Çocukluk çağı beyin sapı gliomu (beyin kanseri) nedir? tedavi ve belirtiler

Çocukluk Çağı Beyin Kökü Gliomu Üzerine Gerçekler

• Çocukluk çağı beyin sapı gliomu, iyi huylu (kanser olmayan) veya malign (kanser) hücrelerin içinde oluştuğu bir hastalıktır.
• beynin dokuları kök.
• Beyin tümörleri benign (kanser değil) veya malign (kanser) olabilir.
• Çocuklarda iki tür beyin sapı glioması vardır.
• Çocukluk çağı beyin tümörlerinin çoğunun nedeni bilinmemektedir.
• Beyin sapı gliomunun belirti ve semptomları her çocukta aynı değildir.
• Beyni inceleyen testler çocukluk çağı beyin sapı gliomunu bulmak (bulmak) için kullanılır.
• Bazı beyin sapı glioma tiplerini teşhis etmek için biyopsi yapılabilir.
• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Çocukluk Çağı Beyin Kökü Glioması Nedir?

Çocukluk çağı beyin sapı gliomu, beyin sapının dokularında iyi huylu (kanser olmayan) veya malign (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Gliomalar, glial hücrelerden oluşan tümörlerdir. Beyindeki glial hücreler sinir hücrelerini yerinde tutar, onlara yiyecek ve oksijen getirir ve enfeksiyon gibi hastalıklardan korunmalarına yardımcı olur.

Beyin sapı, beynin omuriliğe bağlı kısmıdır. Beynin en alt kısmında, boynun hemen arkasında. Beyin sapı, beynin nefes almayı, kalp atış hızını ve görme, duyma, yürüme, konuşma ve yemek yeme, görme, duyma, kullanma, sinir ve kasları kontrol eden kısmıdır. Çocukluk çağı beyin sapı gliomlarının çoğu, beyin sapının bir kısmı pons adı verilen pontin gliomalarıdır.

Beyin tümörleri, çocuklarda üçüncü en sık görülen kanser türüdür.

Bu özet, birincil beyin tümörlerinin (beyinde başlayan tümörler) tedavisi ile ilgilidir. Vücudun diğer bölümlerinde başlayan ve beyine yayılan kanser hücrelerinin oluşturduğu tümörler olan metastatik beyin tümörlerinin tedavisi tartışılmaz.

Beyin tümörleri hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir; Ancak, çocuklar için tedavi yetişkinler için tedaviden farklı olabilir.

Beyin tümörleri benign (kanser değil) veya malign (kanser) olabilir.

İyi huylu beyin tümörleri büyür ve beynin yakın bölgelerine baskı yapar. Nadiren diğer dokulara yayılırlar.

Kötü huylu beyin tümörlerinin hızlı bir şekilde büyümesi ve diğer beyin dokularına yayılması muhtemeldir. Bir tümör beynin bir bölgesine yayıldığında veya üzerine bastırdığında, beynin bu kısmının olması gerektiği gibi çalışmasını durdurabilir. Hem iyi huylu hem de habis beyin tümörleri belirti ve semptomlara neden olabilir ve tedavi gerektirebilir.

Çocuklarda iki tür beyin sapı glioması vardır. Çocukluk çağı beyin sapı gliomu ya yaygın intrinsik pontin glioma (DIPG) veya fokal gliomadır.

• DIPG hızlı büyüyen ve tüm beyin saplarına yayılan yüksek dereceli bir tümördür. Tedavisi zordur ve prognozu kötüdür (iyileşme şansı). DIPG tanısı konulan 3 yaşından küçük çocuklar, 3 yaş ve üstü çocuklardan daha iyi prognoza sahip olabilir.
• Bir fokal glioma yavaş büyür ve beyin sapının bir bölgesindedir. Tedavi DIPG'den daha kolaydır ve daha iyi bir prognoza sahiptir.

Çocukluk Çağı Beyin Tümörlerine Neden Olan Nedir?

Çocukluk çağı beyin tümörlerinin çoğunun nedeni bilinmemektedir.

Hastalık riskinizi artıran her şeye risk faktörü denir. Risk faktörü olması, kanser olacağınız anlamına gelmez; Risk faktörlerine sahip olmamak, kanser alamayacağınız anlamına gelmez. Çocuğunuzun risk altında olduğunu düşünüyorsanız, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Beyin sapı glioması için olası risk faktörleri, nörofibromatozis tip 1 (NF1) gibi bazı genetik hastalıklara sahip olmayı içerir.

Çocuklarda Beyin Kökü Gliomunun Belirti ve Belirtileri Nelerdir?

Beyin sapı gliomunun belirti ve semptomları her çocukta aynı değildir. Belirti ve bulgular aşağıdakilere bağlıdır:

• Tümör beyinde oluştuğu yerde.
• Tümörün büyüklüğü ve beyin sapı boyunca yayılıp yayılmadığı.
• Tümör ne kadar hızlı büyür?
• Çocuğun yaşı ve gelişimi.

Bazı tümörler belirti veya semptomlara neden olmaz. Belirti ve semptomlar çocukluk çağı beyin sapı gliomlarından veya diğer şartlardan kaynaklanabilir. Çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa çocuğunuzun doktoruna danışın:

• Yüzün ve / veya vücudun bir tarafını hareket ettirme kabiliyeti.
• Denge kaybı ve yürüme zorluğu.
• Görme ve işitme problemleri.
• Sabah baş ağrıları veya kusma sonrası oluşan baş ağrıları.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Sıradışı uyku hali.
• Normalden daha fazla veya daha az enerji.
• Davranıştaki değişiklikler.
• Okulda öğrenme sorunu.

Çocukluk Çağı Beyin Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Beyni inceleyen testler çocukluk çağı beyin sapı gliomunu bulmak (bulmak) için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve tarih : Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıklarının ve geçmiş hastalıkların ve tedavilerin öyküsü de alınacaktır.
• Nörolojik muayene : Beyni, omuriliği ve sinir fonksiyonunu kontrol etmek için bir dizi soru ve test.
• Muayene, kişinin zihinsel durumunu, koordinasyonunu ve normal yürüme yeteneğini ve kasların, duyuların ve reflekslerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder. Buna nöro sınav veya nörolojik muayene de denebilir.
• Gadolinyumlu MRG (manyetik rezonans görüntüleme) : Beynin içindeki alanların detaylı resimlerini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Gadolinyum denilen bir madde vene enjekte edilir. Gadolinyum kanser hücrelerinin etrafında toplanır, böylece resimde daha parlak görünürler. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.
• Bazı beyin sapı glioma tiplerini teşhis etmek için biyopsi yapılabilir. Eğer MRG taraması tümörün bir DIPG'ye benziyorsa, biyopsi genellikle yapılmaz ve tümör çıkarılmaz. MRG taraması fokal beyin sapı gliomuna benziyorsa, bir biyopsi yapılabilir. Kafatasının bir kısmı çıkarılır ve beyin dokusunun bir örneğini çıkarmak için bir iğne kullanılır. Bazen, iğne bir bilgisayar tarafından yönlendirilir. Bir patolog kanser hücrelerini aramak için dokuyu mikroskopta görür. Kanser hücreleri bulunursa, doktor aynı ameliyat sırasında mümkün olduğunca güvenli bir şekilde tümörü çıkaracaktır.

Kaldırılan doku üzerinde aşağıdaki test yapılabilir:

İmmünohistokimya : Bir doku numunesinde belirli antijenleri kontrol etmek için antikorları kullanan bir test. Antikor, genellikle dokunun mikroskop altında aydınlanmasına neden olan bir radyoaktif maddeye veya boyaya bağlanır. Bu tip test, beyin sapı gliomu ve diğer beyin tümörleri arasındaki farkı anlatmak için kullanılabilir.

Çocukluk Çağı Beyin Kanseri Prognozu Nedir?

Prognoz ve tedavi seçenekleri şunlara bağlıdır:

• Beyin sapı gliomu tipi.
• Tümör beyinde bulunur ve beyin sapı içinde yayılmışsa.
• Teşhis edildiğinde çocuğun yaşı.
• Çocuğun nörofibromatozis tip 1 adı verilen bir durumu olup olmadığı.
• Tümörün yeni teşhis konması veya tekrarlanması (geri dönmesi).

Çocukluk Çağı Beyin Kökü Gliomunun Tedavisi Nedir?

Kanser tedavisi için plan, tümörün beynin bir bölgesinde olup olmamasına veya tüm beyine yayılmış olmasına bağlıdır.

Evreleme ne kadar kanser olduğunu ve kanserin yayıldığını bulmak için kullanılan bir işlemdir. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir. Çocukluk çağı beyin sapı glioması için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Tedavi aşağıdakilere dayanır:

• Tümörün yeni tanısı veya tekrarı olup olmadığı (tedaviden sonra geri döndü).
• Tümörün tipi (bir yaygın intrinsik pontin glioma veya bir fokal glioma).

Tekrarlayan Çocukluk Çağı Beyin Kökü Glioması

Bir fokal beyin sapı gliomu, ilk tedaviden yıllar sonra tekrarlayabilir. Tümör beyine veya merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerine geri dönebilir. Kanser tedavisi yapılmadan önce, kanser olup olmadığından emin olmak ve ne kadar kanser olduğunu bulmak için görüntüleme testleri, biyopsi veya ameliyat yapılabilir.

Beyin sapı glioması olan çocuklar için farklı tedavi türleri vardır. Beyin sapı gliomalı çocuklar için farklı tedavi tipleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir.

Çocuklarda kanser nadir olduğundan, klinik bir çalışmaya katılmanın göz önünde bulundurulması gerekir. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.
Beyin sapı glioması olan çocukların tedavileri, çocukluk çağı beyin tümörlerinin tedavisinde uzman olan bir sağlık hizmeti ekibi tarafından planlanmalıdır.

Tedavi, kanseri olan çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan pediatrik bir onkolog tarafından denetlenecektir. Pediatrik onkolog, beyin tümörü olan çocukların tedavisinde uzman olan ve bazı tıp alanlarında uzmanlaşmış olan diğer pediatrik sağlık hizmeti sağlayıcıları ile birlikte çalışır. Bunlar aşağıdaki uzmanları içerebilir:

• Pediyatrist.
• Beyin cerrahı.
• Neuropathologist.
• Radyasyon onkoloğu.
• Nöro-onkolog.
• Nörolog.
• Rehabilitasyon uzmanı.
• Nöroradyolog.
• Endokrinolog.
• Psikolog.

Çocukluk çağı beyin sapı gliomaları, kanser teşhisi konmadan önce başlayan ve aylarca veya yıllarca devam eden belirti veya semptomlara neden olabilir. Çocukluk çağı beyin sapı gliomaları aylarca veya yıllarca devam eden belirti veya semptomlara neden olabilir. Tümörün yol açtığı belirti veya semptomlar tanıdan önce başlayabilir. Tedavinin neden olduğu belirti veya semptomlar tedavi sırasında veya hemen sonrasında başlayabilir.

Bazı kanser tedavileri, tedavinin sona ermesinden aylar veya yıllar sonra yan etkilere neden olur. Bunlara geç etki denir. Geç etkiler aşağıdakileri içerebilir:

• Fiziksel problemler.
• Ruh hali, duygular, düşünme, öğrenme veya hafızadaki değişiklikler.
• İkinci kanserler (yeni kanser türleri).

Bazı geç etkiler tedavi edilebilir veya kontrol edilebilir. Kanser tedavisinin çocuğunuz üzerindeki etkileri hakkında çocuğunuzun doktorlarıyla konuşmak önemlidir. Altı tür standart tedavi kullanılır:

cerrahlık

Çocukluk çağı beyin sapı gliomunun teşhisi ve tedavisi için cerrahi kullanılabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili röntgen ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır.
• Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine bağlıdır. DIPG tedavisinde harici radyasyon tedavisi kullanılır. Fokal beyin sapı gliomalarının tedavisinde dış ve / veya iç radyasyon terapisi kullanılabilir.

Beyne yapılan radyasyon tedavisinden birkaç ay sonra, görüntüleme testleri beyin dokusunda değişiklikler gösterebilir. Bu değişikliklere radyasyon tedavisi neden olabilir veya tümörün büyüdüğü anlamına gelebilir. Daha fazla tedavi verilmeden önce, tümörün büyüdüğünden emin olmak önemlidir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini durdurarak ilaçları kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Ne zaman
Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirilir, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine bağlıdır.

Beyne gelen radyasyon terapisi küçük çocuklarda büyümeyi ve beyin gelişimini etkileyebileceğinden, klinik denemeler radyasyon terapisine olan ihtiyacı geciktirmek veya azaltmak için kemoterapi kullanmanın yollarını araştırmaktadır.

Beyin omurilik sıvısı diversiyonu

Beyin omurilik sıvısı saptırması beyinde biriken sıvının tahliye edilmesinde kullanılan bir yöntemdir. Bir şant (uzun, ince bir tüp) beynin bir ventrikülüne (sıvı dolu boşluk) yerleştirilir ve derinin altına, genellikle karın olmak üzere vücudun başka bir yerine geçirilir. Şant, beyinden uzaktaki fazla sıvıyı taşır, böylece vücudun herhangi bir yerinde emilebilir.

Gözlem

Gözlem, hastanın belirti veya semptomlarına kadar herhangi bir tedavi vermeden hastanın durumunu yakından takip ediyor
belir veya değiştir.

Hedefli terapi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür.

Ameliyatla alınamayan bazı fokal beyin sapı gliomları, BRAF kinaz inhibitör tedavisi ile tedavi edilebilir. BRAF kinaz inhibitörleri BRAF proteinini bloke eder. BRAF proteinleri hücre büyümesini kontrol etmeye yardımcı olur ve bazı beyin sapı glioma tiplerinde mutasyona uğrayabilir (değişebilir). Mutasyona uğramış BRAF kinaz proteinlerini bloke etmek, kanser hücrelerinin büyümesini önlemeye yardımcı olabilir.

Klinik çalışmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir. Klinik çalışmalarla ilgili bilgilere NCI web sitesinden ulaşılabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler.

Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler.

Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır. Ülkenin birçok yerinde klinik çalışmalar yürütülüyor.

Takip testleri gerekli olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları çocuğunuzun durumunun değişip değişmediğini veya kanserin tekrarlanıp gelişmediğini gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Tedaviden sonra yapılan görüntüleme testlerinin sonuçları beyinde bir kitle gösteriyorsa, bunun ölü tümör hücrelerinden oluşup oluşmadığını veya yeni kanser hücrelerinin gelişip gelişmediğini bulmak için bir biyopsi yapılabilir. Uzun süre yaşaması beklenen çocuklarda, kanserin geri gelip gelmediğini görmek için düzenli MRG'ler yapılabilir.

Çocukluk Çağı Beyin Kanserinin Tip ve Evre ile Tedavisi

Yeni Teşhis Edilen Çocukluk Çağı Beyin Kökü Glioması

Yeni tanı konan çocukluk çağı beyin sapı glioması, tedavi uygulanmayan bir tümördür. Çocuk, tümörün neden olduğu belirti veya semptomları hafifletmek için ilaçlar veya tedavi almış olabilir.

Yaygın intrinsik pontin gliomanın (DIPG) standart tedavisi şunları içerebilir:

• Radyasyon tedavisi.
• Kemoterapi (bebeklerde).

Fokal gliomanın standart tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi ve / veya radyasyon tedavisi ile takip edilebilecek cerrahi.
• Yavaş büyüyen küçük tümörler için gözlem.
• Beyinde ekstra sıvı olduğunda beyin omurilik sıvısı sapması yapılabilir.
• Tümör ameliyatla alınamadığı zaman, kemoterapi olan veya olmayan radyoaktif tohumlarla iç radyasyon tedavisi.
• Ameliyatla alınamayan bazı tümörler için BRAF kinaz inhibitörü ile hedefe yönelik tedavi.
• Nörofibromatozis tip 1 olan çocuklarda beyin sapı gliomunun tedavisi gözlem olabilir. Tümörler bu çocuklarda yavaş büyür ve yıllarca spesifik bir tedaviye ihtiyaç duymayabilir.

Çocuğunuz için uygun olabilecek klinik çalışmalar hakkında çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Progresif veya Tekrarlayan Çocukluk Çağı Kök Glioması

Kanser tedavi ile iyileşmediğinde veya geri dönmediğinde palyatif bakım çocuğun tedavi planının önemli bir parçasıdır. Çocuk ve aileye fiziksel, psikolojik, sosyal ve manevi desteği içerir. Palyatif bakımın amacı semptomları kontrol altına almak ve çocuğa mümkün olan en iyi yaşam kalitesini vermektir. Ebeveynler tedaviye devam edip etmeyeceğinden veya çocukları için ne tür bir tedavinin en iyisi olduğundan emin olmayabilir. Sağlık ekibi ebeveynlere bu kararları vermelerinde yardımcı olacak bilgiler verebilir.

Progresif veya tekrarlayan difüz intrinsik ponti glioma için standart bir tedavi yoktur. Çocuk yeni bir tedavinin klinik bir denemesinde tedavi edilebilir.

Tekrarlayan fokal çocukluk çağı kök beyin gliomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Tümörü çıkarmak için ikinci bir ameliyat.
• Dış radyasyon tedavisi.
• Kemoterapi.
• Yeni bir tedavinin klinik bir denemesi.