Doktorlar hastalardaki intihar düşüncelerini nasıl ele alıyor?

Doktorlar intihar düşüncelerini nasıl ele alıyor?

İntihar düşüncesi olan kişilerin değerlendirilmesi kesin bir bilimden uzaktır.

• Bir kişi birinci basamak sağlık hizmetleri uzmanı tarafından değerlendirilirse, daha fazla değerlendirme için derhal acil servise gitmesi istenebilir.
• Acil serviste değerlendirilirse, acil doktor daha uzman teşhis ve tedavi için bir psikiyatristin yardımını alabilir.

Değerlendirme, tıbbi muayenehanede veya acil serviste olsun, aşağıdaki bölümleri içerir.

Tıbbi görüşme: İntihar düşüncesi olan bir kişi, tıp uzmanları tarafından yoğun bir şekilde görüşülür. Sorular, aşağıdaki gibi intihar girişiminin yakın olduğu konusunda uyarı işaretleri arayacaktır:

• Herhangi bir ilacı veya ilacı yuttun mu?
• Hayatını bitirmek için ne planın var?
• Hayatınızdaki hangi koşullar sizi intihar noktasına getirdi?
• Geçmişte hiç intihara teşebbüs ettin mi?
• Ailenizdeki duygusal problemler veya intihar öyküsü nedir?
• Alkol veya uyuşturucu kullandın mı?
• Son zamanlarda herhangi bir duygusal kayıp yaşadınız mı (örneğin sevilen birinin ölümü ya da boşanma)?
• Herhangi bir tıbbi hastalığınız veya ameliyat geçmişiniz var mı?
• Şu anda herhangi bir bitkisel, reçetesiz veya reçeteli ilaç kullanıyor musunuz?

Zihinsel durum: Tarihin önemli bir kısmı zihinsel durum muayenesidir.

• Bu, depresyon veya şizofreni gibi herhangi bir psikiyatrik veya nörolojik soruna işaret etmek için tasarlanmış resmi bir soru ve komut dizisidir.
• Sorular hakaretle kolay görünebilir, ancak zihinsel hastalığa işaret edebilecek düzensiz düşünce ve oryantasyonları vurgulamak için tasarlanmıştır.

Fiziksel muayene: Tıp uzmanı, tıbbi bir problem aramak için özellikle intihar düşünceleri olan kişiye katkı sağlayabilecek baştan ayağa fiziksel muayene yapar.

• Kişinin gücü, hissi, koordinasyonu, refleksleri, yürüme ve dengeleme yeteneği kontrol edilir.
• Kişinin yaşına ve sağlık durumuna bağlı olarak, bu işlem birkaç dakika ila 20 dakika arasında bir süre alabilir.
• Herhangi bir anormallik daha fazla değerlendirme gerektirebilir, çünkü bazı hastalık durumları ve bazı ilaçlar aslında depresyona neden olabilir ve intihar düşüncelerine yol açabilir.

Laboratuvar testleri: Laboratuvar testleri sipariş etme kararı, görüşme ve fizik muayene bulgularına dayanmaktadır.

• Depresyon için laboratuar testi yoktur ve birinin intihar konusunda ciddi olup olmadığını söyleyen laboratuar testi yoktur.
• Herhangi bir tıbbi hastalık, ilaç veya alkol zehirlenmesi veya doz aşımı önerisi veya zehirlenmesi genellikle laboratuvar testlerini zorunlu kılar.
• Kan ve / veya idrar ilaç ve alkol düzeyleri için kontrol edilebilir.

Bazı durumlarda, röntgen filmleri, BT taramaları veya EKG'ler sipariş edilebilir.

İntihar Düşünceleri: Onlarla Kendi Kendine Başa Çıkma

Aksi halde depresyon belirtisi olmayan, psikiyatrik bir bozukluk veya uyuşturucu veya alkol bağımlılığı olan sağlıklı bir kişi için ölümle ilgili geçici düşünceler genellikle zararsızdır. Ancak, mevcut herhangi bir ölme isteği evde bakımı tamamen uygunsuz kılmaktadır.

İntihar eden kişi de dahil olmak üzere herhangi biri, kişinin depresyonda olabileceği veya başka zorluklar yaşayabileceği konusunda endişeler varsa, evde bakım uygun değildir.

İlgili bir arkadaş, ortak veya sevilen bir kişi doğrudan intihar düşünceleri hakkında bilgi almalıdır.

• Geleneksel bilgeliğin aksine intihar düşünceleri veya planları hakkında soru sormak fikri kafanın içine sokmaz.
• Birinin depresyonda ya da intihara meyilli olabileceğinden endişe ediyorsanız, doğrudan ve özenli bir şekilde sorun.
• Basitçe, “Bana aşağı bakıyorsun ve endişeliyim. Her şey yolunda mı? Yalnız kalmaktan korkuyor musun? Ölüm veya intihar konusunda düşüncelerin var mı?” Diyebilirsin.

İntihar Düşüncelerinde Tıbbi Tedavi

İntihar düşünceleri için yapılan tedavi nazik güvenceden hastaneye yatışıma kadar değişebilir.

• Bazı durumlarda, kişi, düşünceleri kalıcı hale gelirse, depresyon belirtileri ortaya çıkarsa ya da başka türlü duygularını ya da durumlarını sağlıklı bir şekilde hissetmekle başa çıkmakta zorlanırsa, geri dönmek için talimatlarla eve gönderilir.
• Bu durumda, ruh sağlığı uzmanı ile takip genellikle 48 saat içinde yapılır.
• İntihar düşüncesi çekenlerin semptomlarını hafifletmek için hemen bir ilaç kullanılabilir. Bunlar şunları içerebilir:
• Antianksiyete ilaçları gibi
  • buspiron (Buspar),
  • klonazepam (Klonopin) veya
  • Lorazepam (Ativan),
• gibi bir antidepresan
  • fluoksetin (Prozak),
  • sertralin (Zoloft),
  • sitalopram (Celexa) veya
  • venlafaksin (Effexor),
• veya öfke veya zihinsel ajitasyona yönelik bir ilaç,
  • risperidon (Risperdal) veya
  • aripiprazol (Abilify).
• Kişinin intihar düşüncelerinin veya diğer eğilimlerinin tehlikeli bir yapıya sahip olduğuna inanılıyorsa, hastaneye yatışla takibinin hemen gerçekleşmesi muhtemeldir.

Birisi intihar düşünceleri nedeniyle hastaneye kabul edilirse, bir psikiyatrist tarafından kapsamlı bir değerlendirmeye tabi tutulur ve genellikle ilaç tedavisine başlar ve bir terapist ile takip danışmanlığı için programlanır.

Doktor açısından, intihar düşünceleri her zaman ciddiye alınmalı ve iyice değerlendirilmelidir. İntiharı tahmin etmek zor.

• Aslında intihar eden insanlar genellikle çok depresyonda.
• Genellikle alkol veya uyuşturucu kullanımı sorunları var.
• Pek çok şizofreni tanısı konuyor - ciddi bir akıl hastalığı.
• Birçoğu, yaşamlarındaki zorluklara cevap olarak intihar eder.
• Aynı şekilde, çoğu depresif insan, uyuşturucu veya alkol sorunu olan insanlar ve şizofreni hastaları hiçbir zaman intihar girişiminde bulunmazlar.

İntihar Düşüncelerinin Takibi Nedir?

Gerçekten intihara teşebbüs eden kişilerin yakın psikiyatri takibi ve danışmanlığı gerekir.

• Bu açık gözükebilir, ancak çoğu intihar insanı iyi bir takip tedavisi almaz ve çoğu kez tekrar intihar (veya hatta denemeyi) düşünür.
• Takip genellikle depresyon için danışmanlık ve ilaçlardan oluşur.
• Özellikle intihar düşünceleri olan gençler için aile terapisi yardımcı olabilir.

İntihar düşünceleri durumunda takip randevularının alınması o kadar önemlidir ki, başvuran sağlık görevlisi kişiyi ofisten veya acil servisten taburcu etmeden önce danışmanla irtibata geçecektir.