Kuru göz sendromu nedenleri, belirtileri ve ev ilaçları

Kuru Göz Sendromu (DES) Nedir?

Kuru göz sendromu (DES), nüfusun önemli bir yüzdesini etkileyen yaygın bir göz sorunudur. Kuru göz sendromu, yaşlılarda, kadınlarda erkeklere göre daha yaygın olmasına rağmen, herhangi bir ırk, yaş veya cinsiyetten insanlarda görülür.

Kuru Göz Sendromu Çeşitleri Nelerdir?

Kuru göz sendromu tipleri, kuru gözlere yol açan altta yatan sorun ile ilgilidir:

• Yetersiz gözyaşı üretimi (ayrıca keratokonjonktivit sicca da denir)
• Gözyaşlarının zayıf tutulması
• Gözyaşlarının aşırı buharlaşması

Kuru Göz Sendromu Nedenleri nelerdir?

Kuru göz sendromu, gözyaşı filminin üç katmanından herhangi birinin neden olduğu sorunlardan (gözü kaplayan normal, ince bir gözyaşı katmanından) oluşur:

• En içteki tabaka, müsin (veya mukus) tabakasıdır. Konjonktiva (gözü saran şeffaf membran) tarafından üretilir. Mukus, üstündeki sulu tabakanın göz üzerinde eşit bir şekilde yayılmasına yardımcı olur.
• Orta katman sulu (veya sulu) katmandır. Esasen çok seyreltik tuzlu bir çözeltidir. Üst kapakların altındaki lakrimal bezler bu sulu tabakayı oluşturur. Bu tabakanın işlevi, gözün nemli ve rahat kalmasının yanı sıra, göze girebilecek tüm tozları, kalıntıları veya yabancı cisimleri temizlemesine yardımcı olmaktır. Ağlarken ya da gözler tahriş olduğunda akan bu gözyaşı tabakası.
• En dıştaki katman yağlı katmandır. Bu yağlar göz kapaklarında bulunan meibomian bezleri tarafından üretilir. Bu önemli katman, sulu katmanın yanıp sönme arasındaki buharlaşmasının engellenmesine yardımcı olur.

En içteki müsin tabakası, örneğin bir kimyasal yanmadan, Stevens-Johnson sendromundan, sikatrisyel pemfigoid, yetersiz beslenmeden veya diğer enflamatuar veya otoimmün bozukluklardan sonra, konjonktiva hasar görmüşse, anormal olabilir.

Lakrimal bezler düzgün çalışmıyorsa, orta sulu tabaka yetersiz olabilir. Bu, Sjögren sendromu, romatoid artrit veya lupus ve diğer otoimmün hastalıklar dahil olmak üzere çeşitli ortamlarda görülür. Antihistaminikler, antidepresanlar ve beta-blokerleri içeren bazı ilaçlar da gözyaşı üretimini azaltabilir.

En dıştaki yağ tabakası, göz kapaklarının meibomian bezlerinin tıkalı veya tıkalı olması durumunda zayıf olabilir. Bu genellikle meibom bezi bezi fonksiyon bozukluğu, blefarit ve akne rosaceada görülür.

Göz kapakları ayrıca, göz kırpma azalırsa veya göz kapakları tamamen kapanamıyorsa kuru göz sendromuna neden olabilir.

• Okuduğunuzda, TV izlerken veya gözünüzle yakından ilgilenmenizi gerektiren bir görevi yerine getirirken, sık sık göz kırpmamayabilirsiniz. Bu azalan yanıp sönme, gözyaşlarının aşırı buharlaşmasını sağlar.
• İnme, Bell'in felci veya tiroid göz hastalığı gibi bazı sağlık koşulları, gözlerinizi kendi başınıza kapatmayı zorlaştırabilir.
• Ameliyat, travma veya belirli cilt koşullarını takiben anormal göz kapağı pozisyonu, sağlıklı bir gözyaşı filmi üretmek ve sürdürmekle de karışabilir.
• Fanlar ve havalandırma deliklerinden rüzgara maruz kaldığında gözler kuru olabilir.

Kuru Göz Sendromu Risk Faktörleri Nedir?

Ana risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Artan yaş
• Meibom bezi bezi disfonksiyonu (göz kapaklarının tıkalı yağ bezleri) ve akne rosacea
• Otoimmün hastalıklar
• Önceki travma, enfeksiyon (keratokonjonktivit) veya gözün toksik kimyasallara maruz kalmasından kaynaklanan skar
• Göz kapaklarında malpozisyon veya felç tamamen yanıp sönmeyi önler
• A vitamini eksikliği
• Fanlardan, havalandırmalardan, ısıtıcılardan ve klimalardan aşırı rüzgâra maruz kalma

Kuru Göz Sendromu'nun Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Kuru gözlü insanlar genellikle aşağıdaki belirti ve bulguları yaşarlar:

• Gözlerde kuru, kumlu / cızırtılı veya filimsi bir his
• Gözlerde yanma veya kaşıntı
• Bulanık görme
• Günün saatine göre değişen vizyon
• Gözlerinde kum gibi yabancı bir cisme sahip olma hissi
• Işık hassasiyeti ve ağrı
• Gözler aşırı kuruduğunda veya rüzgara maruz kaldığında aşırı yırtılma (paradoksal olarak)
• Kontakt lens kullanımına toleranssızlık
• Göz kızarıklığı
• Kirpikler üzerindeki deşarj veya kabarık malzeme (meibomian bezi işlev bozukluğu olduğunda)

Belirtiler ve belirtiler genellikle kuru iklimlerde, rüzgarlı koşullarda, düşük nemli yüksek sıcaklıklarda, gözlerin uzun süre kullanılmasıyla (örneğin, okuma, TV izleme) ve günün sonuna doğru kötüleşir.

Genellikle kuru gözlerle aralıklı aşırı yırtılma olabilir. Tahriş, aynı anda çok miktarda gözyaşı üretildiği refleks yırtılmasına neden olabilir. Aşırı gözyaşları, göz kapaklarının üstüne ve yanaklarının altına akar. Kısa bir süre sonra gözleriniz tekrar tahriş olabilir ve tüm süreç kendini tekrar edebilir.

Kuru Göz Sendromu İçin Ne Zaman Biri Tıbbi Bakım Aramalı?

Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini rutin olarak yaşarsanız, göz doktorunuzu (göz doktoru veya göz doktoru) görmelisiniz:

• göz ağrısı,
• aşırı yırtılma,
• gözlerde kuru, sert / cızırtılı veya filimsi bir his,
• gözlerin yanması veya kaşınması,
• gözlerin kızarıklığı,
• bulanık görme,
• kontakt lenslere uyum sağlamada zorluk
• gözlerinde yabancı cisim bulunma hissi, veya
• ışık hassaslığı.

İnsanlar Kuru Göz Sendromu Hakkında Doktorlarına Ne Sorular?

• Kuru gözlerimin özel bir nedeni var mı?
• Kuru gözlerimin en etkili tedavisi nedir?
• Damlalık veya yapay gözyaşı ihtiyacını azaltmak için yapabileceğim bir şey var mı?

Kuru Göz Sendromu Teşhisleri ve Testleri Ne Yapar?

Göz doktorunuz, kuru gözlere neden olabilecek veya daha da kötüleşebilecek durumlara dikkat çekerek, göz ve tıbbi sağlığınızın ayrıntılı bir geçmişini alacaktır.

Göz muayenesinde, göz doktorunuz aşağıdaki testleri yapabilir.

• Gözünüzün ön kısmı, yarık lamba mikroskobu adı verilen özel bir mikroskop kullanılarak incelenir.
  • Gözyaşı filminin miktarı ve kalınlığı kontrol edilir.
  • Gözyaşı filminin stabilitesi, gözyaşı parçalanma zamanı (gözyaşı tabakasının yanıp sönme arasında uçması için geçen süre) kontrol edilerek değerlendirilir.
  • Konjonktiva ve kornea, özel boyalar kullanılarak kuruluk belirtileri açısından incelenir. Göz kapakları, meibomian bezi işlev bozukluğu belirtileri ve doğru şekilde tamamen yanıp sönme durumları açısından kontrol edilir.
  • Tam bir göz muayenesi ayrıca kuru gözü şiddetlendiren altta yatan tıbbi durumun belirtilerini de ortaya çıkarabilir.
• Göz muayenesinde farklı boyalar kullanılabilir.
  • Floresein, epitel hücrelerin (oküler yüzey) yeterli bir koruyucu gözyaşı filmi olmaması nedeniyle aşındığı kuru korneayı lekeleyen sarı bir boyadır.
  • Gül bengal, kronik kuruluk nedeniyle hücrelerin sağlıksız olduğu kornea ve konjonktivayı lekeleyen kırmızı bir boyadır. Lissamine yeşili, aynı şekilde korneanın normal ve anormal oküler yüzey hücreleri ile konjonktiva arasındaki farkı ayırt edebilen yeşil bir boyadır.
• Schirmer testleri gözleriniz tarafından üretilen gözyaşı miktarını ölçer. Bu testte, göz doktorunuz ince bir filtre kağıdı şeridinin ucunu alt göz kapağının içine yerleştirir. Bir dakika sonra, filtre kağıdı çıkarılır ve ıslanma miktarı ölçülür. Filtre kağıdının daha az ıslanması, DES'in daha fazla göstergesidir.
• Gözyaşlarının osmolaritesi (tuz içeriği) ölçülebilir. Otoimmün hastalıkların DES'in bir nedeni olduğundan şüpheleniliyorsa, çeşitli otoimmün koşulların belirteçlerini aramak için kan testleri yapılabilir.
• Nadiren bir biyopsi alınabilir (örneğin sikatrisyel pemfigoid aramak için konjonktiva biyopsisi).

Kuru Göz Sendromu için Evde Çözüm Var mı?

Semptomlarınızı DES'ten hafifletmek için, bu kendi kendine yardım ipuçlarını evde denemek isteyebilirsiniz.

• Bir nemlendirici havaya daha fazla nem verir. Havada daha fazla nemli olan gözyaşlarınız daha yavaş buharlaşarak gözlerinizi daha rahat tutar. Hem kışın fırınlar, hem de yaz aylarında klima, havadaki nemi azaltır.
• Tavan vantilatörü ve / veya salınımlı vantilatörlerin hızını azaltarak aşırı hava hareketlerine maruz kalmaktan kaçının. Dış mekanda, etrafını saran iyi güneş gözlüklü rüzgarı engelleyin.
• Havadaki büyük miktarlarda toz, duman, kirlilik veya diğer partikül maddeler kuru göz semptomlarını kötüleştirebilir. Bu durumlarda, bir hava filtresi yardımcı olabilir.
• Meibom bezi bezi disfonksiyonu, rosacea veya blefariti olan kişilere, ılık kompres kullanmaları ve yağlı tabakanın kalitesini arttırmak için bebek şampuanı ile günlük göz kapağı fırçaları yapılması talimatı verilecektir. Isı, yağ rakorlarındaki yağı ısıtır ve daha kolay akmasını sağlar. Temizlik ayrıca, yağ bezlerinin döküntü tarafından engellenme ihtimalini azaltır. Yapay gözyaşı damlaları, jeller ve merhemler (tezgahın üzerinde bulunur) daha fazla nem ve yağlama sağlar. Gerektiği kadar sık ​​kullanılabilirler. Günde dört kereden fazla yapay gözyaşı kullanıyorsanız koruyucu içermeyen çözümler önerilir. Herkes için en iyisi olan tek bir reçetesiz satılan marka yoktur. İnce ve sulu ile kalın ve yağlı arasında değişen farklı formülasyon ve dokularda bulunurlar. Her birey hangi damlanın semptomlardan en fazla rahatlama sağlayacağını belirleyecektir. Bazı damlaların diğerlerinden daha uzun bir etkisi olabilir.
• Kontakt lens kullanan hastalar için, doktorunuz tarafından özel lens ıslatma damlaları önerilebilir.
• Yağlayıcı göz merhemleri, gün içinde kullanılırsa görüşünüzü geçici olarak bulanıklaştırabilir. Bu nedenle, tipik olarak gözleri gece boyunca yağlamak için kullanılırlar. Gözlerinizi çoğunlukla okurken kuru hissederseniz, gözlerinizi dinlendirmek için sık sık ara vermek yararlı olur. Gözlerinizi 10 ila 20 dakikada bir 10 saniye kapatarak rahatınızı artırabilirsiniz.

Göz ve Göz Koşulları Sınav IQ

Hangi İlaçlar ve Prosedürler Kuru Gözleri Tedavi Eder?

Tezgah üstü göz yağlayıcıları yetersiz olduğunda, reçeteli ilaçlar gerekli olabilir.

• Siklosporin A% 0.5 (Restasis) ve lifitegrast% 5 (Xiidra) damlaları, bazı hastalarda, özellikle otoimmün hastalıkları olanlarda, iltihabı azaltır. Kortikosteroid damlaları (örneğin, florometolon, loteprednol veya prednizolon) iltihabı azaltır. Kortikosteroid damlaları çoğu durumda çok etkili olsa da, sadece doktorunuzun gözetimi altında ve talimatlarına göre kullanılmalıdır çünkü keratokonjonktivit enfeksiyonu, glokom ve katarakt gibi ciddi yan etkiler için risk taşırlar.
• Gelişmiş kuru göz sendromu vakalarında, otolog serum damlaları, topikal A vitamini ve bazı hormonal bileşikler gibi özel bileşik tedavileri de yardımcı olabilir.
• Blefaritiniz varsa antibiyotik damlaları veya merhem kullanılır.
• Düşük doz oral antibiyotikler doksisiklin ve minosiklin, özellikle rosacea ile ilişkili olduğunda, meibom bezi bezinin fonksiyon bozukluğunu kontrol etmede genellikle yararlıdır. A vitamini takviyesi ve diğer beslenme eksikliklerinin düzeltilmesi gerekebilir. Bu özellikle gastrik / intestinal cerrahi sonrası malabsorpsiyonu olanlarda geçerlidir.
• Punktal tıkanma: Her bir göz kapağının iç köşesinin yakınında, gözyaşlarını burnunuzun içine bağlayan drenaj sistemi olan nazolakrimal kanala açılan punctum adı verilen küçük bir açıklık bulunur. Pontal tıkanma olarak bilinen bir prosedür, gözyaşı drenajını bu gözyaşı drenaj sistemine düşürerek kuru göz sendromuna yardımcı olabilir. Gözyaşlarının normal drenajını engellemek için, tıpkı suyun drenajdan aşağı akmasını engellemek için bir lavabo drenajına koyduğunuz bir tıpa gibi, küçük delikli tıpalar bu açıklıkların içine veya hemen içine yerleştirilebilir. Bu fişler geçici olabilir, çözünebilir bir malzemeden yapılmış veya kalıcı olabilir. Aşırı yırtılma ile sonuçlanırsa çıkarılabilirler.
• Ciddi kuru göz sendromu vakalarında punktum, koter (ısı) veya lazer ile kalıcı olarak kapatılabilir.
• Lateral tarshafi, göz kapaklarınızın üçte birinin (dış) dışına maruz kalan göz miktarını azaltmak için bantlandığı, yapıştırıldığı veya dikildiği bir prosedürdür. Bu genellikle aşırı durumlar için ayrılmıştır. İnme, yara izi ya da sinir hasarı göz kapaklarının düzgün kapanmasını engelliyorsa, gözlerin gece kapalı olarak bantlanmaları gerekebilir. Özel gözlükler nem odası görevi görecek şekilde de takılabilir. Bazı durumlarda, tamamen kapanmasına yardımcı olmak için üst göz kapağınıza küçük altın ağırlıklar yerleştirilebilir.
• Ciddi bir kimyasal yaralanmanın veya oküler yüzeye yanmanın ardından, amniyotik membranlardan yapılanlar gibi özel bandaj kontakt lensleri iyileşmeyi hızlandırabilir.

Kuru Göz Sendromu Prognozu Nedir?

Kuru göz sendromu prognozu, altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Yukarıda belirtilen birçok durum kronik ancak yönetilebilirdir. İleri vakalarda, kuruluk kornea ülseri, keratokonjonktivit enfeksiyonları veya skarlaşma ile sonuçlanırsa prognoz kötüleşir. Bu gibi durumlarda yoğun tedavi ve yakın takip gereklidir.

İnsanlar Kuru Göz Sendromu Hakkında Daha Fazla Bilgi Nereden Alabilirler?

Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Kuru Göz Sendromu Resmi

Kuru göz sendromu, mukus, çok seyreltik bir tuzlu su çözeltisi ve yağ veya yağdan oluşan üç katmandan oluşan gözyaşı filminin yaygın bir rahatsızlığıdır.