Bph (genişlemiş prostat) uyarı işaretleri, belirtileri, ameliyatı ve tedavisi

Büyütülmüş Prostat (Benign Prostat Hiperplazisi, BPH) hakkında ne bilmeliyim? BPH tanımı nedir?

BPH'nin Tıbbi Tanımı Nedir?

İyi huylu prostat hiperplazisi, prostat bezinin yaygın, kanserli olmayan bir büyümesidir. 50 yaşın üzerindeki erkeklerin yarısı iyi huylu prostat hiperplazisi semptomları gösterir, ancak sadece% 10'unun tıbbi veya cerrahi müdahaleye ihtiyacı vardır.

Prostat Bezi Nedir? Bu ne işe yarıyor? Nekadar büyük?

Prostat bezi, testislerden gelen spermi beslemeye ve taşımaya yardımcı olan seminal sıvıyı salgıladığından doğurganlık işlevi görür. Sıvı daha sonra seminal veziküllerde depolanır. Bezin kendisi mesaneden idrarı penisin ucundan taşıyan tüp olan üretrayı çevreler (bkz. Multimedya dosyası 1). Prostat büyüdükçe, üretraya basabilir. Üretranın daralması, prostat büyümesi olan bazı erkeklerin idrara çıkma konusunda sorun yaşamalarına neden olabilir. Prostat büyümesi, 60 yaşından büyük erkeklerde en yaygın sağlık sorunu olabilir.

Prostat bir ceviz büyüklüğünde küçük bir organdır. Mesanenin altında (idrarın depolandığı yerde) uzanır ve idrar yolunu (mesaneden idrar taşıyan tüp) çevreler. Prostat, spermin spermin bir parçası olarak beslenmesine yardımcı olan bir sıvı yapar (boşalma sıvısı).

BPH'nin Sebepleri Nedir?

Araştırmacılar tam olarak iyi huylu prostat hiperplazisine neden olduğunu bilmiyorlar. Bir teori, erkekler yaşlandıkça testosteron (bir erkeklik hormonu) ve az miktarda östrojen (bir kadınlık hormonu) adı verilen daha az hormon üretmeye başladığını göstermektedir. Erkeklik hormonu kandaki testosteron düzeyi azaldıkça kanda daha yüksek miktarda östrojen bırakır. Bu nedenle, erkeklerde BPH, prostat bezi içindeki östrojen oranının yüksek olması nedeniyle oluşur, prostat hücresi büyümesini destekleyen maddelerin aktivitesini arttırır.

BPH'ye neyin neden olduğu hakkındaki diğer teori, erkekler yaşlandıkça, erkeklik hormonu dihidrotestosteronun (DHT) (prostat bezinin gelişiminde ve büyümesinde rol oynayan) prostat bezinin hücrelerinin büyümeye devam etmesini teşvik edebileceğidir.

BPH prostat kanseri midir?

Büyümüş bir prostat kanserli olmayan veya iyi huylu olduğu anlamına gelen malign prostat kanseri değildir.

BPH Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

BPH'nin belirti ve semptomları idrardaki kan, idrar retansiyonu ve sık idrara çıkma, yavaş akış veya topaklanma idrarı, acil olarak idrar yapma ihtiyacı ve idrar akışını başlatan problemlerdir.

BPH Ne Kadar Yaygındır? Prostat Bezi Hangi Yaşta Büyümeye Başlar?

Bir erkeğin prostat bezi genellikle 40 yaşına ulaştıktan ve yavaş yavaş geliştikten sonra genişlemeye başlar. 50 yaşına kadar sadece belirtilere neden olur.

BPH Tedavisi Nedir? Tedavi edilebilir mi?

Genellikle, BPH tedavisi, belirgin semptomları ve genişlemiş prostatı olan erkekler için ayrılmıştır. İlaçlar ve cerrahi BPH ve semptomlarını tedavi eder.

Büyütülmüş Prostat (BPH) Neye benziyor (resimler)?

Erkek üriner sistem ve prostat: Prostat, sperm taşıyan süt sıvısının bir kısmını (semen) hazırlar. Bezi ceviz büyüklüğünde olup, idrarı depolayan mesanenin hemen altında bulunur. Prostat, mesaneden idrarı penisin ucundan taşıyan bir tüpün (üretranın) etrafına sarılır. Bir erkeğin orgazmında (cinsel doruk noktası) kaslar, prostat sıvısını üretraya sıkar. Testislerde yapılan spermler ayrıca orgazm sırasında üretraya girer. Sütlü sıvı orgazm sırasında spermi penis boyunca taşır.

Normal prostat ve genişlemiş prostat (iyi huylu prostat hiperplazisi ile prostat

BPH'nin Uyarı İşaretleri ve Belirtileri Nelerdir?

Büyütülmüş prostatlı birçok erkekte semptom veya belirti yoktur. BPH semptomları varsa, sıklıkla

• zayıf idrar akışı;
• idrara çıkma başlangıcında zorluk;
• özellikle idrar yaptıktan sonra idrarın toplanması;
• mesanenin tamamen boşaltılmadığı hissi;
• idrar kaçağı;
• daha sık idrara çıkma ve özellikle geceleri idrara çıkma için güçlü ve ani bir istek; ve
• idrarda kan.

BPH İçin Doktor Ne Zaman Aramalısınız?

Büyüyen prostata bağlı idrar semptomları başlangıçta yaşam kalitesini etkiler ve yukarıda belirtildiği gibi herhangi bir komplikasyon yoksa (idrar enfeksiyonları, mesane taşları, kanama), tedavi kararı isteğe bağlıdır ve hastaya bırakılır. Bu, bir ilacı almak için yeterince rahatsız hissetmiyorsanız veya bunun için bir prosedür uyguladıysanız, semptomların sabit kaldığından ve mesanenin iyi boşaldığından emin olmak için doktorunuza danışmanız gerektiği anlamına gelir. Bu, prostat semptom anketleri ve idrar akışının (akış testi) ve mesanede kalan idrarın gücünün bir ölçüsü ile değerlendirilebilir. Bununla birlikte, komplikasyonlar ortaya çıkarsa veya mesane idrar yaparken artan miktarda artık idrar tutmaya başlarsa, tedaviye başlanmalıdır.

Mesane ağrısı veya idrara çıkma ile yanma yaşarsanız, ateş / titreme veya bulantı / kusma ile ilişkili idrarda kan varsa veya prostat genişleme durumu kötüleşir ve idrarda veya bel ağrısında kan gibi belirtiler varsa derhal bir doktora danışın. . Bu semptomlar mevcut olduğunda doktorunuza ulaşamıyorsanız, hastanenin acil servisinden bir değerlendirme alın.

Akut idrar retansiyonu gibi akut semptomlar için (kendinizi tam olarak rahat hissetmezsiniz ancak idrarınızı yapamazsınız), mesaneye drenaj için hemen en yakın acil tıbbi tesise gitmelisiniz, genellikle mesaneye yerleştirilmiş bir tüp olan bir kateter ile.

50 yaşın üzerindeki erkekler, semptomları olmasa bile, prostatlarını her yıl doktorları tarafından kontrol ettirmelidir.

BPH'nin Sebepleri Nedir?

Normalde bir cevizin büyüklüğü ve şekli ile ilgili olan prostat bezi, mesanenin altındaki kasık kemiği ile rektum arasındaki idrar yolunun etrafına sarılır. Prostat büyümesinin erken evresinde, mesane kası daha kalın hale gelir ve daralan idrar yolu boyunca daha güçlü kasılma yoluyla idrarı zorlar. Sonuç olarak, mesane kası daha hassas hale gelebilir ve daha sık ve daha fazla idrar yapma ihtiyacı ortaya çıkar.

Prostat, hücre sayısındaki (hiperplazi) artıştan dolayı büyür. Ancak, bu artışın kesin nedeni bilinmiyor. Androjenler (erkeklik hormonları), östrojenler ve büyüme faktörleri ve diğer hücre sinyal yolakları (hücreden hücreye iletişim) dahil olmak üzere çeşitli faktörler olabilir.

Prostat büyüdükçe ve üretra daha sıkı sıkıldığında mesane problemi tam olarak telafi edemeyebilir ve tamamen boşalmayabilir. Bazı durumlarda, prostat büyümesinden kaynaklanan tıkanma durgunluğa ve idrarın yedeklenmesine neden olabilir, bu da tekrarlanan idrar yolu enfeksiyonlarına, mesane taşlarına, mesane divertiküllerine (mesanenin içinde taşma veya ceplerde) neden olabilir ve yavaş yavaş mesaneye veya böbrek hasarına neden olabilir . Ayrıca acil bir drenaj gerektiren ağrılı bir tıbbi acil durum olan acil bir idrar yetersizliğine (akut idrar retansiyonu) neden olabilir.

BPH'yi Teşhis Eden Hangi Testler, Prosedürler ve Testler?

BPH semptomlarına neden olabilecek başka tıbbi sorunların olup olmadığını görmek için fizik muayene gereklidir. Sağlık kuruluşu, prostat bezini incelemek için dijital bir rektal muayene emri verecek. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, rektuma eldivenli ve yağlanmış bir parmak sokarak prostat hissedebilir. Rektal muayene doktorunuzun prostatın büyüklüğünü ve tutarlılığını kabaca tahmin etmesini sağlar. En önemlisi, doktorun prostat kanseri varlığını gösterebilecek topaklar veya sert alanlar için hissetmesini sağlar. Doktorunuz idrarınızı (idrar tahlili) kan veya enfeksiyon belirtileri olup olmadığını kontrol edebilir. Kanınız böbrek problemleri (serum kreatinin seviyesi), PSA seviyeleri (prostat spesifik antijen testi), genişlemiş prostat, prostat kanseri, prostatit ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE) için bir tarama testi için test edilebilir.

Bazı erkekler daha ileri testler için bir uzmana (ürolog) yönlendirilir. Ürologlar, erkek ve dişi idrar yolları ve erkek genital yollarının hastalıklarında uzmanlaşmıştır. BPH için tedavi edilmeden önce. Doktorun, iyi huylu veya kanserli olmayan prostat kanseri gibi genişlemiş bir prostatın diğer olası nedenlerini ekarte etmesi önemlidir.

Doğal ve Evde Çözümler BPH Belirtilerini Azaltmaya Yardımcı Olacak mı?

BPH'yi tedavi etmek için doğal ya da ev ilaçları yoktur; Bununla birlikte, semptomların kötüleşmesini ve komplikasyonları önleyebilirsiniz. Bir dürtü hissettiğinizde derhal idrara çıkma çağrısı yapın, dürtü hisseder hissetmez idrara çıkın ve mesaneyi tamamen boşaltın.

Hangi ilaçlar BPH'yi tedavi eder?

Prostat genişlemesine ikincil idrar semptomlarının tedavisi için çeşitli ilaçlar onaylanmıştır. Şiddetli semptomları olan erkekler, bu ilaçların bir kombinasyonu ile tedavi gerektirebilir. Doktorunuz durumunuz için en uygun kombinasyonu belirleyecektir:

Terazosin (Hytrin), prazosin (Minipress) veya doksazosin (Cardura) gibi alfa blokerler prostattaki kasları gevşetir ve böylece semptomları hafifletir. Tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral) ve silodosin (Rapaflo) gibi daha yeni alfa blokerleri daha az yan etkiye sahip olabileceğinden daha yaygın olarak reçete edilir.

Finasterid (Proscar) veya dutasteride (Avodart) prostatın küçülmesine neden olabilir. Sonuç olarak, idrar semptomları iyileşebilir. Bu ilaçlar, prostatın en azından orta derecede genişlemesi olan erkeklerde çok faydalıdır.

Tadalafil (günlük kullanım için Cialis) BPH tedavisi için yakın zamanda onaylanmıştır.

Prostat tıkanmasından kaynaklanan mesane irritabilitesi ile ilişkili semptomlara yardımcı olan mesane sakinleştirici ilaçlar: oksibutinin (Ditropan-hapları, Oksitrol cilt yaması, Gelnique-topical jel), solifenasin (Vesicare), darifenasin (Enablex), trospium (Vesbare), darifenasin (Enablex), trospium (Sanbura), Myrbetriq).

Doktorunuz size bir sağlık planı verdiğinde, ona bağlı kalmalı ve önerildiği şekilde takip etmelisiniz. Bazen erkeklerin ürologlarla takip edilmeleri gerekir.

Cerrahi BPH İçin Etkili Bir Tedavi midir?

Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP). Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP), prostat tedavisinde kullanılan yaygın bir cerrahidir ve altın standart olarak kabul edilir. Bu prosedürde, doktor, prostatın en iç çekirdeğini üretranın içine yerleştirilmiş küçük bir aletle sıyırır. Ameliyat üretra üzerindeki baskıyı azaltır ve genellikle semptomlardan kurtulma sağlar.

Prostatın transüretral insizyonu (TUIP) . Prostatın transüretral insizyonu (TUIP) bazı erkekler için bir seçenek olabilir. Bu işlemde, prostat dokusunu çıkarmak yerine, doktor prostatta bir veya iki küçük kesim yapmak için üretra boyunca bir alet geçirir. Bu kesimler prostatın üretra üzerindeki baskısını azaltır ve idrara çıkma işlemini kolaylaştırır.

Yeni tedaviler Doktorunuzun ofisinde yalnızca lokal anestezi (ameliyat için uyanıksınız) ile yeni tedaviler yapılabilir veya sedasyonla desteklenmiş olabilirsiniz ve iş olabilir.

Rezume tedavisi. Rezume tedavisi, lokal anestezi altında prostata su buharı enjekte etmekten ibarettir.

Urolift işlemi . Prostat dokusunu üretranın etrafından uzak tutmak için küçük sütür implantlarının yerleştirilmesinden oluşan Urolift işlemi; transüretral mikrodalga termoterapisi (TUMT), prostatın transüretral radyofrekans iğne ablasyonu (TUNA) ve interstisyel lazer pıhtılaşması (ILC). Tüm bu tedavilerin genel prensibi benzerdir. Her durumda, prostat dokusu, prostat dokusunun bölümlerinin ölümüne yol açacak bir düzeye kadar ısıtılır, böylece küçülür ve bir miktar tıkanıklığı giderir.

Rezum ve Urolift prosedürleri, hemen hemen tüm diğer prostat prosedürlerinden etkilenebilen, boşalma fonksiyonunu koruma avantajına sahiptir. Bunlar aynı zamanda ofiste anestezi gerektirmeden de yapılabilir.

Prostatın fotovaporizasyonu (PVP) veya prostatın lazerle ablasyonu. Prostatın fotovaporizasyonu (PVP) veya prostatın lazerle ablasyonu, bir lazerin prostat dokusunu doğrudan TURP ile yapılanlara benzer bir şekilde çıkarmak veya buharlaştırmak için kullanıldığı, çok daha az kanama ile. TUMT, TUNA veya ILC ile karşılaştırıldığında bu tekniğin avantajı, semptomlarda hızlı iyileşme ile dokunun derhal giderilmesini sağlamasıdır. Buna karşılık, bu diğer üç tedavi gecikmiş doku kaybına neden olur ve çoğu durumda idrar semptomlarının derhal iyileşmesiyle ilişkili değildir.

AquaBeam ablasyon prosedürü . AquaBeam ablasyon prosedürü ABD'de FDA onaylıdır (boşalma işlevini de koruyan AquaBeam ablasyon prosedürü gibi). Doktorunuza ilaç ve ameliyatın olası risklerini ve yararlarını sorun. Büyütülmüş bir prostat ameliyatı, prostat kanseri gelişme riskini ortadan kaldırmaz.

Prostatın Holmium lazer enükleasyonu (HoLEP). Prostatın Holmium lazer enükleasyonu (HoLEP) özel merkezlerde sunulan ve daha büyük prostatların çekirdeklenmesini sağlayan (kabuklu) bir prosedürdür.

Basit prostatektomi. Bazen çok büyük prostatlar için, geleneksel olarak açık ameliyatla yapılan basit prostatektomi adı verilen bir prosedür belirtilir. Prostatın genişlemiş kısmının (adenom olarak adlandırılır), laparoskopik olarak veya açık cerrahi insizyon yerine anahtar deliği insizyonları ile cerrahi bir robotla çıkarıldığı özel merkezlerde minimal invaziv bir prosedür uygulanabilir.

BPH için Prognoz Nedir? Prostat Kanseri mi? Tedavi edilebilir mi?

Durumunuz iyileşebilir, aynı kalabilir veya daha kötü hale gelebilir. Prostat genişlemesinden kaynaklanan ciddi idrar sorunları 10 yaşlı erkekten birini etkilemektedir. Mesane prostat büyümesinden kalıcı olarak hasar görürse, tedavi o kadar etkili olmayabilir.

Prostat büyümesi kanser değil, prostat kanseri gelişme şansınızı arttırıyor gibi görünmüyor. Bununla birlikte, aynı anda hem prostat büyümesi hem de prostat kanseri olabilir.

Büyümüş bir Prostatın Önlenmesi Mümkün Mü?

BPH'yi önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Yaşlanmanın yaygın bir parçasıdır.

• Erkekler, akşam saat 6'dan sonra sıvı içmeyerek sık sık idrara çıkma ihtiyacını azaltabilir.
• Kafeinli içecekler, alkol ve baharatlı yiyecekler mesane tahriş edici olabilir ve idrar belirtilerini kötüleştirebilir.
• Günde sekiz bardak suya kadar daha fazla sıvı içmek enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, idrar sıklığı artmış olan erkekler için bu sadece sorunu daha da arttırabilir. Çoğu durumda, susuzluğa dayanan normal bir miktar sıvı içmek gerekli olan tek şeydir.
• Kızılcık suyunun, bunları geliştirmeye yatkın olanlarda idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır.
• Finasterid veya dutasterid (yukarıya bakın), prostatik genişleme sürecini yavaşlatabilen ve idrar tutma riskini, komplikasyonları ve gelecekteki BPH ile ilgili cerrahi ihtiyaç riskini azaltabilen reçeteli ilaçlardır.