Xanax ve benzodiazepin istismarı: yoksunluk ve belirtiler

Benzodiazepin Suistimali Nedir?

• Benzodiazepinler, psikoz tedavisinde kullanılan başlıca sakinleştiricilerin aksine anksiyolitikler veya sakinleştiriciler veya küçük sakinleştiriciler olarak bilinen bir tür ilaçtır. Bu ilaçların bilinen isimleri şunlardır:
  • Diazepam (Valium),
  • Lorazepam (Ativan),
  • klonazepam (Klonopin),
  • klordiazepoksit (Librium),
  • temazepam (Restoril) ve
  • alprazolam (Xanax).
• Bunlar Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen ilaçlardan bazılarıdır. Reçetesiz insanlar bu ilaçları yatıştırıcı veya sarhoş edici etkilerinden dolayı aldıklarında, kötüye kullanma sıraları kullanın.
  • Doktorlar, aşağıdaki meşru tıbbi durumlar için bir benzodiazepin reçete edebilir:
  • Anksiyete ve panik atak
  • Uykusuzluk (sadece kısa bir süre için)
  • Alkol yoksunluğu
  • Nöbet kontrolü
  • Kas gevşeme
  • Rahatsız edici prosedürler için amnezi başlatmak
  • Anestezi öncesi verilen (ameliyat öncesi gibi)
• Benzodiazepinler merkezi sinir sistemine etki eder, sedasyon ve kas gevşemesi üretir ve kaygı seviyelerini düşürür.
• 2.000'den fazla farklı benzodiazepin üretilse de, Amerika Birleşik Devletleri'nde şu anda yalnızca 15 tanesi FDA onaylıdır. Genellikle etkilerinin ne kadar süreceği ile sınıflandırılırlar. Bu nedenle benzodiazepin tipleri aşağıdakileri içerir:
  • Ultra kısa etkili: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Kısa oyunculuk: alprazolam, lorazepam
  • Uzun etkili: klordiazepoksit (Librium), diazepam
• Benzodiazepinler yaygın olarak suistimal edilir. Bu uyuşturucu bağımlılığı türü kısmen ürettikleri toksik etkilerle ve aynı zamanda yaygın kullanılabilirlikleriyle ilgilidir. Kronik olarak kötüye kullanılabilirler veya hastane acil servislerinde daha sık görüldüğü gibi, kasıtlı olarak veya yanlışlıkla aşırı dozda alınabilirler. Ölüm ve ciddi hastalıklar nadiren tek başına benzodiazepin istismarı sonucu ortaya çıkar; ancak, sıklıkla alkol veya başka ilaçlarla birlikte alınmaktadır. Benzodiazepin ve alkol kombinasyonu tehlikeli, hatta ölümcül olabilir.
• Benzodiazepinler ayrıca bir "tarih tecavüz" ilacı olarak da kullanılmıştır, çünkü bunlar normalde bir kişinin cinsel saldırganlığa veya saldırıya karşı direnmesine hatta hatta karşı koymasına izin veren işlevleri belirgin şekilde bozabilir ve hatta kaldırabilir. Son yıllarda, bu uygulamaya dahil olan kişilerin tespiti ve mahkumiyeti çarpıcı biçimde artmıştır. İlaç genellikle alkol içeren içeceklere veya hatta toz veya sıvı formlarda alkolsüz içeceklere eklenir ve tadına bakmak zor olabilir.
• Gebelikte benzodiazepin kullanımı yarık dudak veya damak, düşük kas tonusu ve gelişmekte olan fetüste çekilme semptomları için risk faktörüdür.

Benzodiazepin Suistimal Nedenleri ve Risk Faktörleri

Her ne kadar bazı insanlar uyuşturucuya bağımlı olma konusunda genetik bir eğilime sahip olsa da, bağımlılığın tek bir nedeni yoktur. Benzodiazepin kötüye kullanımı için bazı biyolojik risk faktörleri arasında kadın cinsiyet ve yaşlılar grubu bulunmaktadır. Benzodiazepin kötüye kullanımı ile ilgili dikkate değer bir istatistik, kadınların reçete edilme ihtimalinden daha fazla olması ve bu nedenle erkeklerle karşılaştırıldığında benzodiazepine maruz kalmasıdır. Yaşlılar grubunun varlığı da, benzodiazepinlerin kötüye kullanılması için bir risk faktörüdür, çünkü doktorlar depresif semptomları olan yaşlı bireyler için uygun olmayan şekilde benzodiazepin reçete edebilir.

Çevresel faktörlerin de önemli bir rol oynadığına dair çok az şüphe var. Benzodiazepin istismarı için daha yaygın çevresel etkilerden bazıları düşük sosyoekonomik durum, işsizlik ve akran baskısıdır.

Benzodiazepin Suistimal Belirtileri ve Belirtileri

Normal veya normal dozlarda, benzodiazepinler kaygı ve uykusuzluğu hafifletir. Genellikle iyi tolere edilirler. Bazen, benzodiazepin alan kişiler uykulu veya baş dönmesi hissedebilir. Bu yan etki artan dozlarla daha belirgin olabilir.

• Yüksek dozlarda benzodiazepinler daha ciddi yan etkilere neden olabilir. Akut toksisite veya aşırı doz belirtileri ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:
  • uyuşukluk
  • karışıklık
  • Baş dönmesi
  • Bulanık görme
  • zayıflık
  • Zayıf yargılama ve karar verme
  • Konuşma bozukluğu
  • Koordinasyon eksikliği
  • Zorluk nefes
  • Koma
  • Solunum durmasından ölüm (nefes kesildi)
• Kronik uyuşturucu kullanımının belirtileri çok belirgin olmayabilir ve ilişkileri ve iş performansını etkileyen görünüm ve davranış değişikliklerini içerir. Çocuklarda uyarı işaretleri, ani değişiklikler veya okul performansının kötüleşmesi gibi ani değişiklikleri içerir. Benzodiazepinlerin kronik olarak kötüye kullanılması, ilk başta bunları kullanmanın endikasyonlarını taklit eden aşağıdaki semptomlara yol açabilir:
  • kaygı
  • Uykusuzluk hastalığı
  • anoreksi
  • Baş ağrısı
  • zayıflık
  • Titremeler
  • Hafıza problemleri
• Faydalı kullanımlarına rağmen, benzodiazepinler fiziksel ve psikolojik bağımlılığa neden olabilir. Benzodiazepinlere bağımlılık, yoksunluk belirtileri ve hatta aniden durduklarında nöbetler ile sonuçlanabilir. Bağımlılık ve geri çekilme, kısa süreler boyunca normal doz alan kişilerin çok küçük bir yüzdesinde ortaya çıkar. Çekilme belirtileri kaygıdan ayırt etmek zor olabilir. Belirtiler genellikle daha kısa etkili çeşitlerle daha erken görülebilmesine rağmen, son kullanımdan üç ila dört gün sonra ortaya çıkar. Geri çekilmeye ek olarak, benzodiazepin bağımlılığının diğer bazı belirti ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:
  • Birey ilaca tolerans geliştirir (örneğin, aynı etkilerin azaltılması / istenen etkilere ulaşmak için ilacın artan miktarlarına ihtiyaç duyması gerekir).
  • İlacın daha büyük miktarları alınır veya ilaç beklenenden daha uzun süre alınır.
  • Birey ilacı almaya ısrarcı bir istek yaşar veya madde kullanımını azaltmak veya kontrol etmek için başarısız girişimlerde bulunur.
  • Maddenin etkilerini almak, kullanmak veya geri kazanmak için önemli miktarda zaman harcanır.
  • Birey, maddenin kullanımı sonucunda önemli sosyal, eğlence, iş veya okul etkinliklerine katılmayı önemli ölçüde azaltır veya durdurur.
  • Birey, uyuşturucunun kullanımının yol açtığı ya da kötüleştirdiği devam eden ya da tekrarlayan fiziksel ya da psikolojik sorunlardan muzdarip olduğunu bilmesine rağmen, maddeyi kullanmaya devam eder.

Benzodiazepin Kötüye Kullanımı İçin Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzu arayabilirsiniz, ancak birisinin acil tıbbi yardım alması gerektiğinden şüpheleniyorsanız, doğrudan bir hastane acil servisine gitmelisiniz.

Siz veya bir başkasının aşırı doz almasından endişe ediyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir. En yakın acil servise gitmeli veya yardım için 911'i aramalısınız. Birisi aşırı doz aldıktan sonra, etkiler hemen belirginleşmeyebilir.

Hap kaplarını yanınızda getirirseniz, doktorlara, alınan hapların sayısını ve türünü belirlemelerinde yardımcı olmaları için yardımcı olacaktır.

Benzodiazepin Kötüye Teşhisi

Teşhis, tıbbi geçmişiniz, muayeneniz ve yapılan laboratuar testlerinden elde edilen bulgulara dayanır.

• Akut tedavilerde tanı genellikle açıktır çünkü siz veya aileniz doktora tam olarak ne alındığını söyleyebilir.
• Kronik uyuşturucu kullanımının teşhisi çok daha zor olabilir çünkü bir istismarcı ve ailesi sık sık olanları gizlemeye veya gizlemeye çalışır.
• Herhangi bir olası toksik ilaç aşırı dozunun acil servis çalışması başlangıçtaki bir değerlendirmeden oluşur. Doktorlar ne kadar iyi nefes aldığınızı değerlendirecekler. Çalışmanın geri kalanı size ve semptomlarınıza bağlıdır. Hekim birçok belirti ve semptomu soracaktır. Benzodiazepinleri kötüye kullandığınızı kabul etmiyorsanız ya da aile üyeleriniz tarihe yardımcı olmak için hazırlarsa, uyuşturucu bağımlılığını önlemek sizin için kolaydır.
• İzleme ve test
  • Acil serviste genellikle kalp atış hızı, kan basıncı ve nabız oksimetresini takip eden bir monitöre yerleştirilirsiniz. Bir IV hattı başlayacaktır. Nefes darlığınız varsa veya bilinç seviyeniz azaldıysa oksijen verilir.
  • İdrar ilaç taramaları bazen yapılır. Bu laboratuar testleri, benzodiazepinler dahil olmak üzere yaygın olarak kötüye kullanılan ilaçların çoğunu tespit edebilir (ancak hepsini keşfedemeyebilir). Bununla birlikte, idrar ilacı taramaları, alınan ilacın belirli bir seviyesini veya miktarını ortaya çıkarmaz. İdrar da genellikle çocuk doğurma çağındaki tüm kadınlarda hamilelik için test edilir.
  • Diğer tehlikeli ilaçları almış olabileceğiniz endişesi varsa, kan örnekleri, EKG'ler ve göğüs röntgeni alınabilir.

Benzodiazepin Evde Kendine Bakım Suistimali

Uyuşturucu bağımlıları, uyuşturucu kullanımlarının derecesini azaltarak veya iş ya da aile stresini suçlayarak sık sık sorunlarını inkar ediyorlar. Evde yapılabilecek en önemli şey, bir sorun olabileceğini kabul etmek ve yardım aramaktır.

• Kötüye kullanım işaret ve belirtilerinin bilinci tanınmaya yardımcı olur.
• Bir sonraki adım, kişi için yardım almaya çalışmaktır. Bu, doktorunuz aracılığıyla veya topluluğunuzdaki uyuşturucu bağımlılığı yardım hatlarının birçoğuna başvurarak yapılabilir.

Benzodiazepin Suistimali Tedavisi

• Akut toksisite: Gereken tedavi genellikle hangi ilaçların alındığına ve ne kadar alındığına bağlıdır. Genellikle, bir hastane acil servisinde yalnızca bir değerlendirme periyoduna ihtiyacınız vardır.
  • İlaçlar önceki bir ila iki saat içinde alınmışsa, doktor gastrik lavajı düşünebilir. Bu prosedürle büyük bir tüp doğrudan midenize ağız yoluyla yerleştirilir. Hap fragmanlarını yıkamak için büyük hacimlerde su mideye itilebilir. Bu, sıklıkla kullanılmaz ve sadece diğer potansiyel olarak daha ölümcül ilaçları yuttuğunuz biliniyorsa kullanılmaz.
  • Acil servise ilaç aldıktan sonraki dört saat içinde gelen kişiler için tek bir dozda aktif kömür tavsiye edilir. Bu, ilacın emilimini önler. Su ile karıştırılmış ve içmeniz için verilen siyah renkli bir tozdur. Yan etkileri mide bulantısı, kusma ve karın krampları olabilir.
  • Flumazenil (Romazicon) adı verilen benzodiazepinlerin toksik etkilerini gidermek için bir panzehir vardır. Bu, benzodiazepinlerin yatıştırıcı etkisini tersine çevirir. Bununla birlikte, genellikle ciddi zehirlenmeler için ayrılmıştır, çünkü kronik benzodiazepin bağımlıları olan kişilerde yoksunluk ve nöbetlere neden olabilir.
• Kronik istismar: Kronik istismarın tedavisi genellikle evde doktorunuz veya spesifik ilaç rehabilitasyon merkezlerinde yapılabilir. İlk adım, yoksunluğu ve nöbetleri önlemek için kademeli olarak benzodiazepin azaltımından ibarettir. Bu genellikle, kişinin uyuşturucusuz kalmaya çalıştığı uzun süreli iyileşme evresinden çok daha kolaydır. Tıbbi bakıma ek olarak, bu ilaçları kötüye kullanan kişiler genellikle bireysel ve aile psikoterapisi, sosyal destek ve barınma ve iş bulma konusunda yardım ister. Ailenin ve arkadaşların tedaviye ve diğer tedavi ve destek biçimlerine dahil edilmesi bu zorlu aşamada çok yardımcı olabilir.

Benzodiazepin Kötüye Prognozu

Benzodiazepinin kötüye kullanımı veya bağımlılığı, genellikle diğer problemlerle (komorbidite) ortaya çıkar. Örneğin, benzodiazepinleri kötüye kullanan kişiler sıklıkla afyon kötüye de kullanırlar.

Benzodiazepinler yaygın olarak kötüye kullanılsa da, diğer ilaçlar ile birleştirilmedikçe nadiren ciddi hastalık veya ölüme neden olurlar. Zehir uzmanları ile istişare genellikle gereksizdir. Bununla birlikte, bir psikiyatrdan genellikle acil serviste görmüş olan kişiyi eve göndermeden önce görüşmesi istenir. Bu, doz aşımının kasıtlı olarak yutulması ve kişinin kendine ya da başkalarına zarar verme riski altında olabileceğine dair herhangi bir endişe varsa yapılır.

Benzodiazepin Suistimali Önleme

Sağlık sorunlarının çoğunun önlenmesi ve tedavisinde doğru olduğu gibi, bilgi benzodiazepin kullanımını önleme gücüdür. Spesifik olarak, örneğin, bir süredir yeni benzodiazepinler ile tedavi edilen veya bir süre önce bir benzodiazepin verilen bireyleri eğitmek, sağlam bilgilerle sağlandığında ve bakıma aktif olarak katılmaya teşvik edildiğinde, ilaçtan uygun bir şekilde alınabildiğinden daha sık görülüyor gibi görünmektedir. durumları ve tedavileri için.