Rahim ağzı kanseri evreleri, belirtileri, tedavisi ve nedenleri

Rahim ağzı kanseri hakkında ne bilmeliyim?

Rahim (rahim), kadın pelvisinde alçakta bulunan, şişe şeklinde bir organdır. Uterus serviksi, uterusun 4 cm uzunluğundaki şişe boynu benzeri ucudur. Uterusun çoğu pelvise uzanırken, rahim ağzının alt 2 cm'si rahim vajinaya bağlandığı vajinaya yerleştirilir. Serviksin içinden geçen kanal, endoservikal kanal, uterus boşluğu ile bitişiktir.

Rahim ağzı kanserinin tıbbi tanımı nedir?

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzı yüzeyinin hücreleri, anormal büyümeye ve vücudun diğer dokularının veya organlarının istila edilmesine yol açacak şekilde değiştiğinde meydana gelir.

Rahim ağzı kanserinin erken belirtileri nelerdir?

Tüm kanserler gibi, rahim ağzının kanserinin erken saptanması ve hemen tedavi edilmesi durumunda iyileştirilmesi daha muhtemeldir.

• Rahim ağzı kanserinin en önemli özelliklerinden biri, normal boyun dokusundan prekanseröz (veya displastik) değişimlere dokudaki invaziv kansere olan yavaş ilerlemesidir.
• Çok sayıda öncül değişiklik nedeniyle yavaş ilerleme çok önemlidir, çünkü önleme ve erken teşhis (Pap testi ile) ve tedavi için fırsatlar sağlar.
• Bu fırsatlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde son on yılda rahim ağzı kanseri insidansında bir düşüşe neden olmuştur. Yine de ABD'de her yıl 12.000'den fazla yeni rahim ağzı kanseri vakası görülmekte ve her yıl 4.000'den fazla kadın hastalıktan ölmektedir.

Rahim ağzı kanseri hızlı yayılabilir mi?

İnvaziv kanser, kanserin serviksin derin dokularını etkilediği ve vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir. Bu rahim ağzının dışındaki bölgelere yayılması metastaz olarak adlandırılır. Rahim ağzı kanserleri her zaman yayılmaz, ancak en sık görülenler bölgesel lenf bezlerine, akciğerlere, karaciğere, mesaneye, vajinaya ve / veya rektuma yayılır.

Rahim ağzı kanserinin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzı dokusundaki anormal değişikliklerle başlar. İnsan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyon, neredeyse tüm rahim ağzı kanserlerinin nedenidir. Rahim ağzı kanseri için bilinen diğer risk faktörleri arasında erken cinsel temas, birden fazla cinsel partner, sigara içilmesi, HIV enfeksiyonu ve zayıf bağışıklık sistemi ve oral kontraseptif alınması (doğum kontrol hapları) bulunmaktadır.

• Farklı türleri cilt siğillerine, genital siğillere ve diğer anormal cilt ve vücut yüzey bozukluklarına neden olan bir virüs olan yüksek riskli HPV türlerinin, rahim ağzı hücrelerinde nihayetinde kansere neden olabilecek değişikliklerin çoğuna yol açtığı gösterilmiştir.
• HPV cinsel temasla bulaşabildiğinden, erken cinsel temas ve çoklu cinsel partnerin olması kansere ilerleyebilecek servikal lezyonların gelişimi için risk faktörü olarak tanımlanmıştır.
• Sigara içmek rahim ağzı kanserinin gelişimi için bir başka risk faktörüdür. Sigara dumanındaki kimyasallar rahim ağzındaki hücrelerle etkileşerek zamanla kansere ilerleyebilecek öncül değişikliklere neden olur.
• Oral kontraseptifler ("doğum kontrol hapı"), özellikle oral kontraseptifleri beş yıldan uzun süre kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri riskini artırabilir.
• HIV bulaşmış kadınlar gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kadınlar da rahim ağzı kanseri için daha büyük risk altındadır.
• Aşırı kilolu kadınların adenokarsinom olarak bilinen bir tür rahim ağzı kanseri geliştirmesi daha olasıdır.
• Artan rahim ağzı kanseri riskine eşlik eden diğer faktörler arasında yoksulluk, üç veya daha fazla dönem gebelik geçirme ve 17 yaşından önce ilk hamilelik sayılabilir.
• Ailede rahim ağzı kanseri öyküsü de kadının riskini arttırıyor.

HPV enfeksiyonu çok yaygındır ve vakaların çoğunda kansere yol açmaz. HPV'lerle yapılan jenital enfeksiyonlar tipik olarak semptom vermez ve kendi başına gider. Ancak, bazen, enfeksiyon devam eder. Kanser öncesi değişiklikler veya nihayetinde rahim ağzı kanseri, rahim ağzı ve diğer kanserlerle ilişkili HPV tiplerinden biri tarafından kalıcı bir enfeksiyon olduğunda ortaya çıkar.

Rahim ağzı kanseri belirtileri ve belirtileri nelerdir?

Birçok kanserde olduğu gibi, ilerlemiş bir servikal kanser evresine ilerleyene kadar rahim ağzı kanseri belirtileri veya semptomları olmayabilir.

• Rahim ağzı kanseri, genellikle ileri aşamalarda olmasına rağmen, ağrıya neden olmaz.
• En sık görülen semptom anormal vajinal kanamadır. Bu, menstrüasyon dışında, vajinadan kanamadır.
• Rahim ağzı kanseri ile anormal vajinal akıntı da görülebilir.

Rahim ağzı kanseri için ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

Vajinal kanamaya neden olabilecek durumlar çeşitlidir, ciddiyet aralığıdır ve hastanın yaşına, doğurganlığına ve tıbbi geçmişine göre değişir.

• Menopoz sonrası vajinal kanama asla normal değildir. Eğer bir kadın menopoza girmişse ve vajinal kanaması varsa, sağlık görevlilerini en kısa sürede görmelidir.
• Bir kadının döneminde çok ağır kanama veya dönemler arasında sık kanama, bir sağlık uzmanının değerlendirmesini gerektirir.
• İlişkiden sonra kanama bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
• Bir kadın, zayıflık veya soluk veya baş dönmesi hissi ile ilişkili vajinal kanama varsa veya bir kadın gerçekten bayılırsa, bakım için bir hastanenin acil servisine gitmelidir.

Hangi uzmanlar rahim ağzı kanserini tedavi ediyor?

Jinekologlar genellikle rahim ağzı kanserlerinin tanısında rol oynayacaktır. Jinekolojik onkologlar rahim ağzı kanseri de dahil olmak üzere jinekolojik kanserli hastaların bakımı için eğitilmiş cerrahi uzmanlardır. Radyasyon onkologları dahil diğer uzmanlar rahim ağzı kanseri olan hastaların bakımında da rol oynayabilir.

Hangi Tarama Testleri ve Sınavları Sağlık Bakım Uzmanları Servikal Kanseri Teşhis Etmek İçin Kullanırlar?

Tüm kanserlerde olduğu gibi, erken tanı başarılı tedavi ve tedavi için anahtardır. Rahim ağzının sadece küçük bir kısmının yüzeyini etkileyen kanser öncesi değişiklikleri tedavi etmek, rahim ağzının büyük bir bölümünü etkileyen ve diğer dokulara yayılmış olan istilacı kanseri tedavi etmekten çok daha başarılıdır.

Rahim ağzı kanserinin erken saptanmasında kaydedilen en önemli ilerleme, Papanicolaou testinin (Pap smear) yaygın olarak kullanılmasıdır.

• Pap smear testi düzenli bir pelvik muayenenin bir parçası olarak yapılır.
• Testi geliştiren patoloğun (Papanicolaou) adını taşıyan Pap smear, kadınları servikslerinde kanser öncesi veya kanserli değişiklikler için taramanın hızlı, acısız ve nispeten ucuz bir yoludur.
• Serviks yüzeyinden hücreler bir slayt üzerinde toplanır ve incelenir. Pap smear'da bulunan herhangi bir anormallik, daha ileri değerlendirmeyi zorunlu kılar.
• Kadınlar, 21 yaşından başlayarak her üç yılda bir Pap taramasından geçirilmelidir.
• 30-65 yaş aralığındaki kadınlar, HPV ve Pap smear testi ile her beş yılda bir ya da her üç yılda bir Pap testi yaptırmalıdır.
• 20'li yaşlarda kadınlar için HPV testi oldukça yaygın olduğu için tartışmalıdır ancak Pap smear'ın bu yaş grubunda anormal olması durumunda tavsiye edilir.

Rahim ağzı kanserinin teşhisi, rahim ağzı dokusunun (biyopsi adı verilen) mikroskop altında alınmasını ve analiz edilmesini gerektirir.

• Bu doku örneği çeşitli yollarla elde edilebilir.
• Servikal biyopsi genellikle bir kadın üreme ve cinsel organ hastalıkları uzmanı (bir jinekolog) tarafından yapılır.
• Biyopsi, mikroskop altında hücrelere ve dokulara bakarak (patolog) hastalıkların teşhisinde uzmanlaşmış bir doktor tarafından incelenir.

Kolposkopi, pelvik muayeneye benzer bir işlemdir.

• Muayene serviksi incelemek için kolposkop adı verilen bir tür mikroskop kullanır. Rahim ağzının tüm alanı anormal hücrelerin görülmesini kolaylaştırmak için zararsız bir boya ile boyanır.
• Kolposkop rahim ağzını sekiz ila 10 kez büyüterek biyopsiye ihtiyaç duyan anormal görünen dokuların daha kolay tanımlanmasını sağlar.
• Bu prosedür genellikle bir jinekologun ofisinde yapılabilir.
• Bu anormallikler kansere yol açabilecek yavaş değişim dizisinde erken bir adım olabilir.

Bazen invaziv servikal kanseri tam olarak kontrol etmek için daha büyük bir biyopsi gerekebilir.

• Döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) tekniği, serviksten bir doku örneği almak için elektrikli bir tel halkası kullanır.
• Bu prosedür genellikle jinekoloğunuzun ofisinde yapılabilir.

Bir kadın anestezi altındayken ameliyathanede koni biyopsisi yapılır.

• Küçük bir koni şeklindeki serviks örneği inceleme için çıkarıldı.
• LEEP gibi, koni biyopsi prosedürleri, hücre tiplerinin ve altta yatan alanlara ne kadar yayıldığının daha tam olarak tespit edilebildiği doku örnekleriyle sonuçlanır.

Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri, Aşamaları ve Tedavisi

Doktorlar rahim ağzı kanseri evrelemesini nasıl belirler?

Değerli Değişiklikler

Yıllar boyunca, serviks yüzeyindeki hücrelerde anormal değişikliklere atıfta bulunmak için farklı terimler kullanılmıştır. Bu değişikliklere şimdi en sık skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL) denir. "Lezyon", anormal dokunun olduğu bir alanı ifade eder; intraepitelyal, anormal hücrelerin sadece hücrelerin yüzey tabakasında bulunduğu anlamına gelir. Bu hücrelerdeki değişiklikler iki kategoriye ayrılabilir.

• Düşük dereceli SIL : Erken, rahim ağzının yüzeyini oluşturan hücrelerin boyut ve şeklindeki ince değişikliklerin düşük dereceli olduğu düşünülür.
  • Bu lezyonlar kendiliğinden kaybolabilir, ancak zamanla daha anormal hale gelebilir ve sonunda yüksek dereceli bir lezyon haline gelebilir.
  • SIL ayrıca hafif displazi veya servikal intraepitelyal neoplazi 1 (CIN 1) olarak da adlandırılır.
  • Servikste bu erken değişiklikler en sık 25-35 yaş arası kadınlarda görülür, ancak her yaşta kadınlarda ortaya çıkabilir.
• Yüksek Dereceli SIL : Normal hücrelerden çok farklı görünen çok sayıda öncül hücre, yüksek dereceli bir lezyon oluşturur.
  • Düşük dereceli SIL gibi, bu öncül değişiklikler sadece rahim ağzının yüzeyindeki hücreleri içerir.
  • Bu lezyonlara ayrıca orta veya şiddetli displazi, CIN 2 veya 3 veya in situ karsinom da denir.
  • En sık 30-40 yaş arası kadınlarda gelişir ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

Kanser öncesi hücreler, hatta yüksek dereceli lezyonlar bile, genellikle kanserli hale gelmez ve serviksin derin katmanlarını yıllarca, belki yıllarca istila eder.

Bir kadın, Pap smear sonucunun rapor edilme şeklini anlamadığı takdirde sağlık uzmanına sormalıdır.

İnvaziv Kanser

Anormal hücreler rahim ağzına veya diğer doku veya organlara daha derine yayılırsa, hastalığa rahim ağzı kanseri veya invaziv rahim ağzı kanseri denir. Rahim ağzı kanseri en sık 40 yaş ve üzerindeki kadınlarda görülür, ancak genç kadınlarda bulunabilir.

Biyopsi sonuçları invaziv kanser gösteriyorsa, kanserin yayılıp yayılmadığını ve eğer öyleyse ne kadarının yayıldığını görmek için tasarlanmış bir dizi test yapılacaktır. Bir kanserin yayılma derecesine kanserin aşaması denir.

• Göğüs röntgeni akciğerlere yayılma arar.
• Kan testleri karaciğerin dahil olup olmadığını gösterebilir. Sonuçlar kesin değilse bir BT taraması gerekebilir.
• Mesaneye ve diğer organlara bakmak için özel röntgen veya BT taraması kullanılabilir.
• Vajina ve rektum bazen anestezi altında da incelenir.
• Servikal karsinomalı hastaları uygun şekilde değerlendirmek için PET taraması ve MRG incelemeleri gerekebilir

Bu testler kanseri “evrelemek” için kullanılır.

• Bir sağlık uzmanı ne kadar yayıldığını öğrenerek bir kadının prognozu ve ihtiyaç duyacağı tedavi türü hakkında makul bir tahminde bulunabilir.
• Rahim ağzı kanseri evre 0'dan (en erken ve en az şiddetli) evre IV'e (metastatik hastalık, ileri ve en şiddetli) kadar evrelenir.
• Evreleme, kanserli lezyonun büyüklüğü ve derinliği ile yayılma derecesine dayanır.

Kanser Öncesi Servikal Lezyonların Tıbbi Tedavisi Nedir?

Kanser öncesi lezyonlar için tedavi, invaziv kanserden farklıdır. İdeal olarak, prekanseröz hastalıkların uygun şekilde yönetimi hastanın hiç invaziv rahim ağzı kanseri almasını önler.

Kanser Öncesi Lezyonlar

Serviksin prekanseröz lezyonu için tedavi seçimi bir dizi faktöre bağlıdır. Bu faktörler lezyonun düşük veya yüksek dereceli olup olmadığını, bir kadının gelecekte çocuk sahibi olmak isteyip istemediğini, yaşını ve genel sağlığını ve tercihini ve sağlık uzmanını tercih etmesini içerir.

• Bir kadının düşük dereceli lezyonu varsa, özellikle biyopsi sırasında anormal alan tamamen çıkarılmışsa, daha fazla tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Düzenli Pap smear ve pelvik muayenesi olmalı.
• Bir kanser öncesi lezyon tedavi gerektirdiğinde, yakındaki sağlıklı dokuya zarar vermeden anormal bölgeyi tahrip etmek için kriyocerrahi (donma), koterizasyon (yanma, diyatermi de denir) veya lazer ameliyatı kullanılabilir.
• Anormal doku ayrıca LEEP veya konizasyon ile çıkarılabilir.
• Kanser öncesi lezyonlar için tedavi kramp veya diğer ağrılara, kanamaya veya sulu vajinal akıntıya neden olabilir.

Bazı durumlarda, bir kadın, özellikle serviksin açıklığının içinde anormal hücreler bulunursa, prekanser değişiklikler için histerektomiye sahip olmayı seçebilir. Bu ameliyat, bir kadın gelecekte çocuk sahibi olmayı planlamıyorsa yapılması daha muhtemeldir.

LEEP ve koni biyopsisi gibi tanı prosedürleri bazen tedavi olarak da kullanılabilir.

• Bu işlemlerin her ikisi de değerlendirme için servikal dokunun bir kısmını uzaklaştırmayı içerir.
• Bu değerlendirme gerçekten anormal hücreler olduğunu tespit ettiğinde ancak bu anormal hücrelerin dokunun kesildiği seviyeye kadar uzamadığını tespit ederse, sadece takip gerekli olabilir.
• Tüm öncü hücrelerin bir LEEP veya koni biyopsi prosedürü kullanılarak çıkarılıp çıkarılmadığı konusunda belirsizlik varsa, başka tedaviler gerekebilir.

Kriyo market, bazı durumlarda kullanılabilir.

• Bu prosedürde, bir çelik alet sıvı azot veya benzer bir sıvıya batırılarak sıfır altı sıcaklıklara soğutulur.
• Bu ultra soğutulmuş alet daha sonra rahim ağzının yüzeyine uygulanır.
• Hücreler donmuş ve sonunda yeni servikal hücrelerin yerini almak üzere ölmekte ve uzaklaştırılmaktadırlar.

Doku ayrıca lazer ablasyonuyla da alınabilir.

• Servikal dokudaki spesifik alanlara veya tüm doku tabakasına bir lazer ışını uygulanır.
• Lazer bu hücreleri yok eder ve sağlıklı hücreleri yerinde bırakır.

Kriyokültür veya lazer ablasyon işlemlerinin başarısı bir takip muayenesi ve Pap smear ile belirlenir.

İnvaziv Servikal Kanserde Tıbbi Tedavi Nedir?

Rahim ağzı kanseri için en yaygın kullanılan tedavi cerrahi ve radyasyon tedavisidir. Kemoterapi veya biyolojik terapi bazen kullanılır.

• Tedavi ekibi bir tedavi yöntemi veya bir yöntem kombinasyonu kullanmaya karar verebilir.
• Bir kadın yeni tedavi yöntemlerini değerlendirmek için klinik bir çalışmaya (araştırma çalışması) katılmayı seçebilir. Bu tür çalışmalar kanser tedavisini iyileştirmek için tasarlanmıştır. Bir klinik araştırmaya katılmanın hem yararları hem de riskleri vardır. Klinik araştırmalara katılım her zaman isteğe bağlıdır.

Kanserli hücreler tipik olarak çevreleyen dokuları istila eder.

• Bir biyopsi, kanserli hücrelerin, rahim ağzının yüzey katmanlarını altta yatan diğer katmanlardan ayıran bazal membran denilen bir katman boyunca istila ettiğini gösteriyorsa, genellikle ameliyat gerekir.
• Ameliyatın kapsamı, kanserin evresine bağlı olarak değişmektedir.

Radyasyon terapisi (radyoterapi olarak da bilinir), bazı aşamalarda rahim ağzı kanseri ile savaşmak için de kullanılır.

• Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerine zarar vermek ve büyümelerini engellemek için yüksek enerjili ışınlar kullanır.
• Cerrahi gibi, radyasyon terapisi lokal terapidir; radyasyon sadece tedavi edilen bölgedeki kanser hücrelerini etkiler.
• Radyasyon harici veya dahili olarak uygulanabilir. Bazı kadınlar her iki türü de alır.

Dış radyasyon, pelviste radyasyon ışını hedefleyen büyük bir makineden gelir.

• Dış radyasyon tedavileri genellikle beş ila altı hafta boyunca haftada beş gün verilir. Bu sürenin sonunda, "destek" olarak adlandırılan ekstra bir radyasyon dozu tümör bölgesine uygulanabilir.
• Her tedavi sadece birkaç dakika sürer.
• Güvenlik kaygıları ve ekipman masrafları nedeniyle, radyasyon tedavisi genellikle yalnızca belirli büyük sağlık merkezlerinde veya hastanelerde sunulmaktadır.

Dahili veya implant radyasyonu, doğrudan servikse yerleştirilen radyoaktif madde içeren bir kapsülden gelir.

• İmplant, kanseri öldüren ışınları tümörün yakınına koyarken, etrafındaki sağlıklı dokuların çoğunu korur.
• Genellikle bir ila üç gün boyunca yerinde kalır ve tedavi bir ila iki hafta boyunca birkaç kez tekrarlanabilir.
• İmplantlar yerinde iken bir kadın hastanede kalır.

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçların kullanılmasıdır. Rahim ağzı kanserinde, bazen yüksek riskli hastalarda radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır veya kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında tek başına kullanılabilir. Sadece bir ilaç veya bir ilaç kombinasyonu verilebilir. Kemoterapi rejimleri sürekli değişiyor ve bir kadın doktoruyla en iyi tedavi seçeneklerini tartışmalı. Hedeflenen biyolojik tedaviler kemoterapi ile de kullanılabilir.

• Rahim ağzı kanserini tedavi etmek için kullanılan antikanser ilaçları intravenöz (IV) bir hat veya ağız yoluyla verilebilir.
• Her iki durumda da, kemoterapi sistemik tedavidir, yani ilaçlar kan dolaşımında vücuttan akar. Vücudun herhangi bir yerinde kanser hücrelerini öldürebilirler.
• Kemoterapi döngüleri halinde verilir. Her döngü yoğun bir tedavi periyodu ve bunu takiben bir iyileşme süresi içerir. Tedavi genellikle birkaç döngüden oluşur.
• Hastaların çoğu ayakta tedavi olarak kemoterapiye sahiptir (hastanede, doktor ofisinde veya evde ayakta tedavi kliniğinde). Bununla birlikte, hangi ilaçların verildiğine ve bir kadının genel sağlığına bağlı olarak, tedavi sırasında hastanede kalması gerekebilir.

Rahim ağzı kanseri için ev ilaçları var mı?

Kendi kendine tedavi çoğu durumda kanser için tek veya tek tedavi olarak uygun değildir. Tıbbi tedavi olmadan, kanser büyümeye ve yayılmaya devam edecektir. Nihayetinde hayati önem taşıyan vücut organları düzgün çalışmayacaktır, çünkü kanser oksijenlerini ve besinlerini alır, onları dışarı çıkarır veya yaralar. Sonuç çok sık ölümdür.

Kendi kendine tedavi uygun olmamakla birlikte, bir kadının kanserin fiziksel ve zihinsel stresini ve tedavisini azaltmak için yapabileceği şeyler vardır.

İyi beslenmeyi sürdürmek bir kadının yapabileceği en iyi şeylerden biridir.

• Bir kadın tedavi sırasında iştahını kaybedebilir.
• Kemoterapinin, mide bulantısı, kusma ve ağızdaki yaralar gibi yaygın yan etkileri yemeyi zorlaştırabilir.
• Bununla birlikte, iyi yiyen, yeterli kalori ve protein alan insanlar, terapi sırasında güçlerini ve enerjilerini yüksek tutabilirler. Ayrıca tedavinin yan etkilerini daha iyi tolere edebiliyorlar.
• Bir kanser uzmanı (onkolog) veya jinekolog, kalori ve protein alımını sürdürmek için önerilerde bulunabilecek bir beslenme uzmanı önerebilir.
• Akupunktur kemoterapiye ikincil bulantı ile yardımcı olabilir.

Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri, tedavi sırasında bir kadını daha güçlü ve daha konforlu tutmaya yardımcı olabilir:

• Fiziksel aktivite ayrıca güç ve enerji seviyesinin korunmasına da yardımcı olacaktır. Bir kadın rahat olan fakat onu dışarı giymeyen hafif fiziksel aktivite yapmalıdır.
• Dinlenme eşit derecede önemlidir. Bir kadın her gece bol miktarda uyku almalı ve gerekirse gün boyunca dinlenmelidir.
• Bir kadın sigarayı bırakmalı.
• Bir kadın alkolden uzak durmalı. Aldığı bazı ilaçlarla alkol içemeyebilir. Sağlık uzmanına diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri hakkında endişeleri olup olmadığını sorması gerekir.

Ne tür cerrahi tedavi rahim ağzı kanseri tedavi?

Ameliyat, rahim ağzındaki veya yakınındaki kanserli dokuyu temizler.

• Kanser sadece rahim ağzının yüzeyinde ise kanserli hücreler, kanser öncesi lezyonları tedavi etmek için kullanılanlara benzer yöntemler kullanılarak çıkarılabilir veya yok edilebilir.
• Hastalık rahim ağzının daha derin katmanlarını istila etmiş ancak rahim ağzının dışına yayılmamışsa, bir işlem tümörü çıkarabilir, ancak rahim ve yumurtalıkları terk eder.
• Hastalık uterusa yayıldıysa, histerektomi genellikle gereklidir.
• Histerektomi bazen kanserin yayılmasını önlemek için yapılır.

Histerektomi, rahim ağzı dahil tüm uterusun cerrahi olarak çıkarılması; bazen yumurtalıklar ve fallop tüpleri de çıkarılır. Ek olarak, kanserin yayılmasını kontrol etmek için rahim yakınındaki lenf düğümleri çıkarılabilir.

Histerektomi majör cerrahidir.

• Histerektomi yapılması kararı, bir kadın ve sağlık uzmanı tarafından verilir.
• Histerektomi gerekip gerekmediği bireysel koşullara bağlıdır.
• İnvaziv hastalıkta genellikle histerektomi önerilir.
• Gelecekte çocuk sahibi olmayı planlamayan bazı kadınlar önleyici nedenlerden dolayı histerektomi yapmayı seçebilirler. Çocuk sahibi olmayı planlayan diğer kadınlar, risklerini biraz arttırsa bile üreme organlarını korumak isteyebilirler.

Histerektomi önemli bir iyileşme süresi gerektirir.

• Ameliyattan birkaç gün sonra, bir kadının alt karnında ağrı olabilir. Ağrı ilaçla kontrol altına alınabilir.
• Bir kadın mesanesini boşaltmakta zorluk çekebilir. Ameliyattan birkaç gün sonra idrarı boşaltmak için mesaneye yerleştirilmiş bir kateter adı verilen ince, plastik bir tüp bulundurması gerekebilir. Ayrıca normal bağırsak hareketlerinde sıkıntı yaşayabilir.
• Bir kadının faaliyetleri, iyileşmenin gerçekleşmesini sağlamak için ameliyattan sonra bir süre için sınırlı tutulmalıdır. Cinsel ilişki de dahil olmak üzere normal aktiviteler genellikle dört ila sekiz hafta içinde devam eder.

Bir kadın rahmini çıkardıktan sonra, artık adet dönemleri görmeyecek veya çocuk sahibi olamayacak.

• Cinsel istek ve ilişkiye girme yeteneği genellikle histerektomiden etkilenmez.
• Bir kadının kendi cinselliğine dair görüşü değişebilir. Duygusal bir kayıp hissedebilir, çünkü artık çocuğu olamaz.
• Bir kadın, bu meseleleri sağlık uzmanı, sosyal hizmet uzmanı veya danışman ile görüşmek isteyebilir. Destek grupları da mevcuttur.

Rahim Ağzı Kanseri Tedavisi Sonrası Takip Gerekli midir?

Düzenli pelvik muayeneler ve Pap smear her kadın için önemlidir. Bu testler, kanser öncesi değişiklikler veya rahim ağzı kanseri nedeniyle tedavi edilmiş bir kadın için daha da önemlidir.

• Takip bakımı, tam bir pelvik muayene, Pap smear ve jinekolog tarafından önerilen düzenli bir programda belirtilen diğer testleri içermelidir.
• Bu önlemler, kanserin geri dönmesi durumunda erken teşhise izin vermek için gereklidir.

Kanser tedavisi, yıllar sonra yan etkilere neden olabilir. Bu sebeple, bir kadın düzenli muayeneye devam etmeli ve ortaya çıkan sağlık sorunlarını bildirmelidir.

Rahim Ağzı Kanserini Önlemek Mümkün mü?

İnvaziv rahim ağzı kanserini önlemenin anahtarı, herhangi bir hücre değişikliğini kanser yapmadan önce erken tespit etmektir. Düzenli pelvik muayeneler ve Pap smear bunu yapmanın en iyi yoludur. Bir kadının ne sıklıkta pelvik muayenesi olması gerektiği ve Pap smear, kişisel durumuna bağlıdır.

• 21-30 yaş arasındaki kadınlar her üç yılda bir Pap testi yaptırmalıdır.
• 30 yaşın üzerindeki kadınlar, her beş yılda bir HPV ve Pap birlikte test etmeyi veya her üç yılda bir Pap testi yaptırmayı tercih edebilir.
• Bir kadın, önceden servikal değişiklikler veya rahim ağzı kanseri geçirmişse, jinekoloğu bir takip muayeneleri ve testleri için bir program önerecektir.
• HPV aşısı olan kadınların (aşağıya bakınız) Pap testi yaptırmaları gerekir.

İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonunun önlenmesi, servikste prekanseröz ve kanserli değişikliklerin önlenmesinde giderek önem kazanmaktadır.

• İlk cinsel ilişkide erken yaşta artan rahim ağzı kanseri riski ile ilişkilidir. Kaldırma HPV'nin bulaşmasını önlemenin bir yolu olarak önerilmektedir.
• Aynı şekilde, prezervatif kullanımı gibi bariyer koruması, henüz tam olarak çalışılmamasına rağmen, HPV enfeksiyonunu önleyebilir.

HPV enfeksiyonunun önlenmesi için iki HPV aşısı onaylanmıştır. Her iki aşı da altı aylık bir süre boyunca üç doz halinde verilir.

Gardasil, dört farklı tipte HPV'yi hedef alan bir aşıdır. HPV tip 16 ve 18'in neden olduğu rahim ağzı kanserinin ve bazı vulvar ve vajinal kanserlerin kadınlarda kullanılması ve HPV tiplerinin neden olduğu anal kanser ve kanser öncesi lezyonların önlenmesi için erkek ve kadınlarda kullanılması onaylanmıştır. 16 ve 18. Gardasil ayrıca HPV tip 6 ve 11'in neden olduğu genital siğillerin önlenmesi için de onaylanmıştır. Aşı, 9-26 yaşları arasındaki kadın ve erkeklerde bu kullanımlar için onaylanmıştır. Gardasil-9, dokuz farklı HPV türünü hedef alan aşının daha yeni bir şeklidir.

Cervarix aşısı iki HPV tipini hedeflemektedir: 16 ve 18, rahim ağzı kanserlerinin çoğuyla ilişkili olanlardır. FDA, HPV tip 16 ve 18'in neden olduğu rahim ağzı kanserinin önlenmesi için 9-25 yaş arasındaki kadınlarda kullanım için Cervarix'i onayladı.

Sigara içmek rahim ağzı kanseri için önlenebilecek bir başka risk faktörüdür. Sigarayı bırakmak, birinin rahim ağzı kanseri olma şansını azaltabilir.

Rahim ağzı kanserinin prognozu nedir?

Kanser öncesi veya erken kanser değişiklikleri bulunduğunda ve tedavi edildiğinde, hayatta kalma oranı% 100'e yakındır. İnvaziv rahim ağzı kanseri için prognoz, bulunduğunda kanserin aşamasına bağlıdır.

Bir kanserin evresi, başka hangi organların veya dokuların istila edildiğinin ne kadar ilerlediğinin bir ölçüsüdür.

• Rahim ağzı kanserinin en erken evrelerinde (0, IA), kadınların% 90'ından fazlası tanıdan en az beş yıl sonra hayatta kalır.
• Rahim ağzı kanserinin daha sonraki aşamaları önemli ölçüde daha kötü bir görünüme sahiptir; Evre IV (vücuttaki uzak bölgelere yayılmış olan) kadınların% 20'si veya daha azı rahim ağzı kanseri beş yıl hayatta kalır.

Bu istatistikler bu hastalıkta önlemenin vurgulanmasının nedenidir.

• Servikste prekanser değişiklikler teşhisi konan kadınların çoğu 20 ve 30'larındadır.
• Gerçek rahim ağzı kanseri teşhisi için ortalama yaş 50'li yaşların ortasındadır.
• Gelecekteki değişikliklerin en sık teşhis edildiği ve kanserin teşhis edildiği yaştaki bu fark, bu hastalığın yavaş ilerlemesini ve uygun adımlar atılması durumunda önlenmesinin nedenini vurgulamaktadır.

Kanseri tedavi eden sağlık uzmanları sıklıkla “tedavi” yerine “remisyon” terimini kullanırlar. Rahim ağzı kanseri olan birçok kadın tamamen iyileşse de, tıp uzmanları bazen "tedavi" kelimesinden kaçınırlar çünkü hastalık tekrarlayabilir. (Kanser dönüşü tekrarı olarak adlandırılır.)

Rahim Ağzı Kanseri Destek Grupları ve Danışmanlık

Rahim ağzı kanseriyle yaşamak bir kadın, ailesi ve arkadaşları için birçok yeni zorluklar ortaya koyuyor.

• Kanser teşhisi konan hastalar, kanserin “normal bir yaşam sürdürme”, yani ailesine ve evine bakma, bir işe girme ve sevdiği arkadaşlıklarını ve etkinliklerini sürdürme yeteneklerini nasıl etkileyeceği konusunda pek çok endişeye sahiptir.
• Birçok insan endişeli ve depresyonda hissediyor. Bazı insanlar kızgın ve kırgın hisseder; diğerleri kendilerini çaresiz ve mağlup hissediyorlar.

Kanserli çoğu insan için, duygularını ve kaygılarını konuşmak yardımcı olur.

• Arkadaşlar ve aile üyeleri çok destekleyici olabilir. Kadının nasıl başa çıktığını görene kadar destek vermekte tereddüt edebilirler. Bir kadın onların ortaya çıkmasını beklememelidir. Endişeleri hakkında konuşmak istiyorsa, onlara bildirmelidir.
• Bazı insanlar sevdiklerine "yük" getirmek istemezler veya endişelerini daha tarafsız bir profesyonelle konuşmayı tercih ederler. Bir kadın kansere sahip olma konusundaki duygularını ve endişelerini tartışmak isterse bir sosyal hizmet uzmanı, danışman veya din adamının bir üyesi yardımcı olabilir. Bir jinekolog veya onkolog birisini önerebilmelidir.
• Kanserli birçok kişiye, kanserli diğer insanlarla konuşarak derinden yardım edilir. Bir kişinin endişelerini aynı şeyden geçen başkalarıyla paylaşmak, oldukça güven verici olabilir. Kanserli insanlar için destek grupları, bir kadının tedavi gördüğü sağlık merkezinden edinilebilir. Amerikan Kanser Derneği ayrıca, ABD’nin dört bir yanındaki destek grupları hakkında bilgi sahibidir.