Prolaps uterus belirtileri, cerrahi, tedavi ve egzersizler

Ertelenen Rahim Gerçekler

Rahim (bir fetüsün geliştiği rahim) normal olarak çeşitli kas ve bağlarla pelvis içinde yerinde tutulur. Bazen doğum veya zor işçilik ve vajinal doğum nedeniyle bu dokular zayıflar. Bir kadın yaşlandıkça ve östrojen hormonunun konsantrasyonunda yaşa bağlı olarak azalmasıyla, rahim vajinal kanala doğru aşağı doğru hareket edebilir ve bu da prolapsus uterus olarak bilinen duruma neden olur.

Kas zayıflığı veya gevşemesi uterusun sarkmasına veya tamamen vücuttan çıkmasına neden olabilir. Prolaps uterus aşağıdaki aşamalarda tarif edilebilir:

• Birinci derece: Serviks aşağıya doğru vajinaya iner.
• İkinci derece: Serviks vajinanın açılmasıyla iner.
• Üçüncü derece: Rahim ağzı vajinanın dışında.
• Dördüncü derece: Bütün rahim vajinanın dışındadır. Bu duruma procidentia da denir. Bu, tüm destekleyici bağlardaki zayıflıktan kaynaklanır.

Diğer koşullar genellikle prolapsiyonlu uterusla ilişkilidir. Rahmi yerinde tutan kasları ve bağları zayıflatırlar:

• Sistosel: Üst ön vajinal duvarın mesanenin bir kısmının vajinaya girdiği ve idrar sıklığı, aciliyet, alıkoyma ve alıkonma neden olabilecek fıtıklaşma (veya şişkinlik).
• Enterosel: Üst vajinanın fıtığı ve ince bağırsağın bir kısmı vajinaya fıtıklanır . Ayakta durmak çekme hissine ve sırt ağrısına yol açar ve uzanırken rahatlar.
• Rectocele : Bagina için arka duvarın öne doğru uzanması ile birlikte, rektumun vajinaya doğru ileri doğru şişmesi. Bu, rektumu boşaltmak için kadının vajinanın içine itmesi gereken noktaya kadar bağırsak hareketlerini zorlaştırabilir.

Prolapsiye Uterus Nedenleri

Aşağıdaki şartlar, erimiş uterusa neden olabilir:

• Bagina duvarlarını destekleyen bağ ve kaslarda doğum yaralanması.
• Yumurtalıklarda doğal östrojen üretimi kaybıyla birlikte menopoz sonrası zayıflama ve doku tonunun kaybı /
• Kronik öksürük (bronşit ve astımla), şişkinlik (kabızlıkla birlikte), pelvik tümörler (nadir) veya karın bölgesinde sıvı birikmesi gibi karnın basıncında artışa neden olan durumlar
• Aşırı kilolu veya obez olmak, pelvik kaslarda ek gerilime neden olur
• Pelvik bölgede radikal cerrahi dış destek kaybına neden oluyor

Diğer risk faktörleri

• Gerilim nedeniyle karın içi basıncının artmasıyla sonuçlanan ağır ağırlık kaldırma.
• Irk faktörleri (Kafkasyalılar ve Asyalılar, Afrika kökenli Amerikalılardan daha sık etkilenir).

Erimiş Uterus Belirtileri

• Pelviste dolgunluk veya baskı hissi (küçük bir topun üzerinde oturmak hissi olarak tanımlanabilir)
• Bel ağrısı
• Vajinadan bir şey çıktığını hissediyorum
• Ağrılı cinsel ilişki
• İdrar yaparken veya bağırsakları hareket ettirmede zorluk
• Zorluk yürüyüş

Ertelenen Uterus İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bir sağlık uzmanına bildirilmelidir:

• Serviks vajinanın açıklığına yakın hissedilebilir.
• Kalıcı idrar top sürme
• Sürekli rektal dolgunluk hissi
• Vajinal kanalınızdaki basınç veya baginal açıklıktan çıkıntı
• Yürürken, idrara çıkmada ve / veya bir bağırsak hareketi teşebbüsünde zorlukla sürekli bel ağrısı.

Aşağıdakileri yaşarsanız derhal tıbbi yardım isteyin:

• İdrar ve / veya dışkılamada tıkanma ya da zorluk
• Komple uterus prolapsusu (uterusunuz vajinanızdan çıkar)

Erimiş Uterus Teşhisi

Sağlık uzmanı uterus prolapsusunu tıbbi öykü ve pelvis fizik muayenesi ile teşhis edebilir.

• Doktorun hastayı hem ayakta hem de yaslanmış pozisyonlarda incelemesi gerekebilir.
• İntradomin basıncı arttırmak için öksürmesi veya gerilemesi istenebilir.
• Tam uterus prolapsusuna bağlı üretral tıkanma gibi spesifik koşulların, intravenöz pyelogram (IVP) veya renal ultrason ile doğrulanması gerekebilir. IVP'de, boya bir vene enjekte edilir. Boyayı idrar yolundan takip etmek için bir seri X-ışını alınır.
• Diğer pelvik problemleri ekarte etmek için ultrason gerekebilir. Bu testte, ses dalgaları kullanarak görüntüler oluşturmak için bir prob karın üzerinden geçirilir veya vajinaya sokulur.
• Bazen, MRG (manyetik rezonans görüntüleme) gibi diğer görüntüleme testleri pelvisin doğru şekilde görüntülenmesi için kullanılabilir. Bu test genellikle sadece özel durumlarda gereklidir.

Erimiş Uterus Tedavisi

Tedavi, rahim etrafındaki destekleyici yapıların ne kadar zayıf olduğuna bağlıdır.

Evde Üretilmiş Uterus Öz Bakımı

Pelvik kaslar egzersiz yapılarak güçlendirilebilir. Bununla birlikte, uterus prolapsusu meydana geldiğinde ortaya çıkan destek defektlerinin çoğu, pelvik kas sisteminin gücüne bağlı değildir. Tekrarlayan doğum yaralanmaları ve daha önce listelenen diğer faktörler, vajinayı çevreleyen destekleyici bağları yırtar. Daha da önemlisi, vajina vajinal kanal içinden bebeklerin geçmesi ile gerildiği için endopelvik fasya adı verilen güçlü bir doku tabakası yırtılır. Pelvik kasların kasılması, abdominal basınç artışıyla (örneğin öksürme, hapşırma) oluşan hafif idrar kaçağını hafifletebilirken, bu tür egzersizler uterus prolapsusuyla ilişkili daha derin defektlerin hiçbirini düzeltmeyecektir.

Prolapsiyonlu Uterus İlaçları

Vücudun vajina içindeki ve çevresindeki kasları güçlendirmesine yardımcı olmak için östrojen replasman tedavisi kullanılabilir. Vajinaya yerleştirilen östrojen kremi veya fitiller, vajinadaki dokuların kuvvetini ve canlılığını ancak sadece seçilmiş menopoz sonrası kadınlarda canlandırmaya yardımcı olur. Östrojen tedavisi kontrendike olabilir (belirli kanser türlerinde olan kişilerde olduğu gibi) ve özellikle yaşlı postmenopozal kadınlarda kan pıhtılaşması ve felç riskini içeren belirli sağlık riskleriyle ilişkilendirilmiştir. Östrojen tedavisi, uterus prolapsusundan sorumlu hasarlı dokuları iyileştirmez.

Erimiş Uterus Cerrahisi

Uterus prolapsusu için cerrahi seçimi, hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve gelecekteki çocuk doğurma isteği gibi birçok faktöre bağlıdır. Belirtildiğinde ve ciddi prolapsus vakalarında uterus çıkarılabilir (histerektomi). İşlem sırasında, cerrah vajinal duvarların, üretranın, mesanenin veya rektumun sarkmasını da düzeltebilir. Ameliyat abdominal (abdominal bir insizyon yoluyla), vajinal (vajinal duvarlarda yapılan insizyonlar yoluyla) veya laparoskopik olarak (küçük minik insizyonlarla ameliyatı gerçekleştirmek için özel aletler kullanarak yapılabilir).

Prolapsiye Uterus Diğer Tedavi

Bir kadın ameliyat istemiyorsa veya ameliyat için fakir bir adaysa, vajinal kanalda düşen uterusu desteklemek için destekleyici bir cihaz (pessary) takmaya karar verebilir. Bir kötülük, ameliyat hazırlığında geçici olarak veya cerrahi olarak düzeltilemeyen veya yapamayan hastalarda kalıcı olarak kullanılabilir. Farklı şekil ve boyutlarda gelirler ve her kadına takılmalıdırlar. Eğer prolapsus şiddetliyse, vajina tarafından bir kötülük tutulmayabilir (yani vajinanın içinde kalmaz). Kötüler koku ve vajinal akıntıya neden olabilir. Ayrıca vajinal erozyonları başlatabilir ve vajinal kanamaya neden olabilir. Kötüler çok periyodik aralıklarla çıkarılır, temizlenir ve yeniden yerleştirilir.

Prolapsed Uterus Takibi

Uterus prolapsusu için takip, durumun başlangıçta nasıl tedavi edildiği ile belirlenir.

• Kadın ameliyat olmuşsa, cerrahının tavsiyesine göre takip edilmesi gerekir.
• Eğer kadın vajinaya yerleştirilmiş bir kötüye sahipse, onu nasıl çıkaracağı ve evde nasıl temizleyeceği konusunda talimatlar verilmediği sürece, düzenli bir şekilde doğru pozisyon ve fiting için bir sağlık uzmanı tarafından temizlenmesi ve kontrol edilmesi gerekir. Birçok hasta bir kötüyü çıkaramaz ya da geri koyamaz. Bireyler, düzenli kötülük bakımı için doktorlarına geri dönmelidir.

Ertelenen Uterus Önleme

• Kilo azaltmak
• Yüksek lifli bir diyet yiyerek kabızlıktan kaçının
• Pelvik kasları güçlendirmek için Kegel egzersizleri yapın (idrar kaçağına karşı minimum koruma sağlayabilir).
• Ağır kaldırma veya zorlamadan kaçının

Erimiş Uterus Prognozu

Kötüler düzenli olarak kontrol edilmeleri ve temizlenmeleri halinde geçici veya kalıcı olarak etkili olabilirler. Histerektomi ile birlikte olan veya olmayan mevcut pelvik destek defektini düzeltmek için cerrahi prosedürler kullanılabilir.