Aort anevrizması nedenleri, tedavisi ve ameliyatı

Aort anevrizması nedenleri, tedavisi ve ameliyatı
Aort anevrizması nedenleri, tedavisi ve ameliyatı

Aort Anevrizması | Prof. Dr. Mehmet Altuğ Tunçer | 8'de Sağlık

Aort Anevrizması | Prof. Dr. Mehmet Altuğ Tunçer | 8'de Sağlık

İçindekiler:

Anonim

Aort anevrizması nedir?

Vücudun en büyük kan damarı olan aortun anormal genişlemesi veya şişmesi olağandışı bir durum değildir. Sağlık uzmanları bunu büyük damarın anevrizması veya aort anevrizması olarak adlandırır. Genişleme genellikle kabın sadece küçük bir kısmını etkiler, bu nedenle şişkinlik daha kesin bir tanımdır.

Bir anevrizma, kabın bir kısmı zayıfladığında ve genişlediğinde meydana gelir. Damardan akan kanın basıncı, zayıf noktada bir şişkinlik yaratır, çünkü aşırı şişirilmiş bir iç lastik bir lastikte şişmeye neden olabilir. Çıkıntı genellikle küçük başlar ve basınç devam ettikçe büyür. Anevrizmalar tehlikelidir, çünkü iç kanamaya neden olarak yırtılabilirler. Vücutta herhangi bir arterde şişkinlik oluşabilir. Beynin arterlerinde ve abdominal aortta en sık görülür. Bir arterdeki şişkinlikler, gerçek anevrizma, sahte anevrizma veya diseksiyon olarak sınıflandırılır.

  • Aortta, tüm damar boyunca herhangi bir yerde şişkinlik görülebilir.
  • Abdominal aortta, en sık karın aort anevrizması (üçlü AAA) olarak bilinir.
  • Torasik aortta ortaya çıkarsa, torasik aort anevrizması olarak bilinir.
  • Gerçek bir anevrizma, kan damarı duvarının üç katmanının tümünü içerir.
  • Arterin sahte bir anevrizması, yalnızca kan damarı duvarı ve pıhtı iki dış tabakası tarafından tutulur. Bu, patlama riski yüksek olan çok kırılgan bir durumdur. Yanlış anevrizmalar genellikle bir enfeksiyonun sonucudur.
  • Abdominal aort böylesine büyük bir damar olduğundan, yırtılmış bir karın anevrizması hayatı tehdit edici bir olaydır.
  • Neyse ki, tüm anevrizmalar hemen kırılmaz. Birçoğu çok yavaş büyür ve yıllarca hiçbir semptom veya problem oluşturmaz.
  • Zamanla tespit edildiğinde, çoğu anevrizma bir operasyonla elektronik olarak tamir edilebilir, böylece yırtılmazlar.
  • Anevrizmaların çoğu 65 yaş ve üstü kişilerde görülür.
  • Nüfus arttıkça ve yaşlandıkça Amerika Birleşik Devletleri'ndeki anevrizma sayısı artmaktadır.
  • Anevrizmalar erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
  • İlişkili fakat farklı bir durum aort diseksiyonudur. Diseksiyon, damarın katmanları arasında kanın sızmasına izin veren damar duvarının ayrılmasını ifade eder. Bu, gemiye daha fazla zarar verir ve zayıflatır ve patlama riski çok fazladır (kopma).

Aort anevrizmasının belirtileri nelerdir?

Anevrizmalar genellikle çok büyüyene veya yırtılmadan semptomlara neden olmaz. Abdominal aorttaki anevrizmalar, bireyin başka bir sebepten dolayı tıbbi bir test veya prosedür geçirmesi durumunda sıklıkla rastlantısal olarak bulunur.

Göğüs ağrısı ve bel ağrısı büyük anevrizmaların en sık görülen iki belirtisidir.

  • Bununla birlikte, üst göğüste veya sırtta olağandışı bir his veya his, aort anevrizmasından kaynaklanıyor olabilir.
  • Göğüs ağrısı genellikle aort diseksiyonunun ilk belirtisidir. Birçok kişi, aort kritik bir boyuta ulaştığında ve yırtıldığında / parçalandığında göğüste yırtılma veya yırtılma ağrısını tanımlar. Ağrının yanı sıra, terlemenin artması, hızlı bir kalp atış hızı, hızlı nefes alma, baş dönmesi ve şok meydana gelebilir.

Bazı insanlar aort anevrizmasının aşağıdaki semptomlarını tanımlamaktadır:

  • Titreşimli bir çıkıntı veya karın bölgesinde güçlü bir darbe
  • Minimum gıda alımından sonra dolgunluk hissi
  • Mide bulantısı
  • Kusma

Aortun bir şişkinliğe genişlemesi durumunda kan pıhtılarının (trombüs) oluşması daha olasıdır. Bir kan pıhtısı parçası kırılırsa, dolaşım sisteminden bir yere yerleşinceye kadar geçer. Pıhtı vücudun herhangi bir bölgesine kan akışını kesebilir. Belirtiler vücudun hangi bölümünün kandan mahrum olduğuna bağlıdır.

  • En ciddi vakalarda, kopan fragmanlar felce veya kalp krizine neden olabilir. Fragmanlar ayrıca, akciğerler, karaciğer veya böbrekler gibi bir veya daha fazla hayati organın düzgün çalışmasını durdurabilir.
  • Daha az ciddi durumlarda, kol veya bacakta uyuşukluk, halsizlik, karıncalanma, solukluk veya soğukluğa, duyu kaybına, sersemliğe veya lokalize acıya neden olabilir.

Bu semptomların herhangi biri, aortun diseksiyonu ile de ortaya çıkabilir. Göğüs veya ağrıdaki ağrı özellikle şiddetli olabilir ve kalp krizini taklit edebilir.

Yırtılmış anevrizma veya diseksiyonda iç kanama meydana gelir. Bir kişinin bu semptomlardan herhangi birini diğer aort anevrizması semptomlarıyla birlikte içermesi durumunda, tehlike altında olabilir ve derhal acil tıbbi yardım alması gerekir. Diğer semptomlar aşağıdakileri içerir:

  • Işık sersemlik
  • karışıklık
  • zayıflık
  • Nefes darlığı
  • Hızlı kalp atımı
  • Terlemek
  • Uyuşukluk veya karıncalanma
  • Bilinç kaybı (bayılma)

Bu semptomlar aort anevrizması olan kişilere özgü değildir, ancak kişinin aort anevrizması içerebilecek tıbbi bir acil durum yaşadığını gösterir. Yukarıdaki semptomların çoğunun ana nedeni, sızıntı yapan anevrizmadan kan kaybıdır. Kanama kontrol edilmezse, kişinin kan basıncı tehlikeli derecede düşecektir. Organlar normal çalışması için yeterli kan almazlar. Buna dolaşımdaki çöküntü veya sadece "şok" denir.

  • Bu hayatı tehdit edici bir durumdur.
  • Beyni yeterince kan almazsa insanlar bilincini kaybeder; o zaman kanama devam ederse ölüm riski altında olabilirler.
  • Diğer organlar bozulmaya başlayabilir.
  • Kalp atmayı durdurabilir. Buna kalp durması denir ve genellikle ölümcüldür.

Aort anevrizmasına ne sebep olur?

Aort anevrizması aort duvarındaki zayıflıktan kaynaklanır. Bu zayıflık doğumda mevcut olabilir veya hastalık veya yaralanma sonucu gelişebilir.

  • Ateroskleroz : Ateroskleroz denilen bir durumdan tıkanmış veya hasar görmüş bir arter, anevrizmanın en yaygın nedenidir. Ateroskleroz, genellikle atardamarların sertleşmesi olarak adlandırılır çünkü daha sonra yaşamda kalsifiye olur. Aterosklerozda, plak adı verilen yağlı bir madde (kolesterol) kan damarı duvarının kaplamasına yapışarak duvarı zayıflatır. Ateroskleroz aynı zamanda kalp hastalığının ve kalp krizinin en sık sebebidir.
  • Yüksek tansiyon : Yüksek tansiyon aort duvarına stres uygular. Uzun yıllar boyunca, bu stres kan damarı duvarının şişmesine neden olabilir. Bu torasik aort anevrizmalarının gelişiminde lider faktördür.
  • Diyabet : Kontrolsüz diyabet, erken dönemde kan damarlarına zarar verir, aterosklerozu hızlandırır ve onları anevrizma oluşumu dahil olmak üzere bir dizi duruma karşı savunmasız bırakır.
  • Kistik medial nekroz: Bu durumda, kan damarı duvarının medial tabakası bozulur ve anormal bir fibröz tabaka, kan damarı duvarının kendisinin destek yapısını zayıflatır. Bu, genellikle Marfan sendromu ve Ehlers-Danlos sendromu gibi bazı nadir görülen kalıtsal durumlarda ortaya çıkar. Aynı zamanda kalp kapağı hastalığı ve hamilelik ile ortaya çıkar.
  • Mikotik anevrizma, bakteriler arteriyel sisteme yayıldığında, kan damarı duvarını istila ettiğinde ve damarı zayıflattığında meydana gelir. Genellikle bakteriler önceki hasar alanlarına veya doğumdan bu yana zayıflamış bölgelere girerler. Bugün nadir olmasına rağmen, cinsel yolla bulaşan hastalığın (STD) sifilizinin ileri formu, bu durumun 20. yüzyılın başlarında yaygın bir nedenidir.
  • İnflamatuar anevrizma : İnflamatuar durumlar veya sedef hastalığı ve romatoid artrit gibi vaskülit, kan damarı duvarının kendisinde iltihap üretebilir. Enflamasyon ters değilse, sonuçta aort duvarını zayıflatır. Vaskülit genellikle daha küçük ila orta ölçekli damarları ve nadiren aortu etkiler.
  • Yaralanma: Göğüs veya karın yaralanması, araba kazasında veya kötü düşüşte olduğu gibi, aort bölgesine zarar verebilir. Bu, aortu şişkinliğe karşı savunmasız bırakır.

Çoğu durumda, aort anevrizmasının nedeni asla bilinmez.

Aort anevrizması için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

  • 55 yaş ve üstü
  • Erkek seks
  • Yüksek tansiyon
  • Sigara içmek
  • Marfan sendromuna vurgu yaparak, kan damarlarının zayıflamasına neden olan kalıtsal hastalıklar
  • Aort anevrizmasının aile öyküsü
  • Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz)

Aort anevrizması için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Ne zaman bir kişi göğüs ağrısı çekiyorsa veya bir şeyin göğsünde “doğru olmadığı” hissi duyuyorsa, acil olarak bir tıp uzmanına danışın. Birinin kişiyi acil servise götürmesini sağlayın; kişinin kendini sürmeye çalışmasına izin verme.

Bir insan güçlü bir nabız hissi veya karnın nabzı atıyorsa, hemen doktora başvurmalıdır.

Ağrı yeni, şiddetli, korkutucu veya yırtılma veya yırtılma hissediyorsa, hemen bir hastanenin acil servisine başvurmalısınız. Beklemeyin; acil tedavi anevrizma / diseksiyon için ve ayrıca göğüs ağrısına neden olan diğer durumlarda hayat kurtarıcı olabilir.

Bir aort anevrizması patlarsa, iç kanama meydana gelir. Bu tıbbi bir acil durumdur, çünkü bir kişi birkaç dakika içinde kan kaybedebilir.

Şiddetli sırt, yan ya da karın ağrısı, genişleyen bir aortun tek belirtisi olabilir. Diğer birçok durum bu semptomlara neden olabilir, ancak aort anevrizması bu durumlardan en ciddi olanıdır.

Aort anevrizması nasıl teşhis edilir ?

Çoğu aort anevrizması semptomlara neden olmaz ve bir kişi başka bir nedenle tıbbi bir test veya prosedür geçirdiğinde bulunur. Diğerleri, sadece bireyin semptomları olduğunda bulunur (daha önce tarif edilmiştir).

Abdominal aort anevrizmasının tipik semptomları spesifik değildir. Bu, onların birçok farklı koşuldan kaynaklanabileceği anlamına gelir.

  • Doktor muhtemelen ilk başta belirtilere neyin neden olduğunu bilemez. Olanakları hızla değerlendirecek ve her birini sistematik olarak dışlamak için bir plan geliştirecektir.
  • Bu değerlendirme en ciddi koşullar ile başlayacak ve yırtılmış anevrizma listenin başında.
  • Eğer kişi mümkünse, semptomların nasıl başladığına, semptomların başlamadan önce nasıl hissettiğine ve semptomların başlamasından sonra durumun nasıl olduğuna dair ayrıntılı ve ayrıntılı bir açıklama yaparak yardımcı olabilirler. Bazı hastalar öğeleri iletişim kuramadığı veya hatırlayamadığı için, hastanın tıbbi ve cerrahi geçmişini bilen veya erişimi olan biriyle acil servise gelmenizde fayda vardır. Bu, özellikle hastanın bir aort anevrizması belgesel öyküsü veya onları anevrizmalara yatkın hale getirebilecek koşullar (bağ dokusu hastalığı bozuklukları) varsa faydalıdır.

Kardiyovasküler sisteme ve karına özel dikkat gösterilerek yapılan tam bir muayenede tanı konulacak ipuçları verilecektir.

  • Doktor, karnın içinde nabız gibi bir çıkıntı hissedebilir veya yüksek bir nabız (bruvası olarak adlandırılır) veya stetoskopla diğer aortik genişleme belirtileri duyabilir.
  • Sınav bulguları değerlendirmenin geri kalanını yönlendirecektir.

Muhtemelen yapılacak olan ilk test bir elektrokardiyogramdır (EKG veya EKG). Bu kalp krizi ve diğer ciddi kalp rahatsızlıklarını dışlamak için yapılır.

  • Göğüs, kollar ve bacaklara bir dizi elektrik teli bağlanacaktır. EKG, kalbin atmasını kontrol eden elektriksel darbeleri kaydeder.
  • Kalp atışının hızı ve ritmi ölçülür.
  • EKG'deki anormallikler kalp hasarına işaret edebilir.
  • Genellikle EKG sonucu komplike olmayan aort anevrizmasında normaldir.
  • Test, kalp fonksiyonunda herhangi bir değişiklik olup olmadığını görmek için kısa bir süre sonra tekrar edilebilir.

Göğüs ve karın ultrasonu, röntgen, BT taraması, anjiyogram veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılabilir.

  • Genellikle anevrizma düz grafilerde ancak aterosklerozun bir sonucu olarak kalsifiye olmuşsa ortaya çıkar.
  • Ultrason aort şeklinde anormallikler gösterecektir. Ekokardiyografi, kalbi ayrıntılı olarak gösteren özel bir ultrason türüdür. Bu, kalp hasarından şüphelenilen ve / veya torasik aortun dahil olduğu düşünülen bazı durumlarda yapılabilir. Bir transözofageal ekokardiyogram daha hassastır ve spesifiktir; prosedür, distal ucunda bir sonda ile uzun bir tüp yutmayı içerir. Probun yerleştirilmesinden önce, boğazın arkasına lokal anestezi uygulanır. Bu prob çok hassastır ve birkaç dakika içinde kalp veya aort problemlerini kolayca tespit edebilir.
  • Aortografi, kanın aktığı alanları göstermek için bir kontrast veya X-ışını boyası enjekte edildikten sonra yapılan bir X ışını prosedürüdür. Bu çalışma şişkinlikler gibi kan damarı anormalliklerini vurgulamakta ve bir anevrizma tanısını doğrulamaktadır. Aortografi, beraberinde getirdiği risklerle birlikte vücudun ve aortun içine bir kateter yerleştirilmesini içerir.
  • BT taraması organların, kan damarlarının ve vücut içindeki diğer yapıların daha fazla detayını gösteren bir röntgendir. Nadir durumlarda böbreğe zarar verebilecek bir boya kullanılmasını gerektirir.
  • MRG ayrıca vücudun içindeki yumuşak dokuların ayrıntılı bir görüntüsünü veren oldukça özel bir tekniktir.
  • BT taraması ve MRG aortografinin yerini aldı. BT taraması ve MRG'nin tek tehlikesi hastanın yaklaşık 20 ila 30 dakika boyunca radyolojik bir odada taşınması ve manipüle edilmesidir; bu düşük kan basıncı olan bir hasta için önerilmeyebilir.
  • Bir aort anevrizmasından şiddetle şüpheleniliyorsa, acil sağlık personelinin çoğu tanı sürecinin başlarında bir cerrahı bilgilendirmeyi seçer.

Aort anevrizması için tedavi nedir?

Aort anevrizması tıbbi bir acil durumdur. Siz veya tanıdığınız biri aort anevrizması belirtileri yaşıyorsa, derhal 911'i arayarak veya bölgenizdeki acil tıbbi sistemi etkinleştirerek tıbbi yardım isteyin.

Aort anevrizması evde bakılabilir mi?

Evde kimseyi tedavi etmeyi denemeyin ya da semptomların çözülüp çözülmeyeceğini beklemeye ve görmeye çalışmayın. Şiddetli göğüs, karın veya bel ağrısı, özellikle de iç kanama olduğunu belirten semptomlarla, acil, uzman tıbbi müdahale ve hızlı tanı gerektirir.

Tahmini olmayan bir abdominal aort anevrizmasının ilk belirtisi veya semptomu, büyük kan kaybından ani ölüme neden olan yırtılmadır.

Aort anevrizması için tıbbi tedavi nedir?

Bu durumun tedavisi hastanın genel sağlığına, anevrizmanın büyüklüğü ve konumuna ve kişinin semptomları olup olmadığına bağlıdır. Abdominal aort anevrizması (AAA) için cerrahi riskleri ve yararları torasik aort anevrizması için olanlardan farklıdır ve aşağıda listelenmiştir.

Abdominal aort anevrizmalarının yavaş gelişirlerse, çapı 5, 5 cm'den (2 inç) azsa ve hiçbir belirti göstermiyorsa yırtılma olasılığı yoktur.

  • Bu gibi durumlarda, önümüzdeki 5 yıl içerisinde yırtılma riski ihmal edilebilir düzeydedir. Ameliyatla ilgili riskler, anevrizma rüptürü riskinden ağır basar.
  • Anevrizma büyüklüğünün yakından izlenmesi çoğu insan için uygun tedavi yöntemidir.
  • Ultrason / BT taraması her 6 ila 12 ayda bir olağan izleme stratejisidir. Bu bireysel hastaya ve doktora göre değişebilir.
  • Anevrizma 5.5 cm'den daha fazla büyüdüğünden, cerrahi düzeltme tercih edilen tedavidir. Bununla birlikte, küçük yetişkinler (kadınlar) ve büyük erkekler, danışman cerrahları tarafından sırasıyla daha az veya daha büyük aort çaplarına sahip ameliyatlar için aday olarak değerlendirilebilir.
  • Bununla birlikte, emboli, ağrı veya barsak tıkanıklığı semptomlarına neden olan inflamatuar abdominal aort anevrizması veya abdominal aort anevrizması olan asemptomatik hastalar genellikle anevrizmanın büyüklüğünden bağımsız olarak acil onarım gerektirir.

Yaklaşık 2 cm (5, 5 cm) boyutundan daha büyük olan abdominal aort anevrizması, tamirat için ameliyat gerektirir. Hızla genişleyen, semptomlara neden olan veya muhtemelen yırtılma belirtileri (sızıntı gibi) gösteren anevrizmalar acil cerrahi müdahale gerektirir. Bu ameliyatın geciktirilmesi hastayı daha büyük bir yırtılma riskine sokar.

  • Ortalama büyüklükteki bireylerde çapı 7 cm'den (7 cm) fazla olan abdominal aort anevrizmasının rüptür riski neredeyse% 20'dir.

Torasik aort anevrizmaları, yükselen veya alçalan aorttan kaynaklanabilir ve abdominal aort anevrizmalarına göre kalbe daha yakın olmaları nedeniyle kalbe zarar verme veya kalp ile ilgili başka problemler oluşturma potansiyeline sahiptir.

  • Daha agresif tedaviye duyulan ihtiyaç, kalbe daha yakın olan ameliyat riski ile dengelenir.
  • Genel olarak, aterosklerotik anevrizmalar için yaklaşık 2, 3 inç (6 cm) kritik boyuttur.
  • 6 cm veya daha büyük herhangi bir torasik aort anevrizması ameliyat gerektirir, ancak hastanın Marfan sendromu veya ailesel bir anevrizma öyküsü varsa, 5 cm'lik anevrizmalar cerrahi olarak kabul edilir.
  • Aort kökündeki (kalbe yakın) anevrizmalar 5 cm'ye yakın boyutlarda yırtılmaya yatkındır ve daha agresif bir şekilde tedavi edilmelidir.

Çoğu durumda, kan basıncını düşüren ve damar duvarındaki stresi azaltan bir ilaç (beta bloker), damarın zayıflamış kısmındaki stresi azaltmak için verilecektir. Kan basıncını düşürmek genellikle yoğun bakım ünitesinde intravenöz ilaçlar ve kan basıncının sürekli izlenmesi ile yapılır.

Aort anevrizması ameliyatı ne durumda?

Her ne kadar yırtılmış bir aort anevrizması ameliyatla tamir edilebilse de, bu vakalar bozulmamış anevrizmalar nedeniyle ameliyat olan kişilere göre daha az başarılı olma eğilimindedir. Genellikle, yırtılmış bir anevrizmanın onarımı için acil ameliyat geçirenlerin sadece% 50'si hayatta kalır. Cerrahiden sağ kalanlarda bile, böbrek yetmezliği, ölü bağırsak ve bacak iskemisi sık görülen komplikasyonlardır. Bununla birlikte, emboli, ağrı veya barsak tıkanıklığı semptomları olan inflamatuar abdominal aort anevrizması veya abdominal aort anevrizması olan asemptomatik hastalarda bile, anevrizma büyüklüğünden bağımsız olarak acil onarım gereklidir.

Açık cerrahi uzun süredir göğsün veya karın bölgesinin aort anevrizmalarında kabul gören tedavi olmuştur.

  • Göğüs veya karın bölgesinde büyük bir kesi yapılır.
  • Aorttaki kan akışı, dolaşım sistemini bir dış pompaya (kalp ve akciğer makinesi) takmak suretiyle durdurulur. Bu makine kanı vücuda dolaştırır ve hayati organları ve diğer dokuları düzgün şekilde oksijenli tutar.
  • Aortun hasar görmüş kısmı çıkarıldı ve yerine kumaş kumaştan yapılmış yapay bir kan damarı (greft) kondu. Greft yerine dikilir.
  • Bu ameliyat genellikle başarılı olmasına rağmen, kalp, beyin, akciğerler ve böbrekler için kendi riskleri vardır. Ayrıca, insizyon büyüklüğü ve ameliyatın karmaşıklığı nedeniyle kayda değer bir iyileşme süresi içerir. Genellikle bir hastanın bir hafta hastanede kalması gerekir ve iyileşme süresi en az 6 haftadır.

Abdominal aort anevrizması (AAA) ameliyatı

Bu anevrizmaların tedavisi son zamanlarda geleneksel cerrahiden daha az invaziv olan işlemlere odaklanmıştır.

  • Yaygın olarak kullanılan bir alternatif, anevrizmanın bir vasküler cerrah veya girişimsel radyolog tarafından stentlenmesidir.
  • Bir stent, minyatür bir iskele gibi küçük bir metal ve kumaş cihazdır. Kan damarı içinden, genellikle kasıkta olmak üzere küçük bir insizyondan geçirilir. Stenti kan damarı içinden geçirmek için kateter adı verilen ince bir plastik tüp kullanılır.
  • Stent, kan damarı desteklemeye yardımcı olmak için zayıflatılmış aort duvarı seviyesinin hemen üstünde iç damar duvarına tutturulur. Bu, mevcut anevrizma üzerindeki yükü azaltır ve tamamen şişirilmiş bir anevrizmanın tekrar gelişmesini önleyebilir.
  • Stentleme sadece geleneksel ameliyattan daha hızlı değildir; çok daha kısa iyileşme süresi ve daha az komplikasyon sunar. 2006 yılında, stentleme, aort tamirlerinin sayısı açısından açık cerrahi teknikleri aştı. Bununla birlikte, stent komplikasyonları ikincil bir prosedür gerektirebilecek endovasküler sızıntıları içerir. Stentlemenin uzun dönem sonuçları halen çalışılmaktadır. Stentlemeye karşı açık olan uygun prosedür seçimi, birçok faktöre bağlıdır ve her bir kişi tarafından ilk doktor ve damar cerrahisi ekibi tarafından en iyi şekilde belirlenir.

Abdominal aort anevrizmasındaki stentin resmi.

Torasik aort anevrizması cerrahisi

  • Bu anevrizmaların cerrahi onarımı, genellikle bir torasik cerrah tarafından tam kardiyopulmoner baypas gerektirir.
  • Torasik aort anevrizmalarının stentlenmesinin mümkün olduğu gösterilmiştir, ancak en sık yalnızca inen torasik aortta yapılır.

Aort anevrizması önlenebilir mi?

Hiçbir ilaç aort anevrizmasını önleyemez. Bununla birlikte, kan damarlarının sağlıklı ve güçlü kalmasına yardımcı olacak önlemler alınabilir.

  • Düşük yağlı, düşük kolesterol diyeti yiyin.
  • Aktif olun: Her gün kalp atış hızını hastanın yaşı ve genel durumu için önerilen orana yükselten bir aktiviteye katılın. Günde en az 30 dakika idealdir.
  • Sigara içme
  • Kan basıncını kontrol etmek; Yukarıdaki yöntemler yardımcı olabilir ve gerekirse doktor ilaç yazabilir.

Bir kişinin 5 cm'den küçük bir aort anevrizması olduğu tespit edilirse, birinci basamak doktorları tarafından dikkatle izlenmelidir. Düzenli ultrason muayeneleri anevrizmada herhangi bir büyüme veya diğer değişiklikleri tespit edecektir.

Bazı uzmanlar 55 yaşından büyük tüm bireylerin taranmasını önerir.

  • Tarama, semptomlara neden olmadıkları için aksi halde tanınmayacak olan birçok aort anevrizması tespit eder.
  • Abdominal ultrason muayenesi abdominal aort anevrizmasının varlığı açısından taramada% 80'den fazla doğrudur. Fiziksel muayene bir anevrizma tespit etmeyebilir.

Aort anevrizması olan biri için görünüm nedir?

Hızlı tanı ve uygun cerrahi tedavi ile çoğu insan tamamen iyileşir.

Tedavi genellikle yaşam biçiminde minimum değişiklik gerektirir, ancak diyetsel yağ ve sigaradan kaçınmak ve kan basıncını kontrol etmek için tavsiyeler hastaların kan damarlarına daha fazla zarar vermesini önleyebilir.

Bu durumlar en sık diğer tıbbi rahatsızlıkları olan yaşlı insanlarda meydana geldiğinden, iyileşme uzun ve zor olabilir.

Tedavi edilmeyen aort anevrizmasının komplikasyonları aşağıdakileri içerir:

  • Kan pıhtısı: Aortun bir şişkinliğe genişlemesi durumunda kan pıhtılarının (trombüs) oluşması daha olasıdır. Bir kan pıhtısı parçası koparsa (embolize olursa), dolaşım sisteminden bir yere yerleşene kadar dolaşır. Pıhtı vücudun herhangi bir bölgesine kan akışını kesebilir. Belirtiler vücudun hangi bölümünün kandan mahrum olduğuna bağlıdır.
  • İç kanama: Yırtılan anevrizma veya diseksiyonda iç kanama meydana gelir. Bireylerin iç kanama ile ilişkili semptomları varsa, tehlikelidirler ve derhal acil tıbbi yardım almaları gerekir.
  • Dolaşım şoku: Eğer birileri yeterince kanarsa, kan basıncı tehlikeli derecede düşer. Organlar normal çalışması için yeterli kan almazlar. Buna dolaşım çökmesi veya genellikle sadece "şok" denir. Hayatı tehdit edici bir durumdur.