Kokain bağımlılığı: belirtiler, yoksunluk, tedavi, kullanım ve işaretler

Kokain Suistimali (Bağımlılık) Nedir?

Kokain şu anda Amerika'da en çok istismara uğrayan ana uyarıcı ilaçlardan biridir. Son zamanlarda acil servis ziyaretlerinde en sık yer alan ilaç haline geldi. Bu yeni bir suistimal ilacı değildir, ancak genellikle eğlence amaçlı ilaçların "havyarı" olarak kabul edilir. Dolayısıyla, bu ayrım tanımlarına yansır; kokaine uyuşturucuların şampanyası, altın tozu, uyuşturucuların Cadillac'ı, durum uyarıcısı, yuppie ilacı ve diğerleri denir. Kokain için kullanılan cadde isimleri aynı zamanda görünüşünü veya kullanım yöntemini de yansıtmaktadır (pul, kar, toot, darbe, burun şekeri, o, bayan pul, sıvı bayan, speedball, crack, rock gibi). Bunun için isimler aynı zamanda freebase gibi hazırlanma yöntemini de ifade edebilir. Daha popüler olarak sadece kok olarak bilinir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde kokain kullanımıyla ilgili dikkate değer birkaç istatistik var:

• 2014 yılında, 12 yaş üstü 1, 5 milyon Amerikalı geçen ay kokain kullanmıştı.
• 2014 yılında yaklaşık 913.000 kişi kokain kullanım bozukluğu yaşadı.

Kokain kullanımıyla ilgili diğer önemli gerçekler arasında 2009'dan itibaren gençlerdeki kokain kullanımındaki düşüş, 1990'lı yıllarda ergen kokain kullanımında bir tepe ve erkeklerin ilacı kadınlardan daha sık kullanma eğiliminde oldukları yer alıyor. 18-25 yaş arası yetişkinler, bugüne kadarki en yüksek kokain kullanım oranına sahiptir.

Yaygın bir efsane, kokainin bağımlılık yapmamasıdır çünkü alkol veya eroin bağımlılığında görülen fiziksel geri çekilme semptomlarından yoksundur. Ancak kokain, güçlü psikolojik bağımlılık özelliklerine sahiptir. Birden fazla kullanıcının belirttiği gibi, "Bağımlılık yapmıyorsa neden durduramıyorum?" Amerika Birleşik Devletleri'ndeki uyuşturucu bağımlılığı eğilimi şu anda birden fazla veya çoklu uyuşturucu bağımlılığıdır ve kokain istisna değildir. Kokain genellikle alkolle, diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) veya eroin gibi yatıştırıcıları üst / alt kombinasyon olarak kullanılır. Diğer ilaç, birincil bağımlılığın yan etkilerini hafifletmek için de kullanılır.

Gençlerde kokain kullanımı belli kalıplara sahip görünüyor. Örneğin, kolej öğrencileri aynı yaşta koleje gitmeyen gençlerden daha fazla alkol kötüye kullanma eğiliminde olsa da, kolej dışı öğrenciler, koleje katılan akranlarından daha çok esrar ve esrar ile kokain kötüye kullanıyor gibi görünmektedir. Özellikle ergenlerde görülen yaygın bir çoklu uyuşturucu bağımlılığı sorunu kokain, alkol ve esrardır.

Uyuşturucu kullanımı daha yakın zamanda uyuşturucu kullanım bozuklukları olarak adlandırılmaktadır. Aynı zamanda kimyasal bağımlılık ve bağımlılık davranışı olarak da adlandırılır. Uyuşturucu kullanım bozuklukları kimseyi desteklemez ve toplumda yayılır. Yaş, meslek, ırk, din veya fiziksel özellikler ile sınırlı değildir.

• Tarihçe : Kokain, genellikle Peru ve Bolivya'nın And Dağları'nda bulunan koka balığının yapraklarından elde edilen doğal olarak oluşan bir alkaloiddir. Kazançlı bir nakit mahsul olarak takdir edilmesiyle, şu anda Kolombiya, Arjantin, Brezilya, Meksika, Batı Hint Adaları, Ekvador ve Java'da yetiştirilmektedir. Koka yaprakları kireçle karıştırıldı ve soğuk, açlık ve yorgunluğun etkilerini hafifletmek için altıncı yüzyılın başlarında Peru yerlileri tarafından çiğnendi. Hala Güneş Tanrısı'nın hediyesi olarak kullanılır. Bu anlamda koka, Perulu ve Bolivya yerlileri için önemli bir sosyokültürel gelenek olup, Batı kötüye kullananların kokain çekmesi, sigara içmesi ve enjeksiyonu ile karıştırılmamalıdır. Koka daha sonra alkaloid kokainin izole edildiği Avrupa'ya tanıtıldı. Depresyon, alkol ve morfin bağımlılığı, yorgunluk ve lokal anestezik olarak tıbbi etkileri keşfedildi. Ancak, bu keşifler, kendisiyle deney yapanlara ücretsiz değildi. Sonuç, bağımlılık ve ilaca bağımlılıktı.
• Bir beyin toniği : 1886'da Atlanta'da koka yaprağından kokain ve Afrika kola somunundan kafein içeren bir iksir pazarlandı. Baş ağrısı, alkolizm, morfin bağımlılığı, karın ağrısı ve adet krampları için bir ilaç olarak önerilen bir beyin toniği olarak satıldı. Uygun bir şekilde Coca-Cola olarak adlandırılan bu iksir, hızla ülkedeki en popüler iksirlerden biri haline geldi. Ancak kokainin olumsuz etkilerinden dolayı, o zaman bile takdir edilen Coca-Cola Şirketi, 1903'te kokaine koka yaprakları kullanmaya karar verdi. Kokain, 1914'te Harrison Narcotic Yasası ile Amerika Birleşik Devletleri'nde sıkı kontrol altına girdi. Uyuşturucu ve tehlikeli olarak listelenir. Kullanımı tehlikeli olmasına rağmen, narkotik değildir, ancak kullanımı afyon, morfin ve eroinle aynı cezalara tabidir.
• Sınırlı tıbbi kullanım : Kokain çok az tıbbi kullanım alanına sahiptir. Anestezik etkisinden dolayı göz ameliyatlarında kullanıldı. Ancak kan damarlarını (yani damarları ve atardamarları daraltıp kanamayı durduran) damarları daraltma konusundaki derin kabiliyetinden dolayı, korneanın yaralanmasına ve gecikmesine neden olabilir. Kimyasal olarak kokaine benzer ilaçlar, burun ameliyatlarında, burun burunlarını durdurmada ve çocuklarda kesikler için lokal anestezik olarak kullanılabilir (örneğin, Novocaine).

İnsanlar Kokaini Nasıl ve Neden Kötüye Kullanıyor?

• Sokak kullanımı : Amerika Birleşik Devletleri'nde sokak kullanımı için hedeflenen kokain genellikle izole edilir ve Güney Amerika laboratuarlarında kokain hidroklorüre dönüştürülür. % 95 kadar saf olabilen bu kokain tuzu daha sonra ülkeye gizlice sokulur. İthalatçıdan kullanıcıya birçok elden geçtikçe dağıtıcının karını arttırmak için genellikle dağıtımın her aşamasında seyreltilir ("kesilir" veya "üzerine basılır"). Nihai ürün% 1 ila% 95 saf olabilir. Yaygın katkı maddeleri, mannitol, laktoz veya glukoz gibi şekerler ve hatta şeker ikameleri ve tetrakain, prokain ve lidokain gibi lokal anesteziklerdir. Quinine, talk ve mısır nişastası da kullanılmıştır. Eroin, kodein, amfetamin, fensiklidin (PCP), LSD ve haşhaş gibi diğer yasadışı ilaçlar da karıştırılabilir. Bazı tüketiciler bilmeden, herhangi bir kokain olmadan, ancak sadece kafein, amfetamin, PCP, prokain ve lidokain gibi bir kokain ikamesi içermeyen bir tedarik satın alabilirler.
  • Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'nün yayınladığı nüfus anketleri, crack kokain kullanıcılarının çoğunun şehir içi bireylerin daha yaşlı olduğunu göstermektedir.
  • Bununla birlikte, saha raporları yeni kullanıcı gruplarını belirlemektedir: bazı şehirlerde esrar ile sigara içen gençler, Teksas'taki Hispanik crack kullanıcıları, orta yaştaki kokain hidroklorür banliyö kullanıcıları ve 30'lu yaşlarda kadın crack kullanıcıları önceden uyuşturucu kullanma öyküsü olmayan.
• Kötüye kullanma yöntemleri : Toz hidroklorür tuzu formundaki kokain enjekte edilebilir, likör ile karıştırılabilir, yutulabilir veya oral, vajinal ve hatta rektal mukozalara uygulanabilir. Bu ilaç en çok horlama veya koklama tarafından kullanılır.
  • Kıvrıldığı zaman, olağan ritüel pürüzsüz bir yüzeye yaklaşık 0.3 cm genişliğinde ve 2.5 cm uzunluğunda bir kok çizgisi koymaktır. İnce bölünmüş toz daha sonra bir plastik veya cam pipet veya haddelenmiş bir döviz faturası yoluyla bir burun deliğine yayılır (hızla solunur). Bu ritüel genellikle diğer burun deliği kullanılarak birkaç dakika içinde tekrarlanır. Kokain koklamak için özel kaşık ve diğer gereçler mevcuttur.
  • Kokain, genellikle eğlence amaçlı olarak ağızdan alınmaz. Polis tespiti veya sınır makamlarından kaçınmak için ilacı yutan insanlarda ölüm dahil toksik reaksiyonlar meydana geldi. Bu kaçakçılık girişimi, vücut dolgusu olarak bilinir. Bu kristal beyaz toz suda çözülebilir ve intravenöz olarak kullanılabilir ("çarptı"). Bu formda, yüksek bir erime noktasına sahiptir, bu yüzden içilemez ve ilacın en yaygın kullanılan şeklidir.
  • Freebasing, kokain hidroklorürün, katkı maddelerinin "serbest" olan ve neredeyse% 100 saf olan kokain sülfat haline dönüştürülmesini içerir. Suda çözünür değildir ve düşük erime noktasına sahiptir, bu yüzden füme olabilir. Freebaser, dönüştürme işlemi tarafından yakılma riskini taşır, çünkü eter gibi oldukça uçucu bir çözücü kullanılır.
  • Çatlak, kabartma tozu ve ısı kullanılarak toz kokainden ekstrakte edilir - eter tekniğine kıyasla nispeten güvenli bir yöntemdir. Balmumu bazı, flakonlarda satılmaya hazır olan kokain kayalar haline gelir. Bu kaya kokainin ayrıca sokaklarda en yaygın kullanım şekli olan sigara içmesi kolaydır. Kokain sülfat ayrıca basuco, bazuka, pitisin, tabanca, pitillos veya toko olarak bilinen kokain macunu olarak da mevcuttur ve Güney Amerika'da yaygın olarak içilmektedir. Freebase ısıyla tahribata dayanıklı olduğu için, marihuana sigaraları dahil olmak üzere sigaralarda veya "kok borularında" içilebilir. Freebase'i içmek daha hızlı bir şekilde daha güçlü bir etki yaratır, ancak aynı zamanda daha tehlikelidir çünkü güvenli doz kolayca aşılabilir. Bir kullanıcı şöyle açıklıyor: "Kokain koklamak, saatte 50 mil sürmek gibidir. Sigara içmek, saatte 150 mil sürmeksizin sürmek gibidir!"
• Neden kokain bağımlılık yapar : Kokain ile yapılan araştırmalar tüm laboratuar hayvanlarının zorunlu kokain kullanıcısı olabileceğini göstermiştir. Hayvanlar, afyonlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaca göre bir kokain için bir çubuğa basmada daha ısrarcı çalışacaktır. Bağımlı bir maymun, tek dozda kokain alana kadar bara 12.800 kez bastırdı. Hayvan kurtulursa, daha fazla kokain elde etme görevine geri dönecektir.
  • İnsan tepkisi laboratuvar hayvanınınkine benzer. Kokaine bağımlı insan, diğer tüm aktiviteleri tercih eder ve kullanıcıyı veya tedarik tükenene kadar ilacı kullanır. Bu insanlar önceki yaşam tarzlarından tamamen farklı davranışlar sergileyeceklerdir.
  • Kokain güdümlü insanlar, eski davranış standartlarına kıyasla sıra dışı eylemler yapmaya kendilerini zorlayacaklar. Örneğin, bir kokain kullanıcısı çocuğunu daha fazla kokain almak için satabilir. Avukatlar, doktorlar, bankacılar ve sporcular gibi günlük yaşam alışkanlıklarının yüz binlerce dolara mal olduğu, 20.000 $ - 50.000 $ aralığında olan kanatlıların olduğu birçok profesyonel hikaye var. Sonuç iş ve meslek kaybı, aile, arkadaş ve barınma kaybı, iflas, suç işlemek ve ölüm olabilir.
• Ölümcül doz : Bu ilacın 5.000 yıldan fazla süredir kullanımda olmasına rağmen, toksik doz veya ölüme neden olacak kokain miktarı veya doz aşımının önemli bir tıbbi sonucu bilinmemektedir. IV yoldan veya soluma yoluyla ortalama ölümcül doz yaklaşık 750 mg-800 mg'dir. Bu, önemli bireysel değişikliklere maruz kalmaktadır, çünkü doktor muayenehanelerinde ölümler, mukoza zarına uygulanan en az 25 mg veya bir hattın ortalama dozunun 20 mg olduğu, rekreasyonel kullanımda tek bir hattın burulması.
• Etkiler : Kullanım yöntemi, faaliyetin başlangıcını ve etkilerinin süresini belirler. Eğer buruşursa, etki süresi bir ila üç saat süren 30 dakika içinde zirve yapacaktır. Alkolle yutulduğunda, etkiler 30 dakikada pik yapar ve yaklaşık üç saat sürer. İntravenöz veya solunmuş / tütsülenmiş olarak kullanılırsa, etkiler saniyelerle iki dakika içinde zirve yapar, ancak sadece 15-30 dakika sürer. İlacın yıkım ürünleri atılacak ve idrarda 24-72 saat boyunca tespit edilebilir. Kronik kullanıcılar için iki haftaya kadar tespit edilebilir.

Kokain kötüye kullanımı nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Tek bir kokain bağımlılığı sebebi olmamasına rağmen, bağımlılık hastalığının genetik altyapı ve çevresel risk faktörlerinin bir kombinasyonunun sonucu olduğuna inanılmaktadır. Yüksek riskli aile ortamlarından gelenler, bağımlılık yapıcı hastalıkların gelişimine özellikle duyarlıdır ve önceden öğrendikleri dönemde bu bilgilerin farkında olmaları gerekir. Bununla birlikte, ailede bağımlı olan birinin varlığı, bir kişinin bağımlı olacağından emin olabileceği anlamına gelmez.

• Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'nün desteklediği araştırmacılar beyinde, kokaine ve diğer suistimal ilaçlarına bağımlılığı açıklamaya yardımcı olabilecek bir süreç tanımladılar. Araştırmaları, tekrar tekrar kokaine maruz kalmanın, spesifik bir beyin proteini seviyelerinin değişmesine yol açan genlerde bir değişikliğe neden olduğunu göstermektedir. Bu protein, dopamin adı verilen normalde meydana gelen beyin kimyasallarının etkisini düzenler. Beyindeki kokain bağımlılığı mekanizması "zevkli" acele "ile ilişkili bir kimyasal habercidir. Kuşkusuz, bağımlılık gizemlerinin kilidini açmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak bu bilgi beynin bağımlılık sürecine nasıl uyum sağladığını açıklamak için bir bağlantı daha ekler.
• Kokain istismarı için sosyal risk faktörleri, düşük sosyoekonomik statü ve daha düşük eğitim seviyeleri, akran baskısı, uyuşturucuların kolay kullanılabilirliği ve suç veya uyuşturucu kullanımının yüksek olduğu bir alanda yaşamaktır.
• Kokain istismarı için aile risk faktörleri arasında düşük ebeveyn denetimi, tutarsız veya sert disiplin, yetersiz aile iletişimi, yüksek aile çatışmaları ve boşanma sayılabilir.
• Kokain istismarı için bireysel risk faktörleri erkek cinsiyet, Kafkas etnik köken ve geç ergenlik yaşı olabilir. Erkeklerin kokain istismarı geliştirme olasılığı daha yüksek olsa da, kadınların kokain kötüye kullanımı nedeniyle daha fazla istek, depresyon ve sosyal ve aile sorunları yaşadığı düşünülmektedir. Kadınların, bu hastalık için erkeklerle karşılaştırıldığında tedavi görmeleri daha muhtemeldir. Erken çocukluk saldırganlığı veya diğer davranış sorunları; taciz kurbanı olmak; zihinsel sağlık, akran veya akademik problemlerin tümü, kokain istismarı olasılığını artırmaktadır. Diğer bireysel risk faktörleri, heyecan verici davranışları ve uyuşturucu kullanımının tehlikelerinin düşük tanınmasını içerir.

Kokain kötüye kullanımı uyarı işaretleri nelerdir?

İnsanların kokaini kötüye kullandığına dair uyarı işaretleri, ruh hallerinde, davranışlarında ve işleyişlerinde değişiklikler içerir. Ruh haliyle ilgili uyarı işaretleri, ruh halinden derin depresyona ve hatta intihar veya intihar düşüncelerine kadar, ruh halindeki hızlı değişimleri içerebilir. Kokaini kötüye kullanan kişi, özellikle uyuşturucu kullanımları veya bunlarla ilgili davranışları konusunda yüzleşince aşırı öfke gösterebilir. Onların kişiliği de değişmiş gibi görünebilir. Kokain istismarı davranışsal uyarı işaretleri, arkadaşların çalınması, başkalarının manipülasyonu ve manipülasyonunda ciddi bir değişiklik olabilir. Bireysel fiziksel hijyen bozulmasından dolayı bireyin fiziksel görünümü tehlikeye girebilir. Kokain suistimalinin fonksiyonel uyarı işaretleri arasında düşük motivasyon, evde, okulda veya işteki yükümlülükleri yerine getirememek ve ayrıca sevdiklerinizden çekilmek sayılabilir.

Kokain kötüye kullanımı belirtileri nelerdir?

Kokainin etkileri, merkezi sinir sisteminde, beyinde ve vücudun geri kalanında ne olup bittiğine bölünebilir. İlacın etkileri, veriliş yoluna, miktarına, saflığına ve eklenen bileşenlerin etkilerine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Etki ayrıca ilacı kullanırken kullanıcının duygusal durumuna göre de değişir. Bu, kullanıcının ilaca yönelik tutumuna, ilacın kullanıldığı fiziksel yapıya, fiziksel durumuna ve kişinin düzenli bir kullanıcı olup olmamasına dayanır. Kokain, beyinden cilde her organ sistemini etkilediğinden, aşağıdaki tartışma, ana organ sistemleri için belirtileri (doktorların fizik muayene ile bulduğu şeyleri) ve semptomları (hissettiklerini) kapsayacaktır.

• Merkezi sinir sistemi ve psikiyatrik etkiler : Keyifli deneyime sahip kullanıcılar değişen derecelerde öfori rapor ederler; artan enerji, heyecan ve girişkenlik; daha az açlık ve yorgunluk; artmış fiziksel ve zihinsel güçte belirgin bir his; ve azalmış bir ağrı hissi. Bazıları, kokainomani olarak bilinen aldatıcılık veya sahte ihtişam duygusuyla ilişkilendirilebilecek büyük bir güç ve yetkinlik duygusu hissedecektir. Konuşkanlık, iyi mizah ve gülme olabilir. Dilate olmuş öğrenciler, bulantı, kusma, baş ağrısı veya baş dönmesi (çevrenizin hissi veya kendinizin hareket etmesi veya dönmesi) kokainin fizyolojik etkileri olabilir. Artan miktarda kokla bile olmasa bile, bunlar heyecanlanma, uçuculuk, duygusal dengesizlik, huzursuzluk, huzursuzluk, tutukluk, hareketsiz oturmak, soğuk terler, titreme, küçük kasların (özellikle gözlerin ve diğer yüz kaslarının titremesi gibi) ilerleyebilir parmaklar, ayaklar) ve kas gerizekalılar. Kokainin dişler üzerindeki etkileri diş taşlama içerebilir. Kokain kullanıcısı ayrıca halüsinasyonlar (kokain hataları, kar ışıkları, sesler ve sesler, kokular) ve kokain psikozu yaşayabilir. Kokain psikozu paranoid şizofreni andırıyor ve paranoya, mani ve psikoz getirebilir.
  Genellikle bir kokain bağımlısının acil servise gitmesine neden olan ana etkiler, şiddetli baş ağrısı, nöbetler, beyinde nefes alma ya da kanama nedeniyle oluşabilecek bilinç kaybı, inme, hipertermi (vücut sıcaklığının artması), koma ve kan kaybıdır. hayati destek fonksiyonları (düşük tansiyon, yavaş kalp atış hızı, yavaş solunum ve ölüm gibi).
• Beyin etkileri : Kokainin beyindeki etkileri, beynin çeşitli kimyasal maddelere karşı duyarlılığının değiştirilmesini içerir. Bu kimyasallara nörotransmiterler denir ve norepinefrin, dopamin, serotonin, asetilkolin ve gama-aminobütirik asidi; Kokainin komplikasyonlarının çoğundan sorumludurlar. İkinci el kokain içiminin neden olduğu nöbetler nedeniyle kokain içen ebeveynlerin bebekleri acil servise getirildi. Acil serviste bakım arayan kişilerin bir çalışması, % 22'sinin kaygı, % 13'ünde baş dönmesi, % 10'unda baş ağrısı, % 9'unda bulantı, % 9'unda psikoz ve% 9'unda karışıklıktan şikayet ettiğini bildirdi.
• Kulak, burun ve boğaz etkileri : Kullanıcıların çoğu burnuna kokain kokluyor veya kokluyor, çünkü çeşitli burun ve sinüs hastalıkları var. Birçok kullanıcı burun tahrişi, burun kabarması, tekrarlayan burun kanamaları, burun tıkanıklığı, sinüzitin neden olduğu yüz ağrısı ve ses kısıklığından şikayet eder.
  • Septumun her iki tarafındaki mukoza zarı (burun deliklerini ayıran kıkırdak), kan akışı, kurutma, kabuklama ve burun toplama ile birlikte azalan kanla zarar görebilir. Bu, septumda daha fazla kabuklanma, kötü salgılama, burun kanaması ve burun kokusu olarak adlandırılan koklama burnu ile ıslık çalma şeklinde delik veya delik açar.
  • Nazal tıkanma yaygın bir şikayet olduğundan, birçok kullanıcı, kan damarlarını da kapattığı veya daralttığı için soruna ekleyen Afrin gibi tezgah üstü nazal dekonjestanlarla kendi kendine tedavi eder. Birçok kullanıcı, bunun kolayca tanınan ve kabul edilen bir burun spreyi ile kendi kendine ilaç verme şeklinin, halkın içinde kokainin uygulanmasının bir yolu olduğunu fark etti. Ne de olsa, dispenserde yaygın bir burun spreyi olmadığını kim kontrol edecek?

Genç Uyuşturucu Bağımlılığı İstatistikleri, Gerçekler ve Belirtiler

Diğer Kokain İstismar Belirtileri Nelerdir?

• Akciğer etkileri : Sigara kokaininin doğrudan etkileri çoğu akciğer ve solunum komplikasyonundan sorumludur. Akciğerlerin geniş yüzey alanı ve yüksek kan akımı, baş hücresi olarak bilinen hızlı ve derin beyin stimülasyonuna neden olur.
  • Freebase, çatlak veya macunun içilmesi, bütan çakmakları veya kibritlerle ısıtılan bir cam boru, su boruları veya sigaralar kullanılarak yapılır. Katranlardan, kibritlerden, kokain kirleticilerden ve esrar gibi katkılardan kalanlar genellikle kronik bronşite, kronik öksürüğe ve siyah, kansız balgamda öksürüğe neden olur. Bu koşullar nefes darlığına ve göğüs ağrısına neden olabilir.
  • Solunan ve absorbe edilen kokain miktarını en üst düzeye çıkarmak için derin soluma ve nefes tutma tekniğinin kullanılması, akciğerin çökmesine neden olabilir. Bu kokain kullanıcıları, genellikle derin nefes alma, boyun ağrısı, zor ya da ağrılı yutma ile daha kötü olan keskin göğüs ağrısı ve boyundaki cildin altındaki (dokunulduğunda deri altı amfizem) Rice Krispies gibi hissedilen cildin altındaki havadan şikayet edecektir. Olağandışı olmasına rağmen, kullanıcının akciğerleri sıvı ile dolup taşabilir (pulmoner ödem), aşırı nefes darlığına, bazen solunum yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.
  • Acil servise gelen kokain bağımlılarının bir çalışmasında, % 40'ı göğüs ağrısı şikayeti - en sık rastlanan şikayet - ve % 22'si nefes darlığı şikayeti veya nefes alamamıştır.
• Kardiyovasküler (kalp, kan damarları) etkileri : Kokainin ana etkisi sempatik sinir sistemini uyarmaktır. Bu sistem "kavga veya uçuş tepkisi" nden sorumludur ve öncelikle adrenalin veya epinefrin tarafından kontrol edilir. Etkiler arasında kalp atış hızı artışı, kan damarı daralması ve yüksek tansiyon sayılabilir. Angina ya da kalp ve kalp krizine kan beslemesinin azalmasıyla hissedilen göğüs ağrısı, tıp dergilerinde kokain zehirlenmesinin diğer tüm komplikasyonlarından daha fazla rapor vermiştir. Kokain kullanımına bağlı göğüs ağrısı şimdi birçok acil serviste yaygın bir sorundur.
  • Diğer kardiyovasküler komplikasyonlar arasında anormal kalp ritimleri veya hızlı kalp hızı, kalp kasının bir hastalığı olan kardiyomiyopati veya aort duvarlarının zayıflamasının olduğu aort rüptürü veya diseksiyonu bulunur. Akut kullanım, miktar veya rotaya rağmen, arterlerin kalbe daralmasına ve vazospazmın kalbe kan akışının azalmasına neden olarak daralmasına neden olur. Bu, anginaya neden olur; bu, kalp dokusunun ölümü anlamına gelen kalp krizine yol açabilir. Yine rotasına bakmaksızın kokainin kronik kullanımı, koroner arterlerin sertleşmesine ve ardından daralmasına neden olur. Bu nedenle anjin, kalp krizi ve kalp ölümleri 19-44 yaş arasındaki genç kullanıcılarda meydana gelmiştir.
  • Sempatik sistemin hızlı kalp atışı, yüksek tansiyon ve vazospazm ile aşırı uyarılması da anormal kalp ritimlerine neden olur. Bu ritimler ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon olabilir ve ani ölüme neden olabilir. Göğüs ağrısı, acil servise, halkın% 40'ına kadar en sık görülen şikayet oldu; % 21 çarpıntıdan, kalplerinin hızlı ya da yarışmakta olduğu hissinden şikayet ediyor.
• Hamilelik etkileri : Hamilelik sırasında kokain kullanımı hamileliğin komplikasyonlarını artırabilir ve fetusu doğrudan etkiler. Bu ilacı kötüye kullananlar ayrıca hamileliği de olumsuz yönde etkileyen diğer ilaçlar, alkol ve nikotin kullanabilir. Plasentaların uterus duvarından ayrıldığı ve ölü doğum ile sonuçlandığı düşük oranlarda ve plasental bozulma oranlarında artış vardır. Kokainin, malformasyon oranlarında artış, düşük doğum ağırlıklarında ve davranışsal anormalliklerde doğum kusurlarına neden olabileceği konusunda artan bir bilgi vardır.
• Enfeksiyonlar : IV kokain kullanımıyla ilgili bulaşıcı komplikasyonlar kokaine özgü değildir. Tüm IV uyuşturucu kullanıcıları, selülit (enjeksiyon bölgesinde yumuşak doku enfeksiyonu), enjeksiyon yerlerinde apseler, tetanoz veya lockjaw, akciğer veya beyin apseleri veya kalp kapakçıklarının enfeksiyonu gibi enfeksiyonlar için risk altındadır. Bunlar steril olmayan IV enjeksiyon tekniklerinden kaynaklanmaktadır. Hepatit B, hepatit C ve HIV (AIDS virüsü) gibi bulaşıcı virüsler IV iğneler paylaşılarak bulaşır. İstismarcı, enjeksiyon bölgesinde veya ateşinde ağrı, şişlik ve kızarıklıktan şikayet edebilir. İstismarcılar aynı zamanda sarılık, sarılık, karın ağrısı, bulantı, kusma, iştahsızlık veya hepatit veya AIDS'e eşlik eden çok sayıda şikayetten de şikayet edebilir.
• Gövde dolumcuları veya dolma yapanlar : İnsanlar uluslararası sınırlar boyunca işlenmiş kokain kaçakçılığı yapıyorlar . Genellikle ilaçla doldurulmuş paketleri yutar veya vajina veya rektum gibi vücut boşluklarına doldururlar. "Karoser toplayıcı" veya "katır", 50-200 sıkıca sarılmış prezervatif veya yüksek dereceli kokain hidroklorür ile doldurulmuş lateks torbaları taşıyabilir. Kaplar kırılır veya sızarsa, kokain kişinin vücudu tarafından emilebilir. Çoğu katırın hiçbir semptomu yoktur ve şüpheli davranışları fark eden zeki bir görevli tarafından yakalanabilir. Bazıları, paketler sızdığında ya da kırıldığında, ciddi zehirlenme, nöbet ve ölümle sonuçlanan akut hasta olacaktır. Benzer bir problem "vücut doldurucular" da ortaya çıkabilir. Bunlar, tutuklandıklarında kokain torbalarını yutan kokain kullanıcıları veya kaçakçılarıdır, bu nedenle kanıt yoktur.

Kokain Bağımlılığı Belirtileri Nelerdir?

• Herhangi bir maddeye bağımlılıkta olduğu gibi, şimdi de kokain kullanım bozukluğu olarak adlandırılan kokain bağımlılığı tanısı, kişinin sosyal, eğitimsel ya da mesleki olarak yaşamı üzerinde olumsuz etkilere yol açan bir ilaç kullanımı modelini içermektedir.
• Kokain bağımlısı, istenen etkiyi hissetmek için daha fazla kokain kullanma ihtiyacı, ilacın etkileri bittiğinde yoksunluk belirtileri, zamanla daha fazla kokain kullanmak ve kullanımdan kaçınmak gibi sorunları da içeren birçok olası semptom sergileyecektir. madde.
• Kokain bağımlısı ayrıca kokain kullanımı nedeniyle önemli eğitimsel, mesleki veya boş zaman aktivitelerinden vazgeçebilir ve kullanımının belirli bir fiziksel veya psikolojik problemi geliştirmede önemli bir rolü olduğunu bilmesine rağmen kokain kullanmaya devam edebilir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Uyuşturucu kullanımınızı bilen bir psikiyatrınız varsa ve belirtileriniz psikiyatrik ise (mani, paranoya, şiddet, intihar düşünceleri, büyük depresyon, intihar düşünceleri veya halüsinasyonlar gibi) varsa, doktorunuzu arayın veya arayın.

• Aşağıdaki durumlar ortaya çıkarsa doktorunuzu arayın:
• Kirlenme, kaşıntılı veya kanlı akıntı veya sinüzit gibi görünen yüz ağrıları varsa
• Kronik öksürüğünüz hafif ateş, daha fazla balgam üretimi veya kötü balgamla ilişkiliyse
• Hamileyseniz ve erken doğum sancı ağrısı, vajinal kanama veya yüksek tansiyon ile ayak bileği şişmesi varsa
• Enjeksiyon yerinde hafif şişlik ve ağrı ile kızarıklık fark ederseniz

Şiddetli baş ağrısı, genel nöbetler, göğüs ağrısı, bilinç kaybı, inme belirtileri (görme kaybı, çifte görme, konuşma ya da konuşma yetersizliği, ekstremite zayıflığı) veya koma, acil bakım gerektiren semptomlardır. Birisini araba ile acil bir hastaneye götürmek yerine ambulans için 911'i arayın.

Şiddetli depresyon, şiddetli davranış, paranoya, intihar veya intihar davranışı olan biri, özellikle bir psikiyatriste kolayca ulaşılamıyorsa kesinlikle hastaneye getirilmelidir. Şiddetli, paranoyak, intihar veya cinayet kişiliğini bastırmak için polise ihtiyaç duyulabilir.

• Aşağıdaki koşullar ortaya çıkarsa acil servise gidin:
• 10 dakika boyunca doğrudan basınçla durdurulamayan bir burun kanaması
• Ateşli yüz ağrısı veya baş ağrısı
• Göğüs ağrısı, nefes almada zorluk, nefes darlığı veya ateşli faul veya kanlı balgam
• Özellikle baş ağrısı, göğüs ağrısı veya nefes darlığı semptomları olan yüksek tansiyon
• Genellikle nefes almada zorluk, bulantı, kusma ve terleme eşlik edebilen, basınç veya sıkışma olarak tanımlanan göğüs ağrısı
• Vajinal kanama, erken doğum sancıları ve düşük şüphesi
• Önemli şişme, ağrı, kızarıklık, enjeksiyon bölgesinden çıkan ve ateşin eşlik ettiği kırmızı çizgiler
• Şiddetli karın ağrısı, kalıcı kusma, kan kusma
• Paketlerinizden birinin bir vücut deliğinde (vajina, rektum) yuttuğunu veya içini doldurduğunu düşünüyorsanız

Kokain kötüye kullanımı nasıl test edilir ve teşhis edilir?

Genellikle, kokain kötüye kullanan birinin kesin teşhisi acil servis değerlendirmesi tarafından yapılmaz ve hastaneye kabul, ileri tetkik ve hastanede acil servis departmanında zaman almayan veya yaptırılmayan testlerin sonuçlarını gerektirebilir.

Genel olarak, doktor kokain kaynaklı rahatsızlıkları olan birisinin semptomlarını değerlendirmek için gerekli olan her türlü testi yapacaktır. Fiziksel muayeneye ve tıbbi geçmişe ek olarak, testler kan ve idrar analizlerini, göğüs röntgeni, BT taramalarını, MRI taramalarını ve spinal tapayı içerebilir.

• Kokain kaynaklı baş ağrıları, gerginlik baş ağrısı, felç (kafadaki kanama), sinüzit, menenjit veya beyin apsesi gibi koşulları içerebilir.
• Kokain kaynaklı nöbetler beyinde kanama, menenjit, organ yaralanması ile çok yüksek kan basıncı veya düşük kan basıncı, solunum yetmezliği ve kalp sorunları gibi daha ciddi problemleri gösterebilir. Bebekler, ebeveynlerinin varlığında kokain içmelerinin neden olduğu nöbetler yaşayabilirler. Bunun bir çocuk istismarı biçimi olduğunu ve derhal yerel çocuk refahı servislerine rapor edilmesi gerektiğini not etmek önemlidir.
• Kokain istismarı nedeniyle oluşan psikiyatrik komplikasyonlar arasında kokainomani, anksiyete, halüsinasyonlar, paranoya, psikozlar, şiddet, majör depresyon, intihar veya cinayet eğilimleri veya intihar veya cinayet teşebbüsü olabilir.
• Kokain istismarı burun ve boğaz komplikasyonları arasında nazal kaşıntı, postnazal damla, burun kanaması, sinüzit, larenjit ve perfore nazal septum tanıları olabilir.
• Akciğer teşhisi pnömoni, bronşit, KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya amfizem), astım veya reaktif hava yolu hastalığı veya çökmüş bir akciğer içerebilir.
• Kardiyovasküler komplikasyonlar göğüs ağrısı, kalp krizi, anormal kalp ritimleri ve ani ölüme neden olabilecek çeşitli kalp rahatsızlıkları gibi kalp problemlerini içerir.
• Gebelik komplikasyonları vajinal kanama, düşük tehdit, düşük kürtaj, kendiliğinden kürtaj veya düşük yapma olabilir. Bu durumlarda tanı koymak için ultrason kullanılabilir.
• Enfeksiyöz komplikasyonlar arasında selülit, atıcının apsesi, akciğer apsesi, beyin apsesi, septik şok, hepatit ve HIV bulaşmışsa AIDS ile ilişkili fırsatçı enfeksiyonların herhangi biri olabilir. Kokain istismarı ile ilgili zayıf karar verme, ayrıca cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklarla enfeksiyon riskini de arttırır.
• Gövde paketleyicileri ve doldurucular, paketlerin sızmasına veya bozulmamasına bağlı olarak çeşitli teşhislere sahip olabilir. Sızırırlarsa, tanılar nöbetler, yüksek sıcaklıklar, hipertansiyon, kas kırılması, kalp krizi, anormal kalp ritimleri, böbrek yetmezliği ve ölümle birlikte kitlesel kokain zehirlenmesi olabilir. Suistimalcinin normal hayati belirtileri olan hiçbir semptomu yoksa ve tıbbi bakımı reddediyorsa, uygun yasal belgeler sağlanana kadar invaziv işlemler yapılamayabilir.

Kokain Kötüye Kullanımı Tedavi ve Ev Çareleri Nedir?

İlk olarak ve en önemlisi, kokain kötüye kullanımı, ilacı ve kullanımına eşlik eden diğer ilaçları kullanmayı bırakmalıdır. Evde kokain kullanımının pek fazla komplikasyonu tedavi edilememektedir. En sık görülen komplikasyonlar doğada psikiyatriktir.

• Anksiyete, hafif ajitasyon, iştah kaybı, uykusuzluk, sinirlilik, hafif panik ataklar, hafif depresyon ve hafif baş ağrıları muhtemelen ilacı kullanmayı bırakıp kullanıcıyı gözlemleyerek tedavi edilebilir.
• Akan burunlar, burun tıkanıklığı ve kısa burun kanamaları, ilacı durdurarak, buharlaştırıcılar ve nemlendiricilerin soluduğu havanın nemini artırarak ve burun kanamasını durdurmak için 10 dakika boyunca doğrudan burun basıncını arttırarak evde bakılabilir. Kurutma ve kabuklanmaya yardımcı olmak için bacitracin veya petrol jeli gibi topikal bir antibiyotik uygulayın. Burun toplanmasından kaçının.
• Kronik bir öksürük veya kanlı olmayan siyah balgamın öksürmesi, kokain içilmesinin ve tütün veya esrar gibi diğer ilaçların kesilmesiyle tekrar tedavi edilebilir. Robitussin'deki aktif bileşik olan guaifenesin bileşenini içeren reçetesiz satılan öksürük ilaçları, ayrıca artan su içimi de yardımcı olabilir.
• Kokain kullanmaya devam eden IV uyuşturucu kullanıcıları, iğneleri tekrar kullanmayacak veya paylaşmayacak şekilde bulaşıcı hastalıklara ve enfeksiyonlara maruz kalmalarını azaltabilirler. Enjeksiyondan önce cildin uygun şekilde temizlenmesi enfeksiyon riskini de azaltır.

Kokain İstismar Tedavisi Takibi

Takip acil serviste planlandığı gibi veya hastaneden taburcu edildiğinde tartışıldığı gibi olmalıdır. Herhangi bir bağımlılık tüm aileyi içerdiğinden, tedavi seçenekleri bireyin ailesi ile birlikte gözden geçirilmeli ve sevilenler mümkünse herhangi bir tedavi planına dahil edilmelidir. Bir psikiyatrist, aile hekimi, internist, bulaşıcı hastalık uzmanı, doğum uzmanı, genel cerrah ve / veya kalp cerrahı tarafından yapılan tedavinin yanı sıra, terapi için bir ilaç danışmanıyla yapılan takiplerden oluşabilir.

Kokain bağımlılığı için çok az ilaç tedavisi olduğundan, "rehabilitasyon" olarak da adlandırılan rehabilitasyon, genellikle zihinsel sağlık ve sosyal (psikososyal) yaklaşımları içerir. Bu yaklaşımlar çoğu zaman kokain bağımlısı ile iyi bir çalışma ilişkisi kurmaya odaklanır, onu motive eder, güçlerini arttırır ve kişinin uyuşturucu kullanımından kaçınmak ve isteklerini azaltmak da dahil olmak üzere iyileşme stratejileri geliştirmesine yardımcı olur.

Kokain Kötüye Kullanımı Nasıl Önlenir?

Önleme, tüm çocuklar için özellikle de risk altındakiler için erken yaşta başlamalıdır. Bu, alkolizm ve uyuşturucu kullanımı gibi herhangi bir bağımlılık öyküsü olan ailelerin çocuklarıdır. Bununla birlikte, kavram basit, gençlere tütün ürünleri, alkol ve uyuşturucu kullanmaya "hayır" demeyi öğretmek mükemmel bir önleme aracıdır. Çocukları ve gelecek kuşaklarımızı nikotin, alkol ve esrarın geçit ilaçlarından uzak tutabilirsek, yükselişin kokain gibi daha sert uyuşturucular için zorlaşmasını önleyebilir ve dolayısıyla insanları uyuşturucu kullanımının uzun vadeli etkilerinden koruyabiliriz .

Uzun Süreli Kokain Bağımlılığı Rehabilitasyonu Prognozu

• Daha fazla ilaç kullanımı tamamen kesilebiliyorsa, kokain kullanımının küçük komplikasyonları için prognoz iyidir.
• Bu, bağımlı kişi için önemli bir zorluk olacaktır ve muhtemelen profesyonel ve destek grup etkileşimi gerektirecektir.
• Hastaneye tıbbi bakım için gelen kokain bağımlılarının çoğu, genellikle tıbbi olarak iyi sonuç verir ve sıklıkla eve gönderilir.
• Ayakta veya yatılı hasta takibi için kimyasal bağımlılık danışmanlarına görünebilir veya atıfta bulunabilirler.