Periyodik uzuv hareket bozukluğu tedavisi, nedenleri ve ilaç tedavisi

Periyodik uzuv hareket bozukluğu nedir?

• Periyodik uzuv hareket bozukluğu (PLMD) uyku sırasında bacakların tekrarlayan krampları veya sarsıntılarıdır. Sadece uyku sırasında meydana gelen tek hareket bozukluğudur ve bazen uyku sırasında periyodik bacak (veya uzuv) hareketleri olarak adlandırılır.
• "Periyodik", hareketlerin her 20-40 saniyede bir meydana gelen, tekrarlayan ve ritmik olduğu gerçeğini ifade eder.
• PLMD ayrıca uyku bozukluğu olarak kabul edilir, çünkü hareketler genellikle uykuyu bozar ve gündüz uykululuğuna neden olur.
• PLMD, diğer uyku bozukluklarında ortaya çıkabilir. Genellikle huzursuz bacak sendromu ile bağlantılıdır, ancak aynı şey değildir.
• Huzursuz bacak sendromu, bacaklarda tuhaf duyumlar (ve bazen de kollar) bulunurken uyanık ve duyuları hafifletmek için uzuvları hareket ettirmek için dayanılmaz bir dürtüdür.
• Huzursuz bacak sendromu olan çoğu kişinin PLMD'si vardır, ancak bunun tersi doğru değildir.
• PLMD, 1950'lerde ilk kez tanımlandığında, gece miyoklonusu olarak adlandırıldı. Gece, gece anlamına gelir ve miyoklonus, nöbetlerde görülenlere benzer bir grup kasın hızlı, ritmik olarak daralmasıdır. Bununla birlikte, PLMD hareketleri miyoklonus değildir ve orijinal adı bugün kullanılmamaktadır.
• PLMD herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Birçok uyku bozukluğu gibi, PLMD orta yaşlı ve yaşlılarda daha yaygındır.

Periyodik uzuv hareket bozukluğuna ne sebep olur?

Kalıcı uyku bozuklukları ve gündüz uykusu normal yaşlanmanın bir parçası değildir.

Periyodik uzuv hareket bozukluğu birincil veya ikincil olabilir. İkincil PLMD, altta yatan bir tıbbi sorundan kaynaklanır. Öte yandan, birincil PLMD'nin bilinen bir nedeni yoktur. Beyinden uzuvlara giden sinirlerin düzenlenmesindeki anormallikler ile bağlantılıdır, ancak bu anormalliklerin kesin yapısı bilinmemektedir.

İkincil PLMD'nin aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı nedeni vardır. Bunların çoğu aynı zamanda huzursuz bacak sendromunun nedenleridir.

• Şeker hastalığı
• Demir eksikliği
• Omurilik tümörü
• Omurilik yaralanması
• Uyku apnesi sendromu - Uykuyu bozan, gündüz uykululuğuna ve diğer birçok soruna neden olan solunum güçlüğü
• Narkolepsi - Uyanık saatlerde aşırı uyku hali ve aşırı güçlenme dürtüsü içeren bir uyku bozukluğu
• Üremi - Zayıf böbrek fonksiyonundan dolayı kanda atık ürünlerin birikmesi
• Anemi - Düşük miktarda hemoglobin, kanda oksijen taşıyan madde
• İlaçlar - Nöroleptikler ve Haldol gibi diğer antidopaminerjik ajanlar, Sinemet gibi dopaminerjik ajanlar (Sinemet'in genellikle PLMD için bir tedavi olmasına rağmen) veya amitriptilin (Elavil) gibi trisiklik antidepresanlar
• Barbitüratlar veya benzodiazepinler gibi sakinleştirici ilaçlardan çekilme (Valium gibi)

Periyodik Bacak Hareketi Bozukluğu Belirtileri

PLMD'li kişilerin en sık belirttiği semptomlar bacak hareketleri değil, zayıf uyku ve gündüz uyku halidir. PLMD'li birçok insan, yatak ortağı onlara söylemediği sürece bacak hareketlerinden habersizdir.

Bacak hareketleri bir veya iki uzuv içerir.

• Tipik olarak diz, ayak bileği ve ayak başparmağı eklemlerinin tümü hareketlerin bir parçası olarak bükülür.
• Hareketler, hafif ve yorucu ve vahşi tekme ve devrilme arasında değişir.
• Hareketler yaklaşık 2 saniye sürer (ve böylece miyoklonusun bacak gerizekalılarından çok daha yavaş).
• Hareketler ritmik ve tekrarlayıcıdır ve her 20-40 saniyede bir meydana gelir.

Periyodik Bacak Hareketi Bozukluğu Sınavları ve Testleri

PLMD hastalarının çoğunda, zayıf uyku ve gündüz uyku hali en rahatsız edici semptomlardır. Birçok insan uyku problemini bacak hareketleriyle ilişkilendirmez. Uyku bozukluğunun birçok farklı nedeni vardır. Belirtilerinizi nasıl tanımladığınıza bağlı olarak, sağlık hizmeti sağlayıcınız size birçok ayrıntılı soru sorabilir. Bu sorular şimdi ve geçmişte tıbbi problemlerinizi, aile tıbbi problemlerini, aldığınız ilaçları, iş ve seyahat geçmişinizi, alışkanlık ve yaşam tarzınızı ilgilendirir. Ayrıntılı bir fizik muayene uyku probleminiz için altta yatan nedenlerin belirtilerini arayacaktır. PLMD'niz olduğunu kanıtlayabilecek hiçbir laboratuvar testi veya görüntüleme çalışması yoktur. Bununla birlikte, bazı testler anemi, diğer eksiklikler ve PLMD'ye neden olabilecek metabolik bozukluklar gibi altta yatan tıbbi nedenleri tanımlayabilir.

• Kan hücresi sayınızı ve hemoglobin, temel organ fonksiyonları, kimya ve tiroid hormon düzeylerini kontrol etmek için kanınız alınmış olabilir. Ayrıca ikincil PLMD'ye neden olabilecek bazı enfeksiyonlar için kontrol edilebilirsiniz.
• Uyku sorunlarına neden olabilecek ilaçların izlerini kontrol etmek için bir idrar örneği toplanabilir.

Polisomnografi (uyku laboratuvarı testi) PLMD'niz olduğunu onaylamanın tek yoludur. Laboratuarda uyurken, bacak hareketleriniz belgelenebilir.

Değerlendirmeniz sırasında herhangi bir zamanda sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi bir nöroloğa (sinir sistemi bozuklukları konusunda uzman) sevk edebilir. Bu uzman diğer nörolojik sorunların ekarte edilmesine ve PLMD tanısının doğrulanmasına yardımcı olabilir.

Periyodik Bacak Hareketi Bozukluğu Tedavisi

Tedavi bozukluğu tedavi etmez, ancak genellikle semptomları hafifletir.

Periyodik Bacak Hareketi Bozukluklarında Tıbbi Tedavi

Tedavi, hareketleri azaltan veya kişinin hareketler boyunca uyumasına yardımcı olan ilaçları içerir.

Periyodik Bacak Hareketi Bozukluğu için İlaçlar

Terapi PLMD'yi tedavi etmez, ancak semptomları hafifletir. PLMD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçların birçoğunun huzursuz bacak sendromunu tedavi etmek için kullanılanlarla aynı olduğuna dikkat edin.

• Benzodiazepinler: Bu ilaçlar kas kasılmalarını baskılar. Aynı zamanda sakinleştiricidirler ve hareketlerinizde uyumanıza yardımcı olurlar. Özellikle klonazepam'ın (Klonopin), saat başına toplam periyodik uzuv hareketi sayısını azalttığı gösterilmiştir. PLMD'yi tedavi etmek için muhtemelen en yaygın kullanılan ilaçtır.
• Dopaminerjik ajanlar: Bu ilaçlar, kas hareketlerini düzenlemede önemli olan, dopamin adı verilen önemli bir nörotransmiter (beyin kimyasal) seviyesini arttırdı. Bu ilaçların bazı insanlarda durumu iyileştirdiği, ancak bazılarında olmadığı anlaşılmaktadır. Yaygın olarak kullanılan örnekler bir levodopa / karbidopa kombinasyonu (Sinemet) ve pergoliddir (Permax).
• Antikonvülsan ajanlar: Bu ilaçlar bazı insanlarda kas kasılmalarını azaltır. PLMD'de en yaygın kullanılan antikonvülsan, gabapentindir (Neurontin).
• GABA agonistleri: Bu ajanlar kas kasılmalarını uyaran bazı nörotransmiterlerin salınımını engeller. Sonuç, kasılmaların gevşemesidir. Bu ajanların PLMD'de en yaygın kullanılanları baklofen'dir (Lioresal).

Huzursuz Bacak Sendromu RLS Sınav IQ

Periyodik Bacak Hareketi Bozukluğu Takibi

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, tavsiyelerini denedikten sonra bir veya daha fazla takip ziyareti için geri dönmenizi isteyecektir.

Yatak ortağınızın PLMD'nin doğasını anlaması ve hareketlerinizle onu incitmek istemediğiniz çok önemlidir.

Periyodik uzuv hareket bozukluğu önlenebilir mi?

Tıbbi ya da zihinsel sorunların doğru şekilde bakımı için düzenli olarak sağlık uzmanınıza danışın.

Periyodik Bacak Hareketi Bozukluğu için Genel Görünüm

Birincil PLMD kronik (kalıcı) olabilir. Birincil PLMD'si olan birçok kişi gece uykusunu iyileştirdi (remisyon), ancak zamanla bir veya daha fazla relaps yaşadı.

İkincil PLMD altta yatan nedenin tedavisi ile kesilebilir.