Cyclospora enfeksiyonu tedavisi, önlenmesi ve teşhisi

Cyclospora Enfeksiyonu Nedir (Cyclosporiasis)?

• Cyclospora paraziti, insanlar kirli su veya Cyclospora sporlu oositleri içeren yiyecekler aldıklarında siklosporiasise (bağırsak hastalığı) neden olur.
• Cyclospora enfeksiyonlarının belirtileri ve belirtileri arasında sulu ishal, gaz, kramp, şişkinlik, bulantı, kilo kaybı, iştah kaybı ve yorgunluk sayılabilir.
• Semptomlar bir hafta veya daha fazla sürerse, bir kişi endemik bir bölgeden geçerse veya susuz kalmış ve zayıf olmuşsa tıbbi yardım alınmalıdır.
• Cyclospora enfeksiyonlarının teşhisi, parazitleri tespit etmek için özel laboratuvarlar ve laboratuvar testleri gerektirir.
• CDC tarafından önerilen tek tedavi antibiyotik trimetoprim-sülfametoksazol'dür (Bactrim DS, Septra, Sulfatrim).
• Evde öz bakım, semptomatik tedavi ve oral antibiyotik tedavisinin tamamlanmasından oluşur.
• Tedavi etkiliyse genellikle takip gerekli değildir, ancak bazı kişiler için takip önerilir.
• Çoğu tedavi edilen Cyclospora enfeksiyonunun prognozu iyi ila mükemmeldir; tedavi edilmeyen enfeksiyonların prognozları, iyi ile birkaç zayıf sonuç arasında değişir.
• Cyclospora enfeksiyonlarının komplikasyonları, nükseden bir hastalık, malabsorpsiyon, kolesistit, Reiter sendromu (reaktif artrit), dehidratasyon ve elektrolit sorunlarını içerebilir.
• Cyclospora enfeksiyonlarını önleyen bir aşı yoktur; CDC, insan dışkısı ile kontamine olmuş su ve yiyeceklerden kaçınılmasını ve gıda üreticileri ve gıda paketleyicileri için FDA kurallarına uyulmasını önerir.

Cyclospora Enfeksiyonunun Nedenleri ve Risk Faktörleri Nelerdir?

Cyclospora enfeksiyonu (cyclosporiasis), insan ince bağırsak yolu hücrelerini enfekte eden bir parazitten kaynaklanır. Parazit Cyclospora cayetanensis ; sadece mikroskopla görülebilen tek hücreli bir parazittir. Eski literatür parazitleri siyanobakteriye benzer olarak adlandırdı. Parazit yakın zamanda 1977'de keşfedildi ve yalnızca 1994'te adlandırıldı. Parazit, insan bağırsak hücrelerinde gelişim gerektiren karmaşık bir yaşam döngüsüne sahip. Sporüle Cyclospora oositleri parazitin enfektif evresidir. Sporozoitler, oocistlerin açılmasından sonra ince bağırsak epitel hücrelerini enfekte eden bağırsak parazitleridir; Gelişimden sonra, bağırsak hareketlerinde enfekte bir kişinin vücudundan dışarı çıkan sporlu olmayan oositler, başka bir insana bulaşmadan önce, ortamda olgunlaşmalı (sporulate). Kişiden kişiye enfeksiyon, fekal-oral yolla dolaylı olarak ancak sporosist olgunlaşmadan sonra ortaya çıkabilir.

Her yaşta olan herkes su veya sporlanmış oositlerle kontamine olmuş yiyecekleri alırsa siklosporiasis riski altındadır. Enfekte olan bireylerin çoğu tropikal veya subtropikal bölgelerde yaşar. ABD'deki gıda kaynaklı salgınların çoğu nispeten küçüktür ve ithal edilen taze ürünlerle (ahududu, kar bezelye, fesleğen ve marul) bağlantılı ancak donmuş veya konserve ürünlerle bağlantılı değildir. 2013 yılında büyük bir salgın ithal salata karışımı ve kişniş ile bağlantılıydı. Bu büyük salgın, başta Iowa, Nebraska ve Teksas olmak üzere 25 eyalette gerçekleşti. 2018'de iki büyük salgın rapor edildi. Bunlardan bir tanesi Del Monte tarafından üretilen önceden paketlenmiş sebzelerden biriydi ve diğeri McDonald's'ın ağırlıklı olarak Midwest'te yaklaşık 3.000 noktada salata satmayı bırakmasına neden oldu.

Belirtileri ve Belirtileri Cyclospora Enfeksiyonu Nedir?

Siklosporiasisin endemik olduğu bölgelerdeki bazı insanlarda (yarı-tropikal ve tropikal bölgeler) herhangi bir belirti veya bulgu olmayabilir. Diğerleri, özellikle de parazitlere hiç maruz kalmamış bireyler, tipik olarak, alımdan yaklaşık yedi gün sonra, birkaç gün (iki gün) ila yaklaşık iki hafta arasında değişen semptomlar geliştirmektedir. Enfekte bir kişide en sık bildirilen işaret, sulu ishaldir (bazen patlayıcı ishal olarak tanımlanır). Diğer yaygın semptom ve belirtiler arasında gaz, şişkinlik, kramp, karın rahatsızlığı veya karın ağrısı, bulantı, iştahsızlık, kilo kaybı, yorgunluk, grip benzeri semptomlar ve daha az yaygın olarak, düşük dereceli ateş ve kusma sayılabilir. Ne yazık ki, bunların hepsi spesifik olmayan semptomlardır ve birçok farklı enfeksiyon ve hastalıktan kaynaklanabilir. Bu semptomların çoğu kısa vadeli semptomlar olsa da, siklosporiasis gıda zehirlenmesi semptomları tedavi edilmezse haftalar veya aylarca devam eder.

Cyclospora Enfeksiyonu Konusunda Doktoru Ne Zaman Aramalıyım?

Eğer bir kişi, siklosporiasis tanısı alan birisinin yuttuğu veya cyclosporiasis'in endemik olduğu bir alanda olduğu veya semptom geliştirdiği bir bölgeye aynı su veya sıvıyı (sıvı) almışsa ve sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından tıbbi bakıma başvurmalıdır. İshalli veya bir hafta veya daha uzun süren bireyler, dehidratasyon veya zayıflık daha erken gelişmezse, tıbbi yardım almalıdır.

Sağlık Uzmanları Cyclospora Enfeksiyonlarını Nasıl Teşhis Ederler ?

Cyclospora enfeksiyonları ABD'de yaygın değildir, bu nedenle endemik bölgelerde olan veya başka sağlık sorunları olan kişiler (örneğin, uzun süreli ishal, ithal yiyecekleri dikkatli bir şekilde yıkamadan yemek yeme gibi), bir Cyclospora enfeksiyonundan şüpheleniyorlarsa tıbbi bakıcılarına bilgi vermelidir. . Buna karşılık tıbbi bakıcıların, bu tür enfeksiyonlardan şüphelenen laboratuvarları uyarması gerekir; böylece dışkı örnekleri, Cyclospora parazitleri için özel olarak test edilir. Ek olarak, Microsporidia veya kokci Isospora parazitleri gibi diğer patojenlerin veya benzer parazitlerin semptomlara neden olup olmadığını belirlemek için başka testler yapılması da muhtemeldir.

Laboratuarların dışkı numuneleri örneklerini incelemeleri ve konsantre etmeleri gerekebilir, çünkü dışkıya sadece çok az sayıda oosist dökülür. Ek olarak, parazitleri bulmak ve tanımlamak için özel lekeler (parazitin asit hızlı lekelemesinin değişken olduğunu unutmayın), floresans mikroskopisi veya PCR testleri kullanılır.

Cyclospora Enfeksiyonu Tedavisi Nedir?

Teşhis önemlidir, çünkü sadece bir kombinasyon ilacı (antibiyotik) tercih edilen tedavi, trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX, Cotrim, ko-trimoksazol, Bactrim DS ve diğerleri) 160/800 mg, oral tablet, günde yedi kez yedi ila yedi gündür. 10 gün. Bazı bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar daha uzun tedavi gerektirebilir. Bir kişi bu ilaca alerjisi varsa, nitazoxanide gibi alternatif antiprotozoal ajanlar başarılı olabilir. Ancak, bu kişiler bir alerji uzmanı veya bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Ek olarak, ishal önleyici ilaçların kullanılması, bir sağlık kuruluşu ile görüştükten sonra düşünülebilir.

Cyclospora Enfeksiyonu için Evde Çözüm Var mı?

İyi nemlendirilmiş kalmak, kontamine yiyeceklerden veya sudan kaçınmak ve önerilen ilacı almaktan başka, bu enfeksiyon için kişisel bakım rolü yoktur.

Cyclospora Enfeksiyonu için İzlem Nedir?

Trimetoprim-sulfametoksazol ile uygun tedavi gören kişilerin çoğunda takip gerekli değildir. Ancak, tekrarlayan semptomları olan herhangi bir hasta, tedavi eden doktoru ile takip etmelidir. Enfeksiyon, özellikle Cyclospora enfeksiyonu olan tedavi edilmemiş hastalarda, tekrarlama veya sonraki enfeksiyonları önlemez.

Cyclospora Enfeksiyonu Prognozu Nedir?

Genel olarak, tedavi edilmiş Cyclospora enfeksiyonları için prognozlar iyi ila mükemmel arasındadır. Genellikle dehidrasyon veya elektrolit problemleri ve tekrarlayan semptomlar gibi ikincil problemler görünse de, enfeksiyon tedavi edilmese bile hayatı tehdit edici değildir.

Cyclospora Enfeksiyonunun Muhtemel Komplikasyonları Nelerdir?

Genellikle, Cyclospora enfeksiyonlarından kaynaklanan birkaç komplikasyon vardır. Ancak, tekrarlayan hastalık, malabsorpsiyon, kolesistit ve Reiter sendromu (reaktif artrit) gibi komplikasyonlar bildirilmiştir. Ek olarak, şiddetli ishal, hastalarda dehidratasyon ve elektrolit problemlerine yol açabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler enfeksiyon ve komplikasyonlara karşı daha hassastır.

Cyclospora Enfeksiyonlarını Nasıl Önleyebilirim ?

CDC'ye göre, Cyclospora enfeksiyonlarını önlemenin veya önlemenin en iyi yolu, insan dışkısı ile kontamine olmuş yiyecek ve sıvılardan (su) kaçınmaktır. CDC ayrıca, gıda üreticileri ve gıda paketleyicileri için yayınlanan yönergeleri takip ederek, Cyclospora enfeksiyonlarına ilişkin şansın büyük ölçüde azaltılmasını önermektedir. Bu ülkede bu tür kurallara uygunluk bekleniyor, ancak daha büyük salgınlar en çok ithal edilen ürünlerden kaynaklanıyor. Ne yazık ki, Cyclospora enfeksiyonlarını önleyen bir aşı yoktur.