Ayak bileği burkulması ve kırık ayak bileği tanısı

Bir Burkulmuş veya Kırılmış Ayak Bileğini Teşhis Etmek İçin Röntgen Gerekdiğinde

Ölümlülere bakan doktorlar ile seçkin sporculara bakanlar arasındaki fark, maliyetine bakmaksızın kaç test sipariş edebilecekleriyle ilgili olabilir. X-ışını ve MRG raporları haberi yönlendirdiğinde, aile hekimlerinin bu testlerin neden kendileri için (hatta seçkin sporcu) mutlaka uygun olmadığını açıklamalarını zorlaştırıyor.

Ayak bileği burkulmaları yaygın yaralanmalardır ve tarihsel olarak hastalar, ER ya da doktorlarının ofisine girmeleri durumunda, kemiklerin kırılmadığını kanıtlamak için çekilen röntgenlerinin çekileceğini beklemekteydi. Görünen o ki, yapılan bu ayak bileği X ışınlarının büyük çoğunluğu normaldi ve geçmişe bakıldığında pahalı, israflı olarak görülebiliyordu ve bir kişiyi gereksiz radyasyona maruz bırakmak için başka bir fırsat ortaya koyuyordu. Ian Stiell ve Kanada Ottawa'daki meslektaşları, tüm bu testleri sipariş etmenin faydasız olduğunu gösteren bir çalışmayı tamamladılar çünkü ayak bileği röntgenlerinin% 15'inden azı kırılmaya karşı pozitif idi. Çalışmanın sonuçları aynı zamanda Dr. Stiell'in Ottawa ayak bileği kuralı kurallarını geliştirmesini sağlamıştır. Doktora ve hastaya ayak bileği yaralanmalarında bakım ve tedaviyle ilgili tartışma için bir başlangıç ​​noktası verir.

Ottawa ayak bileği kurallarına uyarak, X-ışınlarına yalnızca bu kriterler mevcut olduğunda ihtiyaç duyulur:

• Lateral malleol ucu (ayak bileğinin dışındaki fibula kemiği) ve kemiğin son 2, 5 inç (veya 6 cm) ucu üzerinde hassasiyet
• Medial malleol ucunun (ayak bileğinin iç kısmındaki tibia kemiği) ucu ve kemiğin son 2, 5 inçinin hassaslığı
• Naviküler, basamağın içindeki bir kemik veya beşinci metatarsal tabanın üzerindeki hassasiyet, ayağın dış tarafındaki kemik belirginliği
• Derhal ya da ER / ofisinde 4 adım taşıyamazsınız

Ayak Bileği Burkulmaları ve Diğer Yaralanmalar

Sadece bir ayak bileğinin kırılmaması, yaralanma olmadığı anlamına gelmez. Bir ayak bileği burkulması, bileği sabit tutan bağların gerilmiş veya yırtılmış olduğu anlamına gelir. Bazen yırtık bir ayak bileği ligamenti, özellikle ayak bileğinin tıbbi veya iç kısmındaki deltoid ligament ise, kırık bir kemik kadar önemlidir. Bu bağ bileği ayak bileğinin yerinden çıkmasını önleyen tek şeydir ve kırık bir lateral malleol ile bağlantılı olarak yaralanabilir (bu yaralanma ile birlikte, her zaman röntgen gerektiren kriterlere uyan ciddi bir şişlik ve ağrı vardır). Bazı hastalar, 6 yaşın altındaki çocuklar, hamile kadınlar veya uygun sorulara cevap veremeyen biri gibi Ottawa ayak bileği kurallarına uymaz.

Bilek burkulması için ilk tedavi RICE (dinlenme, buz, yükselme ve basma) ve ibuprofen veya naproksen gibi antienflamatuarlarla başlar. As bandajları, as bandaja ek olarak ayakkabının içine giyilen sıkıştırma ve hava kanalları veya aktif ayak bileği atellerine yardımcı olur, ayak bileği desteğinde yardımcı olabilir. Koltuk değneği, özellikle ağrı ve topallama olmadan yürümekte güçlük çekiyorsanız, yürüyüş desteği için kullanılabilir.

Yaralanma derecesine bağlı olarak, fizik tedavi ayak bileğini normale döndürmede yardımcı olabilir. Sporcu yanlısı olmayan ve sporcu olmayanlar arasındaki diğer önemli fark budur. Fiziksel terapi birçok hasta (ve bazı doktorlar) için bir düşüncedir, çünkü birçok hasta çeşitli nedenlerle bir fizyoterapiye gidemez veya gidemez. Hastalar rutin olarak bir terapisti görmeye zaman ve para bulmakta zorlanabilirler. Uzlaşma, ev egzersizlerinin kişiye öğretildiği ve hasta takibinin düzensiz olarak gerçekleştiği bir fizyoterapistin ilk ziyaretidir. Seçkin sporcunun bir işi vardır ve bu, pratiğe ve rekabete geri dönmek için yaralanmayı iyileştirmektir. Gerçek dünyadan endişe etmeden tüm günleri terapiye harcayabilirler. İyileşmek onların işi.

Belki de bir doktorun hastayla yapabileceği en önemli tartışmalardan biri, kan testleri ya da röntgenler gibi test kullanımını içerir. Testin sonucu tanı konmasına yardımcı olmak veya tedavinin etkilerini takip etmek için kullanılmalıdır. Hastayı ve bazen doktoru güvence altına almak için bir test yapılması da mantıklıdır. Acil durumlar dışında, hastanın her testin amacını ve tedaviyi nasıl etkileyebileceğini anlaması makul olacaktır. Tanı klinik olarak yapılabilirse, hasta belki doktorun kararına güvenmelidir. Günün sonunda, doktorun sunduğu her şey bu kadar.