Migren tamamen iyileştirilebilir mi?

Bir doktora sor

Bu yıl migren geçirmeye başladım ve semptomlar dayanılmaz. Benim için işe yarayan bir terapi rejimi bulamadım. Migren hiç tamamen tedavi edilebilir mi?

Doktor Yanıtı

Tıbbi gelişmelere rağmen, migren tedavisi zor olabilir. Hastaların yaklaşık yarısı, baş ağrıları için tıbbi bakım aramayı bırakıyor, çünkü tedaviden memnun değiller.

Bu tip kronik baş ağrısı iki yaklaşımla tedavi edilebilir: abortif ve önleyici.

Abortif: Abortif tedavinin amacı, bir saldırıyı önlemek veya başladıktan sonra durdurmaktır. Öngörülen ilaçlar, prodüksiyon aşamasında veya başladıktan sonra ihtiyaç duyulduğunda alınabilir. Bazıları uyluğa kendiliğinden enjeksiyon şeklinde uygulanabilir; diğerleri, dilde eriyen bir gofret veya bir burun spreyi olarak. Bu ilaç formları, baş ağrısını yaşarken kusan hastalar için özellikle yararlıdır ve hızlı çalışırlar.

Abortif tedavi ilaçları, özellikle kimyasal serotonini hedef alan triptanları içerir. Triptanlar sadece baş ağrısı ağrılarını tedavi etmek için kullanılırlar ve sırt problemlerinden, artritlerden, adetlerden veya diğer durumlardan ağrı almazlar.

Triptan ilaçlar şunları içerir:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Bu ilaçlar ayrıca spesifiktir ve serotonini etkiler, ancak diğer beyin kimyasallarını da etkiler. Bazen, bu ilaçlardan biri bir triptan kullanmadığında işe yarar.

• Ergotamin tartrat (Cafergot)
• Dihidroergotamin (DHE 45 Enjeksiyon, Migranal Burun Spreyi)
• Asetaminofen-izomethepten-dikloralfenazon (Midrin)

Bu ilaçlar çoğunlukla bulantı için kullanılır, ancak bazen baş ağrıları üzerinde abortif veya önleyici bir etkisi vardır.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Bu ilaçlar narkotik sınıfının zayıf üyeleridir. Migren için spesifik değillerdir, ancak hemen hemen her türlü acının giderilmesine yardımcı olabilirler. Alışkanlık oluşturdukları için yukarıda listelenen spesifik baş ağrısı ilaçlarından daha az arzu edilen seçimlerdir. Bu ilaçlar, belirli bir ilacın işe yaramadığı durumlar için öncelikle bir "yedek" olarak kullanılmalıdır.

• Butalbital bileşik (Fioricet, Fiorinal)
• Asetaminofen ve kodein (Kodein ile Tylenol)

Önleyici: Bu tedavi türü, bir hastada haftada birden fazla migren varsa göz önünde bulundurulur. Amaç, saldırıların sıklığını ve şiddetini azaltmaktır. Migren önlemek için ilaç günlük alınabilir. Farklı ilaç sınıfları önleyici tedaviler olarak başarıyla kullanılmıştır. Önleyici tedavi ilaçları:

• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar - Beta blokerleri (propranolol), kalsiyum kanalı blokerleri (verapamil)
• Antidepresanlar - Amitriptilin (Elavil), nortriptilin (Pamelor)
• Antiseizür ilaçları - Gabapentin (Neurontin), valproik asit (Depakote), topiramat (Topamax)
• Difenhidramin (Benadryl) ve siphefetadin (Periactin) dahil olmak üzere bazı antihistaminikler ve anti-alerji ilaçları

Diğer terapi

Botulinum toksin (BOTOX ®) enjeksiyonunun bazı migren hastalarına yardım ettiği bulunmuştur ve yetişkinlerde kronik migreni tedavi etmek için ABD FDA tarafından onaylanmıştır. Enjeksiyonlar baş ve boyun kaslarında belirli noktalarda verilir ve etki 3 aya kadar sürer.

Daha fazla bilgi için, migrenlerle ilgili tıbbi makalemizi okuyun.