Chondromalacia: belirtileri, tedavisi, egzersizler, kaşlı ayraç ve cerrahi

Chondromalacia Patella (Patellofemoral Sendrom) Nedir?

Chondromalacia patella, diz kapağının alt kısmındaki kıkırdakta zayıflama ve yumuşama (patella). Bu kıkırdak kemiğinin dejenerasyonunun, dizkapağının uyluk kemiği, femur kemiğine göre yanlış hizalanması nedeniyle gerçekleştiği hissedilir. Aktiviteler sırasında bu dejenere kıkırdak tahrişinden kaynaklanan diz ağrısı genellikle patellofemoral sendrom olarak adlandırılır.

Chondromalacia patella, özellikle kadınlarda diz ağrısının en sık nedenlerinden biridir.

Chondromalacia Patella'nın Sebebi Nedir?

Chondromalacia patella, bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak genellikle diz kapağının (patella) uyluk kemiğinin (femur) kemiği üzerinde kayması nedeniyle yanlış takip edilmesinden kaynaklanır. Bu yanlış hizalama diz kapağının altındaki kıkırdak dejenerasyonuna yol açar ve lokalize diz ağrısı ile sonuçlanır.

Patella (dizkapağı) normalde femur ucunun üzerinden kuadriseps (uyluk) kası ile düz bir çizgide çekilir. Chondromalacia patella hastaları sıklıkla femurun dış (lateral) tarafına doğru anormal patellar izlemiştir. Bu hafif öldürücü patika patella alt yüzeyinin femur boyunca rendelenmesine izin vererek kronik enflamasyona ve ağrıya neden olur. Bazı bireyler, kondromalazi patella geliştirmeye yatkındır: dişiler, diz çökmüş veya düz ayaklı koşucular veya alışılmadık şekilde şekillendirilmiş patellar yüzey altı olanlar.

Chondromalacia Patella'nın Belirtileri Nelerdir?

• Chondromalacia patella semptomları (patellofemoral sendrom), iç diz bölgesinde belirsiz bir rahatsızlık, aktivite (koşu, atlama, tırmanma veya iniş merdivenleri) veya dizler ile orta derecede bükülmüş pozisyonda uzun süre oturarak şiddetli bir rahatsızlık içerir.
• Chondromalacia patella hastalarının bazılarında, özellikle diz şişerse, diz bölgesinde belirsiz bir gerginlik veya tokluk hissi olabilir.
• Bazen, kronik semptomlar göz ardı edilirse, ilgili kuadriseps (uyluk) kas kuvveti ve kütlesinin kaybı bacağın zayıflamasına neden olabilir.

Chondromalacia ne zaman tıbbi yardım almalı

Eklem ağrısı devam eden, özellikle diz ağrısı çeken herkes bir sağlık uzmanından tavsiye almalıdır.

Chondromalacia Hastalarında Nasıl Test Edilir?

• Chondromalacia patella değerlendirmesi, çökeltme, ağırlaştırıcı ve pozisyonları veya aktiviteleri hafifletme tarihini gözden geçirmeyi içerir.
• Muayene kalça, diz, ayak bilekleri ile uyluk ve bacak kaslarının değerlendirilmesini içerir. Diz bükülmesi ve diz uzatılması sırasında dizkapağının uyluk kemiğine (femur) karşı rendelenmesi (bazen krep) ağrıya neden olabilir.
• Tanı öykü ve fizik muayene ile önerilebilir. Genellikle, bu noktada ampirik tedavi başlatılır.
• Bazen, diz ekleminde veya bitişik dokularda bulunmayan diğer diz problemlerinin bulunmadığından emin olmak için X-ışınları ve MRG (manyetik rezonans görüntüleme) ile daha ileri testler yapılır.

Chondromalacia Patella Tedavisinde Kullanılan Nedir?

Başlangıçta ağrıyı yönetmek, diz kapağının altındaki kıkırdakları tahriş eden hareketlerden veya faaliyetlerden kaçınmayı içerir. Buz paketleri ve antienflamatuar ilaçlar (örneğin ibuprofen veya naproksen) ağrı ve iltihabı azaltmada yardımcı olabilir.

Kondromalazi patella tedavisinin ve rehabilitasyonunun birincil amacı, kuadriseps kasılması sırasında patellanın izleyeceği daha düzgün bir yol oluşturmaktır. Kuadriseps kasının iç kısmının seçici olarak güçlendirilmesi, patellanın izlenmesini normalleştirmeye yardımcı olacaktır. Kardiyovasküler kondisyonlama sabit bisiklet (düşük direnç fakat yüksek rpm), havuz koşusu veya yüzme (çarpma tekmesi) ile sağlanabilir. Chondromalacia patella ağrısı gelişmeden önce antrenmandaki herhangi bir değişikliğin gözden geçirilmesi ve koşu ayakkabılarının uygun biyomekanik uyum için incelenmesi, ağrılı döngüyü tekrar etmekten kaçınmak için kritik öneme sahiptir. Genel olarak, ağırlıklar içeren tam squat egzersizlerinden kaçınılır. Bazen, patellar merkezleme cihazlarıyla destek almak gerekir. Fiziksel terapi, güçlendirme programına başlamak ve en uygun egzersiz rutinlerini düzenlemek için yardımcı olabilir.

Kuadrisepslerin ve hamstring kas gruplarının gerilmesi ve güçlendirilmesi, kondromalazi patellalarının etkili ve kalıcı bir rehabilitasyonu için kritik öneme sahiptir. "Dörtlü kümeler" böyle bir programın temelidir. Dört set, baldır kaslarını kasıltarak, bacakları dümdüzken ve 10 kez kasılmayı tutarken yapılır. 10 kasılma kümesi günde 15-20 kez yapılır.

Chondromalacia İçin Evde Bakım

Sonuçta, ev egzersiz programları, yaşam boyu diz stabilitesi için en iyisidir ve daha sonra yaşamda artrit gelişimi için ağrı ve riskini en aza indirir.

Chondromalacia Tedavisi Sonraki Adımlar

Diz ağrısı yaratan aktivitelerden kaçınmak esastır. Yavaş yavaş düzenli bir kondromalazi patella egzersiz rutininin dahil edilmesi rehabilitasyonu hızlandıracaktır. Bu genellikle bir çeşit kuadriseps kasının güçlendirilmesini içerir.

Takip Chondromalacia Bakımı

Fizik tedavi önerilirse, optimum sonuçlar için düzenli ziyaretler zorunludur. Sağlık uzmanı, ağrısız faaliyetlerin amacına ulaşıldığından emin olmak için tedavinin ayları boyunca ilerlemenizi izlemek isteyebilir.

Kondromalazi'yi Nasıl Önleyebilirsiniz?

Kondromalazi patella ile ilişkili olan diz ağrısı, ağırlık azalması ve kuadriseps güçlenmesi ile önlenir.

Chondromalacia'da Prognoz Nedir?

Chondromalacia patella'dan iyileşme için bakış açısı mükemmel. Tam iyileşme beklenir, çözülmesi aylar ya da yıllar alabilir. Bu özellikle, kondromalazi patellası, vücutlarında önemli fiziksel değişiklikler geçiren genç kızlarda görülür. Neyse ki, semptomları yetişkinlikte tamamen geçme eğilimindedir.