Psoriatik artrit kendi kendine kaybolabilir mi?

Bir doktora sor

Psoriatik artritim hakkında hiçbir şey yapmazsam, kendi başına kaybolabilir mi? Psoriatik artrit tedavisi var mı?

Doktor Yanıtı

Hayır. Psoriatik artrit alevlenmeler ve iyileşme dönemleri arasında geçiş yapma eğilimindedir. Etkilediği insanların çoğunda eklem hasarı ve ciddi sakatlığa yol açar.

Bazı insanlar ameliyat gerekebilir.

Aşağıdaki faktörler psoriatik artritinizin ne kadar şiddetli olacağını etkiler:

• Klinik patern (belirtilere bakınız)
• Gençken başlayan semptomlar
• Cilt semptomlarının şiddeti
• Kadın seks
• Artrit ailesinin tarihi

Nadiren, boynun eklem yerinden çıkması ve kalp kapakçıklarının sızması gibi komplikasyonlar gelişebilir.

İlk tıbbi tedavi, eklemleriniz için NSAID'lerden ve cildiniz için krem ​​veya merhemlerden oluşur. Birçok insanda bu belirtileri kontrol etmek için yeterlidir. Birkaç kişi aldıkları NSAID'den daha kötü cilt semptomları yaşayabilir. Bu durumda, doktor farklı bir NSAID yazacaktır.

Bir çalışmada psoriatik artrit hastalarının% 7'sinde cerrahi tedavi gerekti. Psoriatik artrit belirli bir eklemi ciddi bir şekilde ve uzun bir süre boyunca etkilerse, o eklem cerrahi olarak tedavi edilebilir. Ortak değiştirme zaman zaman gereklidir.

Sedef hastalığı için üç temel tıbbi tedavi türü vardır: (1) topikal tedavi (ciltte kullanılan ilaçlar), (2) fototerapi (ışık tedavisi) ve (3) sistemik tedavi (vücuda alınan ilaçlar). Bu tedavilerin tümü tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir.

• Topikal ajanlar : Doğrudan cilde uygulanan ilaçlar, tedavi seçeneklerinin ilk seyridir. Ana topikal tedaviler kortikosteroidler, D-3 vitamini türevleri, kömür katranı, antralin veya retinoidlerdir. Sedef hastalığı olan herkes için en iyi olan bir topikal ilaç yoktur. Her ilacın kendine özgü olumsuz etkileri olduğundan, bunları döndürmek yaygındır. Bazen ilaçlar, bireysel bir topikal ilaçtan daha yararlı bir preparat hazırlamak için diğer ilaçlarla birleştirilir. Örneğin, keratolitikler (ölçekleri parçalamak için kullanılan maddeler veya fazla deri hücreleri) bu preparatlara sıklıkla eklenir. Bazı ilaçlar bu preparatların aktif bileşenleri ile uyumlu değildir. Örneğin, salisilik asit (aspirinin bir bileşeni) kalsipotrieni (D-3 vitamini şeklinde) etkisiz hale getirir. Öte yandan, antralin (ağaç kabuğu özü) gibi ilaçların etkili çalışması için salisilik asit ilavesi gerekebilir.
• Fototerapi (ışık tedavisi) : Güneşten gelen ultraviyole (UV) ışığı cilt hücrelerinin üretimini yavaşlatır ve iltihaplanmayı azaltır. Güneş ışığı bazı kişilerde sedef hastalığı semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Eğer sedef hastalığı yaygınsa, kolayca sayılabilecek olandan daha fazla yayla tanımlandığı takdirde yapay ışık tedavisi kullanılabilir. Topikal tedaviye direnç, ışık tedavisi için başka bir göstergedir. İki ana ışık terapisi şekli için uygun tesisler gereklidir. Bir doktorun ofisinde tıbbi ışık kaynağı, genellikle bronzlaşma salonlarında bulunan ışık kaynaklarıyla aynı değildir.
  • UV-B : Ultraviyole B (UV-B) ışığı sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır. UV-B, dalga boyları 290-320 nanometre (nm) olan ışıktır. (Görünür ışık aralığı 400-700 nm'dir.) UV-B terapisi genellikle bir veya daha fazla topikal tedaviyle birleştirilir. UV-B fototerapi, orta ila şiddetli plak sedef hastalığının tedavisinde son derece etkilidir. Bu tedavinin en büyük dezavantajları, tedaviler için gereken zaman taahhüdü ve UV-B ekipmanının erişilebilirliğidir. Lokalize psoriazis plaklarının tedavisi için yeni UVB lazerleri de mevcuttur.
    • Goeckerman rejiminin ardından kömür katranı kullanan UV-B'ye maruz kaldığı ve birçok hastada remisyona neden olduğu gösterilmiştir. Kömür katranı eklendiğinde hastalar güçlü kokudan şikayet edebilirler.
    • Ingram yönteminde, ilaç antralini, katran banyosu ve UV-B tedavisinden sonra cilde uygulanır.
    • UV-B terapisi genellikle kortikosteroidlerin, kalsipotrien (Dovonex), tazaroten (Tazorac) veya cildi yatıştırıcı ve yumuşatıcı krem ​​veya merhemlerin topikal uygulaması ile birleştirilir.
  • PUVA : PUVA, psoralen bir ilacı ultraviyole A (UV-A) ışık terapisiyle birleştiren bir terapidir. Psoralen ilaçlar cildi ışığa ve güneşe karşı daha hassas hale getirir. Metokssalen, UV-A ışık tedavisinden birkaç saat önce ağızdan alınan bir psoralendir. UV-A, 320-400 nm dalga boylarına sahip ışıktır. Birçok hasta 20-30 tedavi ile hastalık semptomlarında bir rahatlama olduğunu bildirmiştir. Tedaviye genellikle ayaktan tedavi bazında haftada iki ila üç kez, remisyona kadar her iki ila dört haftada bir bakım tedavileri uygulanır. PUVA tedavisinin olumsuz etkileri mide bulantısı, kaşıntı ve yanmayı içerir. Uzun vadeli sağlık komplikasyonları arasında güneşe, güneş yanığına, cilt kanserine ve kataraktlara karşı artan hassasiyet riskleri vardır.
• Sistemik ajanlar (vücuda yayılan ilaçlar) : Bu ilaçlar genellikle sadece topikal tedavi ve fototerapi başarısız olduktan sonra başlatılır. Aktif psoriatik artrit için sistemik ajanlar düşünülebilir. Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcınız ekleminize iltihabı hafifletmek için bir steroid kortizon ilacı enjekte edebilir.

Daha fazla bilgi için, psoriatik artrit hakkındaki tam tıbbi makalemizi okuyun.