Askariazis belirtileri, resimler, korunma ve tedavi

Askariasis Gerçekler

• Ascaris lumbricoides, dünyadaki insanları etkileyen en büyük parazitik yuvarlak kurt. Aynı zamanda insanlarda en sık görülen solucan enfeksiyonudur. Ascaris suum domuzları enfekte eder, ancak insanları daha az enfekte eder. A. lumbricoides domuzları da enfekte edebilir.
• Askariasis genellikle yoksulluk alanlarında, yetersiz beslenme ve sıhhi temizlik ile ortaya çıkar. Bununla birlikte, domuz çiftçileri veya çiğ domuz gübresiyle uğraşan kişiler, aksi takdirde alışılmadık alanlarda askariazis kazanabilir.
• Bulaşma şekli, örneğin dışkı ile kontamine olmuş yiyecekleri veya sudaki yumurtaları yutmak gibi fekaldir.
• Tropikler gibi dünyanın ılık, nemli bölgelerinde ve ılıman bölgelerde ılık, yağışlı dönemlerde görülür.
• Dünyada 1, 2 milyar kişiye kadar askarias var.
• Dünya çapında, şiddetli askariazis, özellikle çocuklarda, yılda 60.000 ölüme neden olmaktadır.

Askariasis Nedir?

Ascaris yuvarlak solucanı (yuvarlak solucanlar aynı zamanda nematod veya helmint solucanları olarak da bilinir) hastalık ascaziasına neden olur. Askariasis, esas olarak ince bağırsakta bağırsak enfeksiyonudur. Yetişkin kurtlar yaklaşık 12 inç uzunluğa ulaşabilir ve şiddetli durumlarda safra yollarının veya bağırsakların tıkanmasına neden olabilecek kadar yüksek sayılara ulaşabilir. Bu en sık çocuklarda görülür ve hayati tehlike oluşturabilir.

Ascariasis'in Sebepleri Nedir? Askariasis Nasıl Yayılır?

Yuvarlak kurtla enfeksiyon, Ascaris lumbricoides, insan askariasisine neden olur. Bu Ascaris türleri, insan askariazisinin ana nedenidir, ancak Ascaris suum (domuzlardan) bazen insanları da enfekte edebilir. İnsanlar bu paraziti, insan dışkısı ile kirlenmiş toprak, yiyecek veya sudaki Ascaris yumurtalarını yutarak kazanırlar. Yumurtalar toprakta yıllarca bulaşıcı kalır. Atık bertaraf hizmetleri, temiz su ve temel temizlik, bu hastalığın önlenmesinde kilit faktörlerdir. Askariasis yayılması, yoksulluğun, yetersiz beslenmenin ve çevrenin insan atıklarıyla kirlendiği her yerde oluşur. Diğer yayılma kaynakları, domuz çiftlikleri ve gübre olarak kullanılan çiğ domuz gübresidir.

Yetişkin dişi (büyük) ve erkek (küçük) Ascaris solucanlar. Yetişkin dişi 12 inçten fazla uzayabilir. KAYNAK: CDC.

Askariasis'in yaşam döngüsü aşağıdaki gibidir. İnsanlar yumurtaları bulaşık yiyecek veya su ile yutarlar. Yumurtalar bağırsakta minik larvaya dönüşür. Larvalar bağırsakta toplanırlar ve kanda akciğerlere giderler. Yaklaşık 10-14 gün içinde olgunlaştıktan sonra, insanların larvaları öksürdükleri ve daha sonra onları yuttukları hava yollarına fırlarlar. Larvalar ince bağırsaklara ulaştıklarında yetişkinlere dönüşürler. Yetişkin Ascaris solucanlar, insanlar arasında dışkıya giren yumurtaları çiftleştikleri ve bıraktıkları ince bağırsakta yaşarlar. Yumurtalar çevreye geçer ve döngü devam eder. Yumurtalar, sıcaklık ve neme bağlı olarak toprakta yaklaşık üç hafta veya daha uzun bir süre sonra enfekte olurlar ve yıllarca enfektif kalabilirler. Yetişkin bir kadın günde 200.000 yumurta bırakabilir. İnsanların yumurtaları yutmasından, yumurtlamaya başlamasına kadar geçen süre iki ila üç ay sürer. Yetişkin solucanlar iki yıla kadar yaşayabilir ve 12 inç kadar büyüyebilir.

Ascaris lumbricoides'in yaşam döngüsü; KAYNAK: CDC

Askariasis'in Risk Faktörleri Nedir?

Askariasis için risk faktörleri arasında ağır yoksulluk, yetersiz beslenme ve hepsinden önemlisi, temel temizlik ve temiz su eksikliği (hijyen, içme ve yiyecek hazırlama için) bulunmaktadır. Domuz çiftçileri ve çiğ domuz gübresi işleyen ya da gübre olarak kullanan insanlar, askariasis'in domuz türleri için risk altındadır. Domuzlar genellikle hiçbir belirti göstermez.

Askariasis'in Kuluçka Süresi Nedir?

Askariasis için inkübasyon süresi (enfeksiyondan semptomlara kadar geçen süre) değişebilir. İlk belirtiler, enfeksiyonun ilk haftalarında larvalar akciğerlerden geçerken ateş, öksürük veya nefes darlığı olabilir. Bu, insanlar zaman içinde yumurta almaya devam ettikçe, sürekli bir hal alabilir. Yetişkinlerin olgunlaşması üç ay kadar sürdüğü ve bir ila iki yıl yaşayabileceği için semptomların ortaya çıkması birkaç ay sürebilir. Belirtiler öksürük veya hafif karın rahatsızlığı gibi hafif veya dışkıda canlı bir solucanın öksürülmesi veya geçmesi gibi dramatik olabilir. Daha sonra enfeksiyon veya özellikle çocuklarda daha fazla parazit hacmi, solucanların bolusuyla (karışık kütleleri) bağırsak veya sindirim organlarının tıkanmasına neden olabilir. Bu haftalar veya aylar sonra olabilir.

Askariasis Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Askariazis semptomları ve belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişmektedir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Karın ağrısı (hafif ila şiddetli)
• Kusma
• Kronik öksürük
• Nefes darlığı veya hışıltı
• Kilo kaybı
• Ateş
• İshal
• Dışkıda solucanlar geçen

Bir CDC laboratuvar teknisyeni, Kenya, Afrika'daki bir çocuk tarafından geçen bir Ascaris lumbricoides solucanı kütlesine sahiptir. KAYNAK: CDC, Henry Bishop.

Tıp Uzmanları Askariazise Nasıl Teşhis Edilir?

Askariasis, birisinin kusturduğu, öksürdüğü veya dışkısında bulunan bir kurtçuk veya yetişkin solucanın görsel olarak teşhis edilmesiyle teşhis edilir. En sık dışkıda karakteristik yumurta bulunarak teşhis edilir. Dışkı salin çözeltisi ile seyreltilir ve mikroskop altında incelenir. Bu test yumurta ve parazit muayenesi veya "O & P" olarak adlandırılır. Ascaris lumbricoides yumurtaları oldukça büyük ve görünümleri çok tipik. Ascaris ayrıca akciğerleri, bağırsakları ve karaciğeri ve safra yollarını da etkileyebilir. Tıp uzmanları, hepatobiliyer kanaldaki bir Ascaris solucanı kitlesini teşhis etmek için abdominal ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını kullanabilir.

400x büyütmede, boyanmamış bir dışkı örneğinde döllenmiş bir Ascaris yumurtası; KAYNAK: CDC, Dr. Mae Melvin.

Askariasis Tedavisi Nedir?

Askariazis tedavisi ağız yoluyla alınan anti-helmintik (yuvarlak kurt öldürücü) ilaçlardır. Bunlar arasında albendazol, ivermektin ve mebendazol bulunur. Albendazole ve ivermectin, ABD'de reçeteye hazır haplar olarak insan tedavisi için kullanılabilir, ancak bileşik bir eczane, özel olarak mebendazol hazırlamak zorundadır.

Bu ilaçların tümü, gebelik risk kategorisinden ağır basarsa, gebelik kategorisinde C ilacı olarak verilebilir (bu, insan gebeliklerinde iyi kontrol edilmiş bir veri bulunmadığı veya doğmamış fetüste etkileri olduğuna dair hayvan kanıtı olmadığı anlamına gelebilir); insanlarda). İnsan sütünde albendazol veya mebendazolün bulunup bulunmadığına dair bir veri yoktur, ancak ivermektin düşük miktarlarda bulunur. Bu ilaçları dikkatli kullanın ve yarar ne zaman emziren annelerde risk ağır basar. Tıp uzmanları çok küçük veya küçük çocukların dozlarını dikkatlice hesaplayacaktır; halk sağlığı birimleri veya Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ile uzman danışmanlığı yardımcı olabilir.

Askariasis için etkili bir reçetesiz tedavi veya evde ilaç tedavisi yoktur.

Askariasis için Prognoz Nedir?

Parazit giderildikten sonra askariazisin prognozu, reinfeksiyon önlenebildiği ve bulaşma riskleri ortadan kalktığı sürece çok iyidir.

Teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş enfeksiyonlar çoklu komplikasyonlara neden olabilir. Bağırsak tıkanması gibi komplikasyonlar ameliyat gerektirebilir. Akciğerlerin ciddi enfeksiyonu, solunum yetmezliğine neden olabilir. Akciğerlerin hafif enfeksiyonu kronik öksürüğe neden olabilir. Büyüyen çocuklarda kronik enfeksiyonlar büyüme geriliği ve yetersiz beslenmeye yol açabilir.

Askariasis Önlemek Mümkün mü?

Askariasiya sanitasyon ve hijyen eğitimi ile önlenebilir ve toplulukların su arıtımına, kişisel ve çevresel hijyene, insan atığının güvenli bir şekilde imha edilmesine, yeterli beslenmeye ve sağlık hizmetlerine erişebilmesini sağlar. Yiyecek mahsullerini döllemek için insan atığı (gece toprağı) kullanmayın.

Domuz yetiştiren, çiğ gübre işleyen veya gıda mahsullerini döllemek için domuz gübresi kullananlar, domuz askariasisi edinme riskinin farkında olmalıdır. Ascaris yumurtalarını domuzların yaşadığı bir alandan çıkarmak neredeyse imkansızdır, çünkü donmaya ve sıcağa dayanıklıdırlar ve 10 yıl yaşayabilirler. Bu nedenle, domuzlardan gelen askariyazis maruziyetinin önlenmesi, domuzlarla veya gübre ile çalışırken farkındalık ve kişisel hijyene dikkat edilmesini gerektirir.

• Yiyecekleri kullanmadan veya ağzınıza dokunmadan önce ellerinizi sabun ve temiz suyla yıkayın.
• Yemek yemeden önce meyve ve sebzeleri gübre ile temiz suyla yıkayın. Onları soymak veya pişirmek mikropları ve parazit yumurtalarını öldürür.
• Domuzlara, çevrelerine veya domuz gübrelerine dokunduktan sonra ellerinizi sabun ve temiz suyla yıkayın.
• Çocukları domuzların etrafına yakından denetleyin ve yukarıdaki önlemleri alın.
• Domuzlarınızdaki askariazisin tedavisi ve önlenmesi hakkında bir veterinerle görüşün.