Özofajit tedavisi, diyet ve nedenleri

Özofajit Bilgileri

• Yemek borusu boğazın arkasından mideye giden kaslı bir tüptür.
• Özofajit, borunun iç astarının (mukoza) enfeksiyonu veya tahrişinden kaynaklanan, yemek borusunun zarının iltihaplanmasıdır.
• Yaygın semptomlar arasında mide ekşimesi ve ağrılı yutma bulunur.
• Tanısı alınmamış veya tedavi edilmemişse, yemek borusu yutma, ülser, yemek borusu izi ya da yemek borusu kanserinin öncüsü olabilecek "Barrett yemek borusu" ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Özofajit Nedenleri ve Tipleri

Özofajit, yemek borusunun enfeksiyonu veya tahrişinden kaynaklanır. Bakteriler, virüsler veya mantarlar enfeksiyona neden olabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış bireyler bu enfeksiyonlara karşı daha hassastır ve özofajit riski daha yüksektir.

Özofajit neden olan enfeksiyonlar şunları içerir:

• Candida, yemek borusunun maya enfeksiyonudur. Diyabet, HIV, transplant yapılan veya kemoterapi gören ya da yakın zamanda antibiyotik kullanan kişiler gibi bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda, yemek borusu içinde iltihaplanma ve ağrıya neden olan insanlar büyüyebilir. Candida antifungal ilaçlar ile tedavi edilebilir.
• Herpes ve Sitomegalovirüs (CMV), vücudun bağışıklık sistemi zayıf olduğunda özofagusta gelişebilecek viral enfeksiyonlardır . Antiviral ilaçlar ile tedavi edilebilir.

Özofagusun iç astarının tahriş olması, özofajit nedeni olabilir. Mide asidinin özofagusa geri akışı, özofageal iritasyonun sık görülen bir nedenidir. Bu, birkaç koşul nedeniyle ortaya çıkabilir:

• GERD veya gastroözofageal reflü hastalığı: Mide ve yemek borusu (alt özofagus sfinkteri) arasındaki kas zayıflığı, mide asidinin özofagusa (asit reflü) sızmasına izin vererek iç astarın tahriş olmasına neden olabilir. Bu aynı zamanda GERD özofajit olarak da adlandırılır ve ciddi durumlarda erozif özofajit olabilir.
• Kusma: Sık veya kronik kusmaya neden olan tıbbi durumlar yemek borusuna aside zarar verebilir. Aşırı veya kuvvetli kusma ile, yemek borusunun iç duvarında küçük yırtıklar meydana gelebilir ve bu da daha fazla hasara yol açar.
• Fıtıklar: Midenin bir kısmı, hiatal fıtığa neden olan diyaframın üzerinde hareket edebilir. Bu anormallik, aşırı asidin yemek borusuna geri akmasına neden olabilir.
• Achalasia: Bu, yemek borusunun alt ucunun normal olarak açılmadığı bir hastalıktır. Sonuç olarak, yemek yemek borusu sık sık sıkışıp kalıyor veya yetersiz kalıyor.

Özofagus tahrişinin diğer nedenleri tıbbi tedavinin bir sonucu olabilir:

• Cerrahi: Bazı bariatrik cerrahi türleri özofajit riskinde artışa yol açabilir.

İlaçlar: Aspirin ve diğer anti-enflamatuar ilaçlar yemek borusunun iç yüzeyini tahriş edebilir. Ayrıca midede asit geri akışına yol açan asit üretiminin artmasına neden olabilirler. Yeterli su olmadan veya yatmadan hemen önce alınan büyük haplar özefagusta çözünebilir veya sıkışabilir ve tahrişe neden olabilir.

Kanser tedavisi için göğsüne radyasyon (toraks), yemek borusunun skar ve iltihabına yol açan yanıklara neden olabilir.

Yabancı veya zehirli maddelerin yutulması, yemek borusunun iç yüzeyini tahriş edebilir, hasar verebilir veya yakabilir.

Alkol ve sigara içmek de özofajit gelişme riskini artırabilir.

Tedavi edilmediğinde, yemek borusunun iltihabı yemek borusunun iç zarını (mukoza) oluşturan hücrelerde değişikliklere neden olabilir. Bu duruma Barrett özofagusu denir, bu da özofagus kanseri riskini arttırır.

Eozinofilik özofajit, özofagus duvarının kaplamasında aşırı miktarda beyaz kan hücrelerinin (eozinofiller) çoğalmasından dolayı özofagusun iltihaplanmasıdır. Bu, yemek borusunun dismotilitesine ve yutma zorluğuna yol açar. Saman nezlesi, rinit ve dermatite eğilimli ve eozinofilik özofajitlere daha yatkın kişilerde farklı tipte alerjik reaksiyonlarla ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Özofajit Belirtileri

Özofajit belirtileri şunlardır:

• Zor ve / veya ağrılı yutma, özellikle yoldan aşağıya sıkışmış yiyecek sıkışması olduğunda
• Mide ekşimesi, asit reflü veya ağızda hoş olmayan bir tat
• Boğaz ağrısı veya ses kısıklığı
• Ağız yaraları
• Bulantı, kusma veya hazımsızlık
• Göğüs ağrısı, göğsün ortasında, genellikle arkaya yayılır, genellikle yutma ile ilişkili veya bir yemekten sonra
• Ağız kokusu (ağız kokusu)
• Aşırı geğirme

Özofajit İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Birkaç dakikadan uzun süren göğüs ağrısı çekiyorsanız, özellikle nefes darlığı veya terleme eşliğinde veya reflü semptomlarına ateş, nefes darlığı, aşırı öksürme, boğulma veya kusma eşlik ederse derhal 911'i arayın veya etkinleştirin Bölgenizdeki tıbbi acil müdahale ve derhal acil yardım isteyin.

Belirtileriniz hafif ise ancak birkaç günden fazla sürdüyse, bir sağlık uzmanına başvurun.

Özofajit Teşhisi

Doktor ayrıntılı bir fizik muayene yaptığında ve hastanın tıbbi geçmişini inceledikten sonra, semptomları hafifletmek için ilaçlar verilebilir. Eğer ilaçlar işe yaramazsa, doktor hastayı gastrointestinal bozukluklarda uzmanlaşmış bir doktor olan gastroenteroloğa yönlendirebilir.

Gastroenterolog, özofajit nedenini ve derecesini aramak için özel testler önerebilir. Bu testler şunları içerir:

• Üst endoskopi: Bu, doğrudan yemek borusu ve mideye bakmak için bir endoskopun kullanıldığı bir testtir. Bu genellikle hafif sedasyon altında ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır. Bu işlem sırasında, yemek borusuna verilen zararın ciddiyetini değerlendirmek için doku örnekleri alınabilir (biyopsi).
• Üst GI serisi veya baryum yutulması: Bu, bir baryum çözeltisi içtikten sonra yemek borusundan X ışınlarının alındığı bir testtir. Baryum özofagusun astarını kaplar ve röntgende beyaz görünür. Bu test yemek borusunun hasarının yerini ve derecesini gösterir.

Özofajit Tedavisi

Özofajit tedavisi, nedenine bağlıdır.

• Yemek borusu bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, enfeksiyonu ortadan kaldırmak için ilaçlarla tedavi edilir.
• Özofajit, asit geri akışından kaynaklanıyorsa, örneğin mide ekşimesi ilaçları gibi asit üretimini engelleyen ilaçlarla tedavi edilir. Reflü sebebine bağlı olarak, farklı tipte ilaçlar verilebilir. Bazı durumlarda, sorunu tedavi etmek için cerrahi bir işlem önerilebilir.
• Özofajit tıbbi bir prosedürden kaynaklanıyorsa, hastanın kronik olarak asit bloke edici ilaçlar üzerinde muhafaza edilmesi gerekebilir. Neden ilaç kullanıyorsa, hastanın bu ilaçları değiştirmesi gerekebilir. İlacı kesmeden ya da değiştirmeden önce daima bir doktora danışın.

Reflü Özofajit Diyet

Diyet çoğu zaman yemek borusu belirtilerini sınırlandırmanın anahtarıdır.

GERD diyeti, özofajitin ana nedeni olan asit reflü'nü azaltmayı amaçlar.

• Yağlı yiyeceklerden kaçının
• Baharatlı yiyeceklerden kaçının
• Asitli yiyeceklerden ve turunçgiller ve domates gibi içeceklerden kaçının
• Daha küçük öğünler ye
• Kolayca sindirilen yumuşak yiyecekleri yiyin
• Kahve (kafeinsiz), alkol, soda ve çikolatadan uzak durun

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

GÖRH ve özofajit semptomlarını hafifletebilecek diğer öneriler şunlardır:

• Sigara içmeyi bırak
• Yemek yerken ve bir süre sonra dik kalın
• Küçük ısırıkları alın ve yiyecekleri yavaşça çiğneyin
• Yatmadan sonraki 3 saat içerisinde yemek yemekten kaçının
• Kilo vermek
• Bol giysiler giyin

Özofajit Medikal Tedavisi

• Özofajit yeterince erken teşhis edilirse, ilaçlar ve diyet veya yaşam tarzı değişiklikleri genellikle vücudun iyileşmesini sağlamak için yeterlidir.
• Özofajit hasarı şiddetli ise veya yutulması zorluğuna neden olan skar dokusuna yol açarsa, daha invaziv tedavi gerekli olabilir.
• Endoskopi, yemek borusunda sıkışmış hap parçalarını, yiyecekleri veya yabancı cisimleri çıkarmak için kullanılabilir. Yemek borusunun gerilmesi (dilatasyonu), endoskopi işleminin bir parçası olarak da yapılabilir.
• Yemek borusunun hasarlı kısımlarını çıkarmak için cerrahi gerekebilir. Barrett's özofagusu, kanser riskinin arttığı durumlarda cerrahi tedavi tercih edilebilir.
• Eozinofilik özofajit, özefagusun kaplamasındaki beyaz kan hücrelerini azaltmak için özofagusun (dilatasyon) nazikçe gerilmesi ve ilaçla tedavi edilir.
• Ağız yoluyla alınan ilaçlar semptomları iyileştiremediğinde aklalazma, yemek borusunun gerilmesi (dilatasyon) ile tedavi edilebilir.

Özofajit İlaçları

Yemek borusu ilacı tedavisi, nedene bağlıdır.

• Ağrı ilaçları ve kortikosteroidler gibi iltihaplanmayı azaltan ilaçlar, özofajitin iltihaplı nedenlerinin tedavisinde yardımcı olarak kullanılabilir.
• Candida özofajit, IV veya oral olarak uygulanabilen antifungallerle (flukonazol veya nistatin gibi) tedavi edilir.
• Herpes ve sitomegalovirüs özofajit, IV veya oral olarak uygulanabilen antiviral ilaçlar (asiklovir veya valgansiklovir gibi) ile tedavi edilir.
• Asit reflü, reçetesiz satılan antasitler (örneğin, kalsiyum karbonat ve Gaviscon) ile muamele edilir.
  • Bir doktor midede asit üretimini azaltan ilaçlar reçete edebilir veya önerebilir. Bu ilaçlar arasında H2 blokerleri (ranitidin, famotidin, simetidin ve nizatidin) veya proton pompası inhibitörleri (pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol, lansoprazol ve omeprazol) bulunur.
• Barrett's özofagusu başlangıçta proton pompası inhibitörleriyle tedavi edilir. Bunlar işe yaramazsa, hastalara sıklıkla alt özofagus sfinkterini güçlendirebilecek ve reflü azaltan metoklopramid (Reglan) verilir. Bazı hastalar ameliyat gerektirebilir.
• Eozinofilik özofajit, beyaz kan hücrelerinin (eozinofiller) çoğalmasını azaltan ve enflamasyonu azaltan solunan bir steroid olan proton pompası inhibitörleri ve flutikazon propiyonat (Flovent) ile tedavi edilir.

• Achalasia nitratlar (izosorbit dinitrat) ve kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin ve verapamil) ile tedavi edilir. Ayrıca botulinum toksini gibi kas gevşetici ilaçları doğrudan yemek borusuna enjekte ederek de tedavi edilebilir.

Özofajit Önleme

GÖRH için önerilenler gibi diyet ve yaşam tarzı önerilerini takip ederek, bazı yemek borusu türleri önlenebilir.

Belirtileri erken doktorunuzla tartışın ve daha şiddetli enflamasyonu önlemek için derhal tedaviye başlayın.

Özofajit Prognozu

Genel olarak, enfeksiyon veya iltihabın neden olduğu özofajit, meditasyon, diyet veya davranış değişikliği ve bazı durumlarda cerrahi müdahale ile çok iyi tedavi edilebilir. Bazıları uzun süreli tıbbi tedavi ile yönetilen kronik iltihap olmasına rağmen çoğu birey tamamen iyileşir.

GERD'li birkaç hasta, Barrett's özofagusu geliştirmeye devam etmektedir. Barrett's özofagusu kanserli hasta olan hastaların% 1'inden azı kanserlidir. Bununla birlikte, yüksek risk altındadır ve yemek borusu bir gastroenterolog tarafından yakından izlenmelidir.

Eozinofilik özofajit hastaları için görünüm olumludur. Kronik, tekrarlayan bir durumdur, ancak genellikle hayatı tehdit eden bir durum değildir. Alerji benzeri reaksiyonları azaltmak için farklı bağışıklık modülatörleri kullanılarak tedaviler gelişmektedir.

Akalazya, ilerleyici, ancak tedavi edilebilir bir hastalıktır. Bir gastroenterolog tarafından yakından izlenmesi zorunludur. Sonuç olarak, asfalzili az sayıda birey skuamöz hücre kanseri (karsinom) geliştirebilir.