Su çiçeği ile el, ayak ve ağız hastalığı

Suçiçeği ve El, Ayak ve Ağız Hastalığı Arasındaki Fark Nedir?

su çiçeği ve el, ayak ve ağız hastalığı (HFMD), çocukları en çok etkileyen viral kaynaklı hastalıklardır; Her iki hastalık da kişiden bulaşıcıdır.

• HFMD için kuluçka süresi yaklaşık 3 ila 6 gündür ve suçiçeği için yaklaşık 10 ila 21 gündür.
• Her iki hastalık da belirti ve döküntü oluşumu, kırıklık ve ateş belirtileri ile karakterizedir; Ancak, suçiçeği döküntüsü vücudun gövdesinde başlar ve sonraki 7 ila 10 gün boyunca kafaya, kollara ve bacaklara doğru yayılır, ancak HFMD döküntüsü esas olarak ağızda ve ellerde ve ayaklarda gelişir. Bu hastalıkların her ikisinde de sıklıkla kabarcık (veziküller) oluşturan döküntüler vardır.
• Varicella - Zoster virüsü (VZV) su çiçeği neden olurken, Coxsackievirus A-16 HFMD'nin çoğuna neden olur. Aksine, VSV hastanın spinal sinirlerinde gizli kalabilir ve uzun yıllar sonra tekrar aktifleşebilir ve zonaya neden olabilir (özellikle yaşlı yetişkinlerde). VSV ayrıca, özellikle hamileliğin son 2 haftasında, annesi enfekte olursa, fetüs için sorunlara neden olabilir.
• Her iki hastalık da ensefalit ve dehidrasyonun seyrek ama ciddi komplikasyonlarını paylaşır.
• Suçiçeği karşı bir aşı mevcuttur, ancak ABD'de HMFD'ye karşı bir aşı bulunmamaktadır.
• Şiddetli su çiçeği için tıbbi tedaviler mevcuttur (asiklovir ve varicella zoster immunoglobulin); HFMD için destekleyici bakım dışında spesifik bir tedavi yoktur.

Suçiçeği nedir?

Suçiçeği, ayrıca suçiçeği olarak da bilinir, en sık 5-10 yaş arasındaki çocukları etkileyen kendiliğinden sınırlı bir enfeksiyondur. Hastalığın dünya çapında dağılımı vardır ve yıl boyunca ılıman iklim bölgelerinde rapor edilmektedir. Zirve görülme sıklığı genellikle Mart-Mayıs ayları arasındadır. Suçiçeği için yaşam boyu bağışıklık genellikle hastalığı takip eder. Hastanın bağışıklık sistemi virüsün varlığını tamamen ortadan kaldırmazsa, hastanın bağışıklık sisteminden korunduğu cilt duyu sinir hücresi gövdelerinde uykuda bir aşamaya çekilebilir. Hastalık zonaları ("zoster" olarak da bilinir), bu virüslerin cilt sinir lifi boyunca salınmasını temsil eder ve karakteristik ağrılı bir döküntü oluşturur. Zona en yaygın yetişkin hastalığıdır.

El, Ayak ve Ağız Hastalığı Nedir?

El, ayak ve ağız hastalığı, bir virüsün neden olduğu yaygın bir çocukluk hastalığıdır. Hastalık en sık ilkbahar ve sonbaharda ortaya çıkar ve en sık küçük çocuklar, bebekler ve küçük çocuklarda görülür. Ateş ve ellerin avuçlarını ve ayak tabanlarını etkileyen, ağız içindeki kabarcıklarla birlikte kabarma benzeri bir döküntü ile karakterizedir. (Hayvancılığı etkileyen ayak-ağız hastalığı ile ilgisi yoktur.)

Suçiçeği ve El, Ayak ve Ağız Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Suçiçeği Belirtileri

İsilik

Sağlıklı çocuklar genellikle bir ila iki gün ateş, boğaz ağrısı yaşar ve VZV'ye maruz kaldıktan yaklaşık iki hafta sonra halsizlik yaşarlar. Bu semptomların 24 saati içinde, başlangıçta gövde üzerinde karakteristik bir döküntü ortaya çıkar ve ardından sonraki yedi ila 10 gün boyunca kafaya, kollara ve bacaklara doğru yayılır. Deri lezyonları, kırmızı papülten ("böcek ısırığı" görünümünden) blistere (vezikül), püstule (irin dolgulu blister) kadar önceden tahmin edilebilir bir evrimle ilerler; Vezikül ve püstüler sıvılar, enfeksiyöz virüs parçacıkları ile oldukça konsantredir.

Yeni lezyonlar karakteristik olarak cilt yüzeyinde tekrarlayan "dalgalar" ile gelir. Hasta böylece yeni oluşturulmuş papüller, orta yaşlı veziküller ve püstüller ve aynı anda kabuklu lezyonlara sahip olabilir. Hastalığın zirvesinde, bir kerede 300'den fazla cilt lezyonu olabilir. Tüm lezyonlar aşındıktan ve yeni lezyonlar gelişmediğinde, kişi artık bulaşıcı değildir. İkincil enfeksiyon gelişmediyse lezyonlar nadiren kalıcı skarlaşmaya neden olur (aşağıya bakınız). Lezyonlar sıklıkla ağızda bulunabilir ve ayrıca genital bölgeyi de içerebilir.

Komplikasyonlar

Sağlıklı çocuklarda suçiçeği hafif bir hastalıktır. Yetişkinlerin hastalıklardan kaynaklanan önemli komplikasyonları% 25 daha fazladır. Hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyen yaygın komplikasyonlar aşağıdakileri içerir:

• Deri enfeksiyonu : Staphylococcus veya Streptococcus bakterilerinin neden olduğu ikincil bakteriyel enfeksiyonlar iyi tanımlanmıştır. Nadiren, istilacı bir Streptococcus formu vücutta hızla yayılabilir ve yaşamı tehdit edici olabilir.
• Zatürree : Bu, sağlıklı çocuklarda nispeten nadir görülen bir komplikasyondur, ancak yetişkinler için hastaneye yatışın birincil nedenidir (400 vakada birinde görülür) ve% 10 - 30 arasında ölüm oranı (ölüm) vardır.
• Nörolojik komplikasyonlar : Çocuklarda en sık akut serebellar ataksi adı verilen beynin denge merkezinin iltihabı gelişir. Anormal göz hareketleri ve zayıf denge semptomları, yaklaşık bir hafta içerisinde 4.000 çocuktan birinde suçiçeği cilt belirtilerine dönüşür. Belirtiler genellikle birkaç gün sürer ve tam bir iyileşme sık görülür. Yetişkinler, belirtileri deliryum ve nöbetleri içerebilen daha genel bir beyin iltihabı ("ensefalit") geliştirir. Bazı çalışmalar, % 10'luk bir ölüm oranı ve hayatta kalanlarda% 15'lik uzun süreli nörolojik yan etki geliştirme oranını bildirmektedir.
• Reye sendromu : Bu nadir görülen suçiçeği (ve influenza) çocukluk çağı komplikasyonu, en sık aspirin verilmesiyle ilişkilidir. Komaya ilerleyebilecek bulantı, kusma, baş ağrısı, deliryum ve savaşın hızlı bir şekilde ilerlemesi, yaygın bir bozulma şeklidir. Destekleyici önlemler tek tedavidir.
• Nadir görülen komplikasyonlar : Hepatit, böbrek hastalığı, intestinal sistem ülserleri ve testislerin (orşit) iltihaplanması tarif edilmiştir. Gözü içeren suçiçeği lezyonları iz bırakmaya neden olabilir ve görüşü sürekli olarak etkiler.

Suçiçeği ve Gebelik

Gebeliğe bağlı ilk VZV komplikasyon vakası 1947'de bildirilmiştir. Diğer çalışmalar, konjenital (rahimde) enfeksiyon vakalarının çoğunun, anneleri sekiz ila 20 hafta arasında VZV ile enfekte olmuş bebeklerde meydana geldiğini göstermiştir. Konjenital enfeksiyon yalnızca hamilelik sırasında VZV klinik enfeksiyonu (su çiçeği) yaşayan annelerin doğan bebeklerinde görülür. Hamilelik sırasında VZV'ye bağışıklığı olan ve su çiçeği maruz kalan kadınlar, bebekleri için aynı risk profilini taşımamaktadır. Çalışmalar, konjenital VZV enfeksiyonu sonucu fetal anomali riskinin çok düşük olduğunu (% 0, 4 -% 2) göstermektedir. Belgelenen komplikasyonlar arasında cilt pigment anormallikleri ve skar (muhtemelen intrauterin cilt enfeksiyonları nedeniyle), göz anormallikleri, zihinsel geriliğe neden olan beyin yapısal anormallikleri ve kolların ve bacakların yapısal anormallikleri bulunur. Gebeliğin herhangi bir trimesterindeki maternal zona, konjenital anormallikler ile ilişkilendirilmemiştir. VZV immünize olmayan hamile kadınların, lokalize zona (zoster) enfeksiyonunun, yalnızca açık lezyonlarla doğrudan temastan bulaşıcı olduğu konusunda güvence altına alınabilir.

Gebeliğin son iki haftasında anne VZV enfeksiyonu bebek için çok büyük bir risk taşır. Enfekte bebekler% 25 ölüm (ölüm) oranına sahiptir ve son beş gün içinde anneleri su çiçeği geliştiren bebekler için daha kötü prognoz vardır. Ezici genelleştirilmiş sepsis (vücutta yayılan kan dolaşımının enfeksiyonu) ve çoklu organ enfeksiyonu ve yetersizliği böyle kasvetli bir prognoza neden olur. Spesifik anti-VZV gama globulin, yenidoğan hastalığının şiddetini azaltmak için kullanılabilir

El, Ayak ve Ağız Hastalığı Belirtileri

El, ayak ve ağız hastalığı genellikle ilkbahar ve sonbahar mevsimlerinde görülür, ancak yıl boyunca herhangi bir zamanda oluşabilir. İlk belirtiler arasında

• ateş ve
• genel halsizlik (iştahsızlık, ağrılar ve ağrılar, vb.).

Bu semptomlar genellikle eller, ayaklar ve ağızda kabarma benzeri bir döküntü oluşmadan bir ila iki gün önce ortaya çıkar. Döküntü başlangıçta küçük kırmızı lekeler gibi görünür ancak daha sonra veziküllere (kabarcıklar) dönüşür. Kabarcıklar diş etlerinde, iç yanaklarda ve dilde gelişebilir ve hastalar ağız ağrısı ve boğaz ağrısından şikayet edebilirler.

Bu genç hastalar boğulma ve yutmanın önlenmesi eğilimindedir ve rahatsızlıktan dolayı içmeyi ya da yemeyi reddedebilir. Çok küçük bebekler içmeyi reddetmeleri nedeniyle susuz kalabilirler.

Nadiren, viral menenjit (aseptik menenjit) ve ensefalit dahil olmak üzere daha ciddi diğer komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu komplikasyonlarla ilişkili semptomlar arasında

• yüksek ateş,
• baş ağrısı,
• legarthy,
• sinirlilik,
• sert boyun ve
• sırt ağrısı.

Çocuğunuzun bu ek semptomlardan herhangi biri varsa, tıbbi yardım almalısınız.

Suçiçeği, El, Ayak ve Ağız Hastalığına Neden Olan Sebepler?

Suçiçeği nedenleri

Varicella-zoster virüsü (VZV) su çiçeği neden olur. Hastalık son derece bulaşıcıdır - bağışık olmayan kişilerin% 90'ından fazlası maruz kalmadan sonra su çiçeği geliştirecektir. VZV, hem cilde doğrudan temas yoluyla hem de enfekte olmuş kişiden solunum damlacıkları (örneğin öksürme, hapşırma) yoluyla bulaşabilir. Viral maruz kalmadan semptomların başlangıcına kadar geçen ortalama inkübasyon süresi 12-14 gün iken, semptomlar virüse maruz kaldıktan sonra 10 gün kadar erken veya 21 gün kadar geç görünebilir.

El, Ayak ve Ağız Hastalığı Nedenleri

• El, ayak ve ağız hastalığına genellikle enterovirüs ailesinin bir üyesi olan coxsackievirus A-16 neden olur.
• Belirtilere neden olabilecek başka tip enterovirüsler de vardır, ancak bunlar daha az yaygındır.

Çocuklara genellikle fekal-oral düzende diğer çocuklardan virüs bulaşır; yani, enfeksiyon enfekte fekal materyale maruz kalmaktan veya oral sekresyonlardan (burun akıntısı, tükürük vb.) elde edilir.

Kuluçka süresi (maruz kalma ve semptomlar arasındaki süre) genellikle beş gündür.

Suçiçeği ile El, Ayak ve Ağız Hastalığı Tedavisi Nedir?

Suçiçeği Tedavisi

• Ateşiniz varsa doktorunuz asetaminofen veya ibuprofen önerebilir.
• Susuz kalmış ve sıvı içemiyorsanız, doktorunuz acil serviste ya da hastanede yatan bir hasta olarak IV sıvı önerebilir.
• Sekonder bakteriyel cilt enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bir virüs su çiçeği neden olduğu için hiçbir antibiyotik hastalığı tedavi edemez.
• Ciddi enfeksiyonları olan insanlar için, asiklovir (Zovirax) adı verilen bir antiviral ajanın, döküntü başladıktan hemen sonra verilirse semptomların süresini ve ciddiyetini kısalttığı gösterilmiştir. Asiklovir, şiddetli enfeksiyon riski taşıyan insanlara yardım etmek için ağız veya IV yoluyla verilebilir.
• Yenidoğan VZV enfeksiyonu, yüksek konsantrasyonlu anti-VZV gama globülini olan VZIG (varicella zoster immun globulin) ile tedavi edilebilir. VZIG'in tek ürün üreticisi üretime son verdi, ancak alternatif bir ürün olan VariZIG bir araştırma protokolünde mevcut.
• Suçiçeği vakalarının çoğu evde yönetilebilir. Suçiçeği döküntüsü çok kaşıntılı olma eğilimindedir. Evde bir çocuğun daha iyi hissetmesi için çeşitli tedaviler kullanılabilir.
• Kabarcıklara uygulanan soğuk kompres, kalamin losyonu gibi rahatlama sağlayabilir. Difenhidramin (Benadryl) içeren losyonlar kullanılmamalıdır - açık cilt lezyonları ile düzensiz emilim oluşabilir ve yüksek kan seviyeleri nedeniyle toksisite ile ilişkili olabilir.
• Sakinleşmek için suya kabartma tozu ekleyerek her üç ila dört saatte bir soğuk su banyoları verebilirsiniz. Ayrıca kaşıntı kabarcıklarını yatıştırmak için bir Aveeno yulaf ezmesi banyosuna da girebilirsiniz.
• Tırnakların kesilmesi, enfeksiyonun kabarcıkları çizmesini önlemeye yardımcı olabilir. Su çiçeği ile küçük bir bebeğiniz varsa, çizilmeyi en aza indirmek için çocuğun ellerini eldivenlerle kapatın.
• Ağız yoluyla alınan difenhidramin (Benadryl), loratadin (Claritin) veya setirizin (Zyrtec) de kaşıntıyı hafifletebilir. Bu ilaçlar reçetesiz temin edilebilir.
• Ateşi asetaminofen (örneğin, Tylenol) veya ibuprofen (Advil ve Motrin ortak marka isimleridir) ile tedavi edin. Herhangi bir ilaç vermeden önce etiketi okuyun. Bazı ilaçlar çok farklı ajanlar içerir. İlaç bir çocuk için ise, aspirin içermediğinden emin olun. Bir çocuğa asla aspirin vermeyin, çünkü aspirin, Reye sendromu ile ilişkilendirilmiştir.
• Bazen bir çocuk ağızda su toparlayabilir, bu da yeme veya içmeyi acı verici hale getirir. Bir kişinin su kaybını önlemek için sıvı içmesi teşvik edilmelidir. Ağrıyı hafifletmek için soğuk sıvılar (buz patları, süt sallar ve tatlılar) ve yumuşak yumuşak gıdalar sağlayın. Baharatlı, sıcak veya asitli yiyeceklerden kaçının (örneğin, portakal suyu).
• Tüm kabarcıklar kabarıncaya kadar çocukları okuldan ve günlük bakımdan evde tutun. Su çiçeği olan bir çocuk, son kabarcıklar toparlanıncaya kadar bulaşıcıdır.
• Çocuğunuzu bir doktorun ofisine götürürseniz, çocuğunuzun suçiçeği olduğunu düşündüğünüzü personele bildirmek için önceden arayın. Diğer çocukları maruz bırakmaktan kaçınmak için sizi özel bir bekleme veya tedavi odasına yönlendirebilirler.

El, Ayak ve Ağız Hastalıkları Tedavisi

El, ayak ve ağız hastalığının spesifik bir tedavisi yoktur. Ateş yönetimi ve dehidrasyonun önlenmesi de dahil olmak üzere destekleyici bakım temel hedeflerdir.

Bazen, "sihirli gargara" sağlayıcı tarafından reçete edilir. Bu, genellikle bir topikal anestezik ve difenhidramin (Benadryl) dahil olmak üzere, birkaç oral sıvı ilacın bir karışımıdır. Bu daha sonra ağız lezyonlarına bağlı ağrıları azaltmak, ağız iltihabını azaltmak ve etkilenen bebeği ağızdan alım miktarını arttırmaya teşvik etmek için ağız ülserlerine uygulanır.

Çocuğunuzun ateşi, uygun ateş düşürücü ilaçlara rağmen yükselmiş kalırsa veya herhangi bir dehidratasyon belirtisi veya semptomu (kuru cilt ve mukoza, kilo kaybı, sürekli sinirlilik, uyuşukluk veya azalmış idrar çıkışı) gelişirse, derhal aramalısınız. tıbbi yardım. Açıkçası, endişeli ya da şüpheli olduğunuzda, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurun.

Suçiçeği ile El, Ayak ve Ağız Hastalığı Prognozu Nedir?

Suçiçeği Prognozu

Suçiçeği aşısı programının başlatılmasından önce, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 4 milyon vaka meydana geldi; Yılda 10.000 hasta hastaneye yatırıldı ve ortalama 100 ölüm gerçekleşti. Ölümlerin çoğu, tanımlanabilir bir risk faktörü olmayanlarda (örneğin, kanser, HIV / AIDS) meydana geldi. Suçiçeği, bir çocukluk “geçit ayini” olarak görülmemeli ve yalnızca bir rahatsızlık yaratmamalıdır.

El, Ayak ve Ağız Hastalığı Prognozu

El, ayak ve ağız hastalıklarının yayılmasını önlemek için uygun enfeksiyon kontrol uygulamaları önerilir. İyi el hijyeni (el yıkama) her zaman önemlidir. El, ayak ve ağız hastalığına neden olan virüse yakalanan çocuklar genellikle hafif bir hastalık geçirir ve semptomların gelişmesinden bir hafta sonra iyileşir. Aşı yok; ancak, hastalık tipik olarak hafif ve kendini sınırlar ve çocuklar genellikle hastalığı iki kez geliştiremezler. Ek olarak, çoğu yetişkinlerde kalıcı bağışıklık vardır ve bunlar da enfekte olamazlar.

Çok küçük bir bebekte herhangi bir yüksek ateş, sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Daha büyük bebekler ve çocuklar için, çocuk yeterli oral alım olduğu sürece, bu özel hastalık evde rahat bir şekilde tedavi edilebilir.