Uykuyu bozan bozukluklar: Parazomi nedenleri ve çeşitleri

Uykuyu Bozan Bozukluklar (Parasomnias) Nelerdir?

Parasomnia'nın Tıbbi Tanımı Nedir?

Parasomniler yıkıcı uyku ile ilgili bozukluklardır. İstenmeyen fiziksel veya sözel davranış veya deneyimler ile karakterize edilirler. Parasomnias uyku, uykunun belirli aşamaları (bkz. Uyku: Temelleri Anlamak) veya uyku-uyanık geçiş aşamaları ile ilişkili olarak ortaya çıkar.

Parasomnias aşağıdaki kategorilere ayrılabilir:

• Birincil parasomnias uyku durumlarının bozukluklarıdır. Ayrıca, kaynaklandıkları uyku aşamasına göre sınıflandırılırlar: hızlı göz hareketi (REM) (gözlerin hızlı hareket ettiği ve rüya görüldüğü uyku aşaması) veya hızlı olmayan göz hareketi (NREM) (uyku aşamasında hangi göz hareketinin gerçekleşmediği, uykunun aşamaları için, bkz. Uyku: Temelleri Anlamak.
• Sekonder parasomiler, uyku sırasında ortaya çıkabilen diğer organ sistemlerinin bozuklukları, örneğin nöbetler (konvülsiyonlar), solunum diskineleri (solunum hareketlerini gerçekleştirmede zorluk), aritmiler (anormal kalp ritimleri) ve gastroözofageal reflü (mideden yiyecek veya sıvı yutma) yemek borusuna).

Tartışılan 4 parasomnia uyku bozukluğu, kabus bozukluğu, uyku terör bozukluğu, uyurgezerlik bozukluğu (somnambulizm) ve REM uyku davranışı bozukluğudur. Uykuya Bağlı Hareket Bozuklukları olarak sınıflandırılan iki ilave hastalık, huzursuz bacak sendromu (RLS) ve periyodik uzuv hareket bozukluğu (PLMD).

En Yaygın Uyku Bozukluğu Tipleri Nelerdir?

Kabus bozukluğu

Kabus bozukluğuna ayrıca rüya kaygısı saldırısı denir. Kabus bozukluğu olan hastaların çoğu, bazı yetişkinlerin travma ile ilgili olaylardan sonra ortaya çıkmasına rağmen, çocuktur. Kabuslar, REM uykusu sırasında ortaya çıkan korkutucu rüyalardır ve kalp hızındaki (taşikardi) bir artış, solunum hızındaki bir artış (taşikne), bol terleme ve uyarılma ile ilişkilidir. Hasta çoğu zaman korkutucu rüyayı detaylı olarak hatırlar ve bir ebeveyn ya da bakıcı tarafından yatıştırıcı ve rahatlatır.

Uyku terörü bozukluğu

Uyku terörü bozukluğu, aşırı panik ve uyku sırasında ani, yüksek, dehşete uğramış bir çığlık ile karakterizedir; bunu, nesnelere çarpma veya yatak odasına girip çıkma gibi fiziksel aktiviteler izleyebilir. Bu bozukluğu olan kişiler kendilerini yaralayabilir. Uyku korkusu, öncelikle NREM uykusunun III. Evresinde meydana gelen bir uyarılma bozukluğudur. Bölümlerin daha sonra hatırlanması ya gerçekleşmez ya da kısmidir. Birey teknik olarak hala uykuda olduğu için, olay ebeveyn veya seyirci için daha fazla streslidir.

Uyurgezerlik bozukluğu

Uyurgezerlik bozukluğu olan hastalar, amaçsızca dolaşmak, herhangi bir amaç olmadan nesneler taşımak, açık havada gitmek ve değişen karmaşıklık ve süredeki diğer aktiviteleri yapmak (hatta sürüş) gibi karmaşık otomatik davranışlar gösterir. Hastalıktan etkilenen kişiler genellikle gözlerine dik bakmaya başlarlar. Mırıldanabilirler; Ancak, uyurgezerlik yapan bir kişiyle iletişim kurmak genellikle zayıf veya imkansızdır. Bu bozukluk, NREM uykusunun yavaş dalga aşamalarında meydana gelir. Uyku ortamının emniyet altına alınması, önemli bir husustur. Kapılar ve pencerelerdeki alarmlar ve uygunsa merdivenlerdeki kapılar da yerleştirilebilir.

REM uyku davranış bozukluğu

REM uyku davranış bozukluğu (RBD) olan hastalar, canlı, yoğun, aksiyon dolu ve şiddetli belirgin şekilde değiştirilmiş rüyalar görürler. Rüyada hareket eden davranışlar konuşma, bağırma, delme, tekme atmak, oturmak, yataktan atlamak, kol açmak ve kapmaktır. Etanol veya sedatif-hipnotik ilaçlardan çekilme sırasında akut bir form oluşabilir. REM Uyku Davranışı Bozukluğu.

Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu

Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu Uykuya Bağlı Hareket Bozuklukları olarak sınıflandırılır. Sıklıkla bir arada bulunabilecek yaygın bozukluklardır. Huzursuz bacak sendromunun primer semptomu uykusuzluktur (uyuyamama), oysa periyodik bacak hareket bozukluğu aşırı gündüz uykululuğunun iyi bilinen bir nedenidir. Huzursuz bacak sendromu olan ve periyodik uzuv hareket bozukluğu olan hastalar arasında yüksek bir korelasyon vardır, ancak bunlar aynı değildir.

Uyku Bozukluklarına Ne Sebep Olur?

Parasomnias için az sayıda, belirli nedenler vardır, ancak her parasomnia tipinin bazı predispozan faktörleri vardır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

Kabus bozukluğu

• Kişilik bozuklukları
• İlişki zorlukları
• Diğer stres
• İlaçlar, örneğin, levodopa, beta-adrenerjik ilaçlar ve REM baskılayıcı ilaçların geri çekilmesi

Uyku terörü bozukluğu

• Ateş
• Uyku yoksunluğu (uyku eksikliği)
• CNS depresan ilaçlar

Uyurgezerlik bozukluğu

• Muhtemel kalıtsal / ailevi eğilim
• İlaçlar, örneğin, tioridazin, flufenazin, perfenazin, desipramin, kloral hidrat ve lityum
• Ateş
• Uyku yoksunluğu ve obstrüktif uyku apnesi (uykuda solunumun geçici olarak durduğu durum)
• Yavaş dalga uykusunu bozan diğer bozukluklar
• Tam idrar kesesi gibi iç uyaranlar
• Gürültü gibi dış uyaranlar

REM uyku davranış bozukluğu

• Çoğunlukla bilinen bir neden yok
• Diğer nörolojik hastalıklarla birlikte 50 yaşın üzerindeki erkeklerde daha sık bulunur
• Parkinson hastalığı, narkolepsi ve bunama (entelektüel fonksiyonların progresif kaybı), subaraknoid kanama (beyni çevreleyen alana kan sızıntısı), iskemik serebrovasküler hastalık (beyin fonksiyon bozukluğu nedeniyle beyin sızıntısı) dahil olmak üzere bazı nörodejeneratif hastalıklar ile ilişkilendirilmiştir. kan temini), olivopontocerebellar dejenerasyon (beyin hastalığı), multipl skleroz (merkezi sinir sistemi hastalığı) ve beyin sapı neoplazmaları (tümör)

Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu

• Çoğunlukla bilinen bir neden yok
• Düşük ferritin seviyesi ve demir eksikliği anemisi (hemoglobin miktarı normalden az)
• Gebelik, adet ve menopoz
• Kronik böbrek yetmezliği
• Kalça ve diz osteoartriti
• İlaçlar, örneğin, kafein, trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri ve dopamin reseptör bloke edici ilaçlar
• Nörolojik bozukluklar
• Periferik nöropatiler (sinir sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyen bozukluk)
• Miyelit çeşitli nedenleri
• Postpolio sendromu
• Omurilik hastalıkları
• Bel / sakral bölge bozuklukları

Uyku Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?

Parasomnilerin her bir alt tipi ile ilişkili semptomlar aşağıdaki gibidir:

Kabus bozukluğu

• Kişi korkutucu bir rüyadan şikayetçi.
• Rüya sırasında uyarılma yaygındır.
• Bir rüyanın varlığı, kabus bozukluğunu uyku terörü bozukluğundan ayıran en önemli özelliktir.

Uyku terörü bozukluğu

• Bir uyku terörü ani bir uyarılma ile karakterize edilir.
• Genellikle, kişi uyandırıldığı için ağlar veya çığlık atar.
• Kişinin kalp atış hızı, solunum hızındaki artış, kızarma, terleme ve kas tonusunda artış vardır.
• Kişi rutin olarak dış uyaranlara tepkisizdir ve uyandığında kafası karışır, şaşırır ve olayı hatırlamaz.
• Tutarsız konuşma veya idrarın geçtiği olaya eşlik ettiği bildirildi.

Uyurgezerlik bozukluğu

• Uyurgezerlik dönemleri, sadece yatakta oturmaktan yürümeye, muhtemelen yemek yeme gibi karmaşık davranışlarla ilişkili olan davranışlarla ilişkilidir. Konuşma davranışları uyurgezerlik dönemlerinde de kaydedilmiştir.
• Uyandıktan sonra, kişi en çok kafası karışır ve olayı hatırlamaz.
• Olay kendiliğinden sona erebilir veya kişi yatağa dönebilir veya başka bir yere uzanabilir ve uykudan uyanmadan uyumaya gidebilir.

REM uyku davranış bozukluğu

• Bu bozukluğun temel özelliği düşlerden etkilenmesidir. Davranış delme, tekme atlamak, sıçramak ve yataktan kaçmak olabilir. Tıbbi konsültasyonun en sık nedeni yatak partnerinin yaralanması olmasına rağmen uykuda bozulmanın etkileri bu konsültasyonları da artırabilir. Olay REM uykusu sırasında meydana gelir.
• REM uyku davranış bozukluğu olan kişilerde, uykudan uyanıklık ve oryantasyona kadar uyarılma hızlı bir şekilde gerçekleşir ve genellikle rüyasını canlı olarak hatırlarlar.
• Uyandıktan sonra, kişinin davranışları ve etkileşimleri normaldir.
• Akut (kısa süreli) ve kronik (uzun süreli) formlar vardır. Akut form etanol veya sedatif-hipnotik kötüye kullanımdan ve antikolinerjik ve diğer ilaç zehirlenmesi durumlarından çekilme sırasında ortaya çıkabilir. Kronik form yatak ortaklarının gözlemlerini takiben değerlendirme için sunar.
• Gece davranışına rağmen, çok az kişi gündüz aşırı uyku hali veya yorgunluk geliştirir.

Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu

• Huzursuz bacak sendromu olan kişiler, bu hisleri tanımlamak için “çekme, yırtılma, sürünme, sürünme ve sıkıcı” gibi terimler kullanarak bacaklardaki rahatsızlığı tanımlarlar. Belirtiler genellikle yatmadan önce veya diğer hareketsizlik dönemlerinde ortaya çıkar. Bu üzücü semptomlar bacakları hareket ettirmek, dolaşmak, bacakları ovalamak, bacakları sıkmak veya vurmak ve sıcak duşlar veya banyolar almak suretiyle giderilir. Semptomlar balmumu yapabilir ve kişinin yaşamı boyunca azaltabilir.
• Huzursuz bacak sendromu olan kişiler genellikle uykusuzluk şikayeti ile ortaya çıkar (uykuya başlayamamak veya uyuyamamak) ve ağır vakalarda hastalık depresyona ve intihar düşüncelerine neden olabilir.
• Periyodik uzuv hareket bozukluğu öncelikle uyku sırasında ortaya çıkar. Bu bozukluk, ayak bileğinin dorsifleksiyonu (yukarı hareket) ve diz ve kalçadaki hafif fleksiyon (bükülme) ile ilişkili olarak, başparmağın ritmik olarak uzaması olarak tanımlanmaktadır. Periyodik uzuv hareket bozukluğu uyku sırasında meydana geldiğinden, semptomlar genellikle kişi tarafından fark edilmez. Etkilenen kişiler genellikle başlangıçta TV izlemek, arabada yolcu olmak veya kitap okumak gibi pasif faaliyetler sırasında gündüz aşırı uykululuktan şikayet eder. Daha sonraki aşamalarda, araba kullanmak, makine kullanmak veya insanlarla konuşmak gibi dikkat gerektiren aktiviteler sırasında gündüz aşırı uyku hali olabilir.
• Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu, çocukluk döneminde bile ortaya çıkabilir ve klinik olarak hiperaktivite veya dikkat çeken ağrılar olarak dikkat eksikliği bozukluğu olarak ortaya çıkabilir.
• Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu hamile kadınların önemli bir yüzdesinde mevcuttur ve menstrüasyon ve menopoz sırasında alevlenmeler gözlenir.
• Bu bozukluklar, periferik nöropati, postpolio sendromu ve omurilik patolojisi (hastalık) gibi sayısız nörolojik rahatsızlıkla ilişkilidir.
• Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu diyalizde kronik böbrek (böbrek) yetmezliği olan kişilerin% 20-40'ını etkiler.
• Demir eksikliği anemisi öyküsü, huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareketi bozukluğu olan kişilerde de yaygındır.

Uyku Bozuklukları Sınavları ve Testleri Nelerdir?

Bunlar parasomnia değerlendirmesi için en önemli maddelerdir:

• Kişi ve yatak ortağıyla röportaj yapma
• Tıbbi kayıtların gözden geçirilmesi
• Uyku-uyanıklık kalıpları hakkında detayları ortaya çıkarmak
• Tıbbi geçmiş
• Psikiyatrik tarihçe
• Alkol ve uyuşturucu kullanım geçmişi
• Aile öyküsü
• Fiziksel, cinsel ve duygusal istismarın geçmişi veya şu anki tarihi
• Psikiyatrik ve nörolojik görüşme ve incelemeler

Polisomnografi (uyku testi)

Bu test genellikle bir uyku çalışma merkezinde yapılır. Hasta merkezde uyur ve aşağıdaki parametreler izlenir:

• Beynin elektriksel aktivitesi (elektroensefalogram)
• Kalbin elektriksel etkinliği (elektrokardiyogram)
• Kasların hareketleri (elektromiyogram)
• Göz hareketleri (elektrookülogram)

Bu parametreler, kişi çeşitli uyku aşamalarından geçerken izlenir. Elektrotların karakteristik desenleri, kişi gözleri kapalı ve uyku sırasında uyanıkken kaydedilir. Sürekli görsel-işitsel kayıt uyku sırasında fiziksel aktiviteyi izler.

Uyku Sınavı IQ

Tedavi Uyku Bozuklukları Nedir?

Bu uyku hijyen önlemleri tüm parasomnias için önemlidir:

• Her gece aynı saatte yatağa git.
• Yatağı sadece uyumak ve samimiyet için kullanın.
• Uyuklamaktan kaçının.
• Stres, yorgunluk ve uyku yoksunluğundan kaçının.
• Yatmadan önce kuvvetli aktivitelerden kaçının, yatmadan 4 saat önce kısa bir aerobik aktivite süresi faydalı olabilir.
• Sigara, alkol ve aşırı kafein kullanmaktan kaçının.

Genel olarak, bir kişiye uyurgezerlik tanısı konduğunda, aşağıdaki önlemlerin alınması gerekir:

• Potansiyel olarak tehlikeli maddeleri çıkarın.
• Mümkünse kişinin zemin kattaki yatak odasında yatmasını sağlayın.
• Kapı ve pencereleri kilitleyin.
• Cam perdeleri ağır perdelerle örtün.
• Yatak odasının kapısına bir alarm veya zil yerleştirin.

Estazolam (ProSom) gibi bir kişinin uykuya daldıktan sonra uyandığı uykusuzluk durumlarında kullanılan Benzodiazepinlerin, uyurgezerlik ve uyku terörü olan yetişkinlerde güvenli ve dikkat çekici derecede etkili olduğu bulunmuştur.

REM uyku davranış bozukluğu

REM uyku davranış bozukluğu tedavisi, yatmadan önce 0.5-1.5 mg'da klonazepam (Klonopin) ile başlamaktadır. Clonazepam, REM uyku davranış bozukluğunun hem davranışsal hem de rüya düzensiz bileşenlerini kontrol etmede oldukça etkilidir. Bu ilacın uzun vadede yararlı olduğu gösterilmiştir. Uyuşturucunun sonlandırılması genellikle derhal nükse neden olur.

Trisiklik antidepresanlar REM uyku davranış bozukluğunun tedavisinde ara sıra kullanılmaktadır. Imipramin kullanılmıştır, ancak etkileri tahmin edilemez.

Birkaç levodopa / karbidopa, gabapentin, pramipeksol ve klonidin raporları yayınlanmıştır, ancak bu ilaçların yararı sistematik olarak değerlendirilmemiştir.

Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu

Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareketi bozukluğu 3 ilaç sınıfı ile tedavi edilir. Tedavi rehberleri aşağıdaki gibidir:

• Levodopa / karbidopa, bromokriptin, ropinirol (Requip), pergolid (Permax) ve pramipeksol (Mirapex) gibi anti-parkinson ilaçları kullanılmıştır.
• Benzodiazepinler, özellikle klonazepam etkili olmuştur. Kullanılan diğer benzodiazepinler diazepam, temazepam ve lorazepamı içermektedir.
• Kodein, oksikodon, metadon ve propoksifen gibi afyonlar, kullanılmış olan diğer ilaçlardır.
• Levodopa veya pergolid gibi dopamin agonistleri etkili olabilir, ancak etkililik sürmeyebilir ve bazı kişiler yan etkileri tolere edemez.
• Etkinliği gösteren diğer ilaçlar arasında karbamazepin, valproat ve gabapentin gibi klonidin veya antikonvülsanlar bulunur.
• Bazı çalışmalar, yukarıda belirtilen gruplara ait farklı ilaçların etkinliğini bildirmiştir, ancak çeşitli ilaç sınıfları veya hatta bireysel ilaçlar arasındaki karşılaştırmalı çalışmalar mevcut değildir. Bu nedenle, insanlar bir ilaç almalı ve eğer bir cevap alınmazsa, aynı sınıftaki veya farklı bir sınıftaki başka bir ilaca yerleştirilmelidir.
• Daha ağır vakalarda ilaçların bir kombinasyonu gerekli olabilir. Sadece benzodiazepinlere, sadece levodopaya veya her ikisinin bir kombinasyonuna cevap vermeyen bazı kişiler opiatlarla tedavi edilebilir.
• Kişi mümkün olan en küçük dozu almalı ve bağımlılık gelişimi için yakından izlenmelidir. Deneyimler, şiddetli huzursuz bacak sendromu olan kişilerde afyon veya benzodiazepinlere yönelik istismar, hoşgörü veya bağımlılık oranının önemsiz olduğunu ortaya koymaktadır. Şiddetli huzursuz bacak sendromunun devre dışı bırakma durumu agresif olarak tedavi edilmelidir.
• Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu, uzun süreli ilaç tedavisi gerektiren kronik durumlardır. Bazı kişiler gündüz huzursuz bacak semptomları geliştirebilir ve bu, akşam ve sabah uygulanan kontrollü levodopa / karbidopa salınımı ile tedavi edilebilir.
• Trisiklik antidepresanlar, fluoksetin veya lityum gibi bazı ilaçlardan kaçınılması yararlı olabilir, çünkü bu ilaçlar genellikle huzursuz bacak sendromu ve periyodik bacak hareket bozukluğu semptomlarını kötüleştirir.
• Vücut demir depolarında, serum ferritin (bir demir-protein kompleksi) seviyesinin 75 mcg / L'den düşük olduğu bir düşüş demir takviyesi ile düzeltilmelidir. Oral demir tercih edilir ancak iyileşme sağlamak için uzun zaman alır, çünkü gastrointestinal emilim düşüktür. Bununla birlikte, takviye demir eksikliği anemisi için etkili bir tedavi stratejisidir ve aynı zamanda huzursuz bacak sendromu ve periyodik bacak hareket bozukluğu semptomlarını (eğer varsa) hafifletebilir.

Uyku Bozukluklarında İlaçlar Nelerdir?

Parasomnias tedavisinde kullanılan yaygın ilaç sınıfları benzodiazepinler ve antikonvülsanlardır. İlaç tedavisinin genel amacı, uykudan uyarılmayı önlemek veya REM uykusunu baskılamaktır.

benzodiazepinler

Benzodiazepinler REM uykusunu bastırmaya ve uyarılmayı sınırlamaya yardımcı olur. Aşağıdaki ilaçları içerirler:

• Diazepam (Valium) en çok çocuklarda, özellikle gece terörü olan çocuklarda kullanılır.
• Alprazolam (Xanax), bu kategorideki parasomnias için ikinci seçenektir. Kısa bir etki süresine sahiptir; Bu nedenle, büyüklük gibi sabah etkilerinin olasılığı azalır. Bununla birlikte, olası zayıflama nedeniyle etkiler zayıfladığında semptomları daha düşük dozlarda şiddetlendirme potansiyeli vardır.
• Klonazepam (Klonopin), alprazolam'a benzer; Diazepam için iyi bir alternatif seçenek.

Antikonvülsanlar

Antikonvülsanlar uyarılmayı engeller. Aşağıdaki ilaçları içerirler:

• Karbamazepin (Tegretol, Carbatrol), parazomi için en yaygın kullanılan ilaçtır.
• Valproate'nin (Depakene, Depakote), hem bir zamanlar bir gece dozaj programında hem de standart bir dozaj programında parazomiyaların tedavisinde etkili olduğu bildirilmiştir.
• Gabapentin (Neurontin), diğer 2 antikonvülsan kadar sık ​​kullanılmamıştır. Karbamazepin ve valproatta olduğu gibi, herhangi bir bilgi mevcut değildir ve standart bir antiepileptik dozaja karşı bir kez gece dozunun kullanılması konusunda bir fikir birliğine varılmamıştır.

antiparkinson

Antiparkinson ilaçları, huzursuz bacak sendromu ve periyodik bacak hareketi bozukluğu olan kişilerin tedavisinde çok etkilidir.

• Levodopa, huzursuz bacak sendromu ve periyodik ekstremite hareket bozukluğunun tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır. Huzursuz bacak sendromu için başlangıç ​​tedavisi olarak 50-100 mg oral salınımlı kontrollü salımlı bir formülasyon reçete edilir.
• Periyodik uzuv hareketi bozukluğu için, dekarboksilaz inhibitörü (karbidopa) ile birlikte 50-100 mg'lık bir dozda kontrollü salımlı bir levodopa preparasyonu başlatılır.
• Huzursuz bacak sendromunu ve periyodik bacak hareket bozukluğunu tamamen bastırmak için 200 mg'ı aşmayan bir doz artışı gerekebilir.
• Levodopa tedavisinin başlıca olumsuz etkileri (1) gündüz semptomların geri tepmesi ve (2) tardive diskinezidir (gönüllü hareketleri gerçekleştirmedeki zorluktur).
• Ropinirol (Requip), pergolid (Permax) ve pramipeksol (Mirapex), levodopa ile karşılaştırıldığında daha az yan etkiye neden olmakta ve huzursuz bacak sendromu ve periyodik bacak hareket bozukluğu tedavisinde ilk sıradan ilaçlar haline gelmiştir. Pramipeksol, 5 gün boyunca günde bir kez 0.25 mg'lik bir yarı tabletin en düşük dozunda başlatılır ve daha sonra günde 0.25 mg'a çıkarılır. Doz günde maksimum 0.5 mg'a yükseltilebilir. Öncelikle gece semptomları olan bireylerde, yatma vakti sırasında 0.25 mg'da Ropinirol başlar. Gün boyunca semptomları olanlar için günde 2 defa verilebilir. Doz, her hafta yavaş yavaş arttırılabilir. Ortalama dozlar günde 2.5 mg'dır.

opiyatlar

Kodein, propoksifen ve dihidromorfon gibi afyonlar, huzursuz bacak sendromu olanlar ve diğer tedavilerden fayda görmeyen kişilerde kullanılmıştır. Hoşgörü ve bağımlılığın gelişmesi için yakından dikkat edilmelidir.

Uyku Bozukluklarında Diğer Terapi Nedir?

Gevşeme terapisi, biyolojik geri bildirim, hipnoz ve stres azaltma gibi davranışsal tedaviler, evrensel olarak etkili olmasalar da yardımcı olabilir.

Uyku Bozukluklarında Prognoz Nedir?

Kabus bozukluğu

• Çoğu çocuk bu hastalığa yakalanır.
• Az sayıda çocuk bu rahatsızlığı erişkinliğe devam eden ve yaşam boyu süren bir sorun haline geldiğini bildirmektedir.
• Bazı kişiler daha sonra yaşamda semptomlarda bir azalma yaşayabilir.

Uyku terörü bozukluğu

• Eğer başlangıç ​​çocukluktaysa, görünüm mükemmeldir.
• Eğer başlangıç ​​yetişkinlikte ise, görünüm kötüdür, çünkü rahatsızlık kronikleşmeye meyillidir (uzun süre sürer), ağda ve zayıflama seyri ile birlikte.

Uyurgezerlik bozukluğu

• Eğer başlangıç ​​çocukluktaysa, görünüm mükemmeldir.
• Başlangıç ​​yetişkinlikte ve altta yatan bir nörolojik veya madde kötüye kullanımı sorununun kanıtı bulunmuyorsa, görünüm zayıf, çünkü hastalığın balmuması ve zayıflama sürecinin ardından kronik olma eğilimi var.

Huzursuz bacak sendromu ve periyodik uzuv hareket bozukluğu

• Bu bozuklukların görünümü değişkendir.
• Birçok kişi uzun süreli remisyon geliştirir, diğerleri ise yaşamı boyunca semptomları yaşamaya devam eder.
• Genel olarak, şiddet arttıkça şiddeti artar.