Besin alerjisi tedavisi, belirtileri, ilaçları ve testleri

Besin Alerjisi Gerçekleri

• Bir gıda alerjisi, belirli bir yiyeceğe karşı immün aracılı bir ters reaksiyondur. Yiyecek alerjisi olan kişiler için, küçük bir miktar bile olsa belirli bir yiyeceğin yemesi veya yutulması cilt döküntüleri, bulantı, kusma, kramp ve ishal gibi semptomlara neden olabilir. Vücut aksi takdirde zararsız olan bir şeye tepki verdiğinden, bu tür alerjik reaksiyonlara genellikle aşırı duyarlılık reaksiyonu denir. Nadiren, şiddetli bir alerjik reaksiyon, anafilaksi veya anafilaktik şok denilen hayatı tehdit eden semptomlara neden olabilir.
• İnsanların büyük bir kısmı gıda alerjisi olduğuna inanmasına rağmen, yetişkinler ve çocuklar, özellikle 6 yaşından küçükler, gerçek gıda alerjilerine sahiptir. Gerisi gıda intoleransı olarak bilinen bir şeye, bağışıklık sistemini içermeyen bir yemeğe istenmeyen bir reaksiyona sahiptir.
• Gıda intoleransını gıda alerjisiyle karıştırmak kolaydır, çünkü benzer semptomları olabilir. Bununla birlikte, gıda intoleransı ile, bir kişi genellikle sadece mide rahatsızlığı gibi hafif semptomlar alır.
  • Gıda intoleransının yaygın bir örneği, bir kişinin süt proteinlerini sindirmek için gerekli belirli bir enzimi kaçırdığı bir durum olan laktoz intoleransıdır. Sonuçta süt veya peynir gibi süt ürünleri tüketildikten sonra gevşek dışkı, gaz ve mide bulantısı olur.
  • Gıda intoleransının bir başka örneği, MSG'ye reaksiyondur. MSG veya monosodyum glutamat, yiyeceklerin lezzetini arttırmak için kullanılan beyaz renkli bir katkı maddesidir. Fermente edilmiş bir glutamik asit, sodyum ve su karışımıdır ve çoğunlukla Asya mutfağında kullanılır. Geçtiğimiz on yıl boyunca, MSG'nin yan etkileri Çin yemeğindeki kullanımı ile ilişkilendirilmiş ve Çin restoranı sendromu olarak adlandırılmıştır. Bu sendromda, Çin yemeğini takiben semptomların nedeni olarak MSG önerildi. 1995 yılında, MSG ile ilişkili olduğu bildirilen tüm reaksiyonları içerecek şekilde MSG semptom kompleksi olan yeni bir terim çağrıldı. Bu reaksiyonlar gerçek bir gıda alerjisi değildir ve reaksiyonların kesin nedeni bilinmemektedir.

Besin Alerjisi Nedenleri

Alerjik bir reaksiyon, vücudun bağışıklık sistemi bir alerjene, bu durumda bir besin proteinine aşırı tepki verdiğinde oluşur.

• Beyaz kan hücreleri, bu alerjene karşı, immünoglobulin E veya IgE olarak adlandırılan bir antikor üretir.
  • Bu antikor belirli bir gıda proteini ile temas ettiğinde, "arabulucular" adı verilen bazı kimyasalların üretimini ve salımını teşvik eder. Histamin, bir arabulucu örneğidir.
  • Bu mediatörler vücudun çeşitli bölgelerinde, özellikle de cilt, boğazda, solunum yollarında, bağırsaklarda ve kalpte etki ederler.
  • Aracıların organlar ve diğer hücreler üzerindeki etkileri alerjik reaksiyon semptomlarına neden olur.
• Herhangi bir yiyeceğin alerjik reaksiyonu tetikleme potansiyeli vardır, ancak bazı yiyecekler çoğu yiyecek alerjisini oluşturur. Aslında, çoğu gıda alerjisi bu sekiz gıdadan biri tarafından tetiklenir:
  • Yumurtalar
  • Süt
  • Buğday
  • Soya
  • Yer fıstığı
  • Fındık ağacı
  • Balık
  • kabuklu deniz hayvanı
• Genellikle alerjisi olan kişiler, sadece birkaç yiyeceğe tepki gösterir. Bazen, bir yiyeceğe alerjisi olan bir kişi de diğer ilgili yiyeceğe alerjisi olabilir. Buna çapraz reaksiyon denir. Ortak örnekler:
  • Yer fıstığına alerjisi - Soya fasulyesi, yeşil fasulye ve bezelye için çapraz alerji
  • Buğday alerjisi - Çavdar arası çapraz alerji
  • İnek sütüne alerji - Keçi sütüne çapraz alerji
  • Polen alerjisi - Fındık, yeşil elma, şeftali ve badem gibi yiyeceklere çapraz alerji
• Egzama veya astım gibi başka alerji öyküsü olan kişiler, özellikle bir yiyeceğe reaksiyon göstermeye meyillidir. Ayrıca daha şiddetli bir reaksiyon geçirme olasılıkları daha yüksektir.

Besin Alerjisi Belirtileri

Yiyecek alerjisi olan bir kişinin, yemeğin ardından 2 dakika sonra başlayan semptomları olabilir, ancak reaksiyonların ortaya çıkması 1-2 saat alabilir. Bazen, semptomlar hızlı bir şekilde azalır, sadece 3 ila 4 saat içinde tekrar eder.

• En sık görülen semptomlar aşağıdakileri içerir:
  • Derinin kaşınması, ardından kurdeşen, kabarık döküntü, kırmızımsı şişlikler veya kabarıklıklar
  • Dudakların ve ağzın şişmesi
  • Göbek krampları
  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • İshal
• Diğer semptomlar aşağıdakileri içerebilir:
  • Gözlerde kaşıntı ve sulama
  • Burun akıntısı veya havasız burun
• Daha şiddetli bir reaksiyonun belirtileri aşağıdakileri içerebilir:
  • Nefes darlığı veya nefes almada zorluk
  • Göğüste sıkılık
  • Boğazda gerginlik veya boğulma hissi
  • Hızlı veya düzensiz kalp atışı
  • Başım dönüyor ya da sersemlemiş hissediyor
  • Bilincini kaybetmek
• Ciddi bir alerjik reaksiyon yaşamı tehdit edici olabilir. Bu şiddetli reaksiyona anafilaksi veya anafilaktik şok denir.
  • Baş dönmesi, baş dönmesi ve bilinç kaybı, "şok" olarak adlandırılan tehlikeli derecede düşük kan basıncından kaynaklanır.
  • Bir anafilaktik reaksiyon aniden başlayabilir veya derinin ve boğazın kaşınması ve şişmesiyle yavaş yavaş gelişebilir ve ardından birkaç saat içinde şiddetli bir reaksiyona ilerleyebilir.
  • Çoğu insan, yiyeceği yedikten hemen sonra böyle bir reaksiyon alır, ancak birkaç olağandışı durumda, reaksiyon yalnızca yiyeceğin içilmesinden sonra egzersiz yaptıktan sonra gerçekleşir.
  • Somun, balık ve kabuklu deniz hayvanlarına karşı alerjilerde en sık görülen reaksiyonlar görülür, ancak herhangi bir yiyeceğe alerji anafilaksiye neden olabilir.
  • Astım, çocukluk çağı alerjileri, egzama veya önceden ağır gıda alerjileri olan kişiler, özellikle anafilaktik reaksiyon gösterme riski taşır.
• MSG reaksiyonu, alerjik bir reaksiyonla karıştırılabilir.
  • MSG reaksiyonunun belirtileri aşağıdakileri içerir:
    • Boynun arkasında yanma hissi ve kollar ile göğsün altına yayılan his
    • Aynı alanlarda karıncalanma ve uyuşukluk
    • Baş ağrısı
    • Mide bulantısı
    • Bazen, özellikle zayıf kontrollü astımlılarda nefes almakta güçlük çekmek
  • Birkaç kişi MSG kullanımından sonra nöbetler, düzensiz kalp atışları ve anafilaksi geçirir.
  • Popüler inançların aksine, MSG'nin Alzheimer hastalığı, Huntington koresi veya diğer kronik hastalıklar ile ilişkisi yoktur.

Gıda Alerjisi İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Bir kişi gıda alerjisi belirtileri yaşarsa, öneri için derhal bir sağlık hizmetleri uzmanına danışın.

• Hastane acil servisine gitmenizi önerebilir.
• Eğer kişi bir sağlık uzmanına ulaşamıyorsa ve belirtileriyle ilgileniyorsa, acil servise gitmelidir.
• Nefes alma zorluğu, baş dönmesi veya baş dönmesi veya boğazda sıkışma veya boğulma gibi semptomlar gibi şiddetli reaksiyonlar acil serviste tedavi gerektirir.
• İyileşmeyen veya kötüye giden hafif semptomlar bile acil serviste değerlendirme gerektirir.

Kişi hastaneye gitmeye çalışmamalıdır. Kişiyi derhal kullanabilecek kimse yoksa, acil tıbbi nakil için 9-1-1'i arayın. Ambulansın gelmesini beklerken, kendi kendine tedaviye başla.

Gıda alerjisi teşhisi

Genellikle bir gıda alerjisi belirti ve semptomlarla tanımlanır. Tıp uzmanları, kovanları, şişme düzenlerini, döküntüleri ve alerjik reaksiyonlarla ilişkili diğer semptomları tanımak için eğitilir.

Kişiye tıbbi geçmişi ve olası reaksiyon tetikleyicileri hakkında sorular sorulacak.

Kan testleri ve diğer testlere yalnızca anafilaksi gibi olağandışı koşullar altında ihtiyaç duyulur.

Bazı insanlar, özellikle reaksiyon belirli bir yiyeceği tüketmekle birkaç dakika içinde meydana gelirse, hangi yiyeceğin alerjik reaksiyona neden olduğunu tespit edebilir. Diğerlerinin çoğu, sorumlu olan besini tam olarak belirlemek için özel testler için bir alerji uzmanına ihtiyaç duyacaktır.

Ortak Gıda Alerjisi Tetikleyicileri ve Nerede Saklandıkları

Gıda alerjisi ev ilaçları

Yerelleştirilmiş kovanlar veya diğer hafif cilt reaksiyonları için:

• Soğuk duş alın veya soğuk kompres uygulayın.
• Cildi tahriş etmeyen hafif giysiler giyin.
• Sakin ol. Aktivite seviyesini düşük tutun.
• Kaşıntıyı hafifletmek için, kalamin losyonu uygulayın veya difenhidramin (Benadryl) veya klorfeniramin maleat (Chlor-Trimeton) gibi reçetesiz antihistaminikler alın.

Diğer tüm reaksiyonlar, özellikle de şiddetli reaksiyonlar için kendi kendine tedavi önerilmemektedir. Bir arkadaşı, hastanenin acil servisine götürün veya 9-1-1'i arayın. İşte ambulansı beklerken yapılacaklar:

• Sakin kalmaya çalış.
• Reaksiyonun nedenini belirlemek mümkünse, daha fazla maruz kalmayı önleyin.
• Zorlukla yutulabilirse, kişiye bir antihistamin (1-2 tablet veya difenhidramin kapsülü) verin.
• Eğer kişi hırıltıyorsa veya nefes almakta zorlanıyorsa, varsa albuterol (Proventil) veya epinefrin (Primatene Mist) gibi inhale bir bronkodilatör kullanın. Bu inhale ilaçlar havayolunu genişletir.
• Eğer kişi başını hafif veya soluk hissediyorsa, beyine kan akışına yardımcı olmak için uzanmalarını ve bacaklarını başlarından daha yükseğe kaldırmalarını sağlayın.
• Kişiye bir epinefrin kiti verildiyse, talimat verildiği gibi kendilerine enjekte edilmelidir. Kit, en ciddi semptomları hızlı bir şekilde tersine çeviren reçeteli bir ilaç olan önceden ölçülmüş bir epinefrin dozu sağlar (bakınız Gıda Alerjisi Takibi).
• Bystanders, bilinçsiz hale gelen ve nefes almayı durduran veya nabzı olmayan bir kişiye CPR vermelidir.
• Mümkünse, kişi veya yardımcıları sağlık personeline o gün hangi ilaçları aldıklarını, genellikle ne aldıklarını ve alerji geçmişlerini anlatmaya hazır olmalıdır.

Gıda alerjisi tedavisi

Sağlık uzmanından tavsiye alındıktan sonra, bazı hafif alerjik reaksiyonlar evde tedavi edilebilir. Herhangi bir kötüleşme belirtisi tıbbi müdahale gerektirir.

Gıda alerjisi tıbbi tedavi

Şiddetli bir reaksiyonda, birinci öncelik havayolunu (solunum) ve kan basıncını korumaktır.

Sağlık uzmanı, hava yolunun açık olduğundan ve kişinin yeterince oksijen aldığından emin olacaktır.

• Burun içine bir tüpten veya yüz maskesinden oksijen verilebilir.
• Ciddi solunum sıkıntısında, mekanik ventilasyon gerekebilir. Hava yolunu açık tutmak için ağzına bir tüp yerleştirilir.
• Nadir durumlarda, hava yolunu açmak için basit bir ameliyat yapılır.

Kan basıncı sık sık kontrol edilecektir.

• Bir IV hattı başlatılabilir.
• Bu, kan basıncını artırmak için salin çözeltisi vermek için kullanılır.
• Ayrıca ilaç vermek için kullanılabilir.

Daha ileri izleme ve tedavi için kişinin hastaneye yatırılması gerekebilir.

Gıda alerjisi ilaçları

İlaç seçimi ve nasıl verildiği, reaksiyonun ciddiyetine bağlıdır.

• epinefrin
  • Bu ilaç sadece çok şiddetli reaksiyonlarda (anafilaksi) verilir.
  • Epinefrin enjekte edilir ve bronkodilatör olarak işlev görür (solunum tüplerini genişletir).
  • Ayrıca kan damarlarını daraltıp kan basıncını arttırır.
  • Bunun yerine benzer etkilere sahip başka bir ilaç verilebilir.
  • Solunum yollarını içeren daha az şiddetli bir reaksiyon için, astımda olduğu gibi inhale bir epinefrin bronkodilatör kullanılabilir.
• Diphenhydramine (Benadryl)
  • Bu ilaç histamin eylemlerini tersine çevirir.
  • Hızlı hareket gerektiğinde diphenhidramin enjekte edilir.
  • Daha az şiddetli bir reaksiyon için ağızdan verilebilir.
• Kortikosteroidler
  • Bu ilaçlardan biri, alerjik yanıt arabulucularının etkilerinin hızlı bir şekilde tersine çevrilmesi için genellikle ilk olarak IV yoluyla verilir.
  • Bu ilaçlar, sporcuların kas ve güç kazanmak için aldığı steroidlerle karıştırılmamalıdır.
  • Bu ilaçlar şişliği ve diğer birçok alerjik reaksiyon semptomunu azaltır.
  • Kişinin bundan birkaç gün sonra oral kortikosteroid alması gerekebilir.
  • Oral kortikosteroidler genellikle daha az ciddi reaksiyonlar için verilir.
  • Deri reaksiyonları için bir kortikosteroid krem ​​veya merhem kullanılabilir.
  • Gerektiği gibi başka ilaçlar da verilebilir.

Gıda alerjisi takibi

Birinci basamak sağlık hizmetleri uzmanına, tedaviye dahil değilse, reaksiyon hakkında daha sonra bilgi verin.

Bir alerji uzmanı (alerji uzmanı) gerçek gıda alerjisi ile gıda intoleransı arasındaki farkı belirleyebilir.

• Alerji, reaksiyona yol açan ve sağlıklı bir diyet ve tıbbi geçmişini kaydeden olayların sırasını soracaktır.
• Alerjik reaksiyondan hangi yiyeceğin sorumlu olduğunu bulmak için özel testler kullanabilir.
• Bu testleri yaparak, alerji alerjiden sorumlu gıdaları tanımlayabilir ve o belirli gıdalardan kaçınmak için bir plan oluşturmaya yardımcı olabilir.

Gıda alerjileri için değerlendirmedeki ilk adım testtir.

• Cilt testi: Çeşitli gıdaların sulandırılmış ekstreleri cilt üzerine yerleştirilir. Alerji 10 ila 20 dakika sonra ciltte bir yumru oluşumu arar. Testin yerinde şişmesi, kişinin o özel yemeğe alerjisi olduğu anlamına gelebilir.
• Kan testi: Bu, belirli gıda alerjenlerine karşı antikorları kontrol etmek için kullanılabilir. Bu sonuçlar, şüpheli gıdanın küçük dozlarının bir reaksiyon aramak üzere farklı yiyeceklerin bir karışımında verildiği sözlü zorluk testiyle doğrulanır. Semptomlar gelişirse, kişinin belirli bir yiyeceğe alerjisi olduğu kanıtlanmıştır.
• Eliminasyon diyeti: Bu testle, kişi tetikleyici olabilecek yiyecekleri yemeyi bırakır. Yavaş yavaş bu yiyecekler tekrar diyetlere sokulur. Alerji reaksiyonu oluşursa alerjiye neden olan gıdayı tam olarak belirleyebilir.

Yiyecek alerjisi olan bireyler ve aile üyeleri, rahatsız edici gıdanın yanlışlıkla yutulması durumunda net bir eylem planına sahip olmalıdır. Antihistaminikler ve epinefrin gibi acil ilaçlar her zaman mevcut olmalıdır.

• Duyarlı kişiler, alerjene maruz kalmaları durumunda yanlarında bir epinefrin kiti (marka adı Epi-Pen Auvi-Q) bulundurmalıdır.
• Kit, kendi kendine enjeksiyon için kullanımı kolay bir şırıngada önceden ölçülmüş bir epinefrin dozu içerir.
• Kişi, alerjik bir reaksiyon olduğunu hissettiği anda ilacı uyluklarına enjekte edebilir.
• Kişi kendisine epinefrin enjekte etse bile, derhal bir hastanenin acil servisine devam etmelidir.
• Bir reaksiyonun azalması ve birkaç saat içinde geri dönmesi alışılmadık değildir. Kişinin başka bir tedaviye ihtiyacı olmasa bile, reaksiyonun başlamasından 4-6 saat sonra hastanede kalması gerekir.

Gıda alerjisi diğer tedaviler

Alerji çekimleri hakkında bilgi için, bkz. Gıda Alerjisi Önleme.

Besin Alerjisi Prognozu

Yiyecek alerjisi olan çoğu kişi, yiyeceklerini tetiklemekten kurtulursa iyi yapar. Zamanla, birçok insan bir kez alerjisi olan yiyeceklere karşı antikorlarını kaybeder veya alerjiyi "aşar".

• Bu, tetik yiyecek tanımlanır ve diyetten çıkarılırsa gerçekleşmesi muhtemeldir.
• Bu, özellikle 10 yaşına kadar, çoğunlukla süt ve yumurtalara karşı alerjilerini artırabilen çocuklarda geçerlidir.
• Fındık, balık ve kabuklu deniz hayvanlarına alerjisi ömür boyu sürebilir.

Bir kişi bir yiyeceğe tepki verdiğinde, tetiğe maruz kalması durumunda şiddetli bir reaksiyona girme olasılığı daha yüksektir.

Gıda alerjisi önleme

Gelecekteki yiyecek alerjilerini önlemenin tek kesin yolu tetikleyici yiyecek yemekten kaçınmaktır. Kendine iyi bak çünkü bir tetikleyici birçok farklı yiyecekte bulunabilir; sadece az miktarda bir miktar reaksiyona neden olabilir.

• Yiyecek etiketlerini dikkatlice okumayı ve kaçınılması gereken malzemeleri bilmeyi öğrenin.
• Restoranlarda yemek yerken, kişi hangi malzemelerin sipariş etmek istediğini yiyeceklerde sormalıdır.
• Kişi, malzemelerini onaylayamadığı yiyeceklerden kaçınmalıdır.
• Güvenli menüleri planlamak için kayıtlı bir diyetisyenle birlikte çalışın.
• Özel gıda alerjisi olan yemek kitapları ve gıda alerjilerine özgü sorunları ele alan Gıda Alerjisi ve Anafilaksi Ağı gibi gruplar araştırın.

Kişi, suçlu yemeğine tekrar maruz kalırsa, anafilaktik bir reaksiyon ile başa çıkmak için hazırlanmalıdır. Eğer kişi daha önce şiddetli bir reaksiyon geçirmişse, epinefrin kitini taşımalıdır.

Alerjik reaksiyon tehlikesini asla küçümsemeyin.

Allerji çekimleri ve diğer immünoterapi türleri, kalıcı ve rahatsız edici gıda alerjisi semptomları olan bazı insanlarda test edilmektedir.

• Atışlar semptomları tedavi etmez, ancak immün cevabı değiştirerek gelecekteki reaksiyonları önler. (Buna immünoterapi denir.)
• Tedavi, her biri reaksiyona neden olan biraz daha fazla miktarda antijen içeren bir dizi atış içerir.
• İdeal olarak, kişi zamanla antijene / maddelere "hassaslaştırılmış" hale gelecektir.
• Bunlar polenler ve böcek zehirleri gibi çevresel faktörlere alerjilerde kullanılsa da, gıda alerjilerinde kullanımları halen araştırılmaktadır ve alerjik reaksiyonları önledikleri kanıtlanmamıştır.
• Çekimin etkinliği kişiye göre değişir.