Brachman'ın izniyle, Halk Sağlığı Resim Kütüphanesi, CDC, Atlanta, Georgia.
  • Solunum şarbonu büyük miktarda antraks sporlarının solunmasından bir ila 60 gün sonra (genellikle bir ila üç gün) aniden başlar. Sporların büyüklüğü, hastalığa neden olmak konusunda son derece önemlidir ve bu, sporları üreten kişinin tekniklerine bağlıdır. Çok küçük sporlar solunurlar, ancak hemen soluklanırlar ve hastalığa neden olmak için akciğerlerde kalmazlar. Çok büyük sporlar serbest bırakıldıklarında ve yere düştüklerinde havada asılı kalmazlar ve bu nedenle ilk etapta asla solunmazlar. Bir şarbon biyolojik silahı için optimal büyüklükteki sporlar, çapı 1-5 mikrogramdır.
  • Bir kişi başlangıçta spesifik solunum veya solunum semptomlarına sahip olmayabilir, ancak düşük ateş, boğaz ağrısı ve verimsiz öksürük olabilir. Maruz kalan bir kişi hastalığın erken döneminde göğüs ağrısını hissedebilir ve şiddetli solunum problemleri yaşamaya başlamadan önce geçici olarak iyileşebilir.
  • Inhalasyonal antraks, yüksek ateş, şiddetli nefes darlığı, hızlı nefes alma, cilde mavimsi renk, çok fazla terleme, kan kusma ve kalp krizi gibi görünebilecek şiddetli göğüs ağrısı ile hızla ilerler.
  • Solunum şarbonu genellikle bakterilerin ürettiği zehirli toksinler vücut sistemlerini bastırdığında ölüme neden olur.
• Bağırsak şarbon
  • Sporları yutmak iki ila beş gün sonra bağırsak şarbonuna neden olabilir.
  • Bağırsak şarbonu olan kişilerde mide bulantısı, kusma (ayrıca kan kusması), yorgunluk, iştahsızlık, karın ağrısı ve kanlı ishal artı ateşi olabilir.
  • Bağırsak şarbonu tanımak zordur. Şok ve ölüm başladıktan iki ila beş gün sonra ortaya çıkabilir.
• Orofarengeal (ağız ve boğaz) şarbon
  • Sporların yutulması, maruziyetten iki ila yedi gün sonra ağızda ve boğazda antraks ortaya çıkmasına neden olabilir.
  • Bu tip şarbonlu kişilerde bir tarafta boğaz ağrısı veya yutma zorluğu olabilir.
  • Kişinin boğazı şişebilir ve nefes almakta zorlanabileceği için ölüm meydana gelebilir.
• Septikemik (kan dolaşımı) şarbon
  • Septik şarbon, şarbonun ezici bir kan enfeksiyonuna karşılık gelir. Bu inhalasyonal şarbonun bir komplikasyonu olabilir.
  • İç organlar yaygın kanama ile koyu renkli olabilir. Bakteriler kanda çoğalır ve beyaz kan hücrelerini boğar.
  • Çoğu septikemik şarbon vakası, inhalasyon şarbonunun ardından ortaya çıkar. Karaciğer veya dalaktan kan dolaşımına salgılanan organizmaların sayısı vücudun savunmasını bastırır ve şok ve ölümle sonuçlanan büyük miktarda öldürücü toksin üretimine yol açar.
• Şarbon menenjit
  • Bu tip antraks, herhangi bir antraks biçimini karmaşıklaştırabilir ve merkezi sinir sisteminin astar dokularına ve beyine yayılabilir.

Tıp Uzmanları Antraks Nasıl Teşhis Edilir?

• Deri lezyonları sonunda kararır. Deri şarbon olduğundan şüphelenilen ağrısız ülseriniz varsa, doktor sıvının küçük bir örneğini alır ve laboratuvarda özel koşullar altında büyüyüp büyümediğini görür. Örnekler mikroskop altında görülecektir. Şarbon bakterileri diğer benzer organizmalardan farklı görünecektir. Şarbon şüphesi varsa, laboratuar personeli biyolojik tehlike olarak kabul edildiğinden numune ile özel olarak ilgilenecektir. Şarbon insandan insana bulaşıcı değildir, ancak genel önlemler olarak bilinen standart hastane hijyen uygulamaları, numuneden diğer insanlara yayılmasını önleyecektir.
• Kutan antraksınız varsa ve vücudunuzda ateş ve diğer semptomlar gelişirse, doktor kanınızı bakteri açısından test edebilir.
• Doktor inhalasyonal antraks olabileceğinizi düşünüyorsa, göğüs röntgeni veya BT taramanız olacaktır. Bir lomber ponksiyon (spinal tap) dahil olmak üzere başka testler yapılabilir. Ayrıca hastaneye kabul edileceksiniz.
• Bir bulaşıcı hastalık uzmanı, yönetime yardımcı olmak için danışılan doktorlar arasında olabilir.

Antraks için ne zaman tıbbi yardım almalıyım?

Şarbon hızla gelişir, bu nedenle acil tıbbi yardım gereklidir. Eğer spora maruz kaldığınızı veya sporlara maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, bir hastanenin acil servisine gidin.

Kutanöz (cilt) şarbon. ABD Genel Avukat Cerrahisi Ofisi, ABD AVIP ajansının izniyle

Yüzündeki antraks cilt lezyonu. Halk Sağlığı İmaj Kütüphanesi'nin izniyle, CDC, Atlanta, Georgia.

Şarbon Tedavisi Nedir?

Şarbonu tedavi etmenin tercih edilen yolu antibiyotiklerdir. Antibiyotiklerin amacı enfeksiyonu imha etmek, komplikasyonları ve ölümü önlemek.

• Birçok antibiyotik B. anthracis'e karşı etkilidir ve aşağıdakileri içerir:
  • Doksisiklin (Vibramycin)
  • Penisilin
  • Amoksisilin (Trimox, Amoxil, Biomox)
  • Ampisilin (Marcillin, Omnipen, Polycillin, Principen, Totacillin)
  • Siprofloksasin (Cipro)
  • Levofloksasin (Levaquin)
  • Gatifloxacin (Tequin)
  • Kloramfenikol (Kloromiketin)
• Ağır hasta insanlara bir IV yoluyla ilaç verilebilir. Tedavi birkaç hafta devam edebilir.
• Şarbona maruz kalan kişilere genellikle 60 gün boyunca alınmaları için koruyucu antibiyotik verilebilir.

Şarbonun Prognozu Nedir?

• Prognoz: Erken tedavi edilirse, deri şarbonu olan insanlar iyileşir. Orofarengeal veya intestinal şarbon olanlar daha az olumlu sonuçlara sahipler ve inhalasyonel şarbon olan insanlar en kötü sonuçlara sahipler. 2001 sonbaharında mağdurların yaklaşık yarısı şarbon saldırıları öldü.
• Takip: Kutan şarbon ile tedavi edilmeyen kişilerin% 80'i iyileşir. Tedavi edilirse ilaç verilebilir ve eve gönderilebilir. Orijinal lezyon bölgesinde kalıcı bir dairesel skar kalabilir. Diğerleri için inhalasyonal, meningeal veya septikemik şarbon ile yatış gerekir.

Şarbonu Önlemek İçin Aşı Var mı?

Bir şarbon aşısı var, ancak halk tarafından kolayca bulunamıyor. Laboratuvar çalışanları ve bazı askeri personel gibi şarbon ile temas etmesi beklenen kişilere uygulanır. 18 ay boyunca verilen bir dizi beş aşıdan oluşur. Ardından yıllık olarak, özellikle şarbon içeren hayvanlara veya hayvansal ürünlere maruz kalanlara bir güçlendirici verilebilir. Bir cilt testi aşının aktif olup olmadığını belirleyebilir.

Şüpheli bir biyo-terörist saldırının ardından havada salınan B. anthracis sporlarının enfeksiyonunu önlemek için, doktorunuz 60 gün boyunca siprofloksasin veya doksisiklin reçete edebilir. Aşı ayrıca şüpheli maruz kalma anında başka bir önleyici tedbir olarak uygulanabilir. Hangisinin etkili olduğunu gösteren laboratuvar testleri geri döndüğünde başka antibiyotikler kullanılabilir.