Egzersize bağlı astım nedir? belirtiler, testler ve ilaçlar

Egzersize Bağlı Astım Olguları

Astım, akciğerlerin solunum yollarının (solunum yolları) kronik bir iltihabıdır. Astım, hafif belirtilerle ayrılan veya hiç belirti göstermeyen, yoğunluğu değişebilen epizodik ataklar veya solunum semptomları periyotları ile karakterize edilir. Astımın enflamatuar reaksiyonu dış faktörler veya spesifik durumlar veya riskler tarafından tetiklenebilir. Astımı olan bir kişi tetikleyicilerinden birine maruz kaldığında, iltihap kötüleşir ve belirtiler başlar.

• Olası astım tetikleyicileri listesi uzundur ve çeşitlidir.
• Her astım hastası, her zaman kolayca tanımlanamayan kendine özgü bir tetikleyici veya tetikleyici grubuna sahiptir.
• Bu tetikleyiciler genellikle soluduğumuz yolla veya soluduğumuz atmosferin koşuluyla ilgilidir.
• Tetikleyiciler, havadaki duman, kirlilik, buhar, toz veya diğer parçacıklar gibi kirletici maddeleri; soğuk algınlığı ve grip (virüsler) gibi solunum yolu enfeksiyonları; havadaki küf, hayvan kepeği ve polen gibi alerjenleri; aşırı sıcaklık veya nem; ve duygusal stres.

Egzersiz, astım ataklarının yaygın bir tetikleyicisidir.

• Egzersiz, başka tetikleyicileri olmayan ve hiçbir koşulda astım yaşamamış kişilerde astım atağını bile tetikleyebilir.
• Egzersize bağlı astımı olan kişilerin havanın sıcaklığındaki ve nemindeki değişikliklere karşı daha duyarlı oldukları düşünülmektedir.
• Huzursuz olduğunuzda, akciğerinizdeki havaya daha çok benzemesi için soluduğunuz havayı ısıtmaya, nemlendirmeye ve temizlemeye yarayan burnunuzdan nefes alırsınız.
• Egzersiz yaparken daha hızlı nefes alırsınız, havanın akciğerler için şartlandırılması için daha az zaman kalır, böylece ciğerlerinize çarpan hava daha soğuk ve daha kurudur. Akciğerlerdeki sıcak hava ile soğuk solunan hava veya kuru solunan hava ile akciğerlerdeki nemli hava arasındaki kontrast bir saldırıyı tetikleyebilir.

Saldırı tetiklendiğinde, solunum yolları spazmı yaparak tahrişe neden olur. Bu tahriş, iltihaplanmaya ve akciğer hava yollarının iç yüzeyinde bir değişikliğe yol açar. Bu daha glandüler hale gelir ve hava yolu duvarının kalınlaşması ile birlikte mukus salgılar. Bunların hepsi hava yollarını daraltmak, direnci arttırmak ve havanın akciğerlere girip çıkmasını zorlaştırır. Bu etki ekshalasyonda daha belirgindir, çünkü bu, göğüs boşluğunun solunum yolları dışında pozitif bir basınca sahip olduğu solunum döngüsündeki zamandır. Göğüs boşluğundaki basıncın solunması negatif ve solunum yollarının açık olarak emilmesine yardımcı olan daha fazla vakum vardır.

• Şişlik ve ekstra sümük, solunum yollarını kısmen tıkar veya tıkar. Bu, havayı ciğerlerinizden dışarı çıkarmayı zorlaştırır (nefes verme).
• Astım tedavi edilmeden bırakıldığında ve iltihap devam ederse, solunum yollarında kalıcı daralma meydana gelebilir. Bu durumda, bu kronik astıma kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) da denilebilir. Bazı astım biçimleri için, KOAH gelişimini önlemek için kronik bakım ilaçlarının kullanılması önemlidir. Astım tedavi edilemez, ancak ilaçla kontrol edilebilir. Neyse ki, yalnızca egzersize bağlı astımı (ÇED) olanlarda, bakım tedavisi genellikle gerekli değildir ve ilaçlar, egzersizden önce kolayca alınabilir.
• Uygun tedaviyle, ÇED'li hemen hemen herkes düzenli egzersizin zihinsel ve fiziksel faydalarından yararlanabilir.
• Astımı olan çok sayıda elit sporcu astım ilacının etkinliğini kanıtlamaktadır.
• Mahallenizde dolaşırken veya maraton koşusu yapsanız da, astımın egzersiz hedeflerinize ulaşmanızı engellemesi gerekmez.

Egzersizin Neden Olduğu Astımın Nedenleri

Astım iki bileşene sahiptir: altta yatan kronik inflamasyon ve periyodik ataklar. Altta yatan iltihaplanmaya neyin neden olduğunu kesin olarak bilmiyoruz. Bildiğimiz şey astım eğiliminin ailelerde yayıldığı ve bazı insanların astım eğiliminde olduğu.

Tetiğe maruz kalmanın astım ataklarına neden olduğunu biliyoruz. Egzersize bağlı astımda, bu tetik, ısınmadan ve nemlendirilmeden önce havanın akciğerlere hızlı hareket etmesidir. Bu genellikle egzersiz ile artan solunum hızı nedeniyle oluşur. Atak birçok açıdan alerjik reaksiyonlara benzer.

• Alerjik bir reaksiyon vücudun bağışıklık sisteminin bir "istilacı" ya verdiği bir tepkidir. Bu istilacı vücudun "farklı" olarak algıladığı bir madde veya herhangi bir şey olabilir.
• Bağışıklık sisteminin hücreleri bir istilacıyı algıladığında, istilacıyla savaşmaya yardımcı olan bir dizi tepki başlattılar.
• Mukus ve bronkospazm oluşumuna yol açan iltihaplanmaya neden olan bu reaksiyon dizisidir. Bu tepkiler astım krizi belirtilerine neden olur.
• Hava yollarının spazmı, bu astım reaksiyonuna (reaktif hava yolları hastalığı) neden olan bazı uyaranlara cevap verir.

Sürekli aktivite gerektiren veya soğuk havalarda oynanan sporların ve astım krizini tetikleme olasılığı yüksektir.

• Uzun mesafe koşu
• Basketbol
• Futbol
• Hokey (buz ve alan)
• Kır kayağı

Astım krizini tetikleme olasılığı daha düşük olan sporlar, molalar ile serpiştirilmiş kısa süreli aktivite aktiviteleri gerektiren sporlardır.

• Yürüme
• Eğlence bisikleti (yarış değil)
• Yürüyüş
• Yüzme
• Kısa mesafeli koşu ve koşu / saha olayları
• Beyzbol veya softbol
• Golf
• Futbol
• Voleybol
• Güreş
• Jimnastik
• Yokuş aşağı kayak

Egzersize Bağlı Astımın Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler genellikle egzersize başladıktan yaklaşık beş ila 20 dakika sonra başlar. Semptomlar sıklıkla egzersizi durdurduktan yaklaşık 5-10 dakika sonra zirve yapar ve yavaş yavaş azalır. Belirtiler tipik olarak bir saat içinde gider, ancak daha uzun sürebilir. Belirtiler, aşağıdakilerden birini veya bir kombinasyonunu içerir:

• Öksürme
• Hırıltı
• Göğüste sıkışma
• Göğüs ağrısı
• Uzun süreli nefes darlığı
• Aşırı yorgunluk
• Azalan egzersiz kapasitesi

Astım belirtileri çocuklarda daha ince olabilir.

• Çocuklar, oyunlarda ve sporda akranlarına ayak uyduramamaktan şikayet edebilirler.
• Oyunlardan hoşlanmadıklarını veya katılmaktan kaçınmadıklarını söyleyebilirler.
• Bu, bazı çocuklarda sosyalleşme veya özgüven ile ilgili sorunlara yol açabilir.

Ne zaman Egzersizle Bağlı Astım İçin Tıbbi Bakım Aramalı?

Siz veya çocuğunuzun egzersize bağlı astımı olabileceğini düşünüyorsanız, derhal sağlık uzmanınızla randevu alın.

Siz veya çocuğunuzun egzersizle tetiklenen astımı varsa, sağlık uzmanınızla önceden hazırlanmış bir eylem planınız olmalıdır. Bu plan, egzersiz yaparken bir saldırının nasıl önlenebileceği, bir astım krizi meydana geldiğinde ne yapılması, sağlık uzmanını ne zaman arayacağınız ve ne zaman bir hastanenin acil servisine gideceğinize dair talimatları içermelidir.

Aşağıdakiler, egzersize bağlı bir saldırı durumunda bir eylem planı örneğidir:

• Solunum arasında bir dakika ile solunan bir beta2-agonistinin (kurtarma ilacı) iki şişesini alın. Rahatlama yoksa, her beş dakikada bir ek nefes alın. Sekiz nefesden sonra 40 dakika süren bir yanıt yoksa, sağlık uzmanınız aranmalıdır.
• Zaten oral veya inhale steroid kullanıyorsanız astım krizi geçiriyorsanız veya inhaler tedavileriniz dört saat sürmezse, sağlık uzmanınız da aranmalıdır.
• Bunların yalnızca genel kurallar olduğunu unutmayın. Sağlık uzmanınız sizin için başka bir plan önerirse, bu planı takip edin.

Astım geri dönüşümlü bir hastalık olmasına rağmen, tedaviler mevcut olsa da, insanlar ciddi bir astım krizinden ölebilir.

• Astım krizi geçiriyorsanız ve şiddetli nefes darlığı çekiyorsanız veya sağlık uzmanınıza kısa sürede ulaşamıyorsanız, en yakın hastane acil servisine gitmelisiniz.
• Kendinizi hastaneye götürmeyin. Bir arkadaşınıza veya aile üyenize araba sürün. Yalnızsanız, acil tıbbi taşıma için derhal 911'i arayın.

Egzersize Dayalı Astımda Hangi Muayene ve Testler ?

Bir astım krizi geçiriyorsanız, sağlık uzmanınız (birincil bakım sağlayıcınız veya acil servis doktoru olsun) size belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve ilaçlarınız hakkında sorular soracaktır. Olabildiğince cevap ver. Ayrıca sizi muayene eder ve nefes alırken sizi gözlemler.

Saldırının ciddiyetini değerlendirir. Ataklar genellikle hafif, orta derecede şiddetli veya şiddetli olarak sınıflandırılır. Bu değerlendirme birkaç faktöre dayanmaktadır.

• Semptom şiddeti ve süresi
• Hava yolu tıkanıklığı derecesi
• Saldırının normal etkinliklere müdahale ettiği kapsam

Semptomlarınız varsa ve daha sonra tıbbi yardım almak istiyorsanız, sağlık uzmanı, semptomların diğer nedenlerini araştırmak ve dışlamak veya dışlamak için sorular soracak ve testler yapacaktır. Değerlendirme neredeyse kesinlikle istirahatte ne kadar iyi nefes alabileceğinize dair testleri içerecek ve efor sırasında yapılan testleri de içerecektir. Bu testler dinlenme sırasında, altı ila sekiz dakikalık egzersizden sonra ve daha sonra egzersizi durdurduktan sonra en az 30 dakikaya kadar düzenli aralıklarla yapılır. En uygun tedavinin verilmesini sağlamak için doğru tanı şarttır.

Ne kadar iyi nefes aldığınızın ölçülmesi aşağıdaki yöntemler kullanılarak değerlendirilebilir:

• Spirometri: Spirometre, ne kadar havayı tahliye edebileceğinizi ve ne kadar kuvvetli soluyabileceğinizi ölçen bir cihazdır. Test, bir ilacı soluduktan önce ve sonra yapılabilir. Spirometri, bir saldırı sırasında nefesinizin ne kadar bozulduğunu görmek için iyi bir yoldur. Bu test tıbbi ofiste yapılmalıdır; koşu bandında veya sabit bir bisiklet üzerinde egzersiz yapabilirsiniz. Normalde, bireyler akciğer kapasitelerinin% 70'ini bir saniyede ciğerlerinden çıkarabilirler. Bu, bir saniye içinde zorunlu süresi dolmuş hacim olarak adlandırılır (FEV1). Hava akımı engellenirse, bu sayı% 70'den az olacaktır. Genellikle egzersize bağlı astımlı hastalarda akciğer fonksiyonu normaldir.
• Tepe debimetre: Bu, bir saldırı sırasında ne kadar kuvvetli nefes alabileceğinizi ölçmenin başka bir yoludur. Bu cihaz küçük ve taşınabilir ve "sahada" kullanılabilir. Bu, normal aktivitenizin altı ila sekiz dakika sonra test edilmesini sağlar.
• Oksimetre: Kan dolaşımınızdaki oksijen miktarını ölçmek için nabız oksimetresi adı verilen ağrısız bir prob parmak ucunuza yerleştirilebilir.
• Hava yollarının reaktif olma eğiliminin olup olmadığını belirlemek için diğer testler kullanılabilir. Bunlar arasında ekshale nitrik oksit ölçümü ve metakolin ile hava yolu tehdit testi bulunur. Metakolin zorluğu ciddi astım semptomları ile sonuçlanabilir ve bu nedenle potansiyel komplikasyonları tedavi edebilen bir tesiste yapılır.

Hiçbir kan testi astımın nedenini belirleyemez.

• Kanınız semptomlara katkıda bulunabilecek bir enfeksiyon belirtisi olup olmadığını kontrol edebilir.
• Ciddi ataklarda, kan dolaşımınızda ne kadar oksijen ve karbondioksit bulunduğunu belirlemek için bir atardamardan kan numunesi almak gerekebilir.

Bir göğüs röntgeni de alınabilir. Bu çoğunlukla benzer semptomlara neden olabilecek diğer koşulları ekarte etmek içindir.

Birçok durumda, tarih, egzersize bağlı astım tanısı için en önemli ipucudur. Çoğu zaman, bu bilgi ile silahlı olan sağlık uzmanı, egzersizle başlatılan astım için bir ilacı deneysel olarak dener. Takip ziyaretleri daha sonra bu ilacın egzersizle ilişkili semptomları azaltmada etkili olup olmadığını belirleyecektir.

Astım Resimleri: Hava Yollarının İnflamatuar Bozukluğu

Egzersize Dayalı Astım Tedavileri Nedir?

Egzersize bağlı astım kronik bir hastalık olduğundan, tedavi çok uzun süre devam eder. Bazı insanlar yaşamlarının geri kalanında ilaç kullanmak zorundadır. Durumunuzu iyileştirmenin ve hayatınızı şartlarınızda yaşamanın en iyi yolu astımınız hakkında yapabileceklerinizi ve daha iyi hale getirmek için ne yapabileceğinizi öğrenmektir.

• Sağlık hizmeti uzmanınız ve onun destek personeli ile ortak olun. Kendinize yardım etmek için bilgi, eğitim ve uzmanlık sunabilecekleri kaynakları kullanın.
• Sağlık uzmanınızın tedavi önerilerini takip edin. Tedavinizi anlayın. Her ilacın ne yaptığını ve nasıl kullanıldığını bilin.
• Planlandığı gibi sağlık hizmetleri uzmanınızı ziyaret edin.
• Belirtilerinizdeki değişiklikleri veya kötüleşmeleri derhal bildiriniz.
• İlaçlarınızla ilgili yan etkilerinizi bildirin.

Tedavinin amaçları aşağıdaki gibidir:

• Saldırıları önlemek için
• Normal faaliyetlere devam etmek
• Normal veya normale yakın akciğer fonksiyonunu sürdürmek için
• İlaç tedavisinin mümkün olduğunca az yan etkisi olması

Egzersizin Neden Olduğu Astım İçin Evde Çözümler Var mı?

Bir eylem planı geliştirmek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın. Egzersiz sırasında ve sonrasında astım krizinden kaçınmak için tedavi planınızı yakından takip edin. Bir astım krizi geçirirseniz, eylem planı saldırıyı kontrol etmenize ve ne zaman tıbbi bakım isteyeceğinize karar vermenize yardımcı olacaktır.

Bir astım krizi geçirmeniz gerekiyorsa, eylem planınızın bir sonraki adımına geçin. Aşağıdaki ipuçlarını aklınızda bulundurun:

• Yalnızca sağlık uzmanınızın astımınız için reçete ettiği ilaçları alın. Onları yönlendirildiği şekilde alın.
• İlaç işe yaramıyorsa, yönlendirilmekten daha fazlasını almayın. Aşırı astım ilaçları kullanmak tehlikeli olabilir.
• Öksürük ilacı almayın. Bu ilaçlar astıma yardımcı olmaz ve istenmeyen yan etkilere neden olabilir.
• İbuprofen (Advil, Motrin) gibi aspirin ve nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar, bazı kişilerde astımın kötüleşmesine neden olabilir. Bu ilaçlar sağlık uzmanınızın tavsiyesi olmadan alınmamalıdır.
• Reçetesiz inhaler kullanmayın. Bunlar, astım krizini hafifletecek kadar uzun sürmeyecek ve istenmeyen yan etkilere neden olabilecek çok kısa etkili bir inhalere sahiptir.
• Tamamen sağlık görevlinizle konuşmadan, tamamen "doğal" olsalar bile, reçetesiz hazırlıklar, şifalı bitkiler veya takviyeler almayın. Bunlardan bazıları istenmeyen yan etkilere neden olabilir veya ilaçlarınızı etkileyebilir.
• Gerekirse eylem planınızın bir sonraki adımına geçmeye hazır olun.

İlacınızın işe yaramadığını düşünüyorsanız, derhal sağlık uzmanınıza bildirin.

Egzersizin Neden Olduğu Astım İçin Tıbbi Tedavi Nedir?

Egzersize bağlı astımı olan çoğu insan, eğer egzersiz tek tetikleyiciyse, her gün ilaç almak zorunda değilsiniz (her gün egzersiz yapmıyorlarsa). İlaç, egzersiz yapmadan önce, her egzersiz yaptığınızda, bir saldırıyı önlemek için alınır.

• Egzersize bağlı astımı olan kişilerce en yaygın kullanılan ilaçlar kısa etkili beta2-agonist bronkodilatör inhalatörleridir.
• Zaman zaman kullanılan olsa bile inhale kortikosteroidler, EIA semptomlarını etkili bir şekilde kontrol edebilir.
• Diğer koruyucu ilaçlar Intal gibi solunan kromolin sodyum ve montelukast (Singulair) gibi oral lökotrien inhibitörleridir.

Astım krizi geçirme şansınızı azaltmaya yardımcı olabilecek önlemler arasında şunlar bulunmaktadır:

• Yorucu eforlara başlamadan önce ısınmak, astım semptomlarını önlemeye yardımcı olabilir. Benzer şekilde, efor sonrası kademeli bir soğuma efor sonrası semptomları önleyebilir.
• Soğuk algınlığı, grip veya bronşit gibi solunum yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız, egzersiz yapmaktan kaçının.
• Aşırı soğuk havalarda zorlamaktan kaçının.
• Sigara içersen, bırak.
• Alerjiniz varsa, polen sayısı yüksek veya kirlilik endeksi yüksek olduğu gibi, bir reaksiyonun tetiklenmesi muhtemel olduğunda yorulmadan kaçının.

Önleyici ilaç kullanımına rağmen sık sık egzersize bağlı astım ataklarınız varsa veya egzersiz yapmadığınızda ataklarınız varsa, sağlık uzmanınızı hemen görmeniz gerekir. Sık sık ataklarınıza neden olan altta yatan iltihabı kontrol etmek için günlük ilaç kullanmanız gerekebilir.

Birlikte, siz ve sağlık uzmanınız, astım krizi durumunda özel durumunuz için bir eylem planı geliştireceksiniz. Eylem planı aşağıdakileri içerecektir:

• Kurtarma ilacı nasıl kullanılır
• Kurtarma ilacı hemen işe yaramazsa ne yapmalı
• Sağlık uzmanı ne zaman aranır
• Doğrudan bir hastane acil servisine ne zaman gitmeli

Hangi İlaçlar Egzersizin Neden Olduğu Astım Tedavisi?

İnhale, kısa etkili beta2-agonist bronkodilatörler, egzersizle indüklenen astımda astım ataklarını önlemek için en sık kullanılan ilaçlardır.

• Egzersizden beş ila 30 dakika önce iki ila dört nefes kullanın. İlaç, egzersizden hemen önce alındığında en iyi sonucu verir.
• Bu ilaç sınıfı, adrenal bezlerin ürettiği bir hormon olan adrenalin ile kimyasal olarak ilişkilidir.
• Solunan beta2-agonistleri, solunum yollarını açmak için hızlı bir şekilde (dakikalar içinde) çalışır. Solunum yollarının kaslarını gevşetir, pasajları genişletir ve solunan hava akımına direnci azaltır, nefes almayı kolaylaştırır.
• Egzersize bağlı astım hastalarının çoğunda etkilidirler.
• Etkiler dört ila altı saat kadar sürer.
• Astım krizinin altında yatan neden üzerinde etkisi yoktur.
• Bir saldırı olursa semptomları hafifletmek için de kullanılabilirler.
• Yan etkileri arasında hızlı kalp atışı ve titreme vardır.
• Albuterol (Proventil, Ventolin) en sık kullanılan beta2-agonist ilacıdır.

Salmeterol (Serevent) ve formoterol (Foradil) dahil olmak üzere daha uzun etkili (12 saatlik) beta2-agonist inhalatörleri de mevcuttur. Bunlar astım için yalnız kullanılmaz. Sadece inhale kortikosteroidlerin kombinasyonu ile alınmalıdırlar. Genellikle bu tedavi, egzersize bağlı astımdan daha fazla hastalık yükü olan astım hastalarına yöneliktir.

Beklometazon (Qvar), flutikazon (Un) ve mometazon (Asmanex) gibi solunan kortikosteroidler de egzersizle indüklenen astım için etkili bir tedavi yöntemidir. Sonuç olarak, egzersizden birkaç saat önce alındığında bunlar daha iyi çalışır.

Egzersize Bağlı Astım Takibi

Astım uzun vadeli bir hastalıktır, ancak tedavi edilebilir. Bu hastalığın tedavisinde aktif rolünüz hayati önem taşır.

• Reçeteli ilaçlarınızı belirtildiği şekilde alın.
• Sigara içersen, bırak.
• Önerilen programa göre düzenli olarak sağlık hizmetleri uzmanınıza danışın.
• Bu adımları izleyerek, astım ataklarınızın sıklığını ve şiddetini en aza indirmeye yardımcı olabilirsiniz.

Egzersize Bağlı Astımı Önlemek Mümkün Mü?

Egzersize bağlı astımda tedavi, astım ataklarını önleme veya minimuma indirmeye odaklanır. Reçeteli ilaçlarınızı belirtildiği gibi kullanırsanız, astım semptomları olmadan egzersiz yapmalısınız.

Egzersize Bağlı Astımın Prognozu Nedir?

Egzersize bağlı astımı olan çoğu kişi, bir sağlık hizmetleri uzmanıyla birlikte çalışırlarsa durumunu kontrol edebilir ve tedavi rejimlerini dikkatlice takip edebilir.

Tıbbi bakıma ihtiyaç duymayan veya uygun bir tedavi planı izlemeyen kişilerin, astımlarında kötüleşmeleri ve normal olarak işlev görebilmelerinde kötüleşmeleri muhtemeldir.