Yetişkinlerin tedavisinde dehidratasyon, nedenleri, etkileri ve belirtileri

• Yetişkinlerde Susuz Kalma Konu Kılavuzu
• Doktorun Yetişkin Belirtilerinde Dehidrasyon Notları

Yetişkinlerde Dehidrasyon Nedir?

Dehidrasyon Belirtileri Olan Bir Adamın Resmi

Dehidrasyon Gerçekleri

1. Dehidrasyon, bir birey o kadar fazla sıvı kaybettiğinde, vücudun artık normal şekilde çalışamayacağı ve sıvı kaybından dolayı belirti ve semptomlar geliştirmesi durumunda ortaya çıkan bir durumdur.
2. Yetişkinler, idrar üretiminde azalma, 101 F'nin üzerinde ateş, nöbetler, nefes almada zorluk veya göğüs veya karın ağrısı gibi durumlarda şüpheli dehidrasyon için tıbbi yardım almalıdır.
3. Yetişkinlerde dehidratasyonun tıbbi tedavisi suya ek olarak elektrolitler ve karbonhidratlar içeren içme sıvıları içerebilir. Ciddi dehidrasyon durumunda, IV sıvı verilmesi gerekebilir.

Dehidrasyon, vücut sıvıları, çoğunlukla su kaybı, alınan miktarı aştığında meydana gelebilecek bir durumdur. Dehidrasyon ile, tek tek hücrelerden ve daha sonra vücuttan dışarı alınan su miktarından daha fazla su taşınır. İçme yoluyla. Tıbbi olarak, dehidrasyon genellikle bir kişinin yeterince sıvı kaybettiği anlamına gelir, böylece vücudun normal çalışma yeteneğini yitirmesi başlar ve sonra sıvı kaybıyla ilgili semptomlar üretmeye başlar. Bebekler ve çocuklar dehidrasyon için en yüksek risk altında olsalar da, birçok yetişkin ve özellikle yaşlılar önemli risk faktörlerine sahiptir.

İnsanlar (ve hayvanlar) her gün nefes alıp verdiğimiz nefesdeki su buharı ve su, ter, idrar ve dışkıdaki su olarak kaybedilir. Suyla birlikte ayrıca az miktarda tuz veya elektrolit kaybediyoruz. Vücudumuz, sıvı alımıyla su (ve tuzlar veya elektrolitler) kayıpları arasındaki dengeyi sürekli olarak yeniden ayarlamaktadır. Çok fazla su kaybettiğimizde, vücudumuz dengesiz olabilir veya dehidre olabilir. Doktorların çoğu dehidratasyonu üç aşamaya ayırır: 1) hafif, 2) orta ve 3) şiddetli. Hafif ve çoğu zaman orta derecede dehidrasyon, aktivite sırasında kaybedilen elektrolitleri (veya tuzları) içeren sıvıların ağızdan alınmasıyla tersine çevrilebilir veya dengelenebilir. Tanınmayan ve tedavi edilmezse, bazı ılımlı ve şiddetli dehidrasyon vakaları ölüme neden olabilir. Bu makale erişkinlerde dehidratasyonu tartışmak için tasarlanmıştır.

Dehidrasyon Resimleri

Yetişkinlerde Dehidrasyonun Sebepleri Nedir?

Birçok koşul hızlı ve sürekli sıvı kayıplarına neden olabilir ve dehidrasyona neden olabilir.

• Ateş, sıcaklığa maruz kalma, çok fazla egzersiz veya işle ilgili aktivite
• Kusma, ishal ve enfeksiyon nedeniyle artan idrara çıkma
• Diyabet gibi hastalıklar
• Uygun su ve yiyecek aranamama (örneğin bir bebek veya engelli)
• Bozulmuş bir içme yeteneği (komaya girmiş veya solunum maskeli biri veya bir biberonu ememeyen hasta bir bebek)
• Güvenli içme suyuna erişim yok
• Yanıklar veya ağızda yaralar, ağır cilt hastalıkları veya enfeksiyonlar gibi ciddi yaralanmalar (hasarlı ciltte su kaybı)

İçme suyuna ek olarak, vücudun yukarıda belirtilen şartlarla kaybedilen elektrolitlerin (örneğin, potasyum ve sodyum) de değiştirilmesi gerekir, bu nedenle elektrolit değiştirmeden içme suyu su dengesini tamamlayamayabilir ve vücudun kaybettiği elektrolitleri tamamlayabilir. Bu denge geri yüklenmezse, bazı semptomlar (aşağıya bakınız) kalabilir.

Yetişkinlerde Dehidrasyonun Belirti ve Semptomları Nelerdir ?

Yetişkinlerde dehidrasyonun belirti ve semptomları minörden şiddetlidir.

Hafif ila orta dereceli dehidrasyon aşağıdakileri içerebilir:

• Artan susuzluk
• Kuru ağız
• Yorgun veya uykulu
• Azalan idrar çıkışı
• İdrar düşük hacimli ve normalden daha sarımsı
• Baş ağrısı
• Kuru cilt
• Baş dönmesi
• Çok az gözyaşı veya hiç

Yukarıdaki semptomlar hızla kötüleşebilir ve belirti ve semptomların gelişmesiyle birlikte ciddi dehidrasyon gösterebilir; Şiddetli dehidrasyon aşağıdakileri içerebilir:

• İdrar çıkışında ciddi azalma veya idrar çıkışında azalma. Üretilen idrar konsantre ve koyu sarı veya sarı renktedir.
• Kişinin normal şekilde durmasına veya yürümesine izin vermeyen baş dönmesi veya baş dönmesi.
• Kişi uzandıktan sonra beklemeye çalıştığında kan basıncı düşer (düşük kan basıncı veya ortostatik hipotansiyon)
• Hızlı kalp hızı
• Ateş
• Zayıf cilt elastikiyeti (cilt sıkıştığında yavaş yavaş normal pozisyonuna geri döner)
• Uyuşukluk, karışıklık veya koma
• haciz
• Şok

Yetişkinlerde Dehidrasyon İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Potansiyel olarak hafif ila orta dereceli dehidratasyon olan etkilenen birey aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsa, birinci basamak doktorunu arayın:

• Bir günden uzun süre artmış veya sürekli kusma
• 101 F'den (38, 3 C) yüksek, ancak 103 F'den (39, 4) az ateş
• 2 günden fazla ishal
• Kilo kaybı
• Azalan idrar üretimi
• zayıflık

Bu durumlar ortaya çıkarsa kişiyi hastanenin acil servisine götürün:

• 103 F'den (39, 4) daha yüksek ateş
• karışıklık
• Letarji
• Baş ağrısı
• Nöbetler
• Zorluk nefes
• Göğüs veya karın ağrısı
• Bayılma
• Son 12 saatte idrar yok

Doktorlar Yetişkinlerde Dehidrasyon Nasıl Teşhis Ediyor?

Doktor muayene sırasında çeşitli basit testler yapabilir veya laboratuvara kan veya idrar örnekleri gönderebilir. Testler ve muayeneler sırasında, doktor dehidratasyona neden olan temel nedeni veya nedenleri belirlemeye çalışacaktır.

Yaşamsal değerler

• Ateş, artmış kalp atış hızı, kan basıncının düşmesi ve daha hızlı solunum potansiyel dehidrasyon ve diğer hastalıkların belirtileridir.
• Kişi uzanırken ve sonra 1 dakika beklettikten sonra nabzı ve tansiyonu almak dehidratasyon derecesini belirlemeye yardımcı olabilir. Normal olarak, bir kişi uzanmış ve ayağa kalktığında, birkaç saniye kan basıncında küçük bir düşüş olur. Kalp atış hızı hızlanıyor ve kan basıncı normale dönüyor. Bununla birlikte, kanda dehidrasyon nedeniyle yeterli sıvı olmadığında ve kalp atış hızı hızlandıkça beyine yeterli miktarda kan verilmemektedir. Beyin bu durumu algılar. Kalp daha hızlı atıyor ve kişi susuz kalıyorsa, ayağa kalktıktan sonra genellikle sersemler ve bayılıyorlar.

idrar tahlili

• İdrarın rengi ve berraklığı, idrara özgü yerçekimi (eşit miktarda damıtılmış suyun miktarıyla karşılaştırıldığında idrar kütlesi) ve idrarda ketonların (karbon bileşikleri - vücudun susuz kaldığını gösteren bir işaret) varlığı dehidratasyon derecesini göstermeye yardımcı olur.
• İdrardaki artmış glikoz diyabet tanısına neden olabilir veya diyabetik kontrol kaybını ve dehidratasyonun bir nedenini gösterebilir.
• Aşırı protein böbrek problemlerini işaret edebilir.
• Enfeksiyon veya karaciğer hastalığı gibi diğer hastalıkların belirtileri bulunabilir.

Kan kimyaları

• Tuzun veya elektrolitlerin (sodyum, potasyum, bikarbonat) ve glikozun yanı sıra böbrek fonksiyon göstergelerinin (BUN ve kreatinin) miktarı dehidrasyon derecesini ve olası nedenleri değerlendirmek için önemli olabilir.
• Doktor, altta yatan bir enfeksiyonun dehidratasyona neden olduğunu düşünüyorsa, tam bir kan sayımı (CBC) sipariş edilebilir. Karaciğer fonksiyon testleri gibi diğer kan testlerinin semptomların nedenlerini bulmak için belirtilebilir.

Yetişkinlerde Dehidrasyon Tedavisi Nelerdir?

Dehidrasyon tedavisi yetişkinler için su yudumlamak, kaybolan besinlerin yerini alan spor içeceklerini içmek, vücudu soğutmak ve fazla kıyafetleri kişiden çıkarmak gibi ev ilaçlarını içerir. Yetişkinlerde dehidratasyon için tıbbi tedavi hastanede kalmayı ve kaybedilen sıvıların değiştirilmesini içerir.

Yetişkinlerde Dehidrasyon için Evde Çözüm Var mı?

Susuz kalmış insanları (kusanları bile) aşağıdaki yollarla sıvıları almaya teşvik edin:

• Az miktarda su yudumlayın.
• Karbonhidrat / elektrolit içeren içecekler için. İyi seçimler Gatorade gibi spor içecekleri veya hazırlanan ikame çözümleridir (Pedialyte bir örnektir).
• Meyve sularından ve spor içkilerinden yapılan buzlu şekerleri alın.
• Buz parçacıklarını em.
• Bir kamıştan geçirin (çene ameliyatı veya ağızda yaralar olan biri için iyi çalışır).

Birisi ısıya maruz kalma belirtileri gösteriyorsa veya yüksek bir sıcaklığa sahipse, kişiyi aşağıdaki şekillerde soğutmaya çalışın:

• Fazla giysileri çıkarın ve diğer giysileri gevşetin
• Klimalı alanlar, etkilenen kişinin vücut sıcaklığını normale döndürmek ve ısıya maruz kalma döngüsünü kırmak için en iyisidir.
• Klima mevcut değilse, kişiyi fanların yanına veya gölgede, dışarıdaysa gölgeye koyarak buharlaşarak soğutmayı arttırın. Kişinin etrafına ıslak bir havlu yerleştirin.
• Mümkünse, buharlaşarak soğumaya yardımcı olmak için açık cilt yüzeylerine ılık (ılık ılık) su püskürtmek için bir sprey şişesi veya misters kullanın.
• Cildi buz paketleri veya buzlu su gibi aşırı soğuğa maruz bırakmaktan kaçının. Bu, derideki kan damarlarının ısı kaybını arttırmak yerine daralmasına ve azalmasına neden olabilir. Aşırı soğuğa maruz kalma ayrıca vücut ısısını artıracak titremeye neden olabilir, bu da dehidrasyon semptomlarının kötüleşmesine neden olabilir.

Yetişkinlerde Dehidrasyon İçin Tıbbi Tedavi Nedir?

Acil serviste tedavi, önce sıvı (kan) hacmini ve elektrolitlerini restore etmeye ve dehidratasyonun altta yatan nedenlerini belirlemeye çalışırken yaşamı tehdit edici semptomların tedavisine odaklanır.

Etkilenen kişinin çekirdek vücut ısısı 104 F (40 C) 'den yüksekse, doktorlar tüm vücudu soğutur. Sis ve vantilatörlerle buharlaşarak soğutmayı veya battaniyeler ve banyoları soğutmayı teşvik edebilirler.

Orta ila şiddetli dehidrasyonda sıvı değişimi

• Bulantı ve kusma yoksa, orta derecede dehidrasyonu olan bazı hastalarda sıvı replasmanı oral yoldan başlayabilir. Hastalardan su ile birlikte elektrolit / karbonhidrat içeren sıvıları içmeleri istenir.
• Bununla birlikte, orta ila şiddetli dehidrasyon belirtileri varsa (yüksek kalp atım hızı, düşük kan basıncı), sıvılar genellikle bir IV yoluyla verilir.

eğilim

• Hastanın durumu acil serviste yeteri kadar iyileşirse (çoğu semptom durursa), hasta eve, tercihen arkadaşlarına veya aileye bakmak üzere gönderilebilir. Bu, orta derecede dehidratasyon semptomları olan acil servise gelen birçok hasta için alışılmadık bir sonuç değildir.
• Hasta susuz kalırsa, kafası karışırsa, ateşliyse, sürekli anormal hayati belirtiler veya enfeksiyon belirtileri varsa, kişi muhtemelen ek tedavi için hastaneye kabul edilecektir.

Asetaminofen (örneğin, Tylenol) veya ibuprofen (örneğin, Advil) kullanılabilir. Bu, eğer etkilenen kişi kusmazsa ağız yoluyla veya ağızdan bir şey alamıyorsa rektal bir fitil olarak verilebilir.

Hangi İlaçlar Yetişkinlerde Dehidrasyon Yapar?

Ateşi dehidratasyon nedeni ise, asetaminofen (örneğin Tylenol) veya ibuprofen (örneğin Advil) kullanımı kullanılabilir. Bu, hasta kusmadığı takdirde ağız yoluyla veya hastanın ağızdan herhangi bir şey alamaması durumunda rektal bir fitil olarak verilebilir. İntravenöz (IV) sıvılar ve IV ilaçlar - elektrolitler veya elektrolit seviyelerinin normalleştirilmesine yardımcı olan ilaçlar da dahil olmak üzere - bazıları da kullanılır. Dehidrasyonun altında yatan nedenleri tedavi etmek için başka IV ilaçlarının kullanılması gerekebilir (örneğin, enfeksiyonun neden olduğu dehidrasyon için IV antibiyotikler).

Yetişkin Takiplerinde Dehidrasyon

• Belirtildiği şekilde doktorunuzu veya hastanenizi arayın veya iade edin.
• Öngörülen ilaçları belirtildiği gibi alın.
• Etkilenen bireyi bol miktarda spor içeceği ve suyla nemlendirmeye devam edin.
• Kendinizin ve başkalarının dehidratasyon belirtilerine dikkat edin.

Yetişkinlerde Dehidrasyon Prognozu Nedir?

Dehidrasyon tedavi edildiğinde ve altta yatan neden belirlendiğinde, çoğu kişi normal şekilde iyileşir. Isıya maruz kalma, aşırı egzersiz veya düşük su alımının neden olduğu dehidrasyonun yönetimi genellikle kolaydır ve sonuç genellikle mükemmeldir. Bununla birlikte, prognoz dehidratasyonun ciddiyeti arttıkça kötüleşir ve ayrıca altta yatan nedenin uygun tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğine de bağlıdır.

Yetişkinlerde Susuz Kalmayı Önlemek Mümkün Mü?

Yeterli miktarda sıvı ve yiyecek almak (her ikisi de normal bir diyette genellikle yeterli elektrolit içerir) çoğu insanın dehidrasyondan kaçınmasıdır. USDA aşağıdakileri önermektedir:

“Normal su alımı çok çeşitli su alımları boyunca sağlanabildiği için, toplam su için Yeterli Giriş (AI), ABD araştırma verilerinden elde edilen medyan toplam su alımına dayanarak (IOM, 2004) yapıldı. Toplam su alımı için AI. genç erkekler ve kadınlar (yaşları 19 ila 30 arasında), günlük olarak sırasıyla 3.7 L ve 2.7 L'dir NHANES III'te (çalışma), sıvılar (içme suyu ve içecekler) 3.0 L (101 sıvı ons; yaklaşık 13 bardak) ve 2.2 19 ila 30 yaşları arasındaki erkekler ve kadınlar için L (74 sıvı ons veya yaklaşık 9 bardak), toplam su alımının yaklaşık yüzde 81'ini temsil eder. Yiyeceklerde bulunan su, toplam su alımının yaklaşık yüzde 19'unu sağlamıştır. "

Yukarıdakiler tahminlerdir; diğer araştırmalar ağırlık üzerinden sıvı alım miktarını temel alır ve bir bireyin sıvı alımını tahmin etmek için tablolar sunar. Dehidrasyon, spora katılmak veya sıcak günlerde çalışmak gibi daha stresli koşullarda bile genellikle önlenebilir.

Artan sıvı alımına duyulan ihtiyacın öngörülmesi dehidratasyonu önlemek için bir anahtardır.

• Önceden planlayın ve artan açık terleme, aktivite ve ısı stresinin bir kişinin sıvı kaybını artıracağı tüm açık hava etkinliklerine ve çalışma alanlarına elektrolitler ve su şişeleri içeren ekstra spor içecekleri alın. Sporcuları ve dış mekan çalışanlarını, kayıplara eşdeğer oranda sıvıları değiştirmeye teşvik edin.
• Yüksek ısı indeksi (yüksek neme sahip yüksek hava sıcaklığı) günlerinde egzersiz yapmaktan ve maruz kalmaktan kaçının. Yüksek sıcaklık stresli günler için hava durumu tahminlerini dinleyin ve genellikle sabahın erken saatlerinde ve gün batımından sonra sıcaklıkların soğuk olduğu zamanlarda dışarıda olması gereken olayları planlayın.
• Yaşlıların, bebeklerin ve çocukların yeterli içme suyuna ve elektrolit içeren sıvılar bulunduğundan emin olun ve gerektiğinde onlara yardımcı olun. Yetkisiz sıvıları olan, yetersiz veya engelli bireylere yeterli miktarda sıvı sağlayın ve içmelerini teşvik edin.
• Özellikle çok sıcak olduğunda alkol tüketiminden kaçının, çünkü alkol su kaybını arttırır ve bir kişinin dehidrasyonla ilgili erken belirtileri algılama yeteneğini bozar.
• İnsanlar dışarısı sıcakken dışarıda olması gerekiyorsa açık renkli ve bol giysiler giymelidir. Vücudu serinletmek için kişisel bir vantilatör veya fareyi kullanın, böylece terleme sırasında daha az sıvı kaybolabilir.
• Bir kişinin sıcak sıcaklıklara maruz kalma süresini sınırlandırın. Klimalı veya gölgeli alanlar bulun ve vücudun maruz kalmalar arasında soğumasını sağlayın. Günde birkaç saat bile olsa bir kişinin serin bir alana alınması, yüksek ısıya maruz kalmanın kümülatif etkilerini önlemeye yardımcı olacaktır.

Clemson Üniversitesi, bir kişinin sıcak havalarda dışarıdaki aktiviteye katlanması gerektiğinde sıvı alımı için öneriler geliştirmiştir. Sert bir şekilde veya çok sıcak havalarda egzersiz yaparken aşağıdaki miktarlarda sıvı için:

• Egzersizden önceki iki saat boyunca iki bardak; Faaliyetten 15 dakika içinde 1 ila 2 bardak
• Egzersiz sırasında her 15 ila 20 dakikada bir yarım ila 1 bardak (Bir orta dolgulu sıvı yaklaşık 1 ons, 8 ons ise 1 bardağa eşittir.)
• Vücut ağırlığının her kilosu için üç bardak

Susuz kalmayı sürdürerek dehidrasyon önlenebilir.