CSF Glikoz Testi: Tanımlama ve Hasta Eğitimi

BOS glukoz testi nedir?

Beyin omurilik sıvısı (CSF) glikoz testi, sıvıdaki glikoz veya şekeri miktarını ölçer.

BOS merkezi sinir sisteminizi (CNS) oluşturan beyni ve omurili saran ve saran berrak bir sıvıdır. Sıvı, besinleri besler ve atıkları beynin ve omuriliğin dışına taşır. Beyindeki koroid pleksus sürekli olarak onu üretir ve kan dolaşımınız onu sürekli emer. Vücudunuz birkaç saatte bir BOS'u tamamen değiştirir.

Glukoz testi, bakteriyel enfeksiyon veya tümörler gibi CNS'in belli koşullarının teşhisinde yardımcı olur. Omurilik sıvısı örneği elde etmek zor olsa da, BOS numunesinin test edilmesi, BOS'un beyin ve omurga ile doğrudan temas ettiği için bu durumların teşhis edilmesinin en iyi yollarından biridir.

Serebral omurga sıvısını toplamanın en yaygın yöntemi, bazen spinal musluk veya beyin omurilik sıvısının bir glikoz ölçümü olarak adlandırılan bel başına bir delidir.

Amaç Bu testin amacı nedir?

Doktorunuz bazı tıbbi durumları teşhis etmek için bu testi uygulayacaktır. Bu koşullar şunları içerebilir:

• enfeksiyonlar
• tümörler
• CNS
• iltihabı deliryum gibi nörolojik koşullar

Tıbbi geçmişinize bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki semptomlar ortaya çıktığında BOS analizi yapabilir mevcut:

şiddetli bir baş ağrısı

sert boyun

halüsinasyonlar

karışıklık

demans

nöbetler

yorgunluğu devam ettiren veya yoğunlaştıran grip benzeri semptomlar < letarji

kas güçsüzlüğü

bilinç değişikliği

şiddetli bulantı

ateş

döküntü

ışık hassasiyeti

uyuşukluk

titreme

baş dönmesi

zorluk konuşma

yürüme zorluğu

zayıf koordinasyon

ruh hali salınımları

depresyon

Hazırlık Nasıl bir bel fırfırına hazırlanmalısınız?

İşlemin risklerini anladığınızı belirten bir form imzalamanız gerekecek.

Varfarin (Coumadin) gibi kan düşürücü ilaçlar alırsanız doktorunuza bildirin. İşlemden birkaç gün önce almayı bırakmanız gerekebilir.

Prosedürden önce, doktorunuz bağırsaklarınızı ve mesanenizi boşaltmanızı isteyecektir.

Prosedür İşlem sırasında ne olur?

Lomber delme genellikle 30 dakikadan kısa sürer. Bunu gerçekleştiren doktor, BOS'u güvenli bir şekilde toplamak için eğitilir. Doktorlar genellikle CSF'yi alt sırt bölgesinden çekerler.

Omurga ve çevresindeki dokulara yanlış iğne yerleştirme veya travmayı önlemek için işlem sırasında hala durmalısınız. Omurga öne kıvrılmış halde oturur ya da omurganız kavisli ve dizleriniz göğsünüze doğru çekilerek yanınıza yalan söyleyeceksiniz.

Omurgasını kıvırmak, doktorunuzun sırt üstü kemiklerin arasına ince bir omurga iğnesi yerleştirmek için doğru alanı bulmasına yardımcı olur. Bu kemikler vertebra olarak adlandırılır. Bazen, bir çeşit X-ışını olan floroskopi, doktorunuzun omurgalar arasında iğneyi güvenli bir şekilde yönlendirmesine yardımcı olabilir.

Konumunuza geldiğinizde, bir sağlık uzmanı sırtınızı iyot gibi steril bir solüsyonla temizleyecektir. Doktorunuz, enfeksiyon riskinizi azaltmak için prosedür boyunca steril bir alan koruyacaktır. Doktorunuz anestezik bir solüsyonu enjekte etmeden önce cildinize uyuşuk krem ​​uygulayabilir veya uyuşturucu krem ​​uygulamadan anestezik enjekte edebilir. Site uyuştuğunda, doktorunuz spinal iğneyi takacaktır.

İğne içeri girdikten sonra, CSF basıncı veya açma basıncı, genellikle bir manometre veya basınç göstergesi kullanılarak ölçülür. Yüksek BOS basıncı bazı durumların ve hastalıkların belirtileri olabilir: Beyin veya omurilik iltihabı

intrakranyal kanama olan

• menenjit veya beyindeki
• tümörlerde kanama
• Doktorunuz olabilir ayrıca prosedürün sonunda basınç isteyin. Buna kapanma basıncı denir.

Doktorunuz o zaman BOS'un bir laboratuara gönderilecekleri bir şişeye yavaş yavaş boşaltmasına izin verir. Gerekli testlere bağlı olarak, doktorunuz birkaç şişe sıvı alabilir. Sıvı toplanması tamamlandığında, doktorunuz iğneyi sırttan çıkaracaktır. Ponksiyon bölgesi tekrar steril solüsyon ile temizlenir ve bandaj uygulanırlar. Baş ağrısından kaçınmak için yaklaşık bir saat yatmanız gerekir; bu da prosedürün ortak bir yan etkisi.

Nadiren, bel deformasyonunuz, enfeksiyonunuz veya beyin herniasyonunuz varsa (ki bu beynin yapıları yerinden oynadığında), daha invaziv BOS toplama yöntemleri kullanmak gereklidir. Bu yöntemler genellikle hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Bunlara ventriküler ponksiyon dahildir. Bu işlem sırasında, doktorunuz kafatasına bir delik açar ve bir iğne doğrudan beynin ventriküllerinden birine ekler. Ayrıca sisternal ponksiyon da yapabilirler. Bu işlem sırasında, bir doktor kafatası tabanının altına bir iğne ekler.

Risk faktörleri BOS glukoz testinin riskleri nelerdir?

Lomber delinme riski:

ponksiyon yerinden omuriliğe kanama veya prosedür sırasında ve sonrasında travmatik musluk

• rahatsızlıkları
• anesteziklere alerjik reaksiyon
• ponksiyon bölgesi
• test
• sonrasında baş ağrısı spinal kord sinirlerine hasar, özellikle prosedür sırasında hareket ederseniz
• Kan tinerlerini alırsanız, kanama riskiniz yüksektir.

İltihaplı doku ile çevrili bir püskürüm tümör veya apse gibi beyin kütlesi varsa ek riskler mevcuttur. Bu gibi durumlarda, bir bel fırlaması beyin herniasyonuna neden olabilir; beynin bir kısmı doğru konumdan dışarıya doğru kayar. Beyin fýtýklaþmasý yüksek intrakranyal basýnçtan kaynaklanmaktadır. Beyin dokusundaki bu kayma, beynin belirli bölümlerinin sıkışmasına neden olabilir ve bu da sonunda beyne kan tedarikini kesebilir.Bu beyin hasarına, hatta ölüme neden olabilir. Doktorunuz beyin kütlesi olduğunuzdan şüphelenirse, bir bel fırtınası yapmazlar.

Sisternal ve ventriküler ponksiyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek risk taşıdı:

spinal kord veya beyinde hasar

• beyinde kanama
• kafatasında kan-beyin bariyeri rahatsızlığı
• Lumbar ponksiyon şiddetli trombositopeni veya diğer kan pıhtılaşma sorunları adı verilen trombosit sayısının düşük olduğu insanlar için risk.

Sonuçlar Sonuçlar ne anlama gelir?

Anormal sonuçlar

Bu test BOS'ta glukoz veya şeker miktarını ölçer.

BOS'ta glikoz için gerçek normal aralık yok. Doktorunuz lomber ponksiyondan iki ila dört saat sonra alınmış bir kan örneğindeki glikoz düzeyiyle karşılaştırmalıdır. Sağlıklı erişkinlerde, CSF'deki glikoz oranı, kan örneğinde bulunan glikoz miktarının kabaca üçte ikisi olmalıdır.

Bazı CNS koşulları BOS glukoz seviyelerini düşürebilir. İnfeksiyonlar, özellikle bakteriyel enfeksiyonlar ve tümörler, düşük BOS glukoz düzeylerinin en sık nedenidir.

Bakteri, tümör tarafından üretilen hücreler veya inflamasyonla savaşmak için mevcut olan beyaz kan hücreleri gibi CSF'nizde genellikle bulunmayan hücreler, glukozu metabolize edebilir veya sindirebilir. Bu, normalden düşük seviyelere neden olabilir.

Aşırı düşük glikoz, şu anlama sahip olabilir:

bakteri enfeksiyonu

• mantar enfeksiyonu
• CNS
• iltihabı, tümör
• kimyasal menenjit
• bir subaraknoid kanama veya kanama beyniniz ile onu örten ince doku arasındaki boşluk
• Hipoglisemi veya düşük kan şekeri
• Araştırmacılar BOS'ta yüksek glukoza neden olan belirli bir hastalık veya durum bulamadılar. Sadece kan şekeri seviyeleri yükselirse oluşur.

Normal sonuçlar

Normal sonuçlar, BOS glukoz düzeylerinin normal aralıkta olduğu anlamına gelir.

Ancak, normal sonuçlar enfeksiyon olasılığını ekarte etmez. Viral enfeksiyon ve bakteriyel menenjit bulunan kişilerde genellikle glikoz normaldir. Doktorunuz, bir enfeksiyonunuz olabileceğinden endişe duyarsa, testler sipariş edebilir.

Görünüm BOS glikoz testinden sonra ne olur?

Doktorunuz BOS glukoz ölçümünde anormallikler bulursa, başka testlere ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz semptomlarınızın sebebine göre tedavi sağlayacaktır.

Bakteriyel menenjit, tıbbi acildir. Bu enfeksiyonu teşhis etmek zordur çünkü semptomları hayatı tehdit eden daha az hastalık olan viral menenjit gibidir. Bu nedenle, derhal tedaviye gerek yoktur. Doktor, çeşitli bakteri türlerini tedavi eden ilaçlar olan geniş spektrumlu antibiyotikler verebilir. Doktorunuz enfeksiyoninizin nedenini bulmak için ek testler yaparken siz de bu antibiyotikleri alabilirsiniz.