Kırık ayak bileği burkulması vs.: belirtiler ve iyileşme süresi

Kırık Ayak Bileği (Ayak Bileği Kırığı) Hızlı Gözat

• Kırık bir ayak bileği, tibia, fibula ve talus dahil ayak bileği kemiklerinden birinin kırığıdır.
• Ayak bileğindeki herhangi bir çatlak, kırılma veya çip, kırık bir ayak bileği olarak kabul edilirken, burkulan bir ayak bileği, bağların (kemiği bir eklemde kemiğe tutan fibröz doku) yırtıldığı veya bozulduğu bir yaralanmadır.
• Kırık ayak bilekleri, ayak bileği eklemini, elementlerinin gücünün ötesinde vurgulayarak kaynaklanır. Bağlar aynı zamanda yırtılabilir, bir ayak bileği kırılır. Ayak bileğini içeri veya dışarı yuvarlamak, ayak bileğini yan yana bükmek, eklemin aşırı esnetilmesi veya uzaması veya üzerine yüksek bir seviyeden atlayarak direk aşağıya inerek eklem üzerine uygulanan şiddetli kuvvet nedeniyle çatlaklar oluşabilir.
• Kırık bir ayak bileğinin belirtileri ve semptomları arasında
  • Ağrı,
  • şişme,
  • morarma,
  • ayak bileği çevresindeki kemiklerin deformiteleri,
  • ayak çevresindeki soluk cilt,
  • uyuşukluk veya
  • ayak parmaklarını hareket ettirememe.
• Kırık ayak bileği öyküsü ve fizik muayenesi ile teşhis edilir ve gerekirse röntgen sipariş edilebilir.
• Kırık ayak bileği tedavisi kırığın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak döküm, bantlama, sarma, önyükleme veya ameliyatı içerir.
• Ayak bileği kırığı için prognoz adil olmak iyidir. Kırık bir ayak bileği için iyileşme süresi çoğu hasta için kemiklerin iyileşmesi için 4-8 hafta ve ayak bileği ekleminin tam hareket aralığını tekrar kazanmak için birkaç aydır. Ameliyat gerektirenler gibi ciddi kırıkların iyileşmesi daha fazla zaman alacaktır.

Kırık ayak bileği nedir?

Ayak bileği yaralanmaları kemik ve eklem yaralanmalarında en sık görülenlerdir. Genellikle, ağrı derecesi, yürüyememesi veya bir kemiğin parçalanabileceği endişesi, insanların bir ayak bileği yaralanması için bakım aramasına neden olan şeydir. Asıl endişe ayak bileği burkulmasına karşı kırık bir kemik olup olmadığıdır. Sıklıkla bir burkulma (kırık kemik) bir burkulma, çıkık veya tendon hasarını ayak bileğinin X ışınları olmadan ayırt etmek zordur.

• Ayak bileği eklemi, anatomik olarak birbirine oturan üç eklemden (eklemli) birlikte, tibia, fibula ve talustan (bazı tıbbi uzmanlar da kalkaneus kemiği içerir ve eklemi subtalar eklem olarak etiketler ve ayak bileğinin bir parçası olarak görür) oluşur:
  • Alt bacağın ana kemiği olan tibia medial veya içindeki anklebone'yi oluşturur.
  • Fibula, alt bacağındaki tibia ile paralellik gösteren ve lateral veya dışında anklebonu oluşturan daha küçük bir kemiktir.
  • Hem tibia hem de fibula'nın uzak uçları malleol olarak bilinir (tekil malleol). Bu malleoller ayak bileğinin içinde ve dışında görebileceğiniz ve hissedebileceğiniz kemik topaklarıdır. Birlikte talusun tepesinde oturan, ayaktaki kemiklerden biri olan bir kemer veya gömme (bir oyuk) oluştururlar.
• Eklem kapsülü adı verilen ve sinovyum adı verilen daha yumuşak bir tabaka ile kaplı lifli bir zar, eklem mimarisini çevreler. Eklem kapsülü, sinovyum tarafından üretilen sinovyal sıvıyı içerir. Sinovyal sıvı eklem yüzeylerinin düzgün hareket etmesini sağlar.
• Ayak bileği eklemi, bu kemikleri yerinde tutan lifler olan birkaç ligament grubu ile stabilize edilir. Kapsül ligament, deltoid ligament, ön ve arka talofibüler ligamentler ve kalkanofibüler ligamenttir. Ayak bileği kırılırsa bu bağların bazıları bozulabilir.

Ayak bileği kemikleri ve bağları neye benziyor (resim)?

Ayak bileği kemikleri ve bağlarının resmi

Kırık bir ayak bileğinin belirtileri ve semptomları nelerdir?

Ayak bileği yaralanmaları ve ayak bileği kırıkları belirti ve semptomları belirgin olma eğilimindedir.

• En sık görülen şikayet ağrıdır.
  • Bazen ağrı kırığın tam bölgesinden gelmeyebilir.
  • Kişi, ayak bileği ağrısına benzer ağrıya neden olan ilişkili ayak kırılmaları (özellikle küçük parmağın yanında) yaşayabilir.
  • İnsanların yürümesini durduran genellikle ayak bileği ağrısıdır.
• Şişlik, ayak bileği çevresinde sık görülür.
  • Şişlik, eklem çevresinde olası kanla (hemartroz) olası yumuşak doku hasarını veya eklemin içindeki sıvının, muhtemelen kanın olduğunu gösterir.
• Hemen olmasa da bir kişi ayak bileği eklemi çevresinde morarma görebilir. Çürükler ayağın tabanına doğru veya ayak parmaklarına doğru ilerleyebilir.
• Şiddetli kırıklarda, ayak bileği çevresindeki kemiklerin belirgin şekil bozuklukları olabilir.
  • Deri, altta yatan kırık bir kemik üzerinde gerilebilir.
  • Kemik ortaya çıkabilir.
• Ayak bileği eklemi yerinden çıkarsa, ayak ve bacak kemikleri yanlış hizalanmış ve deforme olmuş görünecektir.
• Eğer insanlar ayağı besleyen sinirleri veya kan damarlarını yaralarsa, ayaktaki soluk cilt ile birlikte daha fazla ağrı, uyuşma veya ayak veya ayak parmaklarını hareket ettirmeme yetersizliği olabilir.

Burkulan bir ayak bileği ve kırık bir ayak bileği arasındaki fark nedir?

Kırık bir ayak bileği ile burkulan bir ayak bileği arasındaki fark, kırılmış bir bileğe sahip olmak için kemikte bir kırık veya kırılmanın gerekli olmasıdır. Ayak bileğinde herhangi bir çatlak, kırılma veya çip kırık bir ayak bileği olarak kabul edilir. Bir burkulan ayak bileği, bağların (kemiği bir eklemde kemiğe tutan fibröz doku) yırtılma veya bozulma olduğu bir yaralanmadır. Ayak bileğinde ciddi yaralanma hem kırığı hem de burkulmayı aynı anda içerebilir. Kırık veya burkulma tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, burkulma prognozu kırılmadan daha kötü olabilir.

Kırık ayak bileğine ne sebep olur?

Bir kişi ayak bileği eklemini, elemanlarının gücünün ötesinde vurguladığında, eklem yaralanır.

• Sadece ligamanlar yol açar ve yırtarsa, hasar burkulan bir ayak bileğidir.
• Eklemi stabilize eden ligamanlar tamamen bozulursa, kemikler parçalanabilir ve ayak bileği çıkık olabilir .
• Bir kemik yol açar ve kırılırsa, hasar bir ayak bileği kırığıdır.
• Kırık ayak bilekleri, ligamanların eş zamanlı gözyaşı ile oluşabilir. Bu birkaç şekilde olabilir:
  • Ayak bileğini içeri veya dışarı yuvarlamak
  • Ayak bileği yan yana büküm
  • Eklemin aşırı esnemesi veya uzatılması
  • Ekine üst seviyeden zıplarken doğruca aşağı inerek şiddetli kuvvet uygulanır

Ayak bileği kırığı türleri nelerdir ?

Ayak bileği kırığı sınıflandırmasının tipi kırığın konumuna ve ayak bileğinin hangi kemiklerinin kırıldığına bağlıdır. Yaralanan bir kemik veya yaralanan birden fazla kemik olabilir. Kırığın tipi ve şiddeti ortopedi cerrahının tedavisini belirleyecektir; bir sınıflandırma listesi aşağıdaki gibidir:

Lateral Malleolus Kırığı

• Lateral malleol, ayak bileğinin dış kısmındaki tümsektir ve fibula kemiğinden oluşur.

Medial Malleolus Kırığı

• Medial malleol, ayak bileğinin iç kısmındaki yumru olup, tibia kemiğinden oluşur.

Posterior Malleol Kırığı

• Posterior malleol, tibianın arka tarafındaki kemik belirginliğidir ve kendi başına nadiren yaralanır.

Bimalleoler Kırıkları

• "Bi" iki anlamına gelir, bu yüzden ayak bileğinin iki kemiği bimalleolar kırığı ile kırılır.
• En sık lateral malleol ve medial malleol, kırılan kemiklerdir.
• Bimalleolar kırıklar genellikle ayak bileği eklemini dengesiz yapar.

Trimalleolar Kırıkları

• "Tri", trimalleoler kırığında üç anlamına gelir; ayak bileğinin üç malleolinin (medial, lateral ve posterior) her ikisi de kırılır.
• Bunlar genellikle büyük miktarda kuvvet, bağların bozulması veya yerinden çıkma nedeniyle oluşan dengesiz yaralanmalardır.

Syndesmotic Yaralanma

• Ayrıca "yüksek ayak bileği burkulmaları" denir.
• Genellikle ayak bileği eversiyonunun bir sonucu (ayak bileği ekleminin dışa doğru bükülmesi).
• Ayak bileği kemiklerinin gerçek bir kırılması ile ilişkili olabilir veya olmayabilir, ancak genellikle bir kırık olarak kabul edilir.
• Ayrıca Maisonneuve kırığı olarak da adlandırılan şiddetli ayak bileği burkulmalarında, balgamda diz yakın baldırda (proksimal) daha yükseğe çıkan fibula kırığı (alt bacağın dış kemiği) oluşabilir.

Ayak bileği yaralanmaları için başka isimler var; ancak, çoğu yukarıda listelenen genel tiplere uyacaktır.

Ne tür bir doktor kırık bir ayak bileğini tedavi eder?

Kırık ayak bileği bir pratisyen hekim (aile doktoru, internist, çocuk doktoru) veya bir hastanede acil tıp doktoru tarafından teşhis edilebilir. Hasta, yaralanmanın ciddiyetine veya olası cerrahi ihtiyacına bağlı olarak kırık ayak bileğinin bakımı ve ileri tedavisi için bir çocuk doktoruna (ayak uzmanı) veya ortopedi cerrahına yönlendirilebilir.

Bileğimi kırmış olabileceğimi düşünüyorsanız ne zaman bir sağlık uzmanına başvurmalıyım?

Bir kişi bir bileği yaraladıysa, bir doktora başvurun veya acil servise gidin. Aşağıdaki durumlarda bir ayak bileği yaralanması için tıbbi tedavi isteyin.

• Kişi ayak bileğinde ağırlık kaldıramaz.
• Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar kullanılmasına rağmen ağrı dayanılmaz.
• Evde bakım ağrıyı azaltmada başarısız olur.
• Ayak veya ayak bileği uyuşmuş, kısmen uyuşmuş veya soluk hale gelir.
• Ayak bileği kemiklerinin kaba bir deformasyonu mevcuttur (bu bir ayak bileği çıkığını gösterebilir)
• Yaralı bölgede açık yara veya kanama
• Ayak bileği derisinin dışında görünen kemikler veya kemik parçaları
• Ayak parmaklarını hareket ettirememe
• Ayak bileğini hareket ettirememe
• Soğuk veya mavi ayak

Kırık bir ayak bileği nasıl teşhis edilir?

Bir ayak bileği kırığı olup olmadığını veya eklemin dengesiz hale gelmesi için yeterince hasar görüp görmediğini belirlemek için bir ayak bileğini değerlendirir. Eklem kararsızlığı sıklıkla çoklu kırıklar, bir ligament hasarı olan bir kırılma, sadece ligament hasarı veya çıkığı önler.

Doktor yaralanma öyküsünü arayacak ve olası kırılma paternlerini belirlemek için sorular soracaktır.

• Şimdi neresi ağrıyor?
• Yaralanma ne zaman oldu?
• Diz, buruşuyor veya ayak da ağrıyor mu?
• Yaralanma nasıl oldu?
• Ayak bileği içeri mi girdi mi?
• Kişi bir çatlak veya bir pop duydu mu?
• Yaralanmadan hemen sonra kişi yürüyebildi mi?
• Kişi şimdi yürüyebilir mi?
• Kişinin bacağında, ayak bileğinde veya ayağında uyuşukluk veya karıncalanma var mı?
• Kişinin daha önce ayak bileği kırığı, burkulması veya yaralanan ayak bileği ameliyatı oldu mu?

Doktor, aşağıdakileri arayan bir fiziksel muayene yapacak:

• Morarma, sıyrıklar veya kesikler kanıtı
• Şişme, kanama ve doku hasarı
• Ağrı, deformiteler ve diz, incinme, ayak bileği ve ayağın kırılmış kemiklerinin taşlanması veya hareketi
• Ağrı, eklemin fazla gevşekliği veya ligamanlarda tam yırtılma
• Eklemdeki sıvı ve eklem stabilitesi
• Nabız aramak ve yaralı atardamar aramak
• Ayak bileğinde ve ayakta hissi ve hareketi test etmek
• Kırık bir kemik şüphesi varsa ayak bileği röntgeni; Bazı doktorlar, Ottawa ayak bileği kuralları gibi belirli kuralları izleyerek gereksiz ve maliyetli X ışınlarından kaçınmaya çalışabilir (bkz. referans 2).
• Ağrının nerede olduğuna bağlı olarak diz, incinme veya ayağın X ışınları; Çocuklar, yaralanma nedeniyle büyüme plakalarındaki ince değişiklikleri görmek için yaralanmamış ayak bileğinin röntgenini alabilir.

Evde kırılmış bir ayak bileği ile ilgilenebilir miyim?

Bir kişi bir ayak bileği kırığından şüpheleniyorsa, hemen bir doktora başvurun veya bir hastanenin acil servisine gidin. Bir kişi hastaneye veya doktorun ofisine gelinceye kadar aşağıdakileri deneyebilir:

• Daha fazla yaralamamak için yaralı ayak bileğinden uzak durun.
• Şişliği ve ağrıyı azaltmak için ayak bileğini yüksek tutun.
• Şişliği ve ağrıyı azaltmak için yaralı bölgeye soğuk hava paketleri uygulayın. Doğrudan buz uygulamayın. Soğuk paketler ilk 24 ila 48 saat boyunca etkilidir.
• İbuprofen (Advil, Motrin vb.) Ayak bileği yaralanmaları için idealdir çünkü hem ağrı kesici bir ilaç hem de iltihabı azaltmak için bir ilaç görevi görür.

Kırık bir ayak bileği için tıbbi tedavi nedir?

• Doktorlar genellikle birkaç gün ila 2 hafta boyunca yaralı ayak bileği üzerine bir ateli yerleştirir, şişlik eklem çevresinde azalıncaya kadar. Kırılma tipi ve kırık eklemin stabilitesi, kullanılacak olan atel tipini (döküm veya yürüme botu) veya ameliyat gerekip gerekmediğini belirleyecektir.
• Bazı küçük ayak bileği kırığı atel veya alçı gerektirmez. Bu gibi durumlarda kırık bir ayak bileği burkulması olarak yönetilecektir.
  • Bu kırıklar çok küçük olduğu için bu yönetim ile iyi iyileşirler.
  • Ancak, herhangi bir yaralı ayak bileği ile, bir doktor veya ortopedi uzmanı tarafından tavsiye edilmedikçe bir kişi ağırlık taşımamalıdır.
• Şişlik azaldıktan ve hasta yeniden değerlendirildikten sonra, ortopedik bir doktor veya birinci basamak doktoru ayak bileğine daha iyi oturan bir alçı yerleştirebilir. Kırılma tipine bağlı olarak, hasta biraz ağırlık taşıyabilen bir yürüme alçıya yerleştirilebilir veya hastanın yürümeye yardımcı olmak için koltuk değneği kullanımını gerektiren ağırlık taşımayan bir alçıta ihtiyacı olabilir.
• Ağrı derecesine bağlı olarak, doktor ağrı kesici ilaç önerebilir. Hasta ağrı kesici ilacı yalnızca gerektiği kadar kullanmalıdır. Bu ilaçları kullanırken ağır makineler kullanmayın veya kullanmayın.

Kırık bir ayak bileğini tedavi etmek için yeniden düzenleme veya ameliyattan ne haber?

Ciddi bir şekilde yerinden olmuş veya bir yerinden çıkma içerebilecek kırıkların acil serviste yeniden hizalanması (azaltılması) gerekecektir. Yeniden hizalama eksikse veya altta yatan yaralanma ağır ise, genellikle ameliyat gerekir. Kırık deriyi kırarsa (bileşik kırığı), alanı iyice temizlemek ve enfeksiyon olasılığını sınırlamak için genellikle ameliyat gerekir.

Kırık bir ayak bileğinden sonra doktorumla görüşmem gerekiyor mu?

Ayak bileği kırığı için takip bakımı kırığın ciddiyetine bağlıdır. Çoğu kırık için ortopedistle konsültasyon yapılması önerilir. Bazı durumlarda, özellikle kırıktan dolayı herhangi bir vasküler uzlaşma veya deformite varsa, bir cerraha danışılması gerekebilir.

• Hastanın ortopedi doktoru ile acil ameliyat, ertesi gün veya 1-2 hafta içerisinde takip edilmesi gerekebilir.
• Hastanın aile hekimi ile takibi gerekebilir.
  • Hastanın yaralı ayak bileği ilk ziyarette yarılırsa, takip ziyareti sırasında muhtemelen ayak bileğine bir alçı yerleştirilmesi gerekir.
  • İyileşme süresi kırık tipine veya ameliyat ihtiyacına bağlı olarak değişir. Kemiğin iyileşmesi için ortalama kırılma 4-8 hafta sürer.
  • Şiddetli ayak bileği yaralanmaları ile, doktor akut iyileşme evresinden sonra rehabilitasyon için fizik tedavi önerebilir.

Kırık bir ayak bileği için iyileşme süresi nedir?

Çoğu basit kırık, hareketsiz hale getirme ve ağırlık taşımayan aktivite ile iyi iyileşir. Karmaşık kırıklar, kırık (ların) ciddiyetine, rehabilitasyonun fonksiyon üzerindeki etkisi ve artrit gelişimine bağlı olarak iyi sonuçlara sahip olabilir.

• Hastalar, ne kadar şiddetli olduklarına bağlı olarak çoğu ayak bileği kırığından toparlanmanın iyileşmesini bekleyebilirler, eklemlerin tam kullanımı ve hareket aralığını yeniden kazanmaları için kemiklerin tamamen ve birkaç aya kadar iyileşmesi 4-8 hafta sürer.
• Daha ciddi kırıklar, özellikle cerrahi onarım gerektirenlerde, iyileşmesi daha uzun sürecektir; bazılarının sonradan sökülmesi veya yerinde bırakılması için implante edilmiş desteklere (metal çubuk veya plaka ve vidalar) ihtiyaç duyabilir.
• Her türlü kırık, etkilenen eklemde artrit gelişme olasılığını arttırır. Kırık ne kadar şiddetli olursa, bir miktar artrit gelişme riski de o kadar yüksek olur.

Kırık bir ayak bileği önlenebilir mi?

Ayak bileği kırılmalarını önlemek zor olabilir.

• Birçoğu "kayma ve düşme" olayları olarak ortaya çıkar. Faaliyetlerde dikkatli olmak en iyi önlemdir.
• Spora katılırken uygun ayakkabı da ayak bileği kırılma riskini azaltabilir.
• Önceden yaralanmış bir ayak bileğinin atelleri, destekleri veya bantları, daha fazla yaralanma veya kırılma olasılığını azaltabilir.
• Ayak bileğini stabilize eden kasların kuvvetinin korunması ayak bileği yaralanmalarının önlenmesinin önemli bir parçasıdır.