Otomatik harici defibrilatörler: bir aed nasıl kullanılır

Otomatik Harici Defibrilatör (AED) Nedir?

Acil kalp bakımındaki gelişmeler, kalp durması sonrası hayatta kalma şansını arttırmaya devam etse de, kalp durması dünyanın birçok yerinde önde gelen ölüm nedeni olmaya devam etmektedir.

Her yıl yaklaşık 350.000 Amerikalı kalp hastalığından ölüyor. Bunların yarısı aniden ölecek, hastane dışında, çünkü kalpleri atıyor. Bu ölümlerin çoğu ani kalp durması denilen bir sendromdan, çok az veya hiç uyarı olmadan ortaya çıkar. Ani kalp durmasının en sık nedeni ventriküler fibrilasyon adı verilen kalp ritminde bir rahatsızlıktır.

Ventriküler fibrilasyon tehlikelidir çünkü beyine ve diğer hayati organlara kan beslemesini keser.

• Ventriküller kanı kalbin dışına ve kan damarlarına pompalayan odacıklardır. Bu kan, organlara, hücrelere ve diğer yapılara oksijen ve diğer besinleri sağlar.
• Bu yapılar yeterli kan almazsa, kapanmaya başlar veya başarısız olur.
• Kan akışı derhal geri alınmazsa, kalıcı beyin hasarı veya ölüm meydana gelir.

Ventriküler fibrilasyon sıklıkla göğse defibrilasyon adı verilen bir prosedürle elektrik çarpması uygulayarak başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

• Koroner bakım ünitelerinde, ventriküler fibrilasyon yaşayan çoğu kişi hayatta kalır, çünkü defibrilasyon hemen hemen gerçekleştirilir.
• Ancak, kalp durması hastane ortamı dışında gerçekleştiğinde durum tam tersidir. Defibrilasyon, ventriküler fibrilasyonun başlamasından sonraki ilk birkaç dakika içinde gerçekleştirilemezse, kişiyi canlandırma şansı (canlandırma) çok kötüdür.
• Bir kişinin yaşadığı her dakika için ventriküler fibrilasyonda kalır ve defibrilasyon sağlanmaz, resüsitasyon şansı neredeyse yüzde 10 düşer. 10 dakika sonra, kalp durması mağduru canlandırma şansı sıfıra yakındır.

Genellikle CPR olarak bilinen kardiyopulmoner resüsitasyon, geçici suni solunum ve kan dolaşımını sağlar.

• Defibrilatör mevcut olana kadar beyine sınırlı miktarda kan ve oksijen verebilir.
• Bununla birlikte, defibrilasyon, ventriküler fibrilasyon kurbanını canlandırmanın tek etkili yoludur.

Hayatta Kalma Zinciri

CPR, Amerikan Kalp Birliği'nin “hayatta kalma zinciri” olarak adlandırdığı bir bağlantıdır. Hayatta kalma zinciri, sırayla yapıldığında, kalp krizi geçiren bir kişiye hayatta kalma şansının en yüksek olduğu bir dizi eylemdir.

• Hayatta kalma zincirindeki ilk bağlantı, 911'i arayarak kalp durması ve acil müdahale sisteminin aktif hale getirilmesinin derhal tanınmasıdır (topluluk planınızı kontrol edin, bazı topluluklar için farklı bir numara çevirmeniz gerekir).
• Hayatta kalma zincirindeki bir sonraki bağlantı, defibrilatör mevcut oluncaya kadar göğüs kompresyonlarına vurgu yaparak erken CPR yapmaktır.
• Erken CPR'yi takiben , bir sonraki link hızlı defibrilasyon sağlamaktır. Ülkenin birçok bölgesinde, otomatik harici defibrilatörler veya AED'ler olarak bilinen basit, bilgisayarlı defibrilatörler, olay yerindeki kamuoyu veya ilk kişi tarafından kullanılabilir.
• EMS ünitesi geldiğinde, hayatta kalma zincirindeki bir sonraki bağlantı etkili ileri yaşam desteği bakımıdır. Bu, ilaç vermeyi, özel solunum cihazları kullanarak ve gerekirse ek defibrilasyon şokları vermeyi içerir.

Defibrilasyon

Sağlık uzmanı tarafından gerçekleştirilen geleneksel defibrilasyon şekli olan manuel defibrilasyon, karmaşık bir beceridir.

• İlk önce, operatör bir elektrokardiyogram (EKG, EKG) kalp ritimlerini yorumlama yeteneğine sahip olmalıdır.
• Operatör ayrıca hangi EKG anormalliklerinin defibrilasyon gerektirdiğini ve hangilerinin gerektirmediğini de anlayabilmelidir. (Örneğin, "düz çizgi" bir EKG'si olan bir kişi defibrilasyon gerektirmez veya bundan yararlanamaz.)
• Operatör, mevcut olan belirli defibrilatör modelini manuel olarak nasıl çalıştıracağını bilmelidir.

Başlangıçta, defibrilatörler sadece hastanelerde kullanılmıştır.

• Üniteler daha taşınabilir hale geldikçe ve 1970'lerin başında ABD'de erken EMS sistemleri gelişmeye başladıkça defibrilatörler hastane dışında dikkatlice eğitilmiş ve denetimli sağlık görevlileri tarafından kullanılmaya başlandı.
• Bu, hastane dışı kalp durması nedeniyle hayatta kalma şansını arttırmada önemli bir adımdı. Mağduru bir defibrilatöre nakletmek yerine, defibrilatör mağdura nakledildi.

Bu kritik ilk birkaç dakika içerisinde kalp durması mağduru için ambulans edinmedeki gecikmeden dolayı, birçok insan ventriküler fibrilasyondan ölmeye devam etti.

Otomatik Harici Defibrilatörler

1980'lerin ortalarında, yeni nesil bilgisayarlı defibrilatör tanıtıldı. Otomatik Harici Defibrilatörler veya kısaca "AED'ler" olarak adlandırılan bu cihazlar, bir kişinin kalp ritmini yorumlayabiliyor ve operatörden yalnızca minimum girdiyle otomatik olarak bir defibrilasyon şoku verebiliyorlardı.

İlk kez, temel acil tıp teknisyenleri (EMT'ler) gibi EMS personeli, EKG ritimlerini yorumlamak zorunda kalmadan hayat kurtaran defibrilasyon tekniğini sağlayabildiler.

AED'ler giderek daha fazla “temel yaşam desteği” ambulanslarına (daha gelişmiş sağlık görevlileri tarafından personel verilmeyen) yerleştirilmeye başladığında, hastane dışı kalp durması için hayatta kalma oranları artmaya başladı. Bununla birlikte, defibrilatörü 10 dakikadan daha az bir sürede kurbana alma sorunu bir zorluk olarak kalmıştır.

Defibrilatörün kalp krizi mağduruna ulaşması için gereken sürenin azaltılmasındaki bir sonraki adım, bir EMS biriminin önünde acil tıbbi bir olay yerine ilk gelen polisin kabul edilmesiyle geldi.

• Bu bilgiyle, bazı EMS sistemleri AED'lere defibrilasyon sağlamak için polis memurlarını eğitmeye ve donatmaya başladı.
• Bu, defibrilasyonun daha önce bir ambulans gelmeden önce yapılmasını sağladı.
• AED'lerin kolluk kuvvetleri tarafından kullanılması, ani kalp durması mağdurlarının canlandırılmasında önemli bir etkiye sahip olmaya başlamıştır.

Kamu Erişimi Defibrilatörleri

Erken defibrilasyonun evrimi, halk erişimi defibrilasyonu veya "PAD" kavramıyla bir başka büyük adım attı.

• Şimdi AED'lerin kullanımı oldukça kolaydır.
• Amerikan Kalp Birliği'nin Heartsaver AED kursu tarafından sunulanlar gibi resmi eğitim programları 4 saat kadar kısa bir sürede verilebilir.
• Bununla birlikte, bir AED'nin çalıştırılması o kadar basittir ki, resmi eğitim olmadan bile başarılı bir şekilde yapılabilir. Eğitim mümkün olduğunca çok insan için önerilir.
• Yerel ve eyalet düzenlemeleri, PAD programlarının eğitim gereksinimlerini belirler.

Meslekten olmayan kişilerin AED kullanmasına izin veren yasal gereklilikler eyalet bazında belirlenir.

• Bazı eyaletlerde, gerçek bir kamu erişimi defibrilasyonu vardır, yani AED bilgisine sahip olan herkes istediği zaman kullanabilir. Örneğin, bir havalimanındaki bir gezgin halka açık bir yere monte edilmiş bir AED alabilir ve kullanabilir.
• Diğer durumlarda, AED'lerin kullanımı daha sınırlıdır. Bazı eyaletler resmi bir eğitim programı, yetkili bir doktorun doğrudan katılımını veya AED kurtarıcısının resmi bir kurum içi müdahale ekibinin bir parçası olmasını gerektirir.
• Çoğu eyalette, kalp krizi mağdurunun hayatını kurtarmak için iyi niyetli bir AED kullanan bir birey, bir "iyi Samaritan" statüsü ile kapsanacaktır.

Nasıl işletileceği

Her ne kadar ventriküler fibrilasyon yetişkinlerde çocuklardan daha yaygın olsa da, çocuklarda bir zamanlar düşünülenden daha sık meydana geldiği kabul edilmektedir.

Örneğin:

• Konjenital kalp defekti olan çocuklar ventriküler fibrilasyon gibi ritim anormallikleri riski altındadır.
• Bazı çocuklar commotio cordis nedeniyle ventriküler fibrilasyona giriyor.

Commotio cordis, kalp ritmi döngüsü sırasında nispeten kısa, spesifik bir süre boyunca göğsüne bir darbenin ventriküler fibrilasyona neden olabileceği bir sendromdur.

• Bu durum bir zamanlar genç sporcularda ani ölümün gizemli bir sendromu olarak düşünülmüştü.
• Şimdi çocuklarda önlenebilir ve geri dönüşümlü bir ventriküler fibrilasyon nedeni olarak kabul edilmektedir.

Çocuklarda AED kullanımı ile ilgili sorun, çocuğun kalbi belli bir büyüklükte olmadığı sürece, teslim edilen akımın (başlangıçta yetişkin kalbine yönelik), çocuğun çok daha küçük kalbine gerçekten zarar verebileceği ve canlandırmayı önleyebileceğidir.

• Bir çocuk tipik sekiz yaşında bir çocuksa, yetişkin AED protokolü izlenir.
• Bir yaşından büyük ancak sekiz yaşından küçük olan çocuklar için, AED üreticileri, AED'nin sağladığı enerji miktarını azaltabilecek ve bu sayede çocukların kullanımını güvenli hale getirebilecek kablolar sağlar. Çocukta bir AED kullanıldığında, pediatrik kablo kullanılır; Bir yetişkin üzerinde AED kullanıldığında (sekiz yaş ve üstü) yetişkin kablosu kullanılır.
• Manuel defibrilasyon, bebeklerde tercih edilen defibrilasyon yöntemidir, ancak yalnızca bir AED varsa, bebek defibrilasyonu için bir pediatrik AED kablosunun kullanılması önerilir.

Defibrilasyonun Geleceği

AED'ler ilk tanıtıldığında, ağırlıklı olarak EMS ajansları tarafından kullanıldı ve kullanımları sıkı bir şekilde düzenlendi. Gittikçe daha fazla devlet, AED'lerin kullanımı kolay olduğunu fark ettiğinde, kısıtlamalar daha az katı hale geldi. Bugün, birçok eyalette halkın erişimine açık defibrilasyon programları vardır.

Defibrilatörlerin topluluklarda daha yaygın hale gelmesi ve toplumun değerinin bilincinin artmasıyla, her yıl ani kalp durması nedeniyle ölüm sayısı önemli ölçüde azaltılabilir.

Sonunda, AED'lerin yangın söndürücüler kadar kolay erişilebilir olacağı ümit edilmektedir: her yerde sergilenen ve acil bir durumda herkes tarafından kullanılabilecek.

Bugün olduğu gibi, bu hayali gerçekleştirmek için hiç olmadığı kadar yakınız.

• Her gün AED'ler, havaalanları, uçaklar, ofisler, kamu binaları ve alışveriş merkezleri gibi daha fazla noktaya yerleştiriliyor. AED'lerin en büyük etkiye sahip olduğu alanlardan biri de kumar casinoları olmuştur. Bunun nedeni yüksek güvenlik ve gözetleme; Bir mağdur çöktüğü zaman hemen fark edilir ve bir dakikadan az bir sürede eğitimli personel tarafından defibrilasyon yapılır.
• Her gün, ani bir kalp durması kurbanının hayatını kurtarmak için bir AED kullanmanızın olasılığı her gün artıyor.
• Endişelenme; tek yapmanız gereken "ON" düğmesine basmak. AED size daha sonra ne yapacağınızı söyleyecektir.

Otomatik Harici Defibrilatörler (AED) Resimler

Bu, ventriküler fibrilasyon yaşayan bir kişinin kalp izlemesidir (EKG). Ventrikül fibrilasyonu, bir yetişkin kalp durması geçirdiğinde en sık görülen EKG bulgudur.

Ventriküler fibrilasyon başarıyla defibrilasyon ile tedavi edilebilir.

Dakikalar sayılır. Ventriküler fibrilasyondaki bir kişinin defibrilasyona uğradığı her dakika için, resüsitasyon şansı dakikada yaklaşık% 10 oranında düşer.

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) geçici olarak beyine bir miktar oksijen sağlayabilir.

Hayatta Kalma Zinciri 911'e Erken Erişim, Erken CPR, Erken Defibrilasyon ve Erken İleri Yaşam Desteği'ni içerir.

Bir yetişkinin tepkisiz olduğu tespit edildiğinde derhal 911'i arayın.

CPR bir defibrilatör mevcut olana kadar biraz zaman alır.

Erken defibrilasyon, Hayatta Kalma Zincirindeki en önemli halkadır.

Erken gelişmiş yaşam desteği, Hayatta Kalma Zincirindeki son bağlantıdır.

Manuel defibrilatörler, eğitimli sağlık uzmanları tarafından kullanılır.

1970'lerde, taşınabilir defibrilatörler hastane dışındaki birçok Acil Sağlık Hizmetleri sistemi tarafından kullanılmaya başlandı.

Otomatik harici defibrilatörler, defibrilasyonun asgari miktarda eğitim ile yapılmasını sağladı.

AED'lerin polis birimleri tarafından kullanılması, ambulans gelmeden önce defibrilasyonun yapılmasını sağlamıştır.

Bir ameliyathane hemşiresi olan ventriküler fibrilasyon kurbanı Julie Lycksell, New York Polis Memuru James Briarton, Suffolk İlçesi tarafından AED ile yeniden canlandırıldı.

Bir AED üreticisi, AED'nin 8 yaşından küçük çocuklarda kullanılmasını sağlayan pediatrik bir elektrot kablosu sağlar.