Karbapenem dirençli enterobacteriaceae (cre) enfeksiyonu gerçekleri

Enterobacteriaceae Nedir?

Enterobacteriaceae bir bakteri ailesidir. Bu ailede genellikle insanlarda enfeksiyonlara neden olan bazı hastalıklar vardır ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia ve Citrobacter ). Bu bakterilerin bir kısmı insanların bağırsaklarında (enterik bakteri olarak adlandırılır) bulunurken, bu bakterilerin hepsi bağırsakta yaşamaz. Ayrıca, bu bakteriler akciğerler ve idrar yolları dahil olmak üzere birçok farklı organı enfekte edebilir.

Karbapenem Antibiyotikler Nedir?

Karbapenem antibiyotikler, diğer birçok antibiyotiğe genellikle dirençli olan ciddi enfeksiyonları tedavi eden geniş spektrumlu antibiyotiklerdir. Yaygın olarak kullanılan karbapenem antibiyotikler arasında imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz) ve doripenem (Doribax) bulunur.

Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae (CRE) Enfeksiyonu Nedir?

Karbapenem dirençli Enterobacteriaceae (CRE) enfeksiyonu, Enterobacteriaceae bakterilerinin karbapenem antibiyotiklerini parçalayan ve enfeksiyona karşı etkisiz hale getiren enzimler ürettiği bir durumdur.

CRE Enfeksiyonuna Neden Olan Nedir?

CRE enfeksiyonları genellikle sağlıklı bireylerde ortaya çıkmaz. Huzurevlerinde yaşayan ve son zamanlarda hastaneye yatırılan insanlarda daha yaygındır. Bu insanlar diğer enfeksiyonlar ve hastalıklar tarafından zayıflatılan bağışıklık sistemlerine sahiptir. Çoğu zaman, bu insanlar CRE ile dirençli enfeksiyonu geliştirmeden önce diğer antibiyotiklerdedirler. CRE enfeksiyonları ayrıca ventilatörlerde veya idrar kesesi veya intravenöz kateterleri olanlarda daha sık görülür.

CRE Enfeksiyonu Bulaşıcı mıdır? İletim Şekli Nedir?

CRE enfeksiyonları bulaşıcıdır ve kişiden kişiye yayılabilir. Bulaşma, sağlık çalışanları CRE ile enfekte hastalara bakarken ellerini yıkamak veya uygun önlük ve eldiven kullanmakta başarısız olduklarında ortaya çıkabilir. Hasta sadece enfeksiyonu bulaştırmakla kalmaz, aynı zamanda bakteriler yataklarda, tansiyon manşetlerinde ve termometrelerde de yaşayabilir. Ayrıca uygunsuz şekilde dezenfekte edilmiş endoskopların (kolonoskopilerde kullanılır) yaydığı enfeksiyon vakaları da vardır.

CRE Enfeksiyon Risk Faktörleri Nedir?

CRE enfeksiyonu için risk faktörleri arasında uzun süreli bir bakım tesisinden (evde bakım) kabul, antibiyotik kullanımı (özellikle florokinolonlar ve sefalosporinler), kapsamı olan bir invaziv prosedür (laparoskop veya endoskop) kullanımı ve hastaneye yatış bulunmaktadır. Her ne kadar hamile hemşirelerin CRE enfeksiyonu olan hastalara maruz kaldıkları konusunda endişeler olsa da, hamile iken CRE alma riskinde artış olduğunu gösteren bir çalışma yoktur.

CRE Enfeksiyon Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

CRE enfeksiyonlarının belirti ve semptomları, hangi organların enfekte olduğuna bağlı olarak değişir. Birçok hastada ateş ve ezici enfeksiyon (sepsis) belirtileri olacaktır. Sepsis mevcut olduğunda, semptomlar düşük tansiyon, hızlı kalp atışı ve hızlı solunum içerebilir. Akciğerlerinde enfeksiyon olanlarda öksürük veya solunum yetmezliği olabilir. Karın ağrısı nedeniyle karın ağrısı olabilir.

CRE Enfeksiyonu için Kuluçka Süresi Nedir?

CRE enfeksiyonları için belirlenmiş bir inkübasyon süresi yoktur. Bununla birlikte, etkilenenlerin neredeyse üçte biri, CRE için tedavi edildikten bir yıl sonra hala kolonileştirilir (vücudundaki bakteri enfeksiyon belirtileri olmadan).

Bir CRE Enfeksiyonu Teşhisi İçin Tıp Uzmanları Hangi Testleri Kullanır?

Bir hastanın sahip olduğu enfeksiyon tipini teşhis etmek için tıp uzmanları kan, idrar ve balgam kültürleri sipariş edecektir. Bakteriler bu kültürlerden çoğalırsa, laboratuvar hassasiyet testi yapar. Bu duyarlılık testine dayanarak, laboratuvar bakterilerin belirli antibiyotiklere duyarlı veya dirençli olup olmadığını söyleyebilir. Bakteriler karbapenem antibiyotiklere dirençli ise, onlar CRE.

CRE Enfeksiyonu Tedavisi Nedir?

Bir hasta enfekte olduğunda, tedavi için çok sınırlı seçenek vardır. Tek bir terapinin evrensel olarak etkili olduğu gösterilmemiştir. Çoğu doktor çoklu antibiyotik kombinasyonunu dener. Kesin tedavi hastane tarafından yerel direnç modellerine göre belirlenecektir.

CRE Enfeksiyonunun Prognozu Nedir?

Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, CRE ile enfeksiyonu olan hastaların yaklaşık yarısı tüm tedaviye rağmen ölecek.

CRE Enfeksiyonunu Önlemenin Yolları Var mı?

CRE'nin önlenmesi anahtardır. Hastanelerin, CRE bulaşmış veya hatta kolonize (vücutlarında bakteri var ancak enfeksiyona neden olmayan) bulunan hastaların izole edildiklerinden emin olmaları gerekir. CRE gibi hastane kaynaklı enfeksiyonları önlemeye yönelik standart önlemler arasında el yıkama, kişisel koruyucu ekipman kullanımı, güvenli enfeksiyon uygulamaları ve kirli ekipmanın güvenli kullanımı bulunmaktadır. Hastaneler, tüm hastane personelinin, tüm hastalara bakmadan önce ve sonra ellerini yıkamasını sağlamada daha iyi bir iş yapmalıdır. Hastalar arasında çevre temizliği kritiktir. Bazı hastaneler hasta taburcu olduktan sonra odaların yeterince dezenfekte edilememesine neden olur, bu da bir sonraki hastayı enfeksiyon riskine sokar. Hastanelerin ayrıca antibiyotik kullanımını (antibiyotik yönetimi), özellikle de florokinolonların ve sefalosporinlerin kullanımını sınırlaması gerekir.