Tip 1'e karşı tip 2 diyabet belirtileri, belirtileri, diyet, testler ve tedavi

• Diyabet (Tip 1 ve Tip 2) Konu Rehberi
• Doktorun Diyabet Notları (Mellitus, Tip 1 ve Tip 2) Belirtileri

Diyabet (Tip 1 ve Tip 2) Hızlı Gözat

Diyabet belirtileri ve diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile nasıl yönetilebileceğini öğrenin.

• Diyabet, vücudun kandaki glikoz (şeker) seviyelerini düzenleyememesi ile karakterize bir durumdur.
• Tip 1 diyabette, vücut yeterli insülin üretmez.
• Tip 2 diyabet hastaları insülin üretebilir, ancak vücut insülini etkin bir şekilde kullanamaz.
• Hem tip 1 hem de tip 2 diyabetin semptomları arasında
  • aşırı susuzluk,
  • aşırı açlık,
  • kilo kaybı,
  • yorgunluk,
  • aşırı idrara çıkma.
• Tip 1 diyabetin nedeni, bağışıklık sisteminin pankreastaki insülin üreten beta hücrelerini yavaşça tahrip ettiği otoimmün bir hastalıktır. Genetik faktörlerin ve sağlıksız yaşam tarzı seçimlerinin birleşimi tip 2 diyabete neden olmaktadır.
• Diyabet için ana tanı testi kan glukoz seviyesinin ölçümüdür.
• Yaşam tarzı ve diyetteki değişiklikler bazı insanlarda tip 2 diyabetin kontrolünde yeterli olabilir. Tip 2 diyabeti olan diğer kişiler ilaç gerektirir. İnsülin, tip 1 diyabet için temel tedavidir.
• Bugüne kadar, sadece ilaç teplizumab klinik başlamadan önce tespit edilen bazı erken durumlarda tip 1 diyabetin ilerlemesini yavaşlatmakta etkili olduğunu kanıtlamıştır. Tip 1 diyabetin önlenmesi için henüz hiçbir yaklaşımın etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Tip 2 diyabetin önlenmesi bazı durumlarda aşağıdakilerle sağlanabilir:
  • sağlıklı bir kiloyu korumak,
  • Düzenli, orta ila kuvvetli egzersiz,
  • nikotin yoksunluğu gibi sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek.
• Prediyabet, tip 2 diyabetin gelişmesinden önce ortaya çıkabilecek bir durumdur.
• Zaman içerisinde herhangi bir diyabet türü, kan damarlarına ve sinirlere zarar verebilir. Kan damarlarının zarar görmesi kalp hastalığına, böbrek hastalığına ve körlük dahil görme sorunlarına neden olabilir. Sinir hasarı diyabetik nöropati ile sonuçlanabilir.

Diyabet Nedir?

Diabetes mellitus (DM), vücudun kandaki şeker miktarını (özellikle glikozu) ayarlayamadığı bir dizi ilgili hastalıktır.

Kan, tüm günlük aktiviteler için vücuda enerji sağlamak amacıyla glikoz sağlar.

• Karaciğer bir insanın yediği yemeği dönüştürür (basit şeker) ve bu glikozu nişasta (glikojen olarak adlandırılır) olarak depolar. Karaciğer yemekler arasında kan dolaşımına depolanmış glikoz salgılar.
• Sağlıklı bir insanda, birkaç hormon, öncelikle insülin olmak üzere kan şekeri seviyesini sıkıca düzenler. İnsülin, mide ile karaciğer arasında üst karnında bulunan küçük bir organ olan pankreas tarafından üretilir. Pankreas ayrıca yiyecekleri sindirmek için diğer önemli enzimleri doğrudan bağırsağın içine salgılar.
• İnsülin, glikozun kandan, vücutta yakıt olarak kullanıldığı hücrelerin içine hareket etmesini sağlar.
• Diyabetes mellitusu olan insanlar ya yeterli insülin üretmez (tip 1 diyabet), insülini düzgün kullanamaz (tip 2 diyabet) veya her ikisini (çeşitli diyabet biçimleri).
• Diyabetik hastalarda, glikoz kandan hücrelere verimli bir şekilde geçemez, bu nedenle kan glukoz seviyeleri yüksek kalır. Bu sadece yakıt için glikoza ihtiyaç duyan tüm hücreleri aç bırakmakla kalmaz, aynı zamanda zamanla yüksek glikoz seviyelerine maruz kalan bazı organ ve dokulara da zarar verir.

Diyabet Türleri Nelerdir?

Tip 1 diyabet (T1D)

Vücut, kan şekeri seviyesini düzenlemek için çok az insülin üretir veya hiç insülin üretmez.

• T1D, Amerika Birleşik Devletleri'nde diyabetli tüm kişilerin yaklaşık% 10'unu etkiler.
• T1D tipik olarak çocukluk veya ergenlik döneminde teşhis edilir. Geçmişte T1D, genç başlangıçlı diyabet veya insüline bağımlı diabetes mellitus olarak adlandırılmıştı.
• İnsülin eksikliği, herhangi bir yaşta pankreasın alkol, hastalık veya ameliyatla alınmasından dolayı tahrip olması nedeniyle ortaya çıkabilir.
• T1D, önemli miktarda insülin üreten tek hücre tipi olan pankreas beta hücrelerinin immün sistemi tarafından aşamalı yıkıma bağlı olarak ortaya çıkar.
• T1D'li kişiler yaşamı sürdürmek için günlük insülin tedavisine ihtiyaç duyarlar.

Tip 2 diyabet (T2D)

Pankreas, T2D'li bir insanda hala insülin salgılamasına rağmen, vücudun dokuları insüline yanıt verememektedir. Bu genellikle insülin direnci olarak adlandırılır. Pankreas gittikçe daha fazla insülin salgılayarak bu direnci aşmaya çalışır. İnsülin direncine sahip kişiler, vücutlarının taleplerini karşılayacak kadar insülin salgılayamadıkları zaman T2D geliştirirler.

• Diyabetli yetişkin bireylerin en az% 90'ında T2D vardır.
• T2D tipik olarak yetişkinlik döneminde, genellikle 45 yaşından sonra teşhis edilir. Bir zamanlar yetişkin başlangıçlı diabetes mellitus veya insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus olarak adlandırıldı. Bu isimler artık kullanılmamaktadır, çünkü T2D genç insanlarda ortaya çıkabilmektedir ve bazı T2D hastaları insülin tedavisi gerektirmektedir.
• T2D genellikle diyet, kilo kaybı, egzersiz ve / veya oral ilaçlar ile kontrol edilir. Bununla birlikte, T2D'li tüm insanların yarısından fazlasında, hastalıkları süresince bir noktada kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülin gerekir.

Gebelik diyabeti (GDM)

Gebelik diyabeti (GDM) gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkan bir diyabet şeklidir.

• Gebelik diyabeti genellikle bebeğin doğumundan sonra düzelse de, gebelik diyabeti geliştiren bir kadının, daha sonra yaşamda T2D geliştirmesi daha olasıdır.
• Gebelik diyabeti olan kadınların daha büyük bebeklere, karmaşık hamileliklere ve karmaşık doğumlara sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Metabolik sendrom

Metabolik sendrom (ayrıca X sendromu olarak da adlandırılır), insülin direnci veya T2D'nin hemen hemen her zaman hipertansiyon (yüksek tansiyon), kandaki yüksek yağ seviyeleri (artmış serum lipidleri, LDL kolesterolünün baskın yükselmesi) ile birlikte bulunduğu bir dizi anormalliktir., azalmış HDL kolesterol ve yüksek trigliseritler), merkezi obezite ve kan pıhtılaşması ve enflamatuar yanıtlardaki anormallikler. Yüksek oranda kardiyovasküler hastalık metabolik sendrom ile ilişkilidir.

prediyabet

Prediyabet diyabetle ilgili yaygın bir durumdur. Prediyabetli kişilerde kan şekeri seviyesi normalden yüksektir, ancak diabetes mellitus tanısı olarak değerlendirilebilecek kadar yüksek değildir.

• Prediyabet bir kişinin T2D, kalp hastalığı veya felç geçirme riskini arttırır.
• Prediyabet, tipik olarak, ılımlı miktarda kilo vermek ve fiziksel aktivite seviyelerini arttırmak gibi sürekli yaşam tarzı değişiklikleriyle tersine çevrilebilir (insülin veya ilaçsız). Kilo kaybı, T2D'nin başlamasını önleyebilir veya en azından geciktirebilir.
• Amerikan Diyabet Birliği'nin uluslararası bir uzman komitesi prediyabet için kriterleri yeniden tanımladı ve yetişkinlerde prediyabet için kan şekeri seviyesini düşürme noktasını düşürdü. Artık yaklaşık% 20 daha fazla yetişkinin bu duruma sahip olduğuna inanılıyor ve daha fazla egzersiz yapmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak gibi daha sağlıklı yaşam tarzlarına değişmedikçe 10 yıl içinde diyabet gelişebileceğine inanılıyor.

Yaklaşık 17 milyon Amerikalı'nın (Kuzey Amerika'daki yetişkinlerin% 6, 2'si) diabetes mellitus olduğuna inanılmaktadır. Bazı uzmanlar, diyabetli yetişkinlerin yaklaşık üçte birinin, diabetes mellitus olduğunu bilmediğini tahmin ediyor.

• Her yıl yaklaşık 1 milyon yeni diyabet vakası teşhis edilmektedir. Diabetes mellitus doğrudan veya dolaylı olarak her yıl en az 200.000 ölüme neden olmaktadır.
• T1D ve T2D'den etkilenen insanların oranı hızla artmaktadır. Bu artışlar birçok faktörden kaynaklanmaktadır. T2D'nin en önemli nedeni, hareketsiz yaşam tarzlarından dolayı artan obez insan sayısıdır.

Diyabetin Nedenleri Nelerdir?

Tip 1 diyabet nedenleri

T1D, otoimmün bir hastalıktır. Vücudun bağışıklık sistemi özellikle pankreastaki insülin üreten hücreleri tahrip eder.

• T1D'nin gelişmesine yatkınlık ailelerde olabilir. Bununla birlikte, genetik nedenler (yani olumlu bir aile öyküsü) T2D için çok daha yaygındır.
• Yaygın ve kaçınılmaz viral enfeksiyonlar, otoimmüniteyi tetikleyerek T1D'ye katkıda bulunan çevresel faktörler arasındadır.
• T1D en çok İspanyol olmayan, Kuzey Avrupa kökenli (özellikle Finlandiya ve Sardunya) insanlar, bunu Afrika kökenli Amerikalılar ve İspanyol kökenli Amerikalılar izliyor. Asyalı Amerikalılar arasında nispeten nadirdir.
• T1D erkeklerde kadınlardan biraz daha yaygındır.
• T1D en sık 21 yaşından önce ortaya çıkar, ancak herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.

Tip 2 diyabet nedenleri

T2D genetik ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır, bu yüzden T2D ailelerde koşma eğilimindedir. Birkaç gen T2D'ye bağlanmıştır ve daha pek çoğu çalışma altındadır. T2D geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:

• Yüksek tansiyon
• Kandaki yüksek trigliserit (yağ) seviyeleri
• Gebelik diyabeti veya 9 kilodan daha ağır olan bir bebeği doğurmak
• Yüksek yağlı diyet
• Yüksek alkol alımı
• Sedanter yaşam tarzı
• Obezite veya fazla kilolu olmak
• Etnik köken, özellikle yakın bir akrabanın T2D veya gebelik diyabeti olması durumunda. Afrika kökenli Amerikalılar, Amerikan yerlileri, Latin asıllı Amerikalılar ve Japon Amerikalılar, T2D geliştirme konusunda Hispanik olmayan beyaz Amerikalılardan daha fazla risk taşımaktadır.
• Yaşlanma: Yaşın artması T2D için önemli bir risk faktörüdür. Risk yaklaşık 45 yaşında ciddi bir şekilde artmaya başlar ve 65 yaşından sonra ciddi şekilde yükselir.

Diyabet Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Tip 1 diyabet belirtileri

Tip 1 diyabetin semptomları genellikle dramatiktir ve aniden ortaya çıkar.

• T1D genellikle çocuklukta veya erken ergenlik döneminde, sıklıkla bir yaralanma veya hastalıkla (virüs veya idrar yolu enfeksiyonu gibi) tanınır.
• Ekstra stres diyabetik ketoasidoza (DKA) neden olabilir.
  • Ketoasidozun belirtileri mide bulantısı ve kusmayı içerir. Dehidrasyon ve sıklıkla kandaki potasyum seviyelerinde ve diğer faktörlerde ciddi rahatsızlıklar var.
  • Tedavi olmadan, ketoasidoz komaya ve ölüme neden olabilir.

Tip 2 diyabet belirtileri

Tip 2 diyabetin semptomları genellikle incedir ve yaşlanmaya veya şişmanlığa bağlanabilir.

• Bir kişi bilmeden uzun yıllar T2D olabilir.
• T2D'li kişilerde hiperglisemik hiperosmolar nonketotik (“HONK”) sendromu gelişebilir.
• T2D, steroidler ve stres ile çökeltilebilir.
• Düzgün tedavi edilmezse, T2D körlük, böbrek yetmezliği, kalp hastalığı ve sinir hasarı gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Hem tip 1 hem de tip 2 diyabetin sık görülen semptomları şunları içerir:

• Yorgunluk veya sürekli yorgunluk hissetme: Diyabetle vücudun metabolizması verimsizdir ve bazen yakıt için glikoz kullanamamaktadır. Vücut, yakıt kaynağı olarak kısmen veya tamamen yağ metabolize etmeye geçer. Bu işlem vücudun daha fazla enerji kullanmasını gerektirir. Sonuçta yorgun veya sürekli yorgun hissediyor.
• Açıklanamayan kilo kaybı: Diabetes mellituslu insanlar yiyecekleri metabolize edemezler. Uygun yemek yediği halde aşırı miktarda yemek yemesine rağmen kilo verebilirler. İdrarda şekeri ve suyu kaybetmek dehidrasyona ve kasıtsız kilo kaybına neden olabilir.
• Aşırı susuzluk (polidipsi): Diabetes mellitus olan bir kişi yüksek kan şekeri seviyesi geliştirir. Böbrekler bu kanı filtrelediğinde, yüksek şeker içeriği böbreğin şeker filtrelemeyi kontrol etme kabiliyetini zorlar. Böbrek, fazla şekeri idrarın içine dökerek büyük miktarda idrarla sonuçlanır. Vücut, kanı seyreltmek için susuzluğa dönüşen beyine bir sinyal göndererek bunu gidermeye çalışır. Susuzluk, yüksek kan şekerini normal seviyelere düşürmek ve aşırı idrara çıkma nedeniyle kaybedilen suyu dengelemek için daha fazla içmeyi (yani su tüketimi) teşvik eder. Tipik olarak, teşhis edilmemiş diyabeti olan insanlar, sadece kan şekerini yükselten sadece su değil, daha şekerli içecekler içer.
• Aşırı idrara çıkma (poliüri): Vücut, idrarla atmak suretiyle kendisini kanda fazladan şekerden kurtarmaya çalışır. Aşırı idrara çıkma dehidrasyona neden olabilir, çünkü yüksek miktarda kan şekeri salgılamak için büyük miktarda su gereklidir.
• Aşırı yeme (poliphaji): Mümkünse, pankreas, yüksek kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için daha fazla insülin salgılar. T2D ile vücut insülin hareketlerine direnç gösterir. İnsülinin bir hareketi açlığı uyarmaktır. Bu nedenle, yüksek insülin seviyeleri açlığı artırabilir. Daha fazla yemek yemesine rağmen, şeker hastalığı olan kişi çok az kilo alabilir ve hatta kilo verebilir.
• Zayıf iyileşme veya yavaş iyileşen yaralar: Beyaz kan hücreleri vücudu enfeksiyona karşı korumak ve ayrıca ölü dokuları temizlemek için kritik öneme sahiptir. Yüksek kan şekeri seviyeleri, beyaz kan hücrelerinin normal şekilde çalışmasını önler. Beyaz kan hücreleri düzgün çalışmadığında, yaraların iyileşmesi ve daha sık enfekte olması daha uzun zaman alır. Uzun süredir devam eden diyabet ayrıca, vücudun her yerine oksijen ve diğer besinleri vermek için gereken iyi dolaşımı engelleyen kan damarlarının kalınlaşması ile de ilişkilidir.
• Enfeksiyonlar: Diyabet bağışıklık sistemini baskılayabilir. Bazı enfeksiyonlar kan şekeri kontrolünün zayıf olduğunu gösterebilir ve diyabetli bir kişide daha sık ortaya çıkabilir. Bunlar genital organların sık maya enfeksiyonlarını, diş enfeksiyonlarını, deri enfeksiyonlarını ve sık idrar yolu enfeksiyonlarını içerir.
• Değişmiş zihinsel durum: Ajitasyon, açıklanamayan sinirlilik, dikkatsizlik, aşırı uyuşukluk veya karışıklık, yüksek kan şekeri veya ketoasidoz veya hiperosmolar hiperglisemi nonketotik sendromu (“HONK” sendromu) veya hipoglisemi (düşük kan şekeri) belirtileri olabilir. Bu nedenle, diyabetik bir kişide bunlardan herhangi biri, kan glukozunun acil tıbbi değerlendirmesini hak eder. Tıbbi bir uzman tarafından hemen ilgilenilmesi için sağlık uzmanınızı veya 911'i arayın.
• Bulanık görme: Diyabete özgü olmasa da, bulanık görme genellikle yüksek kan şekeri seviyelerinde görülür.

Diyabet Komplikasyonlarından Kaçınmanın İpuçları

Tip 1 Diyabet veya Tip 2 Diyabet İçin Bir Kişi Ne Zaman Tıbbi Bakım Aramalı?

Bir kişinin diyabeti varsa ve aşağıdakilerden herhangi birini yaşıyorsa, bir sağlık uzmanına başvurun.

• Diyabet belirtileri yaşamak. Bu, tedaviye rağmen kontrolsüz kan şekeri seviyesini gösterebilir.
• Kan şekeri seviyeleri sürekli olarak yüksektir (200 mg / dL'den fazla). Kronik olarak yüksek kan şekeri seviyesi, diyabetten kaynaklanan tüm komplikasyonların kök nedenidir.
• Kan şekeri seviyesi genellikle düşüktür (70 mg / dL'den az), hipoglisemi denir. Bu, diyabet yönetimi stratejisinin çok agresif olduğunu gösterebilir. Hipoglisemi ayrıca, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, adrenal bez yetmezliği, diğer durumlar veya bazı ilaçların birlikte kullanımı gibi vücudun organlarında enfeksiyon veya başka stresler gösterebilir.
• Ne kadar küçük olursa olsun, ayağa ya da ayağa zarar verilir. En küçük kesikler veya kabarmalar bile diyabetli bir insanda ciddi şekilde enfekte olabilir. Düzenli diyabetik ayak bakımı ile birlikte ayakları ve alt ekstremiteleri etkileyen sorunların erken teşhisi ve tedavisi, bacakların fonksiyonlarını korumak ve amputasyonu önlemek için kritik öneme sahiptir. Uzun süredir diyabeti olan her kişi, ayaklarını günlük olarak incelerken kendi bakımını yapmalıdır. Bir kişi kendi ayaklarının altını incelemek veya belgelemek için selfie çubuğundaki bir aynayı veya akıllı telefonu kullanabilir.
• Düşük ateş (101.5 F veya 38.6 C'nin altında). Ateş, enfeksiyonun bir işareti olabilir. Pek çok yaygın enfeksiyon, diyabet hastaları için diyabetik olmayan hastalardan daha tehlikeli olabilir. Belirtilere dikkat edin; ağrılı idrara çıkma, kızarıklık veya cildin şişmesi, karın ağrısı, göğüs ağrısı veya öksürük gibi enfeksiyonun nerede olduğunu gösterir.
• Sıvıları düşük tutmasına rağmen bulantı veya kusma. Sağlık uzmanı, hasta hastadayken ilaçları ayarlayabilir. Sağlık hizmetleri uzmanı acil bir ofis ziyareti veya acil servis ziyareti önerecektir. Kalıcı mide bulantısı ve kusma diyabetik ketoasidozun (DKA) veya diğer ciddi hastalıkların belirtisi olabilir. DKA hayatı tehdit edebilir.
• Ayakta veya bacakta küçük yara (lar) veya ülser. Diyabetik bir kişinin ayak veya bacaklarındaki iyileşmeyen yara veya ülser, bir tıp uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Genişliği 1 inçten az olan, tahliye irin olmayan ve derin doku veya kemiğe maruz olmayan bir yara bile olsa bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Bir sağlık uzmanıyla iletişim kurduğunuzda, endişelendiğiniz kişiyi söyleyin çünkü siz veya tanıdığınız birinin diyabeti var.

• Hasta muhtemelen sorular soracak ve başlangıçta ne yapılması gerektiğini önerecek bir hemşireye yönlendirilecektir.
• Bu konuşmaya hazır olun. Telefonda tüm ilaçların ve besin takviyelerinin, tıbbi sorunların, ilaçlara alerjilerin ve kan şekeri günlüğünün bir listesini verin.
• Hemşire, hastanın durumunun aciliyetine ve sorunun en iyi nasıl tedavi edileceğine karar vermek için bu bilgilerin herhangi birine veya tümüne gereksinim duyabilir.

Diyabet Acilleri

911'i arayacak olan acil tıbbi durumlar

Aşağıdaki durumlar acil tıbbi durumlar olabilir (çağrı 911) ve acil bir hastaneye acil bir ziyarette bulunma garantisi.

• Diyabetik komplikasyonu ciddi olan herkes acil servise araba ya da ambulansla seyahat etmelidir.
• Eğer kişi kendisi için konuşamıyorsa, sağlık çalışanı ile konuşmak için bir refakatçi eşlik etmelidir.
• Her zaman eksiksiz ve güncel bir tıbbi sorun listesi, ilaçlar, besin takviyeleri, ilaçlara alerjiler ve kişinin kan şekeri günlüğünü acil servise getirin. Bu bilgiler sağlık uzmanının sorunu teşhis etmesine ve uygun şekilde tedavi etmesine yardımcı olacaktır.

Acil bakımı garanti eden diyabetik komplikasyonların belirti ve semptomları

• Değişen zihinsel durum: Uyuşukluk, ajitasyon, unutkanlık veya sadece garip davranış, düşük veya yüksek kan şekeri seviyelerinin bir işareti olabilir.
  • Diyabetli bir kişinin zihinsel durumu değişmişse, o zaman normal boğulmadan yutmaya yetecek kadar uyanık ise, ona meyve suyu (yaklaşık 6 ons) veya kek sosu vermeye çalışın. Sert şeker gibi boğaza girebilecek şeyleri vermekten kaçının. Sağlık uzmanı, dil veya glukagon altında eriyen glikoz gofretleri veya jelleri (burun içine veya enjeksiyon yoluyla verilen bir ilaç) reçete edebilir.
  • Diyabetik bir kişi yaklaşık 5 dakika içinde uyanmaz ve yaklaşık 15 dakika içinde normal bir şekilde davranırsa, 911'i arayın.
  • Kişinin diyabetli olduğu bilinmiyorsa, bu belirtiler inme, ilaç zehirlenmesi, alkol zehirlenmesi, oksijen açlığı ve diğer ciddi tıbbi durumlar olabilir. Hemen 911'i arayın.
• Bulantı veya kusma: Diyabetik bir kişi yiyecekleri, ilaçları veya sıvıları hiçbir zaman azaltamazsa, diyabetik ketoasidoz, hiperosmolar hiperglisemik nonketotik (HONK) sendromu veya başka bir diyabet komplikasyonu olabilir.
  • En son insülin dozu veya oral diyabet ilacını henüz almadıysa, bir tıbbi uzmana başvurun.
  • Zaten düşük kan şekeri seviyesine sahipse, ek insülin veya ilaç almak kan şekeri seviyesini daha da aşağı, muhtemelen tehlikeli seviyelere çekebilir.
• 101, 5 F (38, 6 C) üzeri ateş: Birinci basamak sağlık hizmetleri uzmanı hastayı hemen göremiyorsa, diyabetli ve ateşi yüksek olan bir kişi için acil yardım isteyin. Öksürük, ağrılı idrara çıkma, karın ağrısı veya göğüs ağrısı gibi diğer semptomları not edin.
• Yüksek kan şekeri seviyesi: Kişinin kan şekeri seviyesi 400 mg / dL'nin üzerindeyse ve birinci basamak sağlık uzmanı onu hemen göremiyorsa, en yakın acil servise gidin. Yüksek kan şekeri seviyeleri, DKA veya HONK sendromunun bir işareti olabilir. Derhal tedavi edilmezse her iki koşul da ölümcül olabilir.
• Ayaklarda veya bacaklarda büyük yaralar veya ülserler: Diyabetik bir kişi için, çapı 1 inçten daha büyük olmayan iyileşmeyen bir ağrının potansiyel olarak uzuv tehdit edici bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
  • Acil bakımı hak eden diğer belirti ve semptomlar, maruz kalan kemik veya derin doku yarası, çevredeki kızarıklık ve sıcaklıktaki geniş alanlar, şişme ve ayak veya bacaktaki şiddetli ağrıdır.
  • Tedavi edilmeden bırakılırsa, böyle bir yara, sonuçta uzuvda amputasyon gerektirebilir.
• Kesikler veya yırtıklar: Derinin tüm katmanlarına, özellikle bacaklarına nüfuz eden herhangi bir kesim, diyabetli bir kişi için potansiyel bir tehlikedir. Her ne kadar birinin iyileşmesi için önemli olsa da, uygun yara bakımı, diyabetli kişilerde uygun yara iyileşmesini sağlamak için önemlidir.
• Göğüs ağrısı: Göğüs veya kollarda (özellikle göğsün ortasında veya sol tarafta) herhangi bir ağrıyı ciddiye alın ve hemen tıbbi yardım alın.
  • Diyabetik kişilerin, göğüs ağrısı olan veya olmayan, kalp krizi geçirme olasılığı olmayan diyabet hastalarından daha fazladır.
  • Düzensiz kalp atışları ve açıklanamayan nefes darlığı kalp krizi belirtileri de olabilir.
• Şiddetli karın ağrısı: Konuma bağlı olarak, bu kalp krizi, abdominal aort anevrizması (karındaki büyük atardamarın tehlikeli şekilde genişlemesi), DKA veya bağırsaklara kan akışının kesilmesi işareti olabilir.
  • Bütün bunlar diyabetli kişilerde genel popülasyona göre daha yaygındır. Hepsi potansiyel olarak hayati tehlike arz ediyor.
  • Diyabetli kişilerde ayrıca apandisit, delikli ülser, iltihap ve safra kesesi enfeksiyonu, böbrek taşları ve barsak tıkanıklığı gibi ciddi karın ağrısının diğer ortak nedenleri de vardır.
  • Vücudun herhangi bir yerinde şiddetli ağrı zamanında tıbbi yardım için bir sinyaldir.

Sağlık Uzmanları Diyabet Teşhisi için Hangi Testleri Kullanır?

Doktorlar diyabeti teşhis etmek ve kan şekeri kontrolünü izlemek için genel testleri kullanır.

Sağlık uzmanı, hastanın semptomları, diyabet için risk faktörleri, geçmiş tıbbi problemler, mevcut ilaçlar, ilaç alerjileri, diyabetin aile öyküsü veya diğer tıbbi problemler (yüksek kolesterol veya kalp hastalığı gibi) hakkında bilgiler içerecek bir geçmişe sahip olacaktır. ve kişisel alışkanlıklar ve yaşam tarzı.

Çeşitli laboratuvar testleri diyabet tanısını doğrulayabilir.

Parmak ucunda kan glikozunu bakım noktasında tutun. Bu hızlı test, topluluk temelli tarama programları da dahil olmak üzere herhangi bir yerde yapılabilir.

• Bir hastane laboratuarında kan testi kadar doğru olmasa da, parmak kanı kan şekeri testinin yapılması kolaydır ve yeterli sonuç hızlı bir şekilde elde edilebilir.
• Test, hastanın parmağını küçük bir kan örneği için yapışmasını içerir. Kan damlası, kan şekeri seviyesini bildiren bir makineye yerleştirilecek bir şeride yerleştirilir. Bu taşınabilir makineler, gerçek laboratuar değerlerinin yaklaşık% 10 -% 20'si arasında doğrudur.
• Parmak ucu kan glikoz değerleri çok yüksek veya çok düşük seviyelerde en yanlış olma eğilimindedir. Anormal derecede düşük veya yüksek sonuçlar tekrar test ile doğrulanmalıdır. Bakım noktası testi, diyabet hastalarının çoğunun kan şekeri seviyesini evde nasıl izlediğini gösterir.

Açlık plazma glukozu. Hastadan kan alımı yapılmadan önce sekiz saat boyunca hiçbir şey yememesi veya içmemesi istenecektir, genellikle sabah ilk iş. Kan şekeri seviyesi herhangi bir yaşta (herhangi bir şey yemeden) 126 mg / dL'den büyük veya ona eşitse, kişi muhtemelen diyabeti vardır.

• Sonuç net değilse, diyabeti onaylamak için daha ileri testler yapılabilir. Bu testler, farklı bir günde tekrarlanan açlık bir plazma glukozu, bir oral glukoz tolerans testi (aşağıda tarif edilmiştir) veya bir parmak izi glikosile edilmiş hemoglobin ("hemoglobin A1c" olarak adlandırılır ve aşağıda tarif edilir) olabilir.
• Açlık plazma glukoz seviyesi 100 mg / dL'den daha büyük ancak 126 mg / dL'den düşükse, hasta açlık glikozunu veya IFG'yi bozmuştur. IFG prediyabettir. IFG'li hastalar henüz diyabete sahip olmasalar da, yakın gelecekte diyabet geliştirme riski çok yüksektir.

Oral glikoz tolerans testi. En az altı saat oruç tuttuktan sonra, sağlık uzmanı, belirli bir tatlı içeceğin içilmesinden önce ve iki saatte (75 gram şeker içeren) plazma glukozunu ölçmek için kan alır.

• Kan şekeri seviyesi 200 mg / dL veya üstüne çıkarsa, hastanın diyabeti olur.
• Kan şekeri seviyesi şekerli içecekten sonra 140 ila 199 mg / dL'ye yükselirse, hasta bozulmuş glukoz toleransına (IGT) sahiptir. IGT ayrıca prediyabetik bir durumdur.

Glikosile edilmiş hemoglobin veya hemoglobin A1c. Bu test, kan şekeri seviyelerinin yaklaşık olarak son 120 günde ne kadar yüksek olduğunu, bu testin dayandığı kırmızı kan hücrelerinin ortalama ömrüdür.

• Glikoz, doğal olarak kırmızı kan hücrelerinde hemoglobine yapışır ve kırmızı kan hücresinin kalan ömrü boyunca orada kalır.
• Bağlı şekerli hemoglobinin yüzdesi, parmak ya da kan alımıyla elde edilen küçük bir kan damlasında ölçülebilir.
• Hemoglobin A1c testi, diyabetli kişilerin çoğunda kan şekeri kontrolünün pratik bir ölçüsüdür. Normal hemoglobin A1c değeri% 6'nın altındadır. Hemoglobin A1c seviyeleri% 7 veya altında, iyi glukoz kontrolünü gösterir. % 8 veya üzerindeki sonuçlar kan şekeri seviyelerinin çok sık yüksek olduğunu gösterir.
• Hemoglobin A1c testi diyabet takip bakımı için en faydalı olanıdır. Diyabetin teşhisi için ara sıra suboptimal olsa da, hemoglobin A1c, % 6'nın üstünde diyabet için son derece düşündürücüdür. Genellikle başka bir test diyabet tanısını destekleyecektir.
• Hemoglobin A1c genellikle diyabetli kişilerde yaklaşık her üç ila altı ayda bir ölçülür. İyi kan şekeri kontrolünü sağlama ve sürdürme zorluğu çeken kişiler için daha sık yapılabilir.
• Bu test, diyabetik olmayan hastalarda kronik hipoglisemiyi belgelemek için nadiren kullanılır.
• Normal değerler laboratuardan laboratuvara değişebilir.

Diyabet Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Diyabet için çeşitli tedaviler mevcuttur. T1D, insülin (çoklu günlük enjeksiyonlar veya pompa ile), diyabetik diyet ve diğer yaşam tarzı değişikliklerini gerektirir. T2D genellikle diyabetik diyet, yaşam tarzı değişiklikleri (orta ila şiddetli egzersiz gibi) ve ilaçlarla tedavi edilir.

Diyabet için Evde Çözümler ( Diyet, Egzersiz ve Glikoz İzleme) Var mı?

Bir kişinin diyabeti varsa, diyet, egzersiz, uyku ve diğer alışkanlıklarda sağlıklı yaşam tarzı seçenekleri glisemik (kan şekeri) kontrolünü iyileştirmeye ve diyabetin komplikasyonlarını önlemeye veya en aza indirmeye yardımcı olur.

Diyabet diyeti

Sağlıklı bir diyet kan şekeri seviyelerini kontrol etmenin ve diyabet komplikasyonlarını önlemenin anahtarıdır.

• Obez olan ve kendi başlarına kilo vermekte zorlanan hastalar bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır. Bir diyetisyen önerebilir, uygulanabilir hedefler koymaya yardımcı olabilir veya bir kilo değiştirme programını denetleyebilir.
• Lif bakımından yüksek, doymuş yağ bakımından düşük, konsantre tatlılarda düşük, tutarlı ve dengeli bir diyet yapın ve fazla kalorileri giderin.
• Tutarlı bir diyet, tahmin edilebilecek şekilde günün aynı saatlerinde kabaca aynı sayıda kalori içerir. Böyle bir disiplinli diyet doğru dozda insülin veya diğer ilaçların eşleşmesine yardımcı olur.
• Sağlıklı bir diyet kan şekeri seviyesini göreceli olarak eşit tutmaya yardımcı olur. Sağlıklı ve öngörülebilir bir diyet, tehlikeli ve hatta yaşamı tehdit edici olabilecek aşırı düşük veya yüksek kan şekeri seviyelerinden kaçınır.

Egzersiz

Her halükarda, düzenli egzersiz, diyabet geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olur. Aktivite, kalp hastalığı, inme, böbrek yetmezliği, körlük ve bacak ülseri gibi diyabetle ilgili komplikasyonların ortaya çıkma riskini azaltabilir.

• Haftada üç kez 20 dakikadan daha az bir sürede yürümek faydalı oldu. Herhangi bir egzersiz faydalıdır. Ne kadar kolay veya ne kadar uzun olursa olsun, bazı egzersizler egzersiz yapmamaktan iyidir. Oturarak harcanan zamanı azaltmak yardımcı olur.
• Diyabetle ilgili komplikasyonları (göz, böbrek veya sinir problemleri gibi) olan hastalar hem egzersiz tipinde hem de güvenli bir şekilde yapabilecekleri egzersiz miktarında sınırlı olabilir. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce sağlık uzmanınıza danışın.

Alkol kullanımı

Alkol tüketimini azaltın veya ortadan kaldırın. Bir içeceğin 1, 5 ons likör, 6 ons şarap veya 12 ons bira olduğu düşünülür. Yetişkin erkekler haftada yediden fazla alkollü içki kullanmamalı ve akşamları asla ikiden fazla içmemelidir. Yetişkin kadınlar, haftada üçten fazla alkollü içki kullanmamalı ve akşamları hiçbir zaman birden fazla içki içmemelidir. Aşırı alkol kullanımı, T2D için bilinen bir risk faktörüdür. Alkol tüketimi kan şekeri seviyesinin düşük veya yüksek olmasına, sinir ağrısına (nörit) neden olabilir ve kan trigliseritlerini artırabilir.

Sigara içmek

Diyabetik bir kişi sigara içiyorsa veya herhangi bir tütün türünü kullanıyorsa, diyabetle ilgili hemen hemen tüm komplikasyonlar için risklerini önemli ölçüde arttırır. Sigara içmek kan damarlarına zarar verir. Sigara içmek, kalp hastalığına, felce ve uzuvlardaki zayıf kan dolaşımına katkıda bulunur. Tütün kullanımını bırakmak için yardıma ihtiyacı olan kişiler, bir sağlık uzmanıyla görüşmelidir.

Kendi kendini izleyen kan şekeri

Kan şekeri seviyesini sık sık kontrol edin, ardından sonuçları bir kayıt defterine veya dijital kayıtlara kaydedin. En azından, yemeklerden önce ve yatmadan önce kan şekerini kontrol edin.

• Glikoz kütüğü, insülin veya oral ilaçlar için, ne zaman ve ne yediği, ne zaman ve ne zaman egzersiz yaptığını ve günün herhangi bir önemli olayını (yüksek veya düşük kan şekeri düzeyleri ve kişinin sorunu nasıl tedavi ettiği). Verileri kaydetmeye ve paylaşmaya yardımcı olmak için birçok mobil uygulama ("uygulamalar") bulunmaktadır.
• Şeker seviyelerini daha az acı verici ve daha rahat bir şekilde test etmek için basit bir donanım mevcuttur. Günlük şeker günlüğü hem kendi kendine idare hem de ilaç, diyet ve egzersize verilen yanıtların profesyonel olarak değerlendirilmesi için paha biçilmezdir.
• Medicare, birçok özel sigortacı ve Medicaid gibi diyabetik test malzemelerinin ücretini ödüyor.
• Sürekli glikoz monitörleri (CGM'ler) cilt altındaki glikoz seviyelerini ölçen ve kaydeden kullanışlı cihazlardır. CGM'ler ve günlükleri, diyabetin yönetimi için oldukça faydalı araçlar olabilir. CGM'ler kan glukoz izlemesi ile dikkatlice kalibre edilmelidir.

Diyabet için Tıbbi Tedaviler Nedir?

Diyabet tedavisi oldukça kişiseldir. Tedavi spesifik diyabet tipine, birlikte varolan tıbbi problemlere, diyabetle ilgili komplikasyonların varlığına ve etkilenen kişinin fiziksel ve zihinsel becerilerine bağlıdır.

• Bir sağlık ekibi, yaşam tarzı değişiklikleri, kan şekeri kontrolü ve tedavisi için sağlıklı ve uygulanabilir hedefler koymanıza yardımcı olur.
• Birlikte, etkilenen kişi ve onun sağlık ekibi bu hedeflere ulaşmak için bir plan hazırlar.

Diyabet ve tedavisi hakkında eğitim esastır.

• Diyabetin ilk teşhisinde, sağlık ekibi hastayı günlük öz bakım için durum, tedavi ve pratik beceriler konusunda eğitmek için çok zaman harcar.
• Diyabet bakım ekibi sağlık profesyonellerini ve destek personelini içerir. Profesyonel bir diyetisyen ve diyabet eğitimcisi genellikle ekibin bir parçasıdır. Ekip hormon sağlığı (endokrinoloji), ayak bakımı (pediatri), nöroloji, böbrek hastalıkları (nefroloji), göz hastalıkları (oftalmoloji) ve davranış sağlığı (psikoloji veya psikiyatri) uzmanlarını içerebilir.
• Saygın kaynaklar arasında, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK), diyabet ve klinik denemeler dahil ilgili araştırmalar hakkında bilgi vermektedir.

Sağlık ekibi, ilerlemeyi izlemek ve hedefleri değerlendirmek için hastayla uygun aralıklarla karşılaşacaktır.

Tip 1 diyabet tedavileri

T1D'nin tedavisi günlük olarak birden fazla insülin enjeksiyonunu veya bir pompa ile sürekli insülin iletimini içerir. Günlük enjeksiyonlar genellikle kısa etkili insülini (örneğin lispro, aspart, düzenli) ve uzun etkili bir insülini (örn., NPH, lente, glargin, detemir) birleştirir.

• İnsülin derinin hemen altına enjeksiyon şeklinde verilmelidir. Ağız yoluyla alındığı takdirde, ihtiyaç duyulan kana girmeden önce midede insülin tahrip olur.
• T1D'li çoğu kişi kendilerine enjekte edilir. Genellikle bir başkası insülin enjekte etse bile, insülin alan her insan diğerinin ulaşamadığı durumlarda nasıl insülin enjekte edileceğini bilmelidir.
• Eğitimli bir profesyonel hastaya nasıl insülin depolanacağını ve enjekte edileceğini gösterecektir. Genellikle bu bir hemşire veya bir diyabet eğitimcisidir.
• Hızlı etkili insülin, genellikle, genellikle yemek zamanları etrafında, günde üç veya dört kez enjekte edilir. Dozaj kişiselleştirilir ve hastanın özel ihtiyaçlarına göre uyarlanır. Uzun etkili insülin formülasyonları tipik olarak her gün bir veya iki kez uygulanır.
• Bazı insanlar infüzyon pompaları tarafından sürekli olarak hızlı etkili insülin almayı tercih eder. İlave yemek zamanı insülini, sağlık ekibi ile istişare halinde kişi tarafından pompaya programlanır.
• Besin alımını insülin dozu ile eşleştirmek önemlidir, çünkü insülin bir kişinin yemek yemesine veya yememesine bakılmaksızın kan şekerini düşürür. Yiyecek alımına göre aşırı insülin alınırsa, sonuç hipoglisemi olabilir. Buna insülin reaksiyonu denir.
• İlk teşhisten sonraki ayar döneminde, birey insülinin kendisini nasıl etkilediğini öğrenir. Kan şekeri seviyesini olabildiğince eşit tutmak için yemeklerin nasıl zamanlanacağını ve insülin enjeksiyonlarıyla egzersiz yapmayı öğrenir. Diyabet hastası birçok insan, durumlarına uyum sağlamakta zorlanıyor, özellikle de diyabetle başa çıktıktan yıllar sonra yüksek motivasyon ve esnekliği korumak için mücadele ediyor.
• Şeker seviyelerinin ve insülin dozajlarının doğru kayıtlarının tutulması diyabet yönetimi için çok önemlidir.
• Hastanın tanı ve kilosuna uygun tutarlı ve sağlıklı bir diyet yemek, şeker seviyelerini kontrol etmek ve diyabetle ilgili komplikasyonları önlemek için önemlidir.

Tip 2 diyabet tedavileri

T2D'nin teşhisi üzerine birçok faktöre bağlı olarak, kişi ilaç kullanmadan kan şekeri yaşam tarzı değişiklikleri ile kontrol edebilir. Bu faktörler, bunlarla sınırlı olmamak üzere, hastanın yaşı, motivasyonu, diyet ve egzersizle öz disiplin, klinik tanı öncesi T2D süresi ve birlikte var olan koşulları içerir.

• T2D'li obez insanlar için en iyi başlangıç ​​yaklaşımı diyet kısıtlamaları ve kilo kaybı amacıyla bir doktor gözetiminde egzersiz programıdır.
• Bu kurs genellikle üç ila altı ay boyunca denenecek. Kan şekeri ve glikosile edilmiş hemoglobin yüksek kalırsa, kişi oral ilaç, genellikle bir sülfonilüre veya biguanid (metformin) alır.
• İlaçlarda bile, sağlıklı bir diyet ve fiziksel aktivite, kilo vermek veya sağlıklı bir kiloyu korumak için esastır. İnsanlar olabildiğince sık ve orta ila şiddetli fiziksel aktivite gerçekleştirmelidir.
• Sağlık uzmanı, hastanın ilaç tedavisindeki ilerlemesini dikkatle izleyecektir. Terapötik hedefler, kan şekeri seviyesini kontrol etmek için birkaç yan etki ile doğru ilaçların doğru zamanda doğru dozda uygulanmasıdır.
• Zamanla, T2D'li insanlar genellikle şeker seviyelerini kontrol etmek için insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duyarlar.
• T2D'li kişiler genellikle şeker seviyelerini kontrol etmek için oral ilaç ve insülin enjeksiyonlarının bir kombinasyonunu alır.

Hangi ilaçlar diyabet tedavisi?

T2D'li kişilerde kan şekeri seviyesini düşürmek için birçok farklı türde ilaç mevcuttur. Her ilaç farklı şekilde çalışır. İki veya daha fazla ilacı birleştirmek genellikle daha iyi sonuçlar alır.

• Sülfonilüreler: Bunlar daha fazla insülin salgılamak için pankreası uyarır. Bazen, pankreasta sülfonilüre'ye yeterince tepki verecek yeterli miktarda insülin bulunmaz.
• Biguanidler: Bunlar, insüline duyarlılığını artırarak karaciğer tarafından üretilen glikoz miktarını azaltır.
• Alfa-glukosidaz inhibitörleri: Bir insanın yediği nişastanın bu yavaş emilimi, yemek sırasında ve sonrasında kan şekeri seviyesinin yükselmesini yavaşlatır.
• Thiazolidinediones: Bunlar, insüline karşı doku duyarlılığını arttırır, ancak ABD pazarında kısıtlıdır.
• Meglitinidler: Bunlar daha fazla insülin salgılaması için pankreasın uyarılmasını sağlar.
• D-fenilalanin türevleri: Bunlar daha hızlı insülin salgılaması için pankreasın uyarılmasını sağlar.
• Sodyum-glukoz yardımcı taşıyıcı 1 (SGLT2) inhibitörleri: Bunlar, glikozun böbrek tarafından yeniden emilmesini engelleyerek, glikoz atılımının artmasına ve kan şekeri seviyelerinin azalmasına yol açar. İdrar yolu enfeksiyonları, idrardaki daha yüksek şeker seviyelerinden dolayı SGLT2 inhibitörlerinde daha sık görülür.
• Amilin sentetik türevleri: Amilin, pankreas tarafından insülinle birlikte salgılanan doğal olarak oluşan bir hormondur. Pramlintid (Symlin) gibi amilin türevleri, yalnızca insülin olmadığında yemeklerden sonra kan şekeri seviyelerinin düşürülmesine yardımcı olur. Pramlintide deri altından insülin ile birlikte enjekte edilir.
• Incretin mimetics: Bunlar pankreasın insülin salınımını arttırır . Kan şekeri seviyesini düşüren diğer doğal hareketleri taklit ederler. Eksenatid (Byetta), ABD'de onaylanan ilk incretin mimetik ajanıydı. Bu ajanlar sadece şeker seviyesini kontrol edemediğinde, metformin (Glukofaj) veya bir sülfonilüre ek olarak T2D için endikedir.
• Insülinler: ABD'de yalnızca sentetik insan insülini tipleri mevcuttur, çünkü geçmişte kullanılan hayvan kaynaklı insülinden daha alerjik reaksiyonlara neden olma olasılığı daha düşüktür. Farklı insülin formülasyonları aksiyonun başlangıcına ve süresine göre sınıflandırılır. Ticari insülin karışımları bazen sabit (bazal) kontrol ve hemen kontrol sağlar.
  • Hızlı etkili insülin formülasyonları:
    • Düzenli insülin (Humulin R, Novolin R)
    • İnsülin lispro (Humalog)
    • İnsülin aspart (Novolog veya Fiasp)
    • İnsülin glulisine (Apidra)
    • İstemi insülin çinko (Semilente, biraz daha yavaş etkili)
  • Orta etkili insülin formülasyonları:
    • İzophane insülini, nötr protamin Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • İnsülin çinko (Lente)
  • Uzun etkili insülin formülasyonları:
    • Genişletilmiş insülin çinko insülini (Ultralente)
    • İnsülin glarjin (Lantus veya Basaglar)
    • İnsülin detemiri (Levemir)

Diyabetin Komplikasyonları Nelerdir?

Hem T1D hem de T2D, hiperglisemi adı verilen yüksek kan şekeri seviyeleri oluşturur. Yıllar geçtikçe, hiperglisemi gözün retinasına, böbreklerin ve diğer organların kan damarlarına ve sinirlere zarar verir.

• Diyabetten kaynaklanan retina hasarı (diyabetik retinopati) edinilmiş körlüğün önde gelen nedenidir.
• Diyabetten kaynaklanan böbrek hasarı (diyabetik nefropati) edinilmiş böbrek yetmezliğinin başlıca nedenidir.
• Şeker hastalığındaki (diyabetik nöropati) sinirlere zarar verilmesi, ayak yaralarının ve ülserlerin önemli bir nedenidir. Travmatik olmayan ayak ve bacak amputasyonlarının önde gelen nedeni olmaya devam etmektedir.
• Otonom sinir sistemindeki sinirlerin zarar görmesi, mide felci (gastroparezi), kronik ishal ve postural değişiklikler (dysautonomia) sırasında kalp atış hızı ve kan basıncını kontrol etmede yetersizliğe yol açabilir.
• Diyabet, aterosklerozu (atardamarların içindeki yağ plaklarının oluşumu) hızlandırarak tıkanmalara veya pıhtılaşmaya (trombüs) yol açabilir. Bu tür değişiklikler daha sonra kalp krizi, felç ve kol ve bacaklarda dolaşımın azalmasına neden olabilir (periferik vasküler hastalık).
• Diyabet, insanları yüksek tansiyon (hipertansiyon), yüksek kolesterol ve trigliserit seviyelerine yönlendirir. Hem bağımsız olarak hem de hiperglisemi ile birlikte, bu durumlar kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve diğer kan damarı komplikasyon riskini arttırır.

Diyabet birçok akut tıbbi soruna katkıda bulunabilir. Akut, zamanla yavaş gelişmek yerine (kronik) birdenbire ortaya çıkması anlamına gelir.

• Birçok enfeksiyon diyabet ile ilişkilidir. Enfeksiyonlar diyabeti olan kişilerde sıklıkla daha tehlikelidir, çünkü vücudun enfeksiyonlarla savaşması normaldir. Enfeksiyonlar, enfeksiyonlardan iyileşmeyi daha da geciktiren glukoz kontrolünü kötüleştirebilir.
• Hipoglisemi veya düşük kan şekeri diyabetli kişilerin çoğunda aralıklı olarak ortaya çıkar. Çok fazla diyabet ilacı veya insülin (bir insülin reaksiyonu) almak, bir öğünü kaçırmak, normalden fazla egzersiz yapmak, çok fazla alkol almak veya başka durumlar için belirli ilaçlar almak olabilir. Hipoglisemiyi tanımanız ve istediğiniz zaman tedavi etmek için hazırlanmanız gerekir. Baş ağrısı, baş dönmesi, zayıf konsantrasyon, ellerin titremesi ve terleme, hipogliseminin sık görülen belirtileridir. Kan şekeri seviyesi çok düşerse kişi nöbet geçirerek bayılabilir veya bilinç kaybedebilir.
• Diyabetik ketoasidoz DKA, kontrolsüz hipergliseminin dehidratasyona neden olduğu ve yetersiz insülinin kan ketonlarının (asidik atık ürünler) birikmesine izin verdiği ciddi bir durumdur. Kandaki yüksek asit ve değişmiş tuz seviyeleri hayatı tehdit edebilir. DKA tipik olarak T1D'nin ilk tanısında ve glukoz kontrolü zayıf insanlarda görülür. DKA; enfeksiyon, stres, travma, insülin gibi eksik ilaçlar veya inme veya kalp krizi gibi tıbbi acil durumlarla çökeltilebilir.
• Hiperosmolar hiperglisemik nonketotik (HONK) sendromu, yüksek kan şekeri seviyesinin ciddi dehidratasyona neden olduğu ciddi bir durumdur. Vücut fazla şekerini idrarla atmaya çalıştığında, bu nöbetlere, komaya ve hatta ölüme yol açan ciddi dehidrasyona neden olabilir. HONK sendromu tipik olarak, şeker seviyelerini kontrol etmeyen, susuz kalmış, stres, yaralanma, felç veya steroid gibi bazı ilaçlar alan, T2D'li kişilerde görülür.

Diyabetle İlgili Komplikasyonların Teşhisi

Diyabetli bir kişi, diyabetik komplikasyonların erken belirtileri açısından düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bir sağlık uzmanı bazı testler sipariş edebilir. Diğer testler bir uzmana yönlendirmeyi gerektirir.

• Ergenlik çağına giren veya geçen diyabeti olan kişilerin gözlerini, yılda en az bir kez bir göz uzmanı (göz doktoru) tarafından elde edilen körlüğün önde gelen bir nedeni olan diyabetik retinopati taraması için kontrol ettirmelidir.
• İdrar düzenli olarak, en az yılda bir kez protein (mikroalbümin) açısından kontrol edilmelidir. Üriner protein, edinilmiş böbrek yetmezliğinin önde gelen bir nedeni olan diyabetik nefropatinin erken bir belirtisidir.
• Bacaklardaki duyu, bir ayar çatalı veya bir monofilament cihaz kullanılarak düzenli olarak kontrol edilmelidir. Diyabetik nöropati, diyabetli bireylerde alt ekstremite ülserlerinin önde gelen bir nedenidir ve ayakların veya bacakların travma dışı amputasyonlarına katkıda bulunur.
• Sağlık uzmanı her ziyarette yetişkin diyabet hastalarının ayaklarını ve alt bacaklarını kesilmiş, sıyrılmış, kabarcıklı veya enfekte olabilecek diğer lezyonlara karşı kontrol etmelidir. Diyabetli yetişkinlerin ayak tabanlarını ve bacaklarını günlük olarak elde tutulan bir ayna veya kamera ile, kendileri veya bir akraba veya bekçi yardımı ile kontrol etmeleri gerekir.
• Yetişkin hasta, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi kalp hastalıklarına katkıda bulunabilecek durumlar için düzenli olarak taranmalıdır.

Diyabet Takibi

tedavi

• Sağlık ekibinizin tedavi önerilerini takip edin.
• Seviyelerin kontrol edildiği zamanlar, ne zaman ve ne kadar insülin veya ilacın alındığı, ne zaman ve ne zaman yenildiği ve hastanın ne zaman ve ne kadar süreyle icra.
• Kötü glikoz kontrolü öneren tedavi veya semptomlarla ilgili sorunlarınız varsa sağlık uzmanınıza danışın.
• Hızlı etkili glukoz, hipoglisemi durumunda acil kullanım için her zaman mevcut olmalıdır.
• Glukagon, hipoglisemiden kaynaklandığından şüphelenilen nöbet veya bilinç kaybı durumunda, hastanın veya hastanın desteği tarafından acil kullanım için her zaman mevcut olmalıdır.
• Diyabetli insanlar her zaman teşhis koyan ve sağlık sağlayıcıları için iletişim bilgilerini gösteren bir tıbbi kimlik etiketi takmalıdırlar. Diyabetli çocuklar için ebeveyn (ler) için iletişim bilgilerini göstermek uygundur.

Eğitim

• Yerel hastanede diyabet eğitimi derslerine katılın. Siz ve aileniz ne kadar eğitimli olursa, şeker hastalığınızla ilgili olarak, sağlığınız daha iyi olabilir.
• İnsülin alıyorsanız, en az üç ayda bir sağlık uzmanınızı görmelisiniz. Her üç ila altı ayda bir, komplike olmayan diyabeti olan ve insülin almayanlar için genellikle yeterlidir.
• Düşük kan şekeri seviyesinin belirti ve semptomlarını tanımak için eğitimli olun. Düşük kan şekeri seviyelerini tedavi etmek için net bir plan yapın ve ne zaman 911'i arayacağınızı bilin. Hafif semptomlar kafa karışıklığı ve terlemeyi içerir. Bu semptomlar uyuşukluk, ajitasyon (bazen şiddetli, sarsıntılı hareketlerle) veya nöbetlere ilerleyebilir.

Diyabetin Önlenmesi Mümkün Mü?

FDA tarafından T1D'nin önlenmesi için henüz bir yaklaşım henüz onaylanmamasına rağmen, son araştırmalar T1D gelişme riski yüksek olan bazı kişiler için teplizumab için umut verici sonuçlar gösterdi.

T2D bazı durumlarda önlenebilir.

• Uygun kalori içeriği olan sağlıklı, az yağlı, yüksek lifli bir diyet yiyerek ağırlığı normal veya normal seviyelere kadar kontrol edin.
• T2D'yi önlemek için düzenli fiziksel aktivite esastır.
• Alkol tüketimini düşük tutun.
• Sigarayı ve diğer tütün ürünlerini bırakın.
• Yüksek kan yağ seviyelerini (örneğin, yüksek toplam kolesterol) veya yüksek tansiyonu kontrol etmek için, belirtilen şekilde ilaç alın.
• Yaşam tarzı değişiklikleri ve / veya bazı ilaçlar bazen prediyabetin T2D'ye ilerlemesini önleyebilir. Prediyabet, açlık glukozunun kontrol edilmesiyle veya 75 gram glikoz (yemin ağırlığına göre doz) alınmasından iki saat sonra teşhis edilebilir.

Siz veya tanıdığınız birinin herhangi bir diyabet türü varsa, diyabetle ilgili komplikasyonları önlemeye odaklanın. Komplikasyonlar, körlük, diyaliz gerektiren böbrek yetmezliği, amputasyon ve hatta ölüm gibi ciddi sakatlıklara neden olabilir.

• Sıkı glikoz kontrolü! Diyabet hastalarının yapabileceği en iyi şey, kan şekeri seviyesini her gün önerilen aralıkta tutmaktır. Bu amacı gerçekleştirmenin tek yolu, glukoz izlemesi, uygun diyet, zaman içinde sürdürülen yüksek kişisel motivasyon ve uygun tıbbi tedavi kombinasyonudur. Diyet konusunda bir diyetisyene veya sağlık uzmanınıza danışın.
• Sigarayı bırakmak ve diğer tütün ürünlerinin kullanımını durdurmak.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun.
• Fiziksel aktiviteyi arttırın. Yetişkinler, her gün en az 30 dakika süren orta ila şiddetli fiziksel aktivite hedeflemelidir.
• Yeterli miktarda su içiniz ve aşırı tuz tüketmekten kaçının.
• Cildinize iyi bakın. Enfekte olabilecek yaraları ve çatlakları önlemek için esnek ve sulu tutun.
• Günde en az iki kez dişlerinizi fırçalayın ve diş ipi ile temizleyin. Diş çürümesi ve diş eti hastalıklarını önlemek için diş hekiminize ve diş hijyen uzmanınıza düzenli olarak rastlayın.
• Günlük ayaklarınızı yıkayın ve inceleyin. Tabanlar dahil olmak üzere, kötüleşebilecek küçük kesikler, yaralar veya kabarmalar arayın. Çevreleyen cilde zarar vermekten kaçınmak için ayak tırnaklarını törpüleyin. Ayak bakımı için bir uzman (ayak doktoru) gerekli olabilir.

Diyabetin Prognozu Nedir?

Diyabet, tüm sanayileşmiş ülkelerde en önemli ölüm nedenidir. Genel olarak, diyabetli kişilerin erken ölüm riski, diyabetsiz kişilerin iki katıdır. Prognoz diyabetin süresine, kan şekeri kontrol derecesine ve komplikasyonların gelişimine bağlıdır.

Tip 1 diyabet

T1D'li kişilerin yaklaşık% 15'i 40 yaşından önce ölmekte olup, bu popülasyonun genel popülasyondaki oranının yaklaşık 20 katıdır.

• Diyabetik ketoasidoz (DKA), böbrek yetmezliği ve kalp hastalığı, T1D ile ilgili en yaygın ölüm nedenlerini oluşturur.
• İyi haber şu ki, iyi şeker kontrolü ile prognoz iyileşir. Sıkı kan (veya CGM) şeker kontrolü sağlamak, T1D'nin tespit edilen komplikasyonlarını önler, yavaşlatır ve geliştirir.

2 tip diyabet

40 yaşlarında T2D tanısı alan kişilerin yaşam süresi, hastalık nedeniyle 5 ila 10 yıl azalmaktadır.

• Kalp hastalığı, T2D ile ilişkili ölüm nedenlerine yol açar.
• Mükemmel glisemik kontrol, sıkı kan basıncı kontrolü, "kötü" kolesterol (LDL) seviyesini tavsiye edilen seviyede 100 mg / dL'nin altında (veya özellikle kardiyovasküler hastalıklar için diğer risk faktörleri mevcutsa) düşük tutmayı ve "iyi" (HDL) kolesterol mümkün olduğunca yüksek. Belirtildiği zaman, aspirin, diyabetle ilgili mevcut komplikasyonları önleyebilir, ilerlemesini yavaşlatabilir ve iyileştirebilir.

Hangi Sağlık Bakım Uzmanları Diyabet Tedavisi Yapar?

Birçok birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı, internistler, jinekologlar ve aile doktorları dahil, diyabet yönetimi konusunda deneyim sahibidir. Diyabet bakımındaki uzmanlara endokrinologlar veya diyabologlar denir. Hormon Sağlık Ağı'ndaki "Endocrinologist Bul" arama motorunu kullanarak endokrinologları bulabilirsiniz. Pediatrik Endokrin Derneği'nin "Doktor Bulun" arama motorunu kullanarak diyabetik gençlik için bir pediatrik endokrinolog bulabilirsiniz.

Diyabetli Bireylere Destek Grupları ve Danışmanlık Var mı?

Deneyimlerinizi paylaşmak ve başkalarından öğrenmek için bir destek grubuna katılmayı düşünün. Amerikan Diyabet Derneği, Hormon Sağlık Ağı ve Juvenil Diyabet Araştırma Vakfı Uluslararası yerel bölümleri mükemmel kaynaklar. Sağlık ekibiniz bölgenizdeki yerel gruplar hakkında bilgi sahibi olacaktır. Aşağıdaki gruplar da destek sağlar:

Amerikan Diyabet Eğitimcileri Birliği
100 W Monroe, Süit 400
Şikago, IL 60603
(800) 338-3633

Amerikan Diyetetik Derneği
120 Güney Riverside Plaza, Süit 2000
Şikago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Ulusal Diyabet Eğitim Programı
Bir Diyabet Yolu
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Hormon Sağlık Ağı
1-800-HORMON
2055 L Sokak NW, Süit 600
Washington DC 20036