Borderline kişilik bozukluğu nedir? belirtiler, nedenleri, tedavisi ve ilaç tedavisi

Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu Üzerine Gerçekler (BPD)

• Sınır çizgisi kişilik bozukluğu (BPD), kronik dengesiz ilişkiler, kötü imaj ve kötü ruh hali değişiklikleri ile işaretlenmiş zihinsel bir hastalıktır.
• Aynı zamanda şiddetli dürtüsellik ile karakterizedir. Diğer kişilik bozukluklarında olduğu gibi, BPD genellikle erken yetişkinlikte başlar. Populasyonda şizofreni sıklığına benzer şekilde, BPD'nin psikiyatri hastanelerinde hastaların yaklaşık% 1'ini ve hastaların% 15'ini etkilediği düşünülmektedir. Kadınların şizofrenide ne sıklıkta tedavi istediğinin aksine, kadınlar BPD tedavisini erkeklerden çok daha yüksek oranda tedavi etme eğilimindedirler.
• BPD'li bireyler birçok zorlukla mücadele eder. Örneğin, bozukluğu olan kadınlar, cinsel ilişkilerden daha az tatmin edici ve daha sık zorlanmaya maruz kalma riski altındadır.
• BPD'li her 10 kişiden biri intihar eder ve sıklıkla kendilerini kesmek veya aşırı dozda ilaç almak gibi kendine zarar verme davranışlarıyla ilgilenir. Bu intihara teşebbüs eden kişilerin, genel nüfusa kıyasla cinsel istismar geçmişine sahip olma olasılığı daha yüksektir.
• BPD'li yetişkinler ayrıca diğer kişilik bozukluklarına sahip olabilir.
  • Histriyonik kişilik bozukluğu,
  • narsisistik kişilik bozukluğu ve
  • antisosyal kişilik bozukluğu.
• Bu zihinsel sağlık sorunlarına ek olarak, BPD'li çocuklar, özellikle pasif agresif kişilik bozukluğu ve şizotipal kişilik bozukluğu dahil olmak üzere diğer bazı kişilik bozukluklarına sahip olma riski taşıyor gibi görünmektedir.
• BPD, bazıları tarafından bipolar bozukluğun bir varyasyonu olarak düşünülmüş olsa da, araştırmalar bu bozuklukların her birinin gerçekten farklı olduğunu ortaya koymaktadır. Klasik olarak, elasyon ve depresyon arasında değişen duygular ile karakterize edilen bipolar bozukluğun aksine, BPD, anksiyete ve öfke veya anksiyete ve depresyon arasındaki ruh halindeki belirgin değişikliklerle ilişkili olma eğilimindedir.
• BPD ile travma sonrası stres bozuklukları (TSSB) arasında BPD'nin gerçek bir TSSB şekli olabileceği inancına yol açan pek çok benzerlik vardır.

Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğuna Ne Sebep Olur?

Diğer birçok zihinsel bozukluk gibi, BPD'nin belirli bir nedeni yoktur, ancak bazı biyolojik, psikolojik ve sosyal katkı sağlayan faktörlere sahip olma eğilimindedir. BPD'nin biyolojik risk faktörleri arasında bu tanıya aile öyküsü, madde bağımlılığı, antisosyal kişilik bozukluğu, dürtüsellik veya duygudurum dengesizliği dahildir. Çocukluk çağı istismarı mağduru olmanın birçok sonucu BPD'nin özellikleri olabilir. Spesifik olarak, çocuklukta kötüye kullanma, acı çeken kişinin kendi duygularını düzenlemekte zorluk çekmesine, kendine zarar verme eğilimine ve başkalarıyla sağlıklı bağlar oluşturan sorunlara neden olabilir. Çocukluk çağı istismarı mağdurlarını ve BPD'li bireylerin ortak yönleri arasında ortak belirtiler, düşüncelerini ve duygularını ve diğerleri hakkındaki düşüncelerini anlamada, kararsız bir öz imaja sahip olmada, hem olumlu hem de olumsuz duyguları ifade etmede ve kendileriyle ilgili duygularını anlamada ve yönetmede güçlük olabilir. kendileri ve diğerleri de bölünme olarak adlandırılır.

Her ne kadar çocuk istismarı mağduru olma öyküsü (örneğin, fiziksel, cinsel veya duygusal) BPD için psikolojik bir risk faktörü olmasına rağmen, aynı zamanda bir takım diğer duygusal problemler için katkıda bulunan bir faktördür. Sosyal olarak, modern veya hızla değişen bir kültür olarak kabul edilenin bir parçası olarak BPD'nin gelişimi ile de ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğunun Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

BPD belirtileri , Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında, Dördüncü Baskı, Metin Revizyonunda ( DSM ) belirtilmiştir ve

• gerçek veya hayali terk edilmeyi önlemeye yönelik umutsuz çabalar;
• diğer kişiyi kusursuz ve değersiz olarak görmek arasında değişen, diğerleriyle dengesiz ve yoğun ilişkiler;
• son derece dengesiz öz-imaj;
• uyuşturucu kullanımı veya dikkatsiz sürüş gibi potansiyel olarak kendine zarar verebilecek itici davranışlar;
• tekrarlanan intihar düşünceleri ya da davranışları ya da kendi kendine sakınma (örneğin, kendilerini kesmek ya da yakmak);
• kararsız duygusal durumlar, genellikle birkaç saat ila birkaç gün sürer;
• ısrarsızlık hissi;
• uygunsuz biçimde yoğun öfke veya öfkeyi kontrol etmede sorun;
• Stresin neden olduğu kısa ömürlü paranoya (aşırı şüphe) veya ayrılma (öz ve gerçeklik duygusundan kopma).

Yukarıdaki semptomlardan, duygudurum kararsızlığı ve dürtüsellik (düşünmeden hareket etme eğilimi) BPD'ye en belirgin olma eğilimindedir. Bu iki belirtinin, dengesiz ilişkilerin arkasındaki itici güç ve bu hastalığın belirleyici özellikleri olan kronik intihar düşünceleri olduğu düşünülmektedir. Erkeklerde, BPD daha patlayıcı öfke içerme eğilimindedir ve madde bağımlılığı ve antisosyal kişilik bozukluğu ile birlikte ortaya çıkma eğilimindeyken, kadınlarda bu hastalık daha çok yeme bozuklukları, ruh hali ve kaygı bozuklukları ile birlikte ortaya çıkar. Yukarıdaki semptomların bir kısmından muzdarip ancak BPD'ye hak kazanmak için yeterli olmayan kişiler, sınırda kişilik özelliklerine sahip olarak tanımlanmaktadır.

Sınırda Kişilik Bozukluğu Hakkında Doktoru Ne Zaman Aramalıyım?

• Diğer tüm ruh sağlığı sorunlarında olduğu gibi, BPD için tıbbi bakım aramanın zamanı, semptomların, hastanın hayatına anlamlı bir şekilde müdahale etmesidir.
• BPD'li bireyler, boşanma veya başka bir ilişki kaybı veya iş kaybı gibi hayatlarında olumsuz değişiklikler yaşadıklarında sıklıkla bakım alırlar.
• Tedaviye duyulan ihtiyacı gösteren diğer semptomlar bunlarla sınırlı olmamak üzere, yeme bozuklukları, uyku problemleri, önemli depresyon, öfke, kaygı veya ruh hali değişimleri, kesim gibi kendine zarar verme davranışları ve kendini öldürme veya öldürme düşünceleridir.

Borderline Kişilik Bozukluğu Nasıl Teşhis Edilir?

• Bir kişinin sınırda bir kişilik bozukluğu olduğunu doğru bir şekilde değerlendirebilen bir kan testi gibi kesin bir kesin test yoktur. Bu nedenle, uygulayıcılar daha önce tarif edilen semptomların varlığını arayan bir zihinsel sağlık görüşmesi yaparlar.
• Uzman ayrıca genellikle klinik depresyon, anksiyete, alkol kötüye kullanımı, bağımlılık ve / veya diğer bağımlılıklar gibi diğer duygusal sorunların olup olmadığını araştırmak için sorular sorar (ekran).
• Ruh sağlığı uzmanları ayrıca, bireyin güvenlik riski olup olmadığını, intihar düşünceleri, intihar düşünceleri veya diğer kendine zarar verme düşünceleriyle keşfedecektir.
• Tıbbi durumların saptanması, BPD'nin tezahür etmesini (sunduğunu) etkileyebilir, zihinsel sağlık denetçisi, bireyi tam bir fiziksel muayene ve tıbbi durumlarını daha iyi anlamak için ihtiyaç duyabilecekleri herhangi bir test için yönlendirecektir.

Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu Tedavisi Nedir?

Her ne kadar psikiyatrik hastaneye yatış, BPD'li bireylerin intihar ve diğer güvenlik krizlerini ele almak için sıklıkla kullanılabilmesine rağmen, müdahalenin ne kadar yararlı olduğu açık değildir. Buna karşın, kısmi hastaneye yatış, BPD'li bireylerin kendilerine veya başkalarına ölümcül şekilde zarar verme tehlikesi altında olmayan bir müdahale olarak bazı vaatlerde bulunduğunu göstermiştir. Kısmi hastanede yatma, günün birkaç saatinde yoğun bir zihinsel sağlık tedavisi gören ve daha sonra her öğleden sonra veya akşam evine dönen hastaları içermektedir. Terapötik topluluklar, BPD'li bireylere çocuk olarak almadıkları için güvenli, besleyici ve yapılandırılmış bir ortam sağlayan canlı düzenlemeleridir. Bu topluluklar, bu bireylerin bakımında önemli bir rol oynayabilir.

Çoğu uygulayıcı, BPD'yi tedavi etmek için bir tür psikoterapi kullanacaktır. Diyalektik davranış terapisi (DBT), sınırda bir kişilik bozukluğu olan bireylerin sıklıkla başkalarıyla ilgili oldukları ve davranışlarını ve duygularını yöneten problemlerini ele almaktadır. Psikanalitik psikoterapi, BPD'li kişinin derin duyguları keşfetmesine yardımcı olan zihinsel sağlık uzmanını ve bu duyguları (savunmaları) yapıcı olmayan şekillerde yönetme yollarını içerir. Kişilerarası psikoterapi, BPD'li kişilerin daha sağlıklı ve daha uygun yöntemlerle başkalarıyla ilişki kurmasına yardımcı olmaya odaklanır.

Psikoterapi BPD tedavisinin temelini oluşturur. Birçok uygulayıcı, BPD hastalarının duygularını daha iyi düzenlemelerine ve başkalarıyla etkileşime girmesine yardımcı olmak için teknikler kullanır. Sağlık sigortası tarafından finanse edilen tedavinin kısıtları göz önüne alındığında, zihinsel sağlık sağlayıcıları genellikle semptomlarını doğrudan tedavi etmekten ziyade günlük duygusal ve kişiler arası mücadelelerinde hastaları desteklemekle sınırlıdır.

Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu için İlaçlar Nelerdir?

• İlaçlar, BPB'nin belirli ruh hali semptomlarının bazılarının azaltılmasında yardımcı olabilirken, hiçbir şekilde rahatsızlığı tedavi edemezler.
• Bu hastalığı karakterize eden yüksek ruh hali sorunları nedeniyle, uygulayıcılar BPD'li kişiyi sayısız yan etkilere maruz bırakmaktan kaçınmak için ilaçların sayısını ve dozlarını minimuma indirmeye çalışmaktadırlar.
• Aynı zamanda birden fazla ilacın kullanılması, ayrıca polifarmasi olarak da bilinir, kişiyi intihar etmek için ilaç tedarikini kullanma girişimi riskine sokabilir.

Bu risklere rağmen, ilaçların dikkatli kullanılması, BPD'li bazı kişilerde semptom hafiflemesi sağlamaya yardımcı olabilir. Antidepresan örnekleri, beyindeki kimyasal serotoninin aktivitesini etkileyen ilaçlar (serotonerjik ilaçlar) gibi fluoksetin (Prozak), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), sitalopram (Celexa) ve esitalopram (Lexapro) gibi ilaçları içerir. Genellikle yüksek etkinlik kombinasyonları ve nispeten düşük ciddi yan etki oluşumları nedeniyle kullanılırlar. Uygulayıcıların BPD'li bireylerin duygudurum semptomlarını gidermek için sıklıkla kullandıkları diğer antidepresanlar arasında, serotonin ve ayrıca epinefrin ve norepinefrin aktivitesini, venlafaksin (Effexor) ve duloxetin (Cymbalta) gibi dopametin aktivitesine etki eden antidepresanlar; Beyinde bupropion (Wellbutrin) gibi. Trisiklikler gibi daha eski antidepresanlar, olası yan etkileri ve aşırı doz olasılığındaki zorluklardan dolayı olduğu kadar sık ​​kullanılmazlar.

Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu için Evde Çözüm Var mı?

• BPD muzdarip bireyler, zihinsel sağlık tedavisinde kendi ilerlemelerine yardımcı olmak için adımlar atabilir.
• Programlarını uzun bir süre boyunca düzenli olarak psikoterapi oturumlarına katılabilecek şekilde yeniden düzenlemek, zamanında ilerlemenin anahtarıdır.
• Kendi sağlıklı yaşam tarzlarını teşvik etmek, silahlara veya diğer tehlikeli ev eşyalarına erişebilmelerini en aza indirmeyi içerebilir; bu nedenle, ortaya çıktıklarında kendi kendine zarar verme, intihar veya cinayet dürtüsü konusunda daha az etkili olabilirler.
• Bu, aşırı doz fırsatını azaltmak için, evdeki güvenilir bir yetişkine ilaç tedarikinin emanet edilmesini içerebilir.
• BPD'li kişilerin sağlıklı yaşamı daha da ilerletmek için atabileceği günlük adımlar, fiziksel tükenme durumlarından kaçınmayı içerir. İyi beslenmeyi, düzenli egzersizi ve yeterli uykuyu sürdürmek, ayrıca stres yönetimi tekniklerini öğrenmek ve kullanmak bu adımlara örnek olarak verilebilir.

Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğunu Nasıl Önleyebilirim?

• BPD'nin gelişimi çocuklukta kötüye kullanım öyküsü ile yakından ilişkili olduğu için, kötüye kullanımı önleme ve erken uygun tedavi tedavisi bu bozukluğun önlenmesinde sıklıkla göz önünde bulundurulur.
• Çocuk istismarının önlenmesi toplumsal, ebeveyn ve çocuk bileşenlerine sahiptir. Sosyal risk faktörlerine örnek olarak yüksek suç oranları ve düşük sosyal hizmet düzeylerinde işsizlik sayılabilir. Ebeveynlere bağlı istismar ve bu nedenle de BPD risk faktörleri arasında sosyal destek ve ebeveynlik becerileri eksikliği ve aile içi şiddetin varlığı bulunmaktadır.
• Çocuklarda, risk faktörleri arasında erken doğum, düşük doğum ağırlığı veya çocuk özürlülüğü sayılabilir.

Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu Prognozu Nedir?

• BPD'li bireylerin intiharı tamamlama şansının 10'u arasında olmasına rağmen, bu bozukluğu olan yetişkinler yaşamlarının birçok alanında işlev görmekte zorlanma riski altında olsalar da, çoğu 40 yaşına kadar işlevlerini geri kazanma eğilimindedir.
• Bu nedenle, kendilerini önemseyen profesyonellerle çalışabilen BPD hastası, zaman içindeki iyileşmeleri için prognoz konusunda iyimser olabilir.