Doğum kontrol tipleri, etkinliği, yan etkileri ve riskleri

Doğum kontrolü hakkında ne bilmeliyim?

Doğum Kontrol Tarihi Nedir?

• Doğum kontrolü veya hamileliği önleme uygulaması, insan varlığı kadar eskidir. Yüzyıllar boyunca insanlar hamileliği önlemeye çalıştı.
• M.Ö. 1850'ye kadar uzanan eski Mısır yazıları, bir kadının vajinasına yerleştirilmiş, timsah gübresinden ve mayalı hamurdan yapılmış bir cihazı kullanan teknikleri kullanıyor; bu da büyük olasılıkla sperm için düşmanca bir ortam yaratıyor. Vajinaya yerleştirilen diğer maddeler arasında diş eti, bal ve akasya tıkaçları bulunur.
• Roma'nın ikinci yüzyılın başlarında, bir sperm öldürücü bariyer olarak rahim ağzına yüksek derecede asitli meyve, kuruyemiş ve yün karışımı kondu.
• Bireysel kadın için ne zaman ve ne zaman gebe kalacağını etkin bir şekilde kontrol edebilme becerisi, kendi hedeflerine ulaşma yeteneğini etkiler ve refah duygusuna katkıda bulunur. Bir kadının doğum kontrol yöntemi seçimi, kolaylık, güvenlik, riskler, maliyet ve diğer kişisel düşünceler gibi faktörleri içerir.

Farklı Doğum Kontrol Türleri Nelerdir?

• Örneğin, çeşitli doğum kontrol yöntemleri ve doğum kontrol yöntemleri mevcuttur:
• Hormonal yöntemler ("hap", yama, atış, implant, vb.)
  • Bariyer cihazları (erkek ve dişi prezervatif, servikal başlık, diyafram vb.)
  • spermicides
  • RİA'lar (intrauterin cihazlar)
  • Davranışsal (doğal)
  • Kalıcı (tüp ligasyonu, vazektomi)
  • Acil kontrasepsiyon

Farklı Doğum Kontrol Türleri Nelerdir?

• Doğum kontrol yöntemleri ve tipleri için yan etkiler, örneğin doğum kontrol hapları gibi yan etkilere neden olabilir.
  • Mide bulantısı
  • Baş ağrısı
  • Kilo almak
  • Ruh hali değişiklikleri
  • Göğüslerde hassasiyet

% 100 Etkili Olan Bir Doğum Kontrolü Var mı?

• Hamileliği önlemedeki etkinlik kullanılan doğum kontrol yöntemine bağlıdır.
• Bu genel bakış, Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan ana doğum kontrol yöntemlerini (doğum kontrolü) ve bunların avantajlarını ve dezavantajlarını tartışmaktadır.

Etkililik Nedir ve Doğum Kontrol Haplarının Yan Etkileri Nelerdir?

Doğum kontrol hapları

Oral kontraseptif olarak da bilinen Doğum kontrol hapları, 1962'den beri Amerika Birleşik Devletleri'nde pazarlanmaktadır. Geçtiğimiz 40 yıl boyunca, haplarda kullanılan östrojen ve progestin (hormonlar) tiplerinde ve genel olarak daha düşük hormon miktarlarında değişiklikler olmuştur. .

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, doğum kontrol hapı otuz yaşın altındaki kadınların kullandığı başlıca doğum kontrol yöntemidir. Doğum kontrol hapları günümüzde güvenliği arttırmak ve yan etkileri azaltmak için tasarlanmıştır. Düşük östrojen dozları, kilo alımı, meme hassasiyeti ve bulantı gibi yan etkilerde bir azalma ile ilişkilidir.

Doğum kontrol hapları, ağızdan alınan ve bir sıvı ile yutulan, ağızdan alınan bir hap ve çiğnenebilir bir hap halinde bulunur. Amerika Birleşik Devletleri'nde 30'dan fazla farklı doğum kontrol hapı kombinasyonu mevcuttur. Hap kombinasyonlarının çoğunda 21 hormonal aktif hap ve ardından hormon içermeyen 7 hap bulunur. Bir kadın, periyodunun ilk günü veya periyodunun başlamasından sonraki ilk Pazar günü hap alarak başlar. Bir kadın günde bir hap alarak, döngüsü boyunca sürekli olarak hap alabilir.

• Etkililik: Gebelik oranları mükemmel kullanımda% 0, 1'den tipik kullanımda% 5'e kadar değişmektedir.
• Avantajları: Doğum kontrol hapları düzensiz adet dönemlerini tedavi etmek için kullanılabilir. Kadınlar, hormonal olarak aktif hapların alım günlerini uzatarak veya aktif olmayan hap haftasını atlayarak, tatiller veya hafta sonları gibi belirli olaylar sırasında bir süreden kaçınmak için adet döngüsünü değiştirebilirler. Doğum kontrol hapları, iyi huylu meme hastalığı, pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve fonksiyonel kistler gibi belirli durumların önlenmesine yardımcı olur. Fonksiyonel kistler, over hormonu üretiminin baskılanmasıyla azalır. Ektopik gebelikler yumurtlamanın inhibisyonu ile önlenir. Doğum kontrol haplarının ayrıca belirli yumurtalık ve endometriyum kanserlerini önlediği de bilinmektedir.
• Doğum kontrol haplarının yan etkileri: Doğum kontrol hapı alırken karşılaşılan problemler arasında
  • mide bulantısı,
  • göğüslerde hassasiyet,
  • kilo almak,
  • atılım kanaması,
  • devamsız dönemler,
  • baş ağrısı,
  • depresyon,
  • kaygı ve
  • azalan cinsel istek.
• Dezavantajları: Hapları günlük ve tutarlı bir şekilde almak önemlidir (her gün aynı saatte). Bir kadın doğum kontrol haplarını almayı keserse, normal yumurtlama adet kanaması döngüsüne devam etmesi birkaç ay sürebilir. 6 ay menstrüel akışın geri dönüşü olmadan geçerse, sağlık kuruluşu tarafından muayene edilmesi gerekebilir.
• Ek riskler:
  • Bazı kadınlar kan pıhtılaşması riski altında olabilir (venöz tromboz). Belirli bir risk, 35 yaşın üzerindeki sigara içenlerin yanı sıra, kanda yüksek lipid (kolesterol) seviyeleri, diyabet, yüksek tansiyon ve obezite olan kadınlardır.
  • Genç kadınlarda doğum kontrol hapı kullanımı ile meme kanseri arasındaki ilişki tartışmalıdır. Meme Kanserinde Hormonal Faktörler Kooperatifi Grubu, 1996 yılında bugüne kadarki en kapsamlı çalışmayı gerçekleştirdi. Sonuçlar, mevcut hap kullanıcılarının ve son 1-4 yıl içinde doğum kontrol hapları kullananların, meme kanseri riskinin biraz arttığını gösterdi. kanser. Her ne kadar bu gözlemler marjinal olarak yüksek risk olasılığını desteklese de, grup hap kullanıcılarının sigara içmeyenlere göre daha fazla meme muayenesi ve meme görüntüleme çalışması yaptığını belirtti. Bu nedenle, fikir birliği doğum kontrol haplarının meme kanserine yol açabileceğini düşünmesine rağmen, risk küçüktür ve sonuçta ortaya çıkan tümörler normalden daha az agresif yayılır. Mevcut düşünce, doğum kontrol hapı kullanımının, meme kanserini uyarmak için başka bir birincil sebeple etkileşime girebilen bir kofaktör olabileceğidir.
  • Doğum kontrol hapı kullanımı ile rahim ağzı kanseri arasındaki ilişki de oldukça tartışmalıdır. Rahim ağzı kanseri için önemli risk faktörleri arasında ilk cinsel ilişkinin erken yaşı ve insan papilloma virüsüne maruz kalma sayılabilir. Mevcut düşünce, doğum kontrol haplarının rahim ağzı kanseri riskine katkıda bulunması durumunda, etkilerinin küçük olması ve riskli cinsel davranışlarla ilgili olmasıdır. Bu nedenle doğum kontrol hapı kullanan kadınların yıllık Pap testi yaptırması gerekir.
• STD'ler ve doğum kontrol hapları: Doğum kontrol hapları, STD'lerden koruma sağlamaz.

Sadece progestin doğum kontrol hapları

Mini hap olarak da bilinen sadece progestin hapları, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak kullanılmamaktadır. Kadınların% 1'inden azı oral kontraseptifleri tek doğum kontrol yöntemi olarak kullanıyor. Onları kullananlar arasında emziren veya östrojen alamayan kadınlar bulunur.

Etkinlik Nedir ve Diğer Hormonal Doğum Yöntemlerinin Yan Etkileri Nelerdir?

İmplant: FDA kontraseptif implantı onayladı (etonorgestrel, Nexplanon markası). Kadının üst koluna yerleştirilir ve küçük, sabit bir progestin dozu serbest bırakır. Üç yıla kadar çok etkilidir.

• Etkililik: İmplantlar, cerrahi sterilizasyon kadar etkilidir. Genel olarak, hamilelik oranları birinci yılda% 0.2'den üçüncü yılda% 0.5'e yükselmiştir.
• Artıları: İmplantlar dayanıklıdır. Bir kadının doğurganlığı implant çıkarıldıktan kısa bir süre sonra geri döner.
• Eksileri: Onları koymak ve kaldırmak için küçük bir cerrahi işlem gereklidir. Adet düzensizlikleri, kilo alımı, baş ağrısı, ruh hali değişiklikleri, yüz kıllarının büyümesi ve akne gibi diğer yan etkilerin yanı sıra yaygındır.
• Ek yan etkiler ve riskler: İmplantlar genellikle yeni çocuğu olan ve emziren kadınlar için kullanılır; Doğum kontrol hapları almayı veya diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmayı hatırlamakta güçlük çekenler için ve tıbbi bir durum nedeniyle hamile kalmaması gereken kadınlar için. Ağır sigara içenler, ektopik hamilelik öyküsü, diyabet, yüksek kolesterol, şiddetli akne, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, migren ve depresyon hastaları için implant önerilmemektedir.
• STD'ler ve implant: Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Doğum kontrolü yaması: Amerika Birleşik Devletleri'nde östrojen ve progesteronu doğrudan deriye sayan bir transdermal yama (ciltte giyilir) bulunmaktadır (marka: Ortho Evra). Her bir yama 1 haftalık bir hormon kaynağı içerir. En düşük doz oral kontraseptif hap formülasyonuna eşdeğer günlük sabit bir doz hormon salgılar.

• Etkililik: Ağustos 2002'de FDA, diğer kombinasyon yöntemlerine benzer şekilde yılda 100 kadın başına 1 hamilelik oranı için bir başarısızlık oranı listelemiştir. 198 pounddan daha ağır olan kadınlar için daha az etkili olabilir.
• Artıları: Birçok kadın bir hafta boyunca çalıştığı için kullanımı uygun buluyor ve her gün bir hap almayı hatırlamaları gerekmiyor. Her hafta 3 hafta boyunca her hafta yeni bir yama uygularsınız ve dördüncü hafta boyunca adetlerin beklendiği bir yama takmazsınız.
• Eksileri: Sadece reçete ile kullanılabilir.
• Yamanın yan etkileri : Yan etkiler, oral kontraseptif kullanan kadınlarda yaşananlara benzer. Bu yama, yerleştirildiği yerde cilt tahrişine neden olabilir (bikini çizgisinin yakınında veya kalça veya uylukta). Dışarı çıkabilir ve örneğin duşta fark edilmeyebilir.
• STD'ler ve yama: Yama, STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Vajinal halka: Vajinal halka (NuvaRing) daha yeni bir doğum kontrol şeklidir. Doğum kontrolü için vajinal halkaların gerçek tasarımı ilk olarak 1970'lerde geliştirilmiştir. Vajinal halkalar östrojen ve progesteron kombinasyonu sunar. Hormonlar yavaşça salınır ve vajinanın duvarlarından doğrudan emilir.

• Etkililik: Ön çalışmalar, daha az yan etkiye sahip doğum kontrol haplarına benzer şekilde hamileliği önlemeye çalıştıklarını göstermiştir.
• Artıları: Vajinal halkalar doğum kontrol hapları ile aynı şekilde kullanılır, halka ardışık üç hafta boyunca vajinaya bırakılır, ardından bir adet kanamasının öngörüldüğü bir hafta boyunca çıkarılır.
• Eksileri: Eğer halka kendiliğinden dışarı atılırsa ve 3 saatten fazla kalırsa, bir sonraki döneme kadar başka bir doğum kontrol şekli kullanılmalıdır, bu sırada yeni bir halka tekrar takılabilir. Vajinal halka sadece reçete ile alınabilir.
• STD'ler ve vajinal halka: STD'leri önlemez.

Enjeksiyonlar: Yumurtlamayı durdurmak için her 3 ayda bir sentetik hormon depomedroksiprogesteron asetat (DMPA, marka adı: Depo-Provera) enjeksiyonu yapılabilir. Doktorun ofisinde enjeksiyonla alırsınız. Enjeksiyondan sonra, ilaç 24 saat içinde aktiftir ve en az 3 ay sürer. Yumurtalıklarınızın yumurta salmasını önler.

• Etkinlik: DMPA son derece etkili bir doğum kontrol seçeneğidir. Diğer ilaçlar veya hastanın ağırlığı, etkinliğini azaltmaz. Arıza oranı, ilk kullanım yılında yaklaşık% 0, 3'tür.
• Artıları: DMPA östrojenle görülen, kan oluşumunu artırma eğilimi gibi ciddi olumsuz etkiler yaratmaz. Bazı endometrial kanser türleri için riski azaltır. Sorunlu düzensiz dönemler Depo-Provera kullanımıyla normalleşebilir.
• Eksileri: Bazı kadınlar kullanımın ilk yılında adet görme durdurabilir. Düzensiz kanama, bir sonraki dozu daha erken vererek veya geçici olarak düşük dozlu bir östrojen ekleyerek tedavi edilebilir. DMPA vücutta uzun süredir kullanan kadınlarda birkaç ay dayandığı için normal doğurganlığa dönüşü önemli ölçüde geciktirebilir. Gebeliği isteyen eski kullanıcıların yaklaşık% 70'i 12 ay içerisinde gebe kalmaktadır ve% 90'ı 24 ay içinde gebe kalacaktır. Kilo alımı, depresyon ve adet düzensizlikleri gibi diğer olumsuz etkiler, son enjeksiyondan sonraki 1 yıl boyunca devam edebilir. Son çalışmalar DMPA ve kemik yoğunluğu kaybı arasında olası bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Sonuçlar çelişkili ve sınırlıdır.
• STD'ler ve Enjeksiyonlar: Bu yöntem STD'lere karşı korumaz.

Etkinliği Nedir ve RİA'nın (İntrauterin Cihaz) Yan Etkileri Nelerdir?

Bir rahim içi araç (RİA), hamileliği önlemek için rahim içine yerleştirilmiş küçük T şeklinde plastik bir cihazdır. Doğru yerleştirmeyi sağlamak ve sökülmek için ucuna plastik bir ip bağlanmıştır. (Bir RİA yalnızca bir tıp uzmanı tarafından takılmalı ve çıkartılmalıdır.) Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde, 2 RİA türü mevcuttur: bakır ve hormonal. Amerika Birleşik Devletleri'nde doğum kontrolü kullanan kadınların yaklaşık% 2'si şu anda RİA kullanıyor. En son piyasaya sürülen hormonal RİA, levonorgestrel intrauterin sistemdir (LNG IUS veya Mirena).

• Etkinlik: RİA mevcut en etkili doğum kontrol sınıflarından biridir. Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji'ne göre, bakır RİA kullanan 1.000 kadından sadece 8'i ilk kullanım yılında hamile kalacak. Planlanan Parenthood'a göre, progestin RİA kullanan 100 kişiden 3'ü kadın, ilk kullanım yılında hamile kalmaktadır. LNG IUS sistemindeki başarı oranı daha da yüksektir. Kullanımın devam etmesi ile daha az gebelik gerçekleşir. Bir kadın düzenli olarak IUD telini kontrol ederek ve bir sorun fark ederse derhal doktoruyla konuşarak korumasını artırabilir.
• Artıları: RİA kullanan bir kadın her zaman hatırlayacak bir şey ile korunmaz. RİA'lar hemen çalışmaya başlar ve istedikleri zaman kaldırılabilirler. RİA zamanla nispeten ucuzdur. Yan etki riski düşüktür. RİA bebeğin doğumundan 6 hafta sonra veya kendiliğinden veya indüklenmiş bir kürtajdan sonra yerleştirilebilir. Doğum sonrası bakır RİA kullanan kadınlar güvenle emzirebilir. RİA genellikle bir kadın veya eşi tarafından hissedilmez. Sigara içmek veya kontrolsüz hipertansiyon gibi koşullar nedeniyle doğum kontrol hapı kullanamayan kadınlar RİA kullanabilirler. Çoğu kadın hormonal RİA kullanımıyla daha az adet kanaması ve ağrı yaşar. Bakır RİA 10 yıla kadar yerinde kalabilir. LNG IUS, Amerika Birleşik Devletleri'nde 5 yıla ve Avrupa ve Asya'da 7 yıla kadar gebeliği önlemek için kullanılmak üzere onaylanmıştır.
• Eksileri: Eğitimli bir profesyonel bir RİA yerleştirmeli ve çıkarmalıdır. RİA kullanımından kaynaklanan ciddi komplikasyonlar nadirdir. RİA kullanımı, ilk kullanım yılında, onları kullanan kadınların yaklaşık% 5'inde kendiliğinden ihraç edilir. Bu, adet döneminde gerçekleşmesi en muhtemeldir. Adet sırasında RİA kullanan kadınlar, yastıklarını veya tamponlarını dışarı atmalarını kontrol etmelidir. Ayrıca düzenli olarak vajinadaki RİA dizisini hissetmeye çalışmalıdırlar. Bir RİA fark edilmeden çıkarılırsa, bir kadın kolayca hamile kalabilir. Hamilelik RİA hala yerinde iken meydana gelirse, düşük olma riski% 50 daha fazladır. Bu risk, RİA'nın mümkün olan en kısa sürede çıkarılması durumunda% 25'e düşürülür. RİA çıkarılmazsa, ciddi bir enfeksiyon ortaya çıkabilir. Bir RİA normal intrauterin yanı sıra ektopik gebeliklere karşı koruyacaktır. Bununla birlikte, bir kadın bir RİA'yı hazırlarsa, RİA'sı olmayan bir kadına göre ektopik olması daha muhtemeldir. Hamile olduklarından şüphelenen RİA kullanan kadınlar, hamileliğin uterus içinde olduğundan emin olmak için hemen klinisyenleri ile iletişime geçmelidir, çünkü ektopik gebelik çok ciddi bir komplikasyondur.
• Yan etkileri ve ciddi olumsuz olaylar: Bir RİA takıldığında uterusun duvarını delebilir. Bu, 1.000 eklemenin 1-3'ünde gerçekleşir. Bir RİA yerleştirildikten sonraki ilk birkaç saatte kramp ve sırt ağrısı oluşabilir. Takıldıktan sonra birkaç hafta kanama olabilir. Bazı kadınlar bakır RİA kullanırken menstrüel krampları ve kanamayı arttırmıştır, ancak hormonal RİA kullananlarda bu semptomlar genellikle azalır. Pelvik enflamatuar hastalık, bir kadın tek eşli bir ilişkide değilse ve STD bulaşma riskinde artış varsa, RİA kullanımında da mümkündür. RİA'nın kendi içinde ve kendisinin pelvik enfeksiyona neden olmadığına dikkat edilmelidir.
• STD koruması: RİA, STD'lere karşı koruma sağlamaz. RİA'lı kadınlarda STD'ler daha ciddi olabilir ve RİA kullanan kadınlarda yerleştirildikten sonraki 4 ay boyunca STD alma şansı daha yüksek olabilir. RİA'lar, her iki tarafın da tek eşli olduğu ilişkilerde kadınlar için çok uygundur.

Doğum Kontrol Yöntemleri, Yan Etkileri ve Etkinliği

Doğal veya Davranışsal Doğum Kontrol Yöntemlerinin Etkinliği Nedir?

Doğal veya davranışsal bir doğum kontrol türü seçerken çeşitli seçenekler vardır. Bunlar şunları içerir:

Sürekli yoksunluk: Sürekli yoksunluk, cinsel ilişkiden tamamen kaçınma anlamına gelir.

• Etkililik: Hamileliği önlemede% 100 etkilidir.
• Artıları: Hormonal yan etkisi yoktur.
• STD'ler ve sürekli yoksunluk: Bu tür doğum kontrolü cinsel yolla bulaşan hastalıkları (STD'ler) önler.

Çekilme yöntemi (coitus interruptus intimate): Çekilme yöntemi, boşalmadan önce (spermin penisten çıkmadan önce) tüm penisin vajinadan çekilmesini içerir. Döllenme önlenir, çünkü sperm dişi eşin yumurtasına temas etmez. Bu yöntem daha az gelişmiş ülkelerde önemli bir doğurganlık kontrolü aracı olmayı sürdürüyor.

• Etkililik: Bu büyük ölçüde erkeğin boşalma öncesinde geri çekilme kabiliyetine bağlıdır. Teorik başarısızlık oranının, bu yöntemin uygun kullanımının ilk yılında yaklaşık% 4 olduğu tahmin edilmektedir. Gerçek başarısızlık oranı ilk yıl boyunca muhtemelen% 19'a yaklaşıyor. Başarısızlık oranı, yöntemin hamileliği önlemede etkisiz olduğunu ve bunu kullanan bazı çiftlerin gebe kalacağını ima eder. Başarısızlık oranı arttıkça, kadının istenmeyen bir hamilelik geçirme olasılığı da artar.
• Artıları: Bu yöntem herhangi bir zamanda, hiçbir cihaz, maliyet ve kimyasal ya da hormon olmadan kullanılabilir. Ayrıca diğer sorunlar için daha düşük bir risk sunabilir.
• Eksileri: İstenmeyen hamilelik için yüksek bir risk var.
• STD'ler ve geri çekilme: Bu yöntem cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD) karşı koruma sağlamaz.

Doğal Aile Planlaması: Couple to Couple Ligi tarafından onaylanan Doğal Aile Planlaması (NFP), özellikle dini ve kültürel inançları hamileliği önlemek için cihaz veya uyuşturucu kullanmalarına izin vermeyenler için, en yaygın kullanılan doğurganlık düzenleme yöntemlerinden biridir. Bu yöntem, periyodik yoksunluğu (cinsel ilişki yok) içerir, çiftler bir kadının doğurganlık döneminde yumurtlama döneminde cinsel ilişkiden kaçınmaya çalışır. Yumurtlama, bir kadının adet döngüsü sırasında yumurtalıkların biri tarafından bir yumurtanın salınması anlamına gelir. Couple to Couple League ve diğer kuruluşlar tarafından verilen NFP'nin şu anki yöntemine semptotermal yöntem deniyor. NFP'nin avantajları ve dezavantajları vardır:

• Etkinlik: Couple to Couple League, “Doğal Aile Planlamasının Belirleyici-Termal Yöntemi, hamileliği önlemede% 99'luk etkililik düzeyinde kullanılabilir” diyor. Eğer bir çift şansını yakalarsa ve II. Aşama, doğurganlık döneminde cinsel ilişkiye girerse, hamilelik olasılıkları çarpıcı şekilde artar. Ağustos 2002’de, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), periyodik yoksunluk nedeniyle yılda 100 kadın başına 20 hamilelik başarısızlığı bildirmiştir. Bu rakam, belirli periyodik yoksunluk yöntemleri için farklılık göstermedi. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji (ACOG), % 25'lik periyodik yoksunluk için daha yüksek bir başarısızlık oranı listeliyor. Yine, bu rakam periyodik yoksunluk türü için farklı değildir.
• Artıları: Hormon kullanımından kaynaklanan zararlı bir etki yoktur. Kültürel veya dini nedenlerle çiftler için kabul edilebilir tek yöntem bu olabilir. NFP yöntemleri de hamileliği sağlamak için kullanılabilir.
• Eksileri: Bu en düzenli ve öngörülebilir adet döngüsü olan kadınlar için uygundur. Bereketli dönemde tam yoksunluk gereklidir. Bu yöntem disiplin ve sistematik bir çizelge gerektirir. Yanlış kullanımda etkili değildir. Bu yöntemi etkili bir şekilde kullanmak için, bir kadın veya çift tıbbi bir uzman veya kalifiye bir danışman tarafından eğitilmelidir. Nispeten yüksek bir başarısızlık oranı bildirilmiştir.
• STD'ler ve NFP: Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Doğurganlık Bilinci Yöntemi: Doğurganlık Bilinci Yöntemi'ni (FAM) kullanan kadınlar, vücut ısısını ve servikal mukusun özelliklerini izleyerek NFP uygulayanlara benzer. Bununla birlikte, FAM kullanan kadınlar doğurganlık döneminde cinsel ilişkiden kaçınabilir veya kondom gibi hormonal olmayan bir doğum kontrol yöntemi kullanabilir. FAM kullanan kadınlar 3 ana fertilite belirtisini izler: bazal cisim (uyanma) sıcaklığı, servikal mukus ve servikal pozisyon. Bu koşulların tümü karşılanmadıkça, ilişki “güvenli” sayılmaz. Bu yönteme güvenilmeden önce 2 tam devrenin çizilmesi önerilir. FAM'in avantajları ve dezavantajları vardır.

• Etkililik: Bir çiftin doğurganlık döneminde yedek koruma kullanmadan cinsel ilişkiye girmesi durumunda, hamilelik olasılığı çarpıcı bir şekilde artar. Ağustos 2002'de FDA, periyodik yoksunluk nedeniyle yılda 100 kadın başına 20 hamilelik başarısızlığı bildirmiştir. Bu rakam belirli türler için farklı değildi
• Artıları: Hormon kullanımından kaynaklanan zararlı bir etki yoktur. FAM yöntemleri de hamileliği sağlamak için kullanılabilir.
• Eksileri: Doğurganlık döneminde yedek koruma olmadan tam yoksunluk gereklidir. Bu yöntem disiplin ve sistematik bir çizelge gerektirir. Yöntem yanlış kullanımda etkili değildir. Maksimum etkinlik için, bir kadın veya çift, tıbbi bir profesyonel veya kalifiye bir danışman tarafından eğitilmelidir. Nispeten yüksek bir başarısızlık oranı bildirilmiştir.
• STD'ler ve FAM: Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Ritim yöntemi: Ritim yöntemini uygulayan, takvim yöntemi olarak da adlandırılan çiftler, önceki 6 adet döngüsünün takvim hesaplamalarına dayanarak ilişkiden ne zaman kaçınacağına karar verir. Bununla birlikte, birçok kadının yaşadığı adet döngüsündeki normal değişiklikler için ödenekler alınmaz. Bu yöntem, NFP veya FAM'nin semptotermal yöntemi kadar güvenilir değildir.

Servikal mukus metodu: Ovülasyon metodu olarak da adlandırılan servikal mukus metodu, servikal mukustaki değişikliklerin izlenmesini içerir, fakat aynı zamanda bazal vücut ısısını ve / veya adet geçmişini kaydetmeden de içerir. Güvenli dönem, adetin ardından herhangi bir kuru mukus gününün yanı sıra, döngünün sonunda 10 veya 11 gün olarak kabul edilir. Adet kanama günlerinin güvenli olduğu kabul edilir, ancak adet sırasında cinsel ilişkiden sonra gebelik rapor edilmiştir. Vajinal enfeksiyonlar, cinsel heyecan, yağlayıcılar ve bazı ilaçlar, servikal mukus değerlendirmesinin doğruluğunu önemli ölçüde etkileyebilir.

Bazal vücut ısısı yöntemi: Bu yöntem, servikal mukus veya diğer belirtilerdeki değişiklikleri gözlemlemeden sadece bazal vücut sıcaklığının izlenmesini içerir. Adet sıcaklığının artmasından 3 gün sonrasına kadar adet döneminin sonundan cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.

Emzirme ve doğum kontrolü: Çocuğun doğumundan sonra, bazı hormonlar bir kadının emziriyorsa yumurtlamasını önler. Yumurtlama zamanının bastırıldığı süre değişir. Bu kadının ne sıklıkla emzirdiğine ve bebeğin doğumundan itibaren geçen süreye bağlıdır. Yumurtlama, sürekli bakıma rağmen genellikle 6 ay sonra geri döner.

Doğum kontrolü için kullanılan emzirmeye laktasyonel amenore yöntemi (LAM) de denir. Adet dönemi gebeliğin ardından devam ettiğinde, başka bir doğum kontrol şekli gerekir.

• Etkinlik: ACOG, bu yöntemin, yukarıdaki kriterlerin karşılanması durumunda teslimattan sonraki ilk 6 ayda% 98 etkili olduğunu bildirmektedir. Adet kanaması devam ettikten sonra, gebelik riski büyük ölçüde artar.
• Artıları: Bu süre zarfında bir kadının erginliği yoktur.
• Eksileri: Doğurganlığın geri dönüşü kesin olarak tahmin edilemez. Sık emzirmek uygunsuz olabilir. Anne HIV pozitif ise bu yöntem kullanılmamalıdır.
• STD'ler ve emzirme: Emzirme, STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Hamur Etkili Bir Doğum Kontrol Yöntemi mi?

Hamur, vajinayı durulamak için bir yöntemdir. Kadınlar sıkma şişesi veya lastik tüp kullanarak vajinaya giren su, sirke veya farmasötik ürünler kullanır. Kadınların vajinalarını temizlemeleri ve kokularını azaltmaları gerektiği uzun zamandır düşünülmüştü. Bazı kadınlar, cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanmalarını önlemek için adet dönemlerinden veya cinsiyetten sonra duş alır. Bazıları ayrıca cinsel ilişkiden sonra duş almanın hamileliği önleyeceğine inanıyor. Hamur temizliği, doğum kontrolü veya STD koruması olarak önerilmemektedir.

• Hamurluk tavsiye edilmez. Bu uygulama vajina içindeki hassas kimyasal ve ekolojik dengeyi değiştirme potansiyeline sahiptir. Hamurlama aslında bir enfeksiyonu kolaylaştırır veya önceden var olan bir enfeksiyonu uterus gibi diğer pelvik organlara yayabilir.
• Seks sonrası hamur hamileliği engellemez. Aslında, uygulama bir kadının Fallop tüplerinde bir enfeksiyona neden olarak hayatı tehdit edebilecek ciddi bir durum olan ektopik bir hamilelik geçirme şansını artırabilir.
• STD'ler ve douching: Bu yöntem STD'lere karşı korumaz. Aslında, pelvik enflamatuar hastalık geliştirme ve STD'leri geçirme şansını artırabilir.

Prezervatiflerin Etkinliği Nedir ve Prezervatifin Yan Etkileri Nelerdir?

Erkek kondomu: Erkek kondomu (kauçuk olarak da bilinir) dik bir penis üzerine yerleştirilmiş ince bir kılıftır. Bir erkek veya eşi, penisi kadının vajinasına yerleştirmeden önce, prezervatifi penisinin üstünden geçirir. Erkek kondomu, semenin vajinaya geçişinde fiziksel bir engel olarak hareket ederek gebeliği önler. Bir prezervatif yalnızca bir kez takılabilir. En popüler doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Prezervatifler çoğu ilaç ve marketten satın alınabilir. Ayrıca birçok umumi tuvaletteki dağıtıcılardan da satılmaktadır. Prezervatif kullanımı tüm kadınlarda, HIV (AIDS'e yol açan virüs) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara yakalanma endişeleri nedeniyle prezervatif kullanımı artmıştır.

Lateksten yapılan prezervatif, istenmeyen hamileliği önlemede en etkilidir. Ayrıca, AIDS ve bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da koruma sağlarlar. Prezervatifler kullanılmamalı, petrol jölesi, losyon veya yağ içeren prezervatifler kullanılmamalıdır. Etkinliğini azaltabilirler. KY Jelly gibi yağ bazlı olmayan kayganlaştırıcılar ile kullanılabilirler.

• Etkililik: Prezervatiflerin, ilk kullanım yılı boyunca onları tutarlı ve doğru kullanan çiftlerdeki başarısızlık oranının% 3 olduğu tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, bu dönemde gerçek başarısızlık oranının yaklaşık% 14 olduğu tahmin edilmektedir. Arıza oranlarındaki bu belirgin fark kullanımdaki hataları yansıtır. Bazı çiftler her cinsel ilişkide prezervatif kullanamamaktadır. Yanlış türde bir yağlayıcı kullanırsanız (örneğin, bir lateks prezervatifli yağ bazlı bir yağlayıcı kullanmak bunun parçalanmasına neden olabilir) prezervatifler başarısız olabilir (kırılabilir veya çıkabilir). Prezervatif penis üzerine düzgün şekilde yerleştirilmeyebilir. Ayrıca, adam geri çekilirken dikkatli olamayabilir.
• Artıları: Prezervatif kullanıma hazır ve genellikle düşük maliyetli. Reçete gerekli değildir. Bu yöntem, kontraseptif seçimdeki erkek partneri içerir. HIV hastalığının önlenmesinde oldukça etkili olan tek doğum kontrolü türüdür.
• Eksileri: Prezervatifler cinsel ilişki zevkini azaltabilir. Bazı kullanıcılar latekse alerjisi olabilir. Kondom kırılması ve kayması onları daha az etkili yapar. Yağ bazlı kayganlaştırıcılar prezervatife zarar verebilir.
• STD'ler ve erkek kondomları: Yoksunluğun yanı sıra, lateks prezervatifleri, STD'lere karşı en iyi korumadır.

Bayan prezervatif: Bayan prezervatif (marka adı: Gerçeklik), erkek prezervatifine benzer şekilde 1 kez kullanım amaçlı poliüretan bir kılıf. Onları reçetesiz bir eczaneden satın alabilirsiniz. Dişi prezervatif, semenin vajinaya geçişine engel olarak hareket ederek gebeliği önler. Erkek partner, aynı zamanda prezervatif kullanmamalı, çünkü birbirlerine yapışabilir ve her iki cihazın kaymasına veya yer değiştirmesine neden olabilir. İki yöntem arasında seçim yapmanız gerekirse, erkek kondomu daha iyi koruma sağlar.

• Etkililik: Erken testler 6 ay içerisinde% 15 gebelik oranını gösterir. Ağustos 2002’de, FDA yılda 100 kadın başına 21 gebelikte daha yüksek başarısızlık oranı listelemiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu kontrasepsiyon yöntemini kullanan kadınların oranı% 1'den azdır.
• Artıları: Kadın kondomu, cinsel ilişki sırasında labiaya ve penisin tabanına bir miktar koruma sağlar. Sınırlı koruma sağlasa da, STD'lerin önlenmesinde lateks erkek kondomu kadar etkili değildir. Kılıf iç kısımda silikon bazlı bir kayganlaştırıcı ile kaplanmıştır. Yağ bazlı kayganlaştırıcılar ile bozulmaz. Cinsel ilişkiden 8 saat öncesine kadar takılabilir.
• Eksileri: Yağlayıcı spermisit içermiyor (spermi öldüren bir madde). Cihazın vajinaya yerleştirilmesi zordur. İç halka rahatsızlığa neden olabilir. Bazı kullanıcılar kadın prezervatifini garip bulur. Bayan prezervatifi, uzun süre vajinada bırakılırsa idrar yolu enfeksiyonuna (İYE) neden olabilir.

Etkinlik Nedir ve Doğum Kontrolünün Diğer Bariyer Yöntemlerinin Yan Etkileri Nelerdir?

Diyafram: Diyafram vajinadaki yerinde tutmak için jantında yaylı bir mekanizmaya sahip sığ lateks bir kaptır. Diyaframlar çeşitli ebatlarda üretilmektedir. Vajinal kanalınızın vajinal uzunluğunun ölçümü ile yapılan bir pelvik muayene, sağlık uzmanınız tarafından, diyaframın doğru boyutunun belirlenebilmesi için yapılmalıdır. Diyaframın nasıl hazırlanacağı ve takılacağına ilişkin talimatlar doktor tarafından sağlanacaktır.

Diyafram, spermin servikse geçişine engel teşkil ederek gebeliği önler. Yerine yerleştirildiğinde, diyafram 6 saat boyunca etkili kontrasepsiyon sağlar. Bu süreden sonra, eğer diyafram çıkarılmadıysa, bir aplikatör ile taze sperm öldürücü eklenmelidir. Diyafram seksten sonra en az 6 saat, fakat en fazla 24 saat boyunca yerinde bırakılmalıdır.

• Etkililik: Diyaframın etkinliği, kullanıcının yaşına ve deneyimine, kullanımının sürekliliğine ve bir spermisidin birlikte kullanımına bağlıdır. İlk kullanım yılı içerisindeki tipik başarısızlık oranının% 20 olduğu tahmin edilmektedir.
• Artıları: Diyafram hormon kullanmaz. Kadın doğum kontrol yöntemini kontrol ediyor. Diyafram, kadın tarafından ilişki beklentisiyle yerleştirilebilir.
• Eksileri: Çoklu cinsel ilişki sırasında uzun süreli kullanım idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir. Vajinal erozyon riski ve (daha az yaygın olarak) toksik şok sendromu riski nedeniyle 24 saatten daha uzun süre kullanılması tavsiye edilmez. Diyafram profesyonel montaj gerektirir. Diyaframın arıza oranı yüksektir ve kullanımı kısa süreli bir eğitim gerektirir. Vajinal kokuyu önlemek için diyaframın düzenli olarak temizlenmesi gerekir.
• STD'ler ve diyafram: Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Servikal kapak: Servikal kapak, bir kadının serviksinin tabanına uyan yumuşak bir fincan şeklinde lateks cihazdır. Bir diyaframdan daha küçüktür ve takılması daha zor olabilir. Farklı ebatlarda olduğu gibi, eğitimli bir sağlayıcı tarafından takılmalıdır. Kapağı yerleştirmeden önce üçte bir oranında doldurmak için spermisit gerekir. Cinsel aktiviteden 8 saat kadar önce takılabilir ve 48 saat boyunca yerinde bırakılabilir. Servikal kapak hem servikal kanala sperm göçünü önleyen mekanik bir bariyer hem de spermisit kullanımı ile kimyasal bir ajan olarak görev yapar.

• Etkililik: Etkililik, bir kadının daha önce vajinal doğum yapmış olup olmamasına bağlıdır, çünkü bu onun serviksinin şeklini etkiler. İlk yıl boyunca mükemmel kullanımda, daha önce vajinal doğum yapmayan bir kadın, vajinal yoldan doğum yapan kadınlarda% 20 teorik başarısızlık oranı yerine, % 9'luk teorik başarısızlık oranına (yaklaşık% 20 kullanım oranı) sahiptir ( % 40 başarısızlık oranı kullanın).
• Artıları: İlişki bölümlerinin sayısına bakılmaksızın, bulunduğu sürece sürekli koruma sağlar. Diyaframın aksine, ilişki tekrarlanırsa tekrar spermisit uygulamaları gerekmez. Servikal başlık devam eden hormon kullanımını içermez.
• Eksileri: Servikal erozyon vajinal lekelenmeye neden olabilir. Servikal kap öngörülen aralık süresinden daha uzun süre yerinde kalırsa, teorik toksik şok sendromu riski vardır. Servikal kep, kullanımında profesyonel montaj ve talimat gerektirir. Şiddetli obezite yerleşimi zorlaştırabilir. Nispeten yüksek bir başarısızlık oranı var. Kadınlar Pap smear'larda normal sonuçlara sahip olmalıdır.
• STD'ler ve servikal kapak: Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Sünger: 1983 yılında piyasaya sürülen ve kısa bir süre sonra piyasaya sürülen vajinal sünger, popülaritesinde yeniden canlanıyor. Sünger, spermisid (oksoksinol-9 olmayan) içeren yumuşak, dairesel bir poliüretan cihazdır. Tek kullanımlıktır ve kullanımdan sonra atılmalıdır. OTC'dir ve hormonal kontrasepsiyon kullanmaktan kaçınmak isteyen kadınlara çekici gelebilir. 24 saatlik bir sürede anında ve sürekli bir spermisid mevcudiyeti sunar.

• Etkililik: FDA, daha önce pazarlanan süngerin başarısızlık oranını, yılda 100 kadın başına 14-28 hamilelik olarak sıralamaktadır.
• Eksileri: Ciddi tıbbi riskler nadirdir, ancak tahriş ve alerjik reaksiyonların yanı sıra çıkarılması zorluğu içerir. Toksik şok sendromu, bir süngerin tavsiye edilenden daha uzun bir süre yerinde bırakılması durumunda ortaya çıkabilecek nadir ancak ciddi bir enfeksiyondur. Nonoksinol-9 hamileliğe karşı bir miktar koruma sağlar.
• STD'ler ve sünger: Sünger STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Spermisitlerin Etkisi Nedir ve Yan Etkileri Nelerdir?

Spermisitler, gebe kalmanın kimyasal engelleridir. Bir kadın kullanımı durduğunda tam doğurganlığın hemen geri dönmesi için geri dönüşlü bir doğum kontrol yöntemidir. Vajinal spermisitler, OTC temin edilebilir ve köpük, krem, jöle, film, fitil veya tablet gibi formlarda mevcuttur. Spermisitler, bir kadının serviksine girememesi için spermi öldüren veya inaktif hale getiren bir kimyasal içerir. Nonoksinol-9, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu spermisidal üründe aktif kimyasaldır.

• Etkililik: Spermisitler, yalnız kullanıldığı zaman diğer birçok doğum kontrol şekli kadar etkili değildir. Sıklıkla doğum kontrolü bariyer yöntemleriyle kullanılırlar ve kombinasyon halinde kullanıldığında çok daha etkilidirler. Prezervatifle birlikte kullanıldığında çok etkilidirler. Çeşitli kaynaklar tipik bir ilk kullanım yılı için başarısızlık oranlarını% 20-50 arasında listeler.
• Artıları: Spermisitler genellikle diğer vücut sistemlerini etkilemez.
• Eksileri: Bazı spermisitler, etkili olabilmeleri için genellikle birkaç dakikalık bekleme süresi gerektirdikleri için uygun olmayabilir. Spermisit her ilişkiden önce tekrar uygulanmalıdır. Spermisitler vajinayı veya penisi tahriş edebilir. Marka değiştirmek bu sorunu hafifletebilir. Ciddi tıbbi riskler nadirdir, ancak bunlar tahriş, alerjik reaksiyonlar ve idrar yolu enfeksiyonlarını içerir.
• STD koruması: Spermisitlerin bir zamanlar klamidya ve belsoğukluğu gibi STD'lere karşı minimum koruma sağladığı düşünülmüştür. Ancak, bunun artık böyle olduğuna inanılmıyor. Aslında, vajinal yüzeyin tahrişi, spermisit günde birkaç kez kullanıldığında bazı STD'lere, özellikle HIV'e duyarlılığı artırabilir. STD riskini azaltmak isteyen kadınların daima eşlerinde lateks prezervatif kullanmaları gerekir.

Etkinliği Nedir ve Kalıcı Doğum Kontrol Yöntemlerinin Yan Etkileri ve Riskleri Nelerdir?

Sterilizasyon, bir erkeğin veya kadının yapmayı seçtiği kalıcı bir doğum kontrol şekli olarak kabul edilir. Tüp sterilizasyonu veya tüp ligasyonu, kadınlar için ve erkekler için vazektomi bazen geri dönüşümlü olsa da, ters cerrahi, orijinal prosedürden çok daha karmaşıktır ve sıklıkla başarısız olur. Bu nedenle, bir sterilizasyon yöntemi seçerken gelecekteki geri dönüş düşünceleri olmamalıdır.

Histerektomi veya tüp ligasyonu

Her yıl yaklaşık bir milyon Amerikalı kadın, Fallop tüplerini tıkamak için ameliyat olur (yani tüp ligasyonu). Bazı kadınlar her yıl bir histerektomiye (uterusun ve bazen de yumurtalıkların çıkarılması) her yıl, ancak genellikle hamileliği önlemek için doğum sterilizasyonu için kullanılır.

Tüp ligasyonu ile sterilizasyon uygulanan birçok ABD kadını, doğum sonrası mini-laparotomi prosedürü veya aralığına sahip olacaktır (prosedürün zamanlaması yeni bir hamilelikle çakışmaz). Doğum sonrası tüp ligasyonu, vajinal doğumun hemen ardından göbek alt kıvrımındaki küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Sezaryen yapılırsa, tüp ligasyonu aynı abdominal insizyonla yapılır. Aralıklı bir tüp sterilizasyonu genellikle laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilir ve enstrümanlar hastanın karın duvarında (laparoskopik tüp ligasyonu) yapılan küçük kesiklerden sokulur.

Fallop tüpleri (yumurta, yumurtalıktan serbest bırakıldıktan sonra ve yumurtaların döllenmesinin normal olarak gerçekleştiği yerlerden geçtikten sonra geçer) klipsler, bantlar, elektrokoagülasyon ile segmental yıkım veya fallop tüpünün kısmi olarak çıkarılmasıyla (yani parsiyel salpenjektomi ile dikiş ipliği ile bloke edilebilir) ). Dişi sterilizasyon, fallop tüpü yoluyla geçişi keserek döllenmeyi önler.

• Etkililik: Bazen bu yöntem kalıcı doğum kontrolü sağlamaz. Amerika Birleşik Devletleri Sterilizasyon Ortak Çalışması, kadın sterilizasyonunun başarısızlık oranını incelemiştir. Ücretler, uygulanan prosedürün türüne göre değişir. Her bir tüp ligasyonu yöntemiyle toplam 10 yıllık başarısızlık oranı aşağıdaki gibidir: yay klipsi yöntemi% 3, 7, bipolar pıhtılaşma% 2, 5, aralık parsiyel salpenjektomi (tüplerin kısmi çıkarılması)% 2, silikon kauçuk bantları% 2, ve doğum sonrası salpenjektomi (doğumdan sonra kesilen tüpler)% 0, 8'dir.
• Artıları: Dişi sterilizasyon hormon içermez. Kalıcı bir doğum kontrol şeklidir. Libido (cinsel istek), adet döngüsü veya emzirme yeteneğinde değişiklik yoktur. İşlem genellikle bir cerrahi ayakta tedavi tesisinde yapılan aynı gün bir işlemdir.
• Eksileri: Prosedür genel veya bölgesel anestezi içerir. Kalıcı bir doğum kontrol şeklidir ve bazı kadınlar karardan sonra pişmanlık duyabilir. Pişmanlıkla ilişkili en yaygın iki faktör genç yaş ve medeni durumdaki değişiklik veya çocuğun ölümü gibi öngörülemeyen yaşam olaylarıdır. Ayrıca, pişmanlığın bir klinisyen, eş, akrabalar veya başkalarının dış baskısı ile korele olduğu gösterilmiştir. Pişmanlık ölçmek zordur, çünkü zamanla değişebilen karmaşık bir duygu yelpazesi içerir. Bu, bazı araştırmaların kadınların yüzde 26'sı için “pişmanlık” gösterdiğini açıklarken, yüzde 20'den azının tersine dönme arayışı içinde olduğu ve yüzde 10'dan daha azının gerçekten işlemden geçtiğini açıklamaya yardımcı oluyor. Sterilizasyon sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz. Sterilizasyon tüm cerrahi riskleri içerir. Bazen sterilizasyon laparoskopik olarak yapılamaz ve fallop tüplerine (mini-laparotomi) ulaşmak için abdominal bir insizyon gerekebilir. Bazı kısa süreli rahatsızlıklar var. Tüp sterilizasyonu cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Fallop tüpü implantları (Essure)

FDA, kalıcı olarak sterilize edilmek isteyen kadınların fallop tüplerine yerleştirilen küçük bir metalik implantı (Essure) onayladı. İmplantasyon işlemi sırasında, doktor cihazlardan 1 tanesini 2 fallop tüpünün her birine yerleştirir. Bu, vajina ve rahim ağzından uterusa sokulan bir histeroskop adı verilen özel bir aletle yapılır. Cihaz implantlar üzerinde skar dokusu oluşumunu indükleyerek, fallop tüplerini bloke ederek ve sperm ile yumurtanın döllenmesini önleyerek çalışır.

• Artıları: Yerleştirme onaylandıktan sonra, başka bir doğum kontrol yöntemine ihtiyacınız yoktur.
• Eksileri: İlk 3 ay boyunca kadınlar Essure implantlarına güvenemez ve alternatif bir doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır. Üç ay sonra, kadınlar rahim içine boyanın verildiği ve uygun cihaz yerleşimi ve bilateral tüp tıkanıklığını doğrulamak için bir X-ışını çekildiği son bir X-ışını (histerosalpingogram) işlemine tabi tutulmalıdır. İki taraflı tıkanma onaylandıktan sonra, ikinci bir doğum kontrol biçimi kullanmak gerekli değildir. Eğer röntgen tüp tıkanıklığını onaylarsa, gelecekteki hamilelik olasılığı uzaktır. İşlem geri alınamaz. Bu kalıcı bir doğum kontrol şeklidir.
• Ek riskler ve olumsuz olaylar: Bazen doktorlar implantları yerleştirmekte zorlanabilirler. Ektopik bir hamilelik için yüksek risk vardır.
• STD'ler ve Essure: Bu yöntem, STD'leri önlemez.

Vazektomi (erkek sterilizasyonu)

Vazektomi, skrotal kesede yapılan bir kesiği takiben vaz deferenslerin (sperm taşıyan tüpler) kesilmesi veya yakılması ve her iki kesilmiş ucun bloke edilmesi ile sağlanır. İşlem genellikle hastaya lokal anestezi altında ayaktan tedavi ortamında yapılır. Vazektomi, vas deferensleri bloke ederek spermin seminal sıvıya geçişini önler. Bazı erkekler testislerinde morluk gelişebilir. Vazektomiden sonra, bazı sperm kanallarda kalabilir. Bir erkek sperm içermeyen boşalma üretinceye kadar steril sayılmaz. Semen, spermin artık bulunmadığından emin olmak için prosedürden birkaç hafta sonra laboratuarda test edilir. Bu genellikle 15-20 boşalma gerektirir (çift bu dönemde başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır, yoksa adam mastürbasyon yoluyla boşalabilir).

• Etkililik: Arıza oranının yaklaşık% 0, 1 olduğu belirlenmiştir.
• Artıları : Vazektomi hormon içermez. Kalıcı. Prosedür birkaç riskle hızlıdır. Bir klinikte veya doktor ofisinde ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir.
• Eksileri: Erkekler kararı sonra pişman olabilir. İşlem sonrası kısa süreli rahatsızlık görülür. Vazektomi, STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Gebeliği Önlemek İçin Hangi Acil Kontrasepsiyon Kullanılabilir?

Acil kontrasepsiyon (cinsel ilişkiden sonra doğum kontrolü) korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamileliği önlemek için bir ilacın veya cihazın kullanımı olarak tanımlanmaktadır. Acil kontrasepsiyon, prezervatif yetersizliği olduğunda, cinsel saldırı sonrasında veya korunmasız cinsel ilişkiden sonra herhangi bir durumda kullanılabilir. Bir örnek "hapdan sonraki sabah" dır.

İstenmeyen gebelik sık görülür. Dünya çapında, her yıl yaklaşık 50 milyon gebelik sona ermektedir. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde acil kontrasepsiyonun yaygın kullanımı, 1 milyondan fazla kürtaj ve 2 milyon istenmeyen gebeliği engellemiş olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut acil kontraseptifler arasında acil kontraseptif hapları ve Copper T380 IUD bulunur. "Ertesi gün" doğum kontrol haplarının reçetesiz temin edilebilen birçok markası vardır. Korunmasız cinsel ilişkide bulunan kadınlar, izleyen 72 saat içinde (3 gün) acil kontrasepsiyon kullanmayı seçebilir. İlk 2-3 gün içerisinde, ertesi gün hapının kullanılması gereken spesifik bir hamilelik belirtisi ve belirtisi yoktur. Bir kadın, hapın istenmeyen bir hamileliği önleyip önlemediğini asla bilemez.

Acil kontrasepsiyon, cinsel olarak aktifseniz veya devam etmekte olan herhangi bir kontraseptif yöntem kadar etkili olmadıklarından dolayı planlıysanız, devam eden doğum kontrolü kontraseptif yöntemi olarak kullanılmamalıdır. "Haplardan sonraki sabah", standart doğum kontrol haplarında bulunan aynı hormonların yüksek dozlarını içerir. Acil hormon hap rejimlerinde bilinen az sayıda risk vardır, çünkü yüksek doz hormonları kısa ömürlüdür. Bu acil durum yöntemini kullanan kadınlarda çeşitli derin ven trombozu (kan pıhtılaşması) vakaları bildirilmiştir. Bu haplar mevcut bir hamileliği sonlandırmak için çalışmaz.

Acil kontraseptif haplar ve mini hap acil kontrasepsiyon yöntemi: Acil kontrasepsiyon hapları (Preven), her biri toplam 4 hap için 12 saat aralıklarla alınan ve her biri etinil estradiol ve norgestrel içeren 2 doğum kontrol hapı kullanır. Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki ilk 72 saat içinde ilk doz alınmalıdır. Bu hap rejiminin etki şekli açıkça belirlenmemiştir. Adet dönemi ve doğurganlık bir sonraki döngü ile geri döner.

• Etkililik: Bazı çalışmalar, bu süreden sonra alınmaları halinde etkili olduklarını göstermektedir, ancak böyle bir etiket dışı kullanım teşvik edilmemelidir.
• Eksileri: Plan B yöntemi, mümkün olan en kısa sürede alınan 1 doz levonorgestreldir, ancak korunmasız cinsiyetten en geç 48 saat sonra, ikinci doz 12 saat sonra alınır.

Copper T380 intrauterin cihaz: İstenmeyen bir hamileliği önlemek için, korunmasız cinsel ilişkiden 7 gün sonra Copper T380 RİA takılabilir.

• Etkililik: Acil kontraseptif hapları, % 55 ila% 94 oranında etkilidir, ancak büyük olasılıkla% 75 oranında etkilidir. % 75'lik efektif oran, % 25'lik bir başarısızlık oranı anlamına gelmez. Bunun yerine, yaşamlarının 2 haftasında korunmasız cinsel ilişkide bulunan 100 kadını göz önüne alındığında, yaklaşık 8'i hamile kalacak. Acil kontrasepsiyon kullanan 8 kişiden 2'si hamile kalacak. Hamilelik oranındaki bu önemli azalmaya rağmen, kadınlar bu kontrasepsiyon yönteminin sadece acil durumlarda kullanılması gerektiğini ve devam eden doğum kontrolünde daha tutarlı diğer formları kullanmaya teşvik edilmeleri gerektiğini anlamalıdır.
• Artıları: RİA'nın yerleştirilmesi, acil kontrasepsiyon haplarından önemli ölçüde daha etkilidir ve korunmasız cinsel ilişki sonrasında gebelik riskini% 99'dan daha fazla azaltır.
• Eksileri: Bazı kadınlar mide bulantısı hissedebilir ve kusma yaşayabilir. Adet döneminde küçük değişiklikler, bazı meme hassasiyetleri, yorgunluk, baş ağrısı, karın ağrısı ve baş dönmesi olabilir. Ektopik gebelik, bir tedavi başarısızlığı meydana gelirse mümkündür. Bu hayatı tehdit edici bir durumdur. Acil kontrasepsiyon STD'lere karşı korumaz.

RU-486 (Mifeprestone) Nedir?

Mifepriston (RU-486 olarak da bilinir) olarak adlandırılan bir ilaç, bir yumurtanın döllenmiş ve uterusta implante edildiği varsayılarak, plasenta tarafından üretilen ve hamileliğin devam etmesi için gereken bir hormon olan progesteron üretimini engelleyebilir. Bu ilacı (ve misoprostol olarak adlandırılan bir başkasını alarak) alarak, son adet döneminin başlangıcından bu yana 49 veya daha az gün geçtikten sonra hamileliğe son verilebilir.

• Bu ilaçlar sadece ektopik gebelik gibi gelişebilecek sorunları teşhis etmek için eğitilmiş bir doktor tarafından verilmelidir. Hamileliği sonlandırdığınızı anladığınızı belirten bir ifade imzalamanız istenecektir.
• Mifepristonun ağızdan alınan dozu (ağızdan alınan hap) aldıktan sonra, uterusun büzülmesini ve embriyoyu vajinadan atmasını sağlamak için 2 gün sonra misoprostol verilecektir.
• Kramp ve kanama yaşayacaksınız ve takip muayeneleri için doktorunuza geri dönmeniz gerekiyor.
• Bu yöntem, hamilelik kurulduktan sonra kullanıldığından önleyici bir doğum kontrol şekli değildir.

Hangi Hormonal Doğum Kontrol Yöntemleri ve Türleri Çalışılıyor?

Amerika Birleşik Devletleri'nde yeni doğum kontrol yöntemlerinin geliştirilmesi son birkaç yılda yavaşlamış olsa da, Amerika Birleşik Devletleri dışındaki araştırmalar hızla devam etmektedir. Birçok yeni doğum kontrol tasarımı, daha az yan etki, daha fazla güvenlik ve etkinlik ile daha çeşitli yöntemler sağlamak için test edilmektedir.

• Erkekler için hap: Yeni ve heyecan verici bir gelişme, erkekler için hormonal kontraseptif bir yöntemdir. Erkek doğum kontrol hapı, canlı sperm üretimini azaltmak için steroid hormonlarını manipüle eder.
• Erkekler İçin Enjeksiyon: Her 3 ayda bir progestin enjeksiyonlarını kullanan geri dönüşümlü bir erkek doğum kontrol yönteminin sperm üretimini azalttığı gösterilmiştir. Bu yöntemle implantlar her dört ayda bir cilt yüzeyinin altına yerleştirilir. Bu gelişen teknolojinin, erkek cinsel dürtüsünü (libido) azalttığı gösterilmiştir.
• Aşı: Bir hamilelik aşısı, geliştirilmekte olan en tartışmalı ve heyecan verici doğum kontrol biçimlerinden biridir. Hamilelik aşıları, spermlere karşı bağışıklık tepkisini uyarır, böylece döllenme gerçekleşmez.