Diyabetik ayak problemleri: diyabetik ayaklar için semptomlar ve tedavi

Diyabetik Ayak Bakımı Gerçekleri

Diabetes mellitus (DM), zaman içerisinde yüksek kan şekeri düzeylerinin sinirlere, böbreklere, gözlere ve kan damarlarına zarar verebileceği çeşitli hastalıkları temsil eder. Diyabet ayrıca vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneğini de azaltabilir. Diyabet iyi kontrol edilmediğinde, organlarda hasar ve bağışıklık sisteminin bozulması muhtemeldir. Ayak problemleri diyabetli kişilerde sıklıkla gelişir ve hızla ciddileşebilir.

• Sinir sistemine zarar geldiğinde, diyabetli bir kişi ayağını uygun şekilde hissedemeyebilir. Ayağın cildini yağlayan normal ter salgısı ve yağ üretimi bozulmuştur. Bu faktörler birlikte yürürken cilt üzerinde, kemiklerde ve ayak eklemlerinde anormal baskıya neden olabilir ve ayak derisinin parçalanmasına neden olabilir. Yaralar gelişebilir.
• Kan damarlarında hasar ve bağışıklık sisteminin diyabetten bozulması bu yaraların iyileşmesini zorlaştırır. Derinin bakteriyel enfeksiyonu, bağ dokusu, kas ve kemik daha sonra ortaya çıkabilir. Bu enfeksiyonlar kangrene dönüşebilir. Zayıf kan akışı nedeniyle, antibiyotikler enfeksiyonun bulunduğu bölgeye kolayca ulaşamaz. Genellikle, bunun için tek tedavi ayak veya bacağın amputasyonudur. Enfeksiyon kan dolaşımına yayılırsa, bu işlem hayatı tehdit edici olabilir.
• Diyabetli insanlar ayak problemlerini oluşmadan önce nasıl önleyebileceklerini, sorunları erken tanımak ve problem ortaya çıktığında doğru tedaviyi aramanın bilincinde olmalıdırlar. Her ne kadar diyabetik ayak problemleri için tedavi iyileşse de, önleme - kan şekeri seviyesinin iyi kontrolü dahil - diyabetik komplikasyonları önlemenin en iyi yolu olmaya devam ediyor.
  • Diyabetli insanlar, kendi ayaklarını nasıl inceleyeceklerini ve diyabetik ayak problemlerinin erken belirti ve semptomlarını nasıl tanıyacaklarını öğrenmelidir.
  • Ayrıca evde ayak bakımında rutinin yönetimi için neyin makul olduğunu, doktoru ne zaman arayacağınızı ve bir sorunun acil tedavi için ne kadar ciddi hale geldiğini nasıl tanıyacağını da öğrenmelidirler.

Diyabetik Ayak Sorunlarının Nedenleri

Birkaç risk faktörü diyabet hastası olma ihtimali olan ayak problemleri ve bacaklarda ve ayaklarda diyabetik enfeksiyon oluşma riskini arttırır.

• Ayakkabı: Zayıf oturan ayakkabılar diyabetik ayak problemlerinin ortak bir nedenidir.
  • Hastada kırmızı lekeler, ağrılı lekeler, kabarmalar, mısırlar, nasırlar veya ayakkabı giyme ile ilgili tutarlı bir ağrı varsa, en kısa sürede uygun şekilde oturan yeni ayakkabılar alınmalıdır.
  • Hastada düz ayaklar, bunyonlar veya çekiç delikleri gibi ortak ayak anormallikleri varsa, reçeteli ayakkabılar veya ayakkabı ekleri gerekebilir.
• Sinir hasarı: Uzun süredir devam eden veya kötü kontrol edilen diyabet hastaları, ayaklarındaki sinirlere zarar verme riski altındadır. Bunun için tıbbi terim periferik nöropatidir.
  • Sinir hasarı nedeniyle, hasta ayaklarını normal şekilde hissedemeyebilir. Ayrıca, yürürken ve dengelerken ayak ve ayak parmaklarının pozisyonunu hissedemeyebilirler. Normal sinirlerde, bir kişi genellikle ayakkabılarının ayaklara sürtündüğünü veya ayağın bir bölümünün yürürken gergin hale geldiğini algılayabilir.
  • Diyabetli bir kişi küçük yaralanmaları (kesikler, sıyrıklar, kabarcıklar gibi), anormal aşınma ve yıpranma izlerini (nasır ve mısırlara dönüşen) ve ayak gerginliğini doğru şekilde algılamayabilir. Normalde, insanlar ayakkabısında bir taş olup olmadığını hissedebilir, sonra derhal kaldırırlar. Diyabeti olan bir kişi bir taşı algılayamayabilir. Sürekli sürtünme kolayca bir yara oluşturabilir.
  • Kötü dolaşım: Özellikle kötü kontrol edildiğinde diyabet, atardamarların veya aterosklerozun sertleşmesine neden olabilir. Yaralanan dokulara kan akışı zayıf olduğunda, iyileşme düzgün şekilde gerçekleşmez.
  • Ayağa travma : Ayağa herhangi bir travma daha ciddi bir problem oluşma riskini artırabilir.
• Enfeksiyonlar
  • Cildin veya ayak tırnaklarının mantar enfeksiyonu olan sporcu ayağı daha ciddi bakteriyel enfeksiyonlara neden olabilir ve derhal tedavi edilmelidir.
  • Batırılmış ayak tırnakları derhal bir ayak uzmanı tarafından kullanılmalıdır. Ayak tırnağı mantarı da tedavi edilmelidir.
  • Sigara: Herhangi bir tür tütün içmek ayak ve bacaklardaki küçük kan damarlarına zarar verir. Bu hasar iyileşme sürecini bozabilir ve enfeksiyonlar ve amputasyonlar için büyük bir risk faktörüdür. Sigarayı bırakmanın önemi vurgulanamaz.

Diyabetik Ayak Sorunlarının Belirtileri

• Kalıcı ağrı burkulma, zorlanma, çürük, aşırı kullanım, uygun olmayan şekilde oturan ayakkabılar veya altta yatan bir enfeksiyonun belirtisi olabilir.
• Kızarıklık, özellikle bir yarayı çevreleyen veya ayakkabıların veya çorapların anormal sürtünme durumunda enfeksiyon belirtisi olabilir.
• Ayakların veya bacakların şişmesi, altta yatan iltihap veya enfeksiyonun, uygun olmayan ayakkabıların veya zayıf venöz dolaşımın bir işareti olabilir. Diğer zayıf dolaşım belirtileri aşağıdakileri içerir:
  • Bacaklarda veya kalçada ağrı, yürüme ile artar, ancak dinlenme ile düzelir (topallama)
  • Saç artık alt bacaklarda ve ayaklarda yetişmiyor
  • Bacaklarda sert parlak cilt
• Lokalize sıcaklık, belki iyileşmeyen ya da yavaş iyileşen yaralardan kaynaklanan bir enfeksiyon ya da iltihap belirtisi olabilir.
• Cildin kırılması ciddidir ve anormal aşınma ve yıpranma, yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanabilir. Nasır ve mısır ayağına kronik travma belirtisi olabilir. Ayak tırnağı mantarı, sporcunun ayağı ve iç içe geçmiş ayak tırnakları daha ciddi bakteriyel enfeksiyonlara neden olabilir.
• Bir yaranın irin drenajı genellikle enfeksiyonun bir işaretidir. Kalıcı kanlı drenaj da potansiyel olarak ciddi bir ayak probleminin işaretidir.
• Bir topallanma veya yürüme zorluğu eklem problemleri, ciddi enfeksiyon veya uygun olmayan ayakkabıların işareti olabilir.
• Ateş veya üşütme, ayaktaki bir yarayla bağlantılı olarak, uzuv ve yaşamı tehdit eden bir enfeksiyonun belirtisi olabilir.
• Bir yaradan yayılan kırmızılık veya bir yaradan yayılan kızarıklık, giderek kötüleşen bir enfeksiyonun işaretidir.
• Ayaklarda veya bacaklarda yeni veya kalıcı uyuşukluk, diyabetten kaynaklanan sinir hasarı belirtisi olabilir, bu da kişilerin bacak ve ayak problemleri riskini arttırır.

Diyabetik Ayak Sorunlarına Ne Zaman Tıbbi Yardım Almak Gerekir

Hastanın semptomlarını not edin ve bunlar hakkında telefonda bir doktorla konuşmaya hazırlanın. Diyabetli bir kişinin diyabetik ayağı veya bacak problemi varsa, doktor çağırmak için genel nedenlerin bir listesi aşağıdadır. Bu sorunların çoğu için, yaklaşık 72 saat içinde bir doktor ziyareti uygundur.

• Ne kadar küçük olursa olsun, ayak veya bacaklarda önemli bir travma, tıbbi yardıma ihtiyaç duyar. Küçük yaralanmalar bile ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
• Ayaklarda veya bacaklarda hafif-orta şiddette acı, bir şeyin yanlış olduğunu gösterir. Sürekli ağrı asla normal değildir.
• 1 inçten daha küçük herhangi bir yeni kabarcık, yara veya ülser daha ciddi bir sorun olabilir. Hastanın bu yaraların nasıl tedavi edileceğine dair bir doktorla bir plan geliştirmesi gerekecektir.
• Ayaklarda veya bacaklarda yeni sıcaklık, kızarıklık veya şişlik bölgeleri, genellikle enfeksiyon veya iltihaplanma belirtileridir. Onları erken ele almak, daha ciddi sorunları önleyebilir.
• Bir ayak tırnağının etrafındaki ağrı, kızarıklık veya şişlik, hastanın diyabetik ayak enfeksiyonları ve amputasyonların önde gelen bir nedeni olan iç içe geçmiş bir tırabzan olduğu anlamına gelebilir. Erken ve erken tedavi esastır.
• Ayaklarda veya bacaklarda yeni veya sürekli uyuşma, diyabetik sinir hasarı (nöropati) veya bacaklarda bozuk dolaşımın bir işareti olabilir. Her iki durum da hastayı enfeksiyonlar ve ampütasyonlar gibi ciddi sorunlar için risk altında bırakmaktadır.
• Zorluk yürüme, diyabetik artrit (Charcot'un eklemleri), genellikle ayak üzerinde anormal bir gerilme veya baskı işareti veya zayıf oturan ayakkabıların yanı sıra ağrıyı algılamamayla sonuçlanabilir. Erken müdahale, düşme yanı sıra ekstremite ciltte bozulma ve enfeksiyonlar gibi daha ciddi problemleri önlemenin anahtarıdır.
• Ayaklarda sürekli kaşıntı, her ikisi de enfeksiyona yol açabilen mantar enfeksiyonu veya kuru cilt belirtisi olabilir.
• Ayaklarda gelişen nasır veya mısır profesyonelce çıkarılmalıdır. Eve taşınma önerilmemektedir.
• 98.6 ° F (37 ° C) üzerindeki bir sıcaklık olarak tanımlanan ateş, diğer semptomlarla birlikte veya yalnızca ateşle birlikte doktor muayenehanesine çağrılmalıdır. Ateş derecesi her zaman enfeksiyonun ciddiyeti ile ilişkili değildir. Hastanın ateşi veya çok düşük ateşi olamaz ve ciddi bir enfeksiyonu olabilir. Diyabetli kişilerin özellikle ateşe karşı dikkatli olmaları gerekir.

Zaman ve hastanın durumu izin verirse, hastanenin acil servisine gelmeden önce hastanın semptomlarını, ilaçların bir listesini, ilaçlara alerjileri ve doktorun adını ve telefon numarasını not edin. Bu bilgiler acil hekime hasta probleminin değerlendirilmesi ve tedavisinde yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki diyabetik ayak ve bacak problemleri için derhal tıbbi yardım almak için bazı yaygın nedenlerdir.

• Ayaklarda veya bacaklarda şiddetli ağrı genellikle bacakta akut dolaşım kaybının, ciddi enfeksiyonun veya ciddi sinir hasarına (nöropati) bağlı olabilir.
• Ayaklarda veya bacaklarda belirgin bir şekilde kanayan ve cildin içinden geçen her kesim, iyileşmeye yardımcı olmak için uygun temizlik ve onarım gerektirir.
• Herhangi bir önemli delinme ayağı (örneğin bir çiviye basma veya bir köpek ya da kedi tarafından ısırılma) yaralanmaları enfekte olma riski taşır.
• Ayaklarda veya bacaklarda yaklaşık 1 inçten daha fazla olan yaralar veya ülserler sıklıkla bacak tehdit edici enfeksiyonlarla ilişkilidir.
• Bir yaradan ya da ayaklardan ya da bacaklardan ülserden uzağa yayılan kızarıklık ya da kırmızı çizgiler dokular boyunca yayılan bir enfeksiyon belirtisidir.
• Kızarıklık, şişlik, sıcaklık veya bacaklardaki herhangi bir yara veya ülser ile birlikte 101.5 ° F'den (38.6 ° C) daha yüksek ateş, bacaklarda ve yaşamı tehdit edici bir enfeksiyonun belirtisi olabilir. Diyabet hastasıysanız ve sadece 101.5 ° F'den (38.6 ° C) daha fazla ateşiniz varsa ve başka belirtileriniz yoksa, ateşin kaynağını belirlemek ve bir bakım planı başlatmak için derhal özen gösterin. Ateş derecesi her zaman hastalığın ciddiyeti ile ilişkili olmadığı için, diyabetli insanlar düşük dereceli ateşleri bile çok ciddiye almalı ve tıbbi yardım almalıdır. Hastanın doktoru, antibiyotikler önerebilir veya vermeyebilir, çünkü ateşler genellikle antibiyotik gerektirmeyen viral enfeksiyonlardan kaynaklanır.
• Zihinsel durumdaki değişiklik (karışıklık), bir bacak yarası ya da ayak ülseri ile ilişkilendirildiğinde, bacak ya da ayak kaybına yol açabilecek, hayati tehlike arz eden bir enfeksiyon belirtisi olabilir. Karışıklık, enfeksiyon olduğunda daha yaygın olan ya çok yüksek ya da çok düşük kan şekerlerinin bir işareti olabilir.

Diyabetik Ayak Problemleri Sınavları ve Testleri

Tıbbi değerlendirme, ayrıntılı bir öykü ve fizik muayeneyi içermeli ve ayrıca laboratuvar testleri, bacaklardaki dolaşımın röntgen çalışmaları ve uzmanlarla konsültasyon içerebilir.

• Tarihçe ve fizik muayene: İlk olarak, doktor hastaya semptomları hakkında sorular sorar ve bunları muayene eder. Bu muayenede hastanın yaşamsal belirtileri (sıcaklık, nabız, kan basıncı ve solunum hızı), ayak ve bacaklardaki his muayenesi, ayak ve bacaklardaki dolaşımın incelenmesi, herhangi bir sorunlu alanın kapsamlı bir şekilde incelenmesi gerekir. Alt ekstremite yara veya ülseri için, bu, derinliğini belirlemek için yaranın kör bir prob ile problanmasını içerebilir. Yaranın ciddiyetini belirlemek için yaranın küçük cerrahi debridmanı (doku temizliği veya kesilmesi) gerekebilir.
• Laboratuvar testleri: Doktor, enfeksiyonun varlığını ve ciddiyetini belirlemede yardımcı olacak tam bir kan hücresi sayımı veya CBC sipariş etmeye karar verebilir. Çok yüksek veya çok düşük bir beyaz kan hücresi sayısı, ciddi enfeksiyon olduğunu gösterir. Doktor ayrıca hastanın kan şekerini parmak izinden veya bir laboratuvar testiyle de kontrol edebilir. Sorunun ciddiyetine bağlı olarak, doktor diğer vücut sistemlerinin ciddi enfeksiyon karşısında düzgün çalışıp çalışmadığını değerlendirmek için böbrek fonksiyon testleri, kan kimya çalışmaları (elektrolitler), karaciğer enzim testleri ve kalp enzimi testleri de isteyebilir.
• Röntgen: Doktor, kemik veya artrit, enfeksiyondan gelen hasar, yumuşak dokulardaki yabancı cisimlerdeki hasar belirtilerini değerlendirmek için ayak veya bacakların röntgen çalışmalarını isteyebilir. Yumuşak dokulardaki gaz, kangreni gösterir - çok ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit edici veya uzuv tehdit edici bir enfeksiyondur.
• Ultrason: Doktor, alt ekstremitelerdeki damarlardan ve damarlardan kan akışını görmek için Doppler ultrasonu sipariş edebilir. Test ağrılı değildir ve teknisyenin invaziv olmayan bir probu alt ekstremite kan damarları üzerinde hareket ettirmesini içerir.
• Konsültasyon: Doktor hastayı muayene etmek için vasküler bir cerrahtan, ortopedi cerrahından veya her ikisinden de isteyebilir. Bu uzmanlar diyabetik alt ekstremite enfeksiyonları, kemik problemleri veya dolaşım problemleriyle başa çıkma konusunda uzmandırlar.
• Anjiyogram: Eğer damar cerrahı hastanın alt ekstremitelerde zayıf kan dolaşımı olduğunu belirlerse, dolaşımın iyileştirilmesi için ameliyat hazırlığında bir anjiyogram yapılabilir.
  • Bir anjiyogram ile kasıktaki arter içerisine bir kateter sokulur ve röntgen çekilirken boya enjekte edilir. Bu, cerrahın tıkanıklıkların nerede olduğunu görmesini ve tıkanıklıkları atlamak için bir işlem planlamasını sağlar. Bu prosedür genellikle lokal anestezi ve hastanın damarına yerleştirilen bir tüpten (intravenöz veya IV hat) verilen hafif sakinleştirici ile yapılır.

Evde Diyabetik Ayak Bakımı

Diyabetli bir kişi aşağıdakileri yapmalıdır:

• Ayak muayenesi: Ayaklarınızı günlük olarak ve ayrıca ne kadar küçük olursa olsun, ayaklarınızda herhangi bir travmadan sonra inceleyin. Herhangi bir anormalliği doktorunuza bildirin. Cildin kurumasını ve çatlamasını önlemek için her gün su bazlı bir nemlendirici kullanın (ancak parmak uçlarınız arasında değil). Pamuklu veya yünlü çoraplar giyin. Elastik çoraplardan ve çoraplardan kaçının, çünkü dolaşımı bozabilir.
• Engelleri ortadan kaldır : Üzerine düşmesi ya da ayağını çarpması muhtemel öğeleri kaldır ya da kaldır. Zeminde toplanmış dağınıklığı tutun. Geceleri kullanılan yolları aydınlatın - iç ve dış mekanlarda.
• Ayak tırnağı süsleme: Çivilerinizi daima bir makas, asla bir makas ile kesmeyin. Dümdüzleri kesin ve çivi yatağından veya hızlıca bol miktarda oda bırakın. Vizyonunuzda veya ellerinizi kullanmakta zorluk çekiyorsanız, doktorunuzun bunu sizin için yapmasına izin verin veya bir aile üyesini güvenli bir şekilde yapması için eğitin.
• Ayakkabılar: Ayaklarınızı korumak için uygun olduğunda sağlam, rahat ayakkabılar giyin. Ayakkabılarınızın uygun bir şekilde oturduğundan emin olmak için, önerileri almak için bir çocuk doktoruna (ayak doktoru) bakın veya diyabetli kişilerin takılması konusunda uzmanlaşmış ayakkabı dükkanlarında alışveriş yapın. Endokrinolojistiniz (diyabet uzmanınız), yerel ayakkabı mağazaları bulmak için mükemmel bir kaynak olabilecek bir çocuk doktoruna veya ortopediste sevk sağlayabilir. Düz ayaklarınız, bunyonlarınız veya çekiç ayaklarınız varsa, reçeteli ayakkabılara veya ayakkabı eklerine ihtiyacınız olabilir.
• Egzersiz: Düzenli egzersiz ayaklarınızda ve bacaklarınızdaki kemik ve eklem sağlığını iyileştirir, bacaklarınıza kan dolaşımını iyileştirir ve ayrıca kan şekeri seviyelerinizin dengelenmesine yardımcı olur. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın.
• Sigara: Herhangi bir tür tütün içiyorsanız, sigarayı bırakmak ayaklarınızla ilgili sorunları önlemek için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri olabilir. Sigara içmek kan damarlarına, özellikle de kan dolaşımına yol açan küçük kan damarlarına zarar verir, bu da ayak enfeksiyonları ve sonuçta amputasyonlar için büyük bir risk faktörüdür.
• Diyabet kontrolü: Makul bir diyete uymak, ilaçlarınızı almak, kan şekerinizi düzenli olarak kontrol etmek, düzenli egzersiz yapmak ve doktorunuzla iyi iletişimde olmak diyabetinizi kontrol altında tutmak için çok önemlidir. Uzun süreli kan şekeri kontrolünün normal seviyelere yakın olması, sinirlerinize, böbreklerinize, gözlerinize ve kan damarlarınıza zarar verme riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Diyabetik Ayak İçin Tıbbi Tedavi

• Antibiyotikler: Doktor, hastanın ayak veya bacaklarındaki bir yara veya ülserin enfekte olduğunu tespit ederse veya yaranın bir kedi ısırığı gibi enfekte olma riski yüksekse, enfeksiyon veya potansiyel enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik verilir. . Hastanın öngörülen tüm antibiyotik tedavisini alması çok önemlidir. Genellikle, iki ya da üç günde yarada bir miktar iyileşme görmeli ve ilk gün iyileşme görebilmelidir. Ekstremite tehdit eden veya hayatı tehdit eden enfeksiyonlar için hasta hastaneye kabul edilecek ve IV antibiyotik verilecektir. Daha az ciddi enfeksiyonlar ayakta tedavi olarak haplarla tedavi edilebilir. Doktor, klinikte veya acil serviste hapları başlatmadan önce tek doz antibiyotik dozunu atış veya IV doz olarak verebilir.
• Yara bakım merkezine sevk: Büyük toplum hastanelerinin çoğunda, artık tedavi edilmesi zor diğer yaralarla birlikte diyabetik alt ekstremite yaralarının ve ülserlerin tedavisinde uzmanlaşmış yara bakım merkezlerine sahiptir. Bu multidisipliner merkezlerde, doktorlar, hemşireler ve terapistler de dahil olmak üzere birçok uzmanlık uzmanı, yara veya bacak ülseri için bir tedavi planı geliştirmek üzere hasta ve doktorlarıyla birlikte çalışır. Tedavi planları yaranın cerrahi debridmanı, cerrahi veya terapi yoluyla dolaşımın iyileştirilmesi, özel pansumanlar ve antibiyotikler olabilir. Plan, bir tedavilerin bir kombinasyonunu içerebilir.
• Çocuk doktoru veya ortopedi cerrahına sevk: Hastada kemikle ilgili problemler varsa, ayak tırnağı problemleri, mısırlar ve nasırlar, çekiç burunları, bunyonlar, düz ayaklar, topuk çıkıntıları, artrit ya da uygun ayakkabı bulmakta zorluk çekiyorsanız bu uzmanlardan biri. Ayakkabı ekleri oluştururlar, ayakkabılar reçete eder, nasırları giderir ve kemik sorunları için cerrahi çözümler konusunda uzmanlığa sahiptirler. Bunlar ayrıca hastanın ayaklarına rutin bakımın nasıl yapılacağı için mükemmel bir kaynak olabilir.
• Evde sağlık bakımı: Hastanın doktoru, evde bakım hemşiresi ya da yara bakımı ve pansumanlarda yardımcı olmak, kan şekerini izlemek ve iyileşme süresi boyunca hastanın antibiyotik ve diğer ilaçları almasına yardımcı olmak için yardımcı olabilir.

Diyabet ve Ayak Sorunları

Diyabetik Ayak Bakım Takibi

• Hasta hala acil serviste veya doktor ofisinde iken doktordan gelen talimatları okuyun. Anlamadığınız talimatlar hakkında sorular sorun. Tüm doktorunuzun veya hemşirenizin talimatlarını izleyin. Hastanın durumu makul bir süre içinde düzelmezse bir doktora bildirin.
• Doktor tarafından reçete edilirse, antibiyotik tedavisinin tamamını tamamladığınızdan emin olun. Tüm kursu bitirmemek bakterilerin antibiyotiklere dirençli hale gelmesine neden olabilir.
• Daha az ağrı, şişme, kızarıklık, sıcaklık veya drenaj, genellikle enfekte bir yaradaki iyileşme belirtileridir. Yaranın ya da ülserin büzülmesi iyi bir işarettir. Ateş yokluğu da genellikle iyi bir işarettir. Genellikle ilk iki ila üç gün içinde bir miktar iyileşme meydana gelmelidir. Hastanın beklendiği gibi iyileşmediğini doktorunuza bildirin.
• Ayak ya da bacak enfeksiyonunu iyileştirirken hastanın diyabet bakımı konusunda özellikle dikkatli olun. İyi glisemik kontrol, yalnızca hastanın zaten sahip olduğu bir ülseri iyileştirmek için değil aynı zamanda gelecekteki ülserleri önlemek için de iyidir. Kan şekerini düzenli olarak kontrol edin ve bir doktora düşük ve yüksek seviyelerin şeklini bildirin.

Diyabetik Ayak Sorunlarının Önlenmesi

Diyabetik ayak problemlerinin önlenmesi faktörlerin bir kombinasyonunu içerir.

• İyi diyabet kontrolü
• Düzenli bacak ve ayak öz muayeneleri
• Problemleri nasıl tanıyacağınız hakkında bilgi
• Uygun ayakkabı seçimi
• Mümkünse düzenli egzersiz
• Patikaları temiz tutarak yaralanmayı önleme
• Bir doktorun hastanın ayağını en az yılda bir kez, bir monofilament kullanarak, hissi test eden naylon ipten yapılmış bir cihazla incelemesi.

Diyabetik Ayak Bakımı Görünümü

• Yaş: Hasta büyüdükçe ayakları ve bacakları ile ciddi problemleri olma olasılığı artar. Diyabetin yanı sıra, diyabetli yaşlılarda dolaşım problemleri ve sinir hasarı daha yaygındır. Yaşlılar, yürüme ve göremedikleri engellerin üzerinden tökezleme gibi zorluklardan dolayı ayaklardaki küçük travmayı sürdürmeye daha yatkın olabilirler.
• Diyabetin Süresi: Hasta diyabet süresi arttıkça, diyabetik alt ekstremite problemleri için bir veya daha fazla ana risk faktörü geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Enfeksiyonun ciddiyeti: Kangreni içeren enfeksiyonlar neredeyse evrensel olarak ampütasyona devam eder ve ayrıca yüksek ölüm riski taşır. Boyunca 1 inçten daha büyük ülserler, uygun tedavi ile bile, uzuv amputasyonunda ilerleme riski çok daha yüksektir. Derin dokuları ve kemiği içeren enfeksiyonlar çok daha yüksek bir amputasyon riski taşır.
• Dolaşım kalitesi: Hastanın bacaklarında kan akışının, kan damarlarının sigara veya diyabet hasarı veya her ikisinden zarar görmesi sonucu zayıf olması durumunda, yaraların iyileşmesi çok daha zordur. Daha ciddi enfeksiyon ve amputasyon olasılığı daha yüksektir.
• Tedavi planına uygunluk: Hastanın doktorlar ve hemşirelerle geliştirilen tedavi planına ne kadar iyi takip ettiği ve katıldığı, mümkün olan en iyi iyileşme için çok önemlidir. Bakım veya tedavi planının herhangi bir yönü açık değilse, sorular sorun. Plandaki bir şey çalışmıyor gibi görünüyorsa doktora bildirin.
• Yara bakım merkezleri: Varsa, yara bakım merkezi mükemmel bir kaynaktır. Diyabetik ayak probleminin tedavisinde yardımcı olacak birçok uzman ve yaklaşımı bir araya getirir. Bu merkezler çoğu zaman en güncel tedavileri sunabilecek ve geleneksel tedaviye cevap vermeyen insanlar için deneysel protokollere sahip olabiliyorlar.
• Bireysel doktor ve hemşire becerileri: Diyabetik alt ekstremite problemleriyle başa çıkmak için doktorunuz veya hemşirenizin uzmanlığını sorun. Bu problemler hakkında bilgi sahibi olmak ve tecrübe etmek erken tanı ve daha uygun tedaviye yol açabilir.