Mesane enfeksiyonları: uti nedenleri, belirtileri, tedavileri

İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Nedir?

Bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE), idrar sisteminin bir veya daha fazla kısmı (böbrekler, üreterler, mesane veya üretra) bir patojenle (en sık olarak, bakteriler) enfekte olduğunda meydana gelir. İYE en sık kadınlarda görülür; Bütün kadınların yaklaşık% 50'si yaşamları boyunca İYE almaktadır. Birçok İYE ciddi değildir, ancak enfeksiyon böbreklere ulaşırsa, ciddi hastalıklar ve hatta ölüm meydana gelebilir.

İYE Belirtileri Nelerdir? Mesane Enfeksiyonu

Mesane enfeksiyonları en sık görülen İYE tipidir. Bazı bireylerde az belirtisi olabilir veya hiç olmayabilir; bununla birlikte, olağan semptomlar arasında disüri (idrar yaparken ağrı veya yanma), düşük karın ağrısı ve / veya bulanık veya kötü ya da sıradışı kokan idrar sayılabilir.

İYE Belirtileri Nelerdir? Böbrek enfeksiyonu

Bazı mesane enfeksiyonları, üreterlerin böbreklere taşınması (geriye dönük) patojenleri ile çözülmez ve daha da kötüye gitmez. Semptomlar geçirgen slayttaki mesane enfeksiyonları için listelenenleri içerebilir, ancak genellikle alt sırttaki ağrı (bir veya iki taraftaki göbek ağrısı), ateş, üşüme ve bulantı ve / veya kusma gibi diğer semptomları içerebilir.

Kimler UTI Komplikasyonları Riski Altında?

Mesane enfeksiyonu tıbbi bir acil durum olmasa da, aşağıdaki kişiler böbreklere veya vücudun herhangi bir yerine yayılan enfeksiyon gibi İYE komplikasyonları için daha yüksek risk taşır:

• Hamile kadın
• Şeker hastalığı olan insanlar
• Böbrek taşı veya tıkanma gibi böbrek problemleri olan kişiler
• Yaşlı bireyler
• İmmün sistemi baskılanmış hastalar
• Büyümüş prostatlı erkekler
• İdrar tutma ve / veya kalıcı kateterlere sahip kişiler

UTI vs STD

Önceki slaytlarda tarif edilen UTI semptomları ayrıca diğer yaygın enfeksiyon tiplerinin, cinsel yolla bulaşan hastalıkların (STD'ler) semptomları olabilir. Bir UTI'yi bir STD'den teşhis etmek ve ayırt etmek için laboratuar testleri hazırdır. İdrar veya sıvının penis veya vajinadan atılması, STD'lerde sıklıkla bulunan ancak genellikle İYE'de bulunmayan bir semptomdur.

Balayı Sistit Nedir?

Balayı sistitleri genellikle cinsel aktiviteden sonra ortaya çıkan bir ÜYE terimidir. Çok az kadın cinsel aktiviteden sonra sıklıkla İYE olur (balayı ya da değil). Cinsel aktivite, bulaşıcı bakterileri üretra içine iterek enfeksiyona neden olabilir. Doğum kontrolü için bir diyaframı bulunan kadınlar İYE için daha yüksek risk altındadır.

Stealth UTI Nedir?

Semptomsuz İYE olağandışı değildir; idrar testleri, bakterilerin idrarda bulunduğunu ve durumun asemptomatik bakteriüri olarak adlandırıldığını gösterebilir. Genellikle bu durum tedavi edilmez, ancak bazı hastalarda onları antibiyotiklerle tedavi etmek daha iyidir (örneğin, hamile kadınlar, bazı çocuklar ve böbrek nakli hastaları).

Muhtemel İYE Komplikasyonları Nelerdir?

İYE'lerin iki ana komplikasyonu vardır. Birincisi, bir veya her iki böbreğe de yayılan enfeksiyondur. Enfeksiyon devam ederse, böbrek fonksiyonu hasar görebilir ve böbrek yetmezliğine veya böbrek fonksiyonlarının tamamen kaybolmasına neden olabilir. İkinci komplikasyon, enfekte olan organizmaların zaman zaman kan dolaşımına girmesi ve diğer organları enfekte edebilmesi veya nadiren sepsise ve ölüme neden olabilmesidir.

İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Sebepleri Nedir?

UTI'lerin büyük çoğunluğu patojenler (genellikle E. coli gibi bakteriler) üretraya ulaştığında başlar ve sonra idrar yolunu mesaneye götürür (retrograd). İdrar, genellikle distal üretraya ulaşana kadar sterildir. Kadınlar erkeklere kıyasla kısa üretralara sahiptir ve çoğu klinisyen, üretra süresinin kısalmasının kadınların erkeklerden daha fazla İYE olmasının ana nedeni olduğunu düşünmektedir.

En Çok İdrar Yolu Enfeksiyonu Enfeksiyonu (İYE) Riski Kimdir?

ÜYE'ler için risk faktörleri daha önce sunulmuştu, ancak cinsel olarak aktif bir kadın veya yaşlı veya bağışıklık sistemi baskılanmış bir kadın olmasının yanı sıra, başka risk faktörleri de var:

• Yeterince sıvı almamak (patojenlerin vücuttan atılmasını yavaşlatır)
• Sık sık banyo yapmak (retrograd enfeksiyonları teşvik edebilecek sıvıya batırmak)
• İdrar beklemek (retrograd bakteriyel hareketi teşvik eder)
• Böbrek taşları (idrar akışının yavaşlamasına veya kısmen tıkanmasına neden olur)

Erkeklerde İdrar Yolu Enfeksiyonu Belirtileri Nelerdir?

Yetişkin erkeklerde nadiren İYE vardır; Bir ÜYE almaları durumunda genellikle altta yatan bir neden vardır (örneğin, genişlemiş prostat veya böbrek taşına sahip olmak veya kateterli yaşlı bir kişi olmak).

İdrar Yolu Enfeksiyonu Testi (İYE)

İdrar tahlili genellikle bir hastanın tıbbi geçmişini gösterip fizik muayenesi yapıldıktan sonra yapılan ilk tanı testidir. Test, bakteri varlığı, beyaz ve kırmızı kan hücreleri ve kimyasal anormallikler hakkında bilgi sağlar. İdrar kültürü ve bakteri ilacı duyarlılık testleri gibi diğer çalışmaların yapılması gerektiğini gösterebilir. İdrar ölçme çubuğu testi gibi basit testler veya hatta idrarın evde testi yapılabilir, ancak% 100 doğru değildir. Doktorunuzun semptomlarınızı değerlendirmesini ve test sonuçlarını alması en iyisidir.

İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Nasıl Tedavi Edilir

Her ne kadar ağır böbrek enfeksiyonları hastanede IV antibiyotik ile tedavi edilse de, çoğu ÜYE (ve hafif ila orta şiddette böbrek enfeksiyonu) oral antibiyotiklerle tedavi edilir. Bununla birlikte, birçok klinisyen, enfekte olan organizmaları tanımlamak ve antimikrobiyal dirençlerini belirlemek için idrar örnekleri gönderiyor. Bir doktorun hasta çağırması ve antibiyotik direnci nedeniyle antibiyotik değiştirmesi olağan değildir. Ek olarak, doktor genellikle hastanın bol sıvı (su) almasını ve bakterileri idrar yolundan akıtmak için sık sık idrara çıkma yapılmasını teşvik eder.

Tekrarlayan İYE'leri Önleme ve Tedavi Etme

Tekrarlayan İYE'ler sıradışı değildir; Senede üç ya da daha fazla İYE varsa neden olabileceğinin altında yatan bir idrar yolu problemi olup olmadığını öğrenmek için birinci basamak hekiminizden (PCP) bir ürologa yönlendirmeniz gerekir. PCP'niz ayrıca seks sonrası oral bir antibiyotik almayı veya İYE belirtileri ortaya çıktığında gerektiği şekilde oral bir antibiyotik almayı önerebilir.

UTI vs Diyabet

Kandaki yüksek şeker (glikoz) seviyeleri idrarda yüksek şeker seviyelerine neden olabilir ve bakteriler için iyi bir büyüme ortamı ile sonuçlanabileceğinden diyabet hastaları İYE için yüksek risk altındadır. Diyabet hastaları genellikle enfeksiyonlara yanıt vermeyen bir bağışıklık sistemine sahiptir. Diyabet, eksik mesane boşalmasıyla sonuçlanan sinirlere zarar verebilir ve böylece bakteriyel hayatta kalma ve retrograd enfeksiyonları teşvik eder.

ÜSİT vs Gebelik

Hamilelik İYE riskini artırır; hormonal değişiklikler normal idrar yolu fonksiyonunu değiştirebilir ve genişleyen rahim hem mesaneye hem de üretere baskı yapabilir. Bunun etkisi idrar çıkışını yavaşlatmak ve hamile kadınların “idrara çıkmayı bekletmesine veya geciktirmesine” neden olmaktır. Bu, bakteri için uygun büyüme koşullarına neden olur. ÜYE'ler erken doğum eyleminde rol oynayabilir, bu nedenle hamileyken ÜYE aldığınızdan şüpheleniyorsanız doktorunuza bilgi verilmelidir.

Menopoz ve ÜSİ'ler

Menopoz sırasında östrojen seviyeleri düşer. Östrojen, İYE'ye karşı bir miktar koruma sağladığından, menopoz sırasındaki azalması, bazı kadınları İYE'ye karşı daha duyarlı hale getirebilir.

Hastanelerde ve Bakım Evlerinde UTI Riski

Bir hastanede kalırken, birçok hasta tuvalete gidemez ve bir kateter (idrarın akması için idrar yolundan bir tüp içine konur) gerektirir. Bakteriler bazı kişilerde mesaneye kateter içinden ve çevresinden girebilirler. Bu sorun, hastanede uzun süre kalacak veya bakım evleri gibi uzun süreli bakım tesislerinde bulunan kişilerde daha sık görülmektedir.

İdrar Yolu Enfeksiyonu Yaşlıları Nasıl Etkiler?

Yaşlılarda İYE'ler kadınlarda ve erkeklerde yaygındır. Genellikle ÜYE'lerle ilişkili semptomları olsa da, yaşlı bireylerde sıklıkla ÜYE semptomları farklıdır. Yalnızca ajitasyon, deliryum, karışıklık ve / veya davranışsal değişiklik belirtileri gösterebilirler. Yaşlılar, İYE'lerden böbrek enfeksiyonu veya sepsis gibi komplikasyonlar geliştirme riski altındadır.

Üriner Sistem Enfeksiyonu Bebekleri Nasıl Etkiler?

Islak ve / veya kirli bebek bezini değiştirmek, çocuklarda ÜYE'nin önlenmesine yardımcı olmak için iyi bir yoldur. Ek olarak, hem erkek hem de dişilerde önden arkaya doğru silmek, aynı zamanda ÜYE'lerin oluşma olasılığını da azaltır. Yaşlılar gibi, bebekler ve küçük çocuklar da klasik ÜYE semptomları geliştirebilir, ancak bunları kimseyle iletişim kuramaz. Bununla birlikte, çocuklarda İYE belirtileri arasında ateş, tuhaf kokan idrar, azalan gıda alımı, kusma, karın rahatsızlığı ve telaşlı davranış olabilir. Çocuklarda İYE erken tedavisi böbrek hasarını önlemeye yardımcı olur.

Üriner Sistem Enfeksiyonu Çocukları Nasıl Etkiler?

Erkeklerin yaklaşık% 1'inde ve kızların% 3'ünde ergenlikten önce İYE vardır. Bu çocukların bir kısmı idrar yollarında retrograd akışın kolayca gerçekleşmesini sağlayan yapısal problemler yaşar ve böylece bakterilere böbreklere kolay bir yol sağlar. Bir pediatrik ürologa genellikle değerlendirme ve tedavi için danışılır. Diğer çocuklar idrara çıkmayı geciktirebilir ve bazıları kaslarını tamamen boşaltacak kadar kaslarını gevşetmeyebilir. Bu çocuklara sıvı alımının artması ve daha fazla banyo gezisinin teşvik edilmesi yardımcı olabilir.

Yeni yürümeye başlayan çocuklar veya Lazımlık Eğitimi Kazasında UTI?

Lazımlık eğitimi çocuk (ve yetişkinler için) zor olabilir. Bununla birlikte, kazalar bu eğitimin bir parçasıdır, bu nedenle yetişkinler onların olmasını beklemeli ve çocuğa kazaların olabileceği ve eğer yapılırsa üzülmemesi öğretilmelidir. Bazı çocuklar lazımlık eğitimi sırasında isyan eder (çığlık atar ve ağlar). Güvencesi faydalıdır, ancak her çocuk belirli bir yaşta lazımlık eğitimi veremez. Bazı çocuklar eğitim alırken gelişim aşamasında olmayabilir. Çocuklar genellikle diğer çocukların davranışlarını taklit eder. Yakından yaşlanmış bir kardeş veya günlük bakım arkadaşı görmek, lazımlığı kullanır ve birçok çocuk için iyi çalıştığı için övülür. Bir çocuğun lazımlık eğitimini reddetmesi genellikle bir UTI belirtisi olarak kabul edilmez.

İdrar Yolu Enfeksiyonları Nasıl Önlenir?

UTI'ler için önleme yöntemleri, önceki birkaç slaytta sunulmuştur; İYE'leri önlemenin yaygın ve kolay yollarının kısa bir özeti:

• Günlük çok su iç
• Tuvalete gitmeyi "ertelemeyin" (idrara çıkmayı geciktirmeyin)
• Önden arkaya doğru silin
• Kadınsı hijyen spreyleri kullanmayın
• Banyo yerine duş alın

İdrar Yolu Enfeksiyonu İçin Kızılcık Suyu

Bazı araştırmalar kızılcık suyunun İYE'leri önlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir, çünkü kızılcık suyunun E.coli'nin mesane duvarına yapışmasına engel olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Kızılcık tabletleri veya kapsülleri de bunu başarabilir. Bununla birlikte, kızılcıkların herhangi bir şekilde bir ÜYE'yi tedavi edebileceğini gösteren iyi bir kanıt yoktur. Böbrek taşı öyküsü olan kişiler, kızılcık preparatlarını ÜYE'lere karşı önleyici bir önlem olarak almadan önce doktorlarına / doktorlarına danışmalıdır.