Epidural steroid enjeksiyonu nedir ?: İşlem, yan etkiler, ağrı ve iyileşme

Epidural Steroid Enjeksiyonu Üzerine Gerçekler

Sinir kökü kompresyonuyla ilişkili iltihap ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için epidural steroid enjeksiyonu yapılır. Sinir kökleri fıtıklaşmış bir disk, spinal stenoz ve kemik mahmuzu ile sıkışabilir. Sinir sıkıştırıldığında iltihaplanır. Bu sinir boyunca ağrı, uyuşukluk, karıncalanma veya güçsüzlüğe neden olabilir. Buna radikülopati denir. Epidural steroid enjeksiyonunun amacı sinir kökü iltihabını azaltmaya yardımcı olmaktır.

Epidural boşluk, omuriliği ve sinir köklerini çevreleyen dış tabakanın üzerinde bulunur. Bir epidural steroid enjeksiyonu, doğrudan sıkıştırılmış sinir kökünün üzerinden epidural boşluğa gider.

Floroskop kullanarak epidural alanda görünen enjeksiyon iğnesi ile epidural steroid enjeksiyonu

Epidural Steroid Enjeksiyonları Türleri

Birkaç tip epidural steroid enjeksiyonu vardır. Verildikleri yere göre tanımlanabilirler. Boyundaki enjeksiyonlara servikal epidural enjeksiyonlar, orta sırttaki enjeksiyonlar torasik epidural enjeksiyonlar, alt sırttaki enjeksiyonlara lomber epidural enjeksiyonlar denir.

İğne yoluna göre de tanımlanabilirler. Çoğu epidural steroid enjeksiyonu, interlaminar epidural steroid enjeksiyonu olarak bilinen lamina arasına yerleştirilir. Lamina, omurganın arka tarafındaki, zona gibi düzenlenmiş kemik kısımlarıdır. İğne başa doğru yukarı doğru yönlendirilir ve iki bitişik lamina arasından geçer. Başka bir enjeksiyon tipi ise transforaminal steroid enjeksiyonudır. Bu durumda, iğne sinir boyunca geçer ve omurgaya daha çapraz bir doğrultuda girer.

Epidural Steroid Enjeksiyonu Hazırlama

Enjeksiyon için gelmeden önce hastaya doktordan özel bir talimat verilecektir. Çoğu durumda, hasta enjeksiyondan birkaç saat önce küçük bir yemek yiyebilir. Hasta, herhangi bir kan inceltici veya iltihap önleyici ilaçlar dışında normal ilaçlarına devam edebilir. Lütfen enjeksiyondan önce herhangi birini bırakma olasılığını tartışmak için enjeksiyon planlanırken hastanın doktorla birlikte aldığı tüm ilaçları tartıştığınızdan emin olun.

Hasta epidural steroid enjeksiyonunuz için geldikten sonra, damarlardan birine intravenöz (IV) bir çizgi yerleştirilecektir. Hastaya işlem sırasında rahatlamaları için bir ilaç verilebilir. Hasta daha sonra sırttaki kemikler arasındaki boşlukları açmaya yardımcı olmak için bir destek makinesinin üzerine bir X-ray makinesine yerleştirilecektir. Enjeksiyon için uygun seviyeyi doğrulamak için bir X-ışını elde edilecektir. Cilt temizlenecek ve enjeksiyon için hazırlanacaktır. Cilt daha sonra bölgeyi uyuşturmak için bir ilaç enjekte edilecektir.

Epidural Steroid Enjeksiyon Prosedürü

Alan hazırlandıktan ve uyuşturulduktan sonra doktor iğneyi deriden omurganın içine sokacaktır. İğne uygun boşlukta olduğunda, iğnenin X ışını üzerindeki konumunu doğrulamak için az miktarda bir boya enjekte edilebilir. Bundan sonra, uyuşturma ilacı ve steroid karışımı epidural boşluğa enjekte edilir. İğne daha sonra çıkarılır ve şantiye üzerine bir yara bandı yerleştirilir.

İşlemden Sonra

Enjeksiyondan sonra, hasta muhtemelen bir saate kadar izlenecekleri bir kurtarma odasına alınacaktır. Bundan sonra, hastanın gitmesine izin verilecek. Hasta:

• günün geri kalanında dinlenmeyi planlamalı,
• herhangi bir kısıtlama olmadan yemek yiyebilir ve içebilir,
• Enjeksiyondan sonra en az 12 saat boyunca makine kullanmaktan kaçınmalıdır.

Günün geri kalanında biraz uyuşukluk ve bacaklarda uyuşma, karıncalanma veya zayıflık olması normaldir. Bu belirtiler gün sonunda yavaş yavaş yıpranacaktır.

Epidural Steroid Enjeksiyon Riskleri

Epidural steroid enjeksiyonları genellikle çok güvenlidir, ancak bazı nadir potansiyel komplikasyonları vardır. En sık karşılaşılan risklerden biri iğnenin çok derinleşmesi ve omuriliği ve sinir köklerini saran dokuda durada bir delik açmasına neden olmasıdır. Bu olduğunda, spinal sıvı delikten sızabilir ve baş ağrısına neden olabilir. Bu baş ağrısı yatak istirahati ya da kan yaması ile tedavi edilebilir. Kan yaması damardan bir miktar kan almayı ve duradaki delikten enjekte etmeyi içerir. Kan, delik üzerinde bir conta oluşturur ve daha fazla sıvının sızmasını önler.

Nadiren, bir hasta enjekte edilen ilaçlardan birine alerjik reaksiyon geliştirebilir. Bu kaşıntıya, kan basıncında düşüşe, hırıltılığa veya şişmeye neden olabilir.

İğne omurilik veya sinir köküne dokunursa, nörolojik hasara neden olabilir. Bu en sık olarak ekstremitelerde geçici bir uyuşma veya karıncalanma hissine neden olur.

Ayrıca enjeksiyonla ilgili çok küçük bir enfeksiyon riski vardır.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, epidural enjeksiyondan sonra tıbbi yardım almalısınız.

• baş ağrısı, baş dönmesi,
• artan ağrı
• uyuşukluk veya karıncalanma
• solunum zorluğu veya
• bir cilt reaksiyonu.

Takip et

Hasta tipik olarak epidural steroid enjeksiyonundan sonra bir takip randevusu yapacak. Bu, hastanın enjeksiyona nasıl cevap verdiğini ve sinir kompresyonundan devam eden semptomları olup olmadığını belirlemek için enjeksiyondan iki ila altı hafta sonra olacaktır. Hastanın semptomları devam ederse veya belli bir süre sonra geri dönerse, enjeksiyonun tekrarlanmasını düşünebilirler. Doktorların çoğu, bir yıl boyunca 3-4 enjeksiyondan fazlasını önermemektedir.

Epidural Steroid Enjeksiyonu Prognozu Nedir?

Epidural steroid enjeksiyonlarına genel bakış çok iyi. Enjeksiyonu alan çoğu kişi semptomlarında bir miktar iyileşme elde eder. Doktorların epidural steroid enjeksiyonlarından en çok kimin yararlanacağını belirlemelerine yardımcı olmak için daha fazla araştırma yürütülmektedir.