İlaç alerjisi belirtileri, tedavisi ve testleri

Uyuşturucu alerjisi hakkında ne bilmeliyim?

• Bir ilaca verilen advers reaksiyon, ilacın çalışmaması, ilacın kötüye kullanılması veya aşırı dozda alınması dahil olmak üzere, bir ilacın istenmeyen bir etkisidir. İlaçlara verilen olumsuz reaksiyonlar, hem ilaç alerjisini hem de ilaç intoleransını içerir.

İlaçlara alerjik reaksiyonun belirtileri nelerdir ?

• Bir ilaç alerjisine, bir ilaca tepki veren bağışıklık sistemi neden olur. Alerjik reaksiyonlara neden olan birkaç farklı ilaç alerjisi vardır. İlaçlara verilen reaksiyonlar hafif, yerel bir döküntüden farklı organ sistemleri üzerindeki ciddi etkilere kadar uzanır. Cilt en sık tutulan organdır.
• Bir ilaç intoleransı, bir ilacın bağışıklık sistemi veya ilacın metabolizması ile ilgili problemlerin neden olmadığı istenmeyen bir yan etkisidir. İlaç intoleransı örneği, morfin gibi opioid ilaçlarla (narkotik ağrı kesici) mide bulantısıdır.
• İlaçlara diğer advers reaksiyon tipleri arasında iki veya daha fazla ilaç arasındaki etkileşimler ve ilacın vücutta tamamen parçalanamaması (karaciğer veya böbrek hasarı gibi) bulunur.

Bir ilaç alerjisi için nasıl test yapılır?

• Bir ilaca herhangi bir ters reaksiyon yaşadıysanız, tıp uzmanlarının semptomları doğru bir şekilde sınıflandırmasına yardımcı olmak için ayrıntılı olarak açıklamakta fayda vardır.

Bir İlaç Alerjisi Nedir?

Bir ilaç alerjisinin semptomlarını ve belirtilerini tanımak önemlidir, çünkü bunlar yaşamı tehdit edici olabilir, ancak ilaçlara verilen advers reaksiyonlar aslında doğada alerjiktir. Bir ilaca ilk kez gerçek bir alerjik reaksiyon verilmez, ancak ilk ilacı aldığınızda alerjik reaksiyona benzer reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Vücudunuz ilaca en az bir kez maruz kaldıktan sonra bir reaksiyon oluşması çok daha muhtemeldir.

Bağışıklık sistemi reaksiyona girdiğinde, bir ilaç kimyasal "istilacı" veya antijen olarak görülür. Bu aşırı reaksiyona genellikle aşırı duyarlılık reaksiyonu denir.

IgE Aracılı Reaksiyon

IgE'nin aracılık ettiği bir reaksiyon olarak adlandırılan bir tür aşırı duyarlılık reaksiyonunda, vücut ilaca bir antikor (IgE olarak adlandırılır) üretir. IgE antikoru ilaca ilk veya daha sonraki maruz kalmalarda üretilir. Vücut ilaca tekrar maruz kaldığında, daha önce oluşturulmuş antikorlar ilacı tanır ve hücreleri arabulucu olarak adlandırılan kimyasalları salmaları için işaret eder. Histamin, bir arabulucu örneğidir. Bu mediatörlerin hücreler ve organlar üzerindeki etkileri, reaksiyon semptomlarına neden olur.

IgE aracılı reaksiyonlardan alerjik reaksiyonlara neden olan en yaygın ilaçlar aşağıdakileri içerir:

• Penisilin ve sülfa ilaçlar gibi antibiyotikler
• İnfliximab (Remicade) gibi otoimmün hastalıklar için biyolojik ilaçlar
• Kemoterapi ilaçları (sisplatin veya oksaliplatin)
• İbuprofen veya naproksen gibi NSAID'ler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar)

Gecikmeli Aşırı Duyarlılık Reaksiyonu

Gecikmiş bir aşırı duyarlılık reaksiyonu olarak adlandırılan başka bir aşırı duyarlılık reaksiyonu, bağışıklık sisteminin farklı bir parçası olan T hücresi ilaç antijenini tanıdığında meydana gelir. Bu tip aşırı duyarlılık yanıtı, interlökinler ve sitokinler denilen kimyasal aracıların salınmasına yol açar. Bu tip reaksiyon, yukarıda tarif edilen IgE aracılı reaksiyonlardan farklı olarak, daha hızlı gerçekleşen günler ile haftalar arasında gerçekleşir. Bu tip reaksiyon en yaygın olarak cildi etkiler ancak böbrekleri, ciğerleri, karaciğeri ve kalbi de etkiler. Bu reaksiyonun belirli tipleri ayrıca cildin kabarması ve soyulmasıyla ciddi cilt tutulumuna yol açabilir. Bu ciddi reaksiyonlar bir spektrumdur ve ayrıca Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz olarak da adlandırılır.

T hücrelerinin alerjik reaksiyonlarına neden olan en yaygın ilaçlar

• penisilin ve sülfa ilaçlar gibi antibiyotikler,
• lamotrigine (Lamictal) gibi antiseizür ilaçları ve
• topikal antibiyotikler veya topikal steroidler (bunlar genellikle izole cilt reaksiyonlarına neden olur).

İmmün Kompleks Reaksiyon

Kandaki antikorlar ilacı tanıdığında ve ona bağlandığında, antikor ve antijenin "kümeleri" oluşturduğunda daha nadir görülen bir aşırı duyarlılık reaksiyonu meydana gelir. Bir bağışıklık kompleksi reaksiyonu veya serum hastalığı benzeri bir reaksiyon olarak adlandırılan bu reaksiyon tipi, ciltte eklem ağrısı, ateş ve kovan benzeri lezyonlar gibi semptomlara yol açar. Bu tip reaksiyona otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılan antibiyotikler ve biyolojik ajanlar neden olabilir.

Diğer Reaksiyon Türleri

İlaçlara verilen diğer daha az yaygın reaksiyon türleri, antikorlar ve bir ilaç arasındaki etkileşimler nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin veya trombositlerin tahrip olmasına neden olabilir. Bu otoimmün hemolitik anemi olarak bilinir. Başka bir ilaç reaksiyonu türü, akciğerde, akciğer ilacı aşırı duyarlılığı olarak bilinen, bir ilaca verilen immün yanıt nedeniyle iltihaplanmaya neden olur. Bir tür beyaz kan hücresi olan eozinofil, aynı zamanda, cildi ve diğer organları etkileyen, bir ilaca karşı aşırı bir aşırı duyarlılık yanıtında rol oynayabilir ve bu, eozinofili ve sistemik semptomlarla (DRESS) tıbbi olarak adlandırılan ilaç döküntüsüdür.

İlaç alerjileri için risk faktörleri arasında

• ilaca sık, ancak aralıklı maruz kalma;
• ilacın büyük dozlarda;
• bir hap, tablet veya kapsül yerine enjeksiyon yoluyla veya intravenöz yoldan verilen ilacı;
• kalıtsal faktörler; ve
• Bazı durumlarda alerji veya astım öyküsü.

Bir İlaç Alerjisinin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

İlaç alerjileri, ilaca ve uygulamasına, hasta özelliklerine ve bağışıklık sisteminin reaksiyona neden olan kısmına bağlı olarak birçok farklı semptom tipine neden olabilir.

IgE Aracılı Belirtiler ve Belirtiler

Bu tip reaksiyondaki cilt belirtileri, kurdeşen, kaşıntı, kızarma, dudak şişmesi, dil şişmesi veya göz şişmesidir.

Ağır bir IgE aracılı reaksiyona anafilaksi veya anafilaktik reaksiyon denir. Bu, yaşamı tehdit edici olabilecek ciddi bir alerjik reaksiyondur. Anafilaksisi olan bir kişi hastane acil servisinde tedavi edilmelidir. Anafilaksi özellikleri (bazen anafilaktik şok olarak da adlandırılır) aşağıdakileri içerir:

• Cilt belirtileri: kurdeşen, kızarıklık / kızarma, şişme, sıcaklık hissi, kaşıntı
• Solunum semptomları: göğüs gerginliği, öksürük, hırıltılı
• Gastrointestinal semptomlar: kusma, ishal, karın ağrısı / kramp
• Kardiyovasküler semptomlar: düşük tansiyon ("şok"), hızlı veya düzensiz kalp atışı nedeniyle baş dönmesi veya bilinç kaybı

Anafilaktik reaksiyonların çoğu ilacı aldıktan birkaç dakika ila birkaç saat arasında meydana gelir.

Gecikmeli Aşırı Duyarlılık Belirtileri

Gecikmiş aşırı duyarlılık reaksiyonlarının cilt semptomları arasında düz, engebeli veya her ikisi de olabilen kaşıntılı bir döküntü; Ağız yaralarını kabartan, ciltte boğa göz hedeflerine benzeyen lezyonlar ve ciltte morluk benzeri lezyonlar.

Diğer semptomlar: Reaksiyonun ilaca ve ciddiyetine bağlı olarak, böbrek tutulumu, akciğer tutulumu, kalp tutulumu, göz tutulumu veya gastrointestinal tutulum da olabilir.

İmmün Kompleks Belirtileri

İmmün kompleks reaksiyonlarının cilt reaksiyonları ağrılı kovan benzeri lezyonları ve morluklara benzeyen lezyonları içerir.

Diğer semptomlar eklem ağrısı, eklem şişmesi, ateş ve şişmiş lenf bezlerini içerebilir.

Uyuşturucu Alerjisi İçin Ne Zaman Biri Tıbbi Bakım Aramalı?

Bir ilaç reaksiyonu meydana geldiğinden şüpheleniyorsanız, her zaman tavsiye için ilacı yazan sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurun.

• Genellikle reçete yazan tıbbi uzman, ilacı durdurmanızı önerir ve gerekirse alternatif bir ilaç da önerebilir.
• Bu sağlayıcıya hızlı bir şekilde tavsiye için ulaşamıyorsanız ve belirtileriniz hakkında endişeleriniz varsa acil bir bakım veya acil servise gidin. Yukarıda tartışılan bir anafilaktik reaksiyon belirtisi yaşıyorsanız, 911'i arayın.

Sağlık Uzmanları İlaç Alerjisi Teşhisi için Hangi Testleri Kullanıyor?

Genellikle bir ilaç alerjisi belirti ve semptomlarla teşhis edilir. Tıp uzmanları, belirli bir ilaç reaksiyon düzenine uyan semptomları tanımak için eğitilir.

Bir reaksiyonda hangi vücut sistemlerinin rol alabileceğini değerlendirmek için bazen kan testleri ve görüntüleme (X-ışınları, ultrason, BT taramaları) gereklidir.

Penisilin ile IgE aracılı bir reaksiyon oluşup oluşmadığını belirlemek için bir alerji uzmanı tarafından yapılabilecek kesin cilt testleri vardır. Bazı alerji uzmanları da cilt ilaçlarını diğer ilaçlara da sipariş edebilir.

Bir İlaç Alerjisi Tedavisi Nedir?

İlaç alerjisinin ana tedavisi şüpheli ilacı durdurmaktır. Hafif reaksiyonlar evde tedavi edilebilir. Kaşıntı için difenhidramin (Benadryl), setirizin (Zyrtec) veya feksofenadin (Allegra) gibi bir antihistamin önerilebilir. Daha fazla ilgili cilt belirtileri için, bazen oral steroidler (prednisone) belirtilebilir.

Orta ila şiddetli reaksiyonlar acil tıbbi yardım gerektirir. Bazı ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları hastanede yatmayı gerektirebilir. Bir ilaca anafilaksi, epinefrin ile hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Anafilaksisi olan hastaların reaksiyondan sonra uygun bir süre boyunca izlenmesi gerekir. Genellikle steroid ve antihistaminikler ile de tedavi edilirler. Diğer ciddi cilt reaksiyonları veya diğer organ tutulumu ile ilaç reaksiyonları, hastaneye yatış ve yönlendirilmiş tedavi gerektirebilir. Ayrıca tedavi için steroid gerekli olabilir.

Bir İlaç Alerjisi Tedavisinden Sonra Takip Gerekir mi?

Bir ilaca alerjik reaksiyondan sonra sağlık uzmanınızla görüşün. Bu takip randevusunda, reaksiyondaki iyileşmenizi değerlendirebilir ve her türlü ilacı ayarlayabilir.

İlaç alerjiniz için öngörülen tedaviye cevap vermezseniz, yeniden değerlendirme için bir tıp uzmanı görmeniz önemlidir.

Bir İlaç Alerjisini Önlemek Mümkün Mü?

İlaç alerjilerini önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Alerjileriniz ve sahip olduğunuz reaksiyon türleri hakkında gördüğünüz her yeni sağlık uzmanına daima söyleyin. Önceki ilaçlarla karşılaşılan semptomların bir listesini tutun. Bilgili bir tıbbi uzman tarafından önerilmedikçe, geçmişte tepki gösterdiğiniz bir ilacı almayın. Şiddetli bir reaksiyon öyküsü durumunda, tıbbi bir uyarı kimliği bilezik veya kolye takmayı düşünün. Bu cihazlar bileğinize veya boynunuza takılır ve sağlık personeli ile diğerlerini alerjik reaksiyon riski konusunda uyarabilir.

Sağlık uzmanınıza, aldığınız ilaçları (reçeteli veya reçetesiz) anlatın.

Bir İlaç Alerjisinin Prognozu Nedir?

Bir ilaca karşı hafif ila orta derecede şiddetli alerjik reaksiyonları olan çoğu kişi, derhal tanınması ve tedavisi ile çok iyidir.

Penisilin Alerjisi

Alternatif antibiyotik maliyeti ve dirençli bakteri varlığı nedeniyle penisilin alerjisine şu anda önemli bir ilgi vardır. ABD nüfusunun yaklaşık% 10'u penisilin alerjisi rapor ediyor. Bununla birlikte, iyice değerlendirildiğinde, penisilin alerjisi olan hastaların% 90'ından fazlası, penisilin bazlı antibiyotiklere zorluk çekmeden tolerans gösterebilir. Bu yanlış tanı için iki yaygın neden vardır: bireyler zaman içinde penisilin alerjilerini kaybederler veya ilk reaksiyon gerçekten penisilin kaynaklı değildir. Bir penisilin alerjisi "etiketi" sadece bir kişinin antibiyotik seçimini sınırlandırmakla kalmaz, aynı zamanda bireyleri daha uzun ve masraflı hastaneye yatış riskine sokar ve onları C. diff olarak da bilinen Clostridium difficile adlı bir bakterinin neden olduğu ciddi ishal riski altına sokar . . Pek çok ilacın aksine, bir alerjinin yapabileceği penisilin alerjisi için mükemmel testler vardır. Penisilin alerjisi olan kişiler bu testin faydalarını sağlık uzmanları ile tartışmalıdır.