Yabancı seyahat rehberi: sağlık, tıbbi kitler ve aşılar

Sağlık Yolunuzu Planlama

Sağlık: Gezginin en değerli mülkiyeti

Seyahat edenler bir gezi planlamaya başladıklarında, dikkatli bir güzergah oluşturmak, ne kadar paraya ihtiyaç duyulacaklarını değerlendirmek ve ziyaret edecekleri alan hakkında okumak yaygındır. Belki de kendilerini eski yollardan yürürken ya da büyük manzaraları inceleyerek hayal ediyorlar.

Hiç kimse kendilerini ishalli günlerce otelle sınırlandırmaz, ancak gelişmekte olan ülkelere giden yolcuların neredeyse yarısı önlem almazsa bu şekilde sona erer. Hastalık pahalı bir yolculuğu mahvetmekle kalmayacak, aynı zamanda bazı yolcuları garip ve hatta tehlikeli durumlara da götürebilir. Bazen, seyahat sırasında edinilen hastalıkların sağlığınız üzerinde uzun süreli etkileri olabilir veya aşırı durumlarda ölümcül olabilir. Seyahate çıkmadan önce alınan basit önlemler, hastalık riskini evden uzakta tutabilir.

• İyi gelişmiş ülkelere seyahat: Kanada, Avrupa ve dünyanın diğer gelişmiş bölgelerinin turistik bölgelerine seyahat etmek, genellikle yalnızca düzenli reçeteli ilaç tedariki boyunca çok fazla hazırlık gerektirmez ve sağlık sigortası yaptırmayı öğrenir. ihtiyacın var. Seyahat normal turistik yolların ötesine uzanıyorsa ya da seyahat eden kişinin kronik bir hastalığı ya da durumu varsa, özel önlemler gerekli olabilir.
• Gelişmekte olan ülkelere seyahat: Bu ülkelere seyahat, sağlık açısından daha büyük bir risk oluşturabilir. Gitmeden önce ve kendinizden çok farklı yabancı ülkelerdeyken önlem almalısınız. Bu tartışma tüm tropikal hastalıkların tam bir kataloğu değildir ve bilgili bir doktorun tavsiyesi yerine geçmez. Rutin turistlerin ilgilendiği hastalıkları kapsar. Ciddi macera gezginlerinin ek kaynaklara ihtiyacı olacak.

Sağlık ve Yabancı Seyahatle İlgili Temel Bilgiler

Seyahate hazırlık : Gelişmekte olan bir ülkeye seyahat etmek dikkatli bir planlama gerektirir.

• Sağlık açısından çoğu yolcunun seyahatten en az altı hafta önce doktorlarıyla iletişim kurması gerekir.
• Macera gezginleri, uzun süre kalmayı planlayanlar ve normal turist rotalarından ayrılacaklar seyahatten altı ay önce doktorlarıyla irtibata geçmelidir.
• Ayrıca, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) veya Dünya Sağlık Örgütü'nden de tavsiye alınabilir. Aşılar, gelişmekte olan bir ülkeye seyahat için önerilse veya hatta gerekli olsa da, Amerika Birleşik Devletleri'ne tekrar girmek için aşı yapılması gerekmez.
• Yiyecek ve su önlemleri: Hem yiyecek hem de su bakteri veya parazitlerle kirlenebilir. Hafif kirlenme, malzemenin tadını veya kokusunu etkilemeyebilir ancak yine de hastalığa neden olabilir. “Suyu içmeyin” şeklindeki olağan tavsiye, gelişmekte olan ülkelerde iyi bir tavsiyedir.
  • Musluk suyu, ishal günlerine veya daha az yaygın olarak daha ciddi hastalıklara neden olabilecek organizmalar içerebilir. Bazı oteller yatak başında bir sürahi içme suyu sağlayacaktır. Bu genellikle mutfakta musluktan doldurulur ve güvenilir değildir.
  • Şişelenmiş su, özellikle karbonatlı ise, genellikle güvenlidir. Şişenin üzerindeki contayı kontrol edin: Bazı şişeler, yeniden kullanılmakta ve istenmeyen turistlere satılmak üzere musluk suyundan doldurulmaktadır. Kaynamış su ve kaynamış su ile yapılan içecekler genellikle güvenlidir. Buna kahve ve çay dahildir.
  • Buz sudan daha güvenli değildir. Genellikle şişelenmiş su, kaynamış su veya soda ile yapıştırmak en iyisidir.
  • Dişlerini fırçalamaya ne dersin? Temel olarak, dişlerinizi fırçalarken şişelenmiş su kullanın veya su kullanmayın. Bununla birlikte, hastalık riski, tüketilen su miktarı ile orantılıdır. Bazı uzmanlar, dişlerinizi az miktarda (sıcak) musluk suyuyla fırçalamanın doğru olduğunu düşünüyor.
  • En güvenli yiyecekler tamamen pişirilmiş ve sıcak servis edilir.
  • Muz gibi kendinize soyduğunuz meyveler genellikle güvenlidir. Bunun istisnası, pazardaki ağırlığını arttırmak için musluk suyuyla enjekte edilebilen karpuzdur.
  • İnsan atığı (gece toprağı olarak da bilinir) gelişmekte olan ülkelerde yaygın bir gübredir. Çilek gibi toprağın yakınında yetişen meyveler, ağaçlarda yetişenlerden daha sık kirlenir. Marul aynı nedenlerle de risklidir. Çatlaklarının temizlenmesi neredeyse imkansızdır ve bunu yapmak için kullanılan su genellikle kirlidir.
  • Baharatlar bakterileri öldürmez. Dil yakmak kadar baharatlı olan suşi, beklenmedik suşi den daha güvenli değildir. Kabuklu deniz hayvanları, bilinen hastalık nedenleridir, çünkü genellikle kirli suda yetiştirilirler ve yüksek bakteri konsantrasyonları oluştururlar.
  • İhtiyatlı gezginlerin menüsü sınırlı gibi görünebilir. Kesinlikle, sağduyulu pratiklik ile temperlenmelidir. Seyahat etmenin bir parçası da yeni yemekler yaşamak. Yiyecek ve su önlemlerinin amacı, yolcuların bilinçli seçimler yapmalarına yardımcı olmaktır. Risklerin farkındaysanız ve bunları almaya istekliysen, gelişmekte olan bir ülkede suşi yemenin yanlış bir tarafı yoktur. Pek çok gezgin için, sağduyulu ve biraz ilaç bulundurmak biraz zevkli bir deneyim ile sonuçlanacaktır.
• Böcek önlemleri: Böcekler birçok tropikal hastalığa yayılır.
• Çoğu gezgin için, en büyük böcek tehlikesi sivrisineklerden kaynaklanır. Gelişmekte olan ülkelere seyahat edenler DEET bileşenini içeren bir böcek kovucu taşımalıdır. Sivrisinekler, sıtma ve sarı humma gibi çok ciddi hastalıkları yayabilir. Bu, bitkisel preparatlar veya hafif losyonlar için bir zaman değildir (Skin-so-Soft gibi). Böcek kovucular paket talimatlarına göre uygulanmalı ve tekrar uygulanmalıdır. Sıtma sivrisinek geceleri ısırdığını unutmayın. Maaşlı bölgelerde, yatağa böcek kovucu takın ve varsa sivrisinek ağını kullanın. Permetrin içeren oda spreyleri de kullanılabilir. Uzun süreli seyahatlerde, giysiler uzun süreli bir kovucu görevi görmesi için permetrin ile tedavi edilebilir.
• Gün boyunca hafif koruyucu kıyafetler giyin. Uzun kollar ve pantolonlar ısırık riskini azaltır. Keneler de gelişmekte olan birçok ülkede endişe vericidir. Tarlalarda veya ormanda seyahat ediyorsanız, pantolon bacaklarınızı çorapların içine sokun. Günün sonunda, keneler için kendinizi kontrol edin. Kenelerin 24 saatten fazla tutturulmasına izin verilirse hastalık riski artar. Böcek kovucular kene bağlanma riskini azaltır.

• Gezginin tıbbi çantası: Gelişmekte olan ülkelerde, basit tıbbi malzemelerin bile bulunması zor olabilir. Bu nedenle, bazı temel malzemeleri toplayın.
• Reçeteli ilaçları orijinal şişelerinde saklayın. Gümrük memurları, gevşek haplarla dolu plastik torbalar görmekten memnun değil. Karmaşık tıbbi problemleri olan gezginler için, bir doktordan gelen bir mektup ya da yeni bir elektrokardiyogramın bir kopyası yardımcı olabilir. Eğer bir tane varsa, kişisel sağlık kaydınızın bir kopyası dahil edilmelidir.
• Amerikan Elçiliği veya Konsolosluğu, genellikle bir doktora ihtiyacınız olursa İngilizce konuşan doktorların bir listesini verebilir.

Dış Seyahat Sırasında Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar, Otomobil Kazaları ve Yasadışı İlaçlar

Cinsiyet, araba ve ilaçlar: AIDS dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklar gelişmekte olan ülkelerde yaygındır. En iyi kural, yerli halk ve diğer gezginlerle cinsel ilişkiden uzak durmaktır. Bu kuralı ihlal eden gezginler, bir prezervatif arzını taşımak akıllıca olacaktır.

• Otomobil kazaları gezginlerde en yaygın ölüm nedenlerinden biridir. Karşıdan karşıya geçmeden önce iki tarafa da bakın, mümkünse emniyet kemerleri kullanın ve sürücü sarhoşsa arabaya binmeyin.
• Yasadışı ilaçların bulundurulması veya kullanılması çoğu ülkede çok ciddi bir suçtur. Küçük miktarda yasadışı madde için uzun hapis cezaları yerine getirildi.

Özel koşullar altında seyahat etme: Uluslararası seyahat edenler sıklıkla macera ararlar.

• Dağa hastalık riskini sınırlamak için dağlara tırmanırken özel önlemler alın. Dağ hastalığı (irtifa hastalığı) baş ağrısı, bulantı, halsizlik, nefes darlığı ve halsizliğe neden olabilir. Ciddi şekliyle, beyin şişmesi, oryantasyon bozukluğuna, şiddetli baş ağrısına, tuhaf davranışlara, bilinç kaybına, akciğer ödemesine ve hatta ölüme neden olabilir. Semptomları önlemenin en etkili yolu, yavaş yavaş yükselmek (günde 1000 feet) ve alkollü içkilerden ve narkotiklerden uzak durmaktır. Semptom riskini azaltmak için ilaçlar mevcuttur.
• Tüplü dalış, virajlar gibi dekompresyon hastalığı riski taşır ve kalbe baskı yapar. Mümkünse, dalış yapmayı planlayan gezginler seyahatten önce sertifikalandırılmalıdır, çünkü tatil yerlerinde kurslar daha kısa olabilir ve daha az yeterli hazırlık sağlayabilir. Dalgıçlar tüm güvenlik önlemlerini almalıdır. Koşulsuz olan insanlar dalışlarının derinliğini ve süresini sınırlamalıdır.
• Genel olarak, kronik tıbbi durumlar ve sakatlıklar makul önlemler alırsanız seyahati sınırlamaz. Herhangi bir tıbbi durumu tanımlayan ve tüm aktif ilaçları ve dozları listeleyen bir doktordan mektup almak en iyisidir. Eğer bir tane varsa, Kişisel Sağlık Kaydınızın bir kopyası dahil edilmelidir. Sağlık sigortası yurtdışındaki bakımı ödeyemez. Seyahat edenler, teminat derecelerini belirlemek için sigorta şirketleriyle iletişime geçmeli ve istenirse uzatılmış teminat ayarlamalıdırlar. Önemli tıbbi koşulları olan yolcular tıbbi uyarı kimliği bilezikleri veya kolye takmalıdır.
• Engelli gezginler, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden veya ABD Mimari ve Ulaşım Engelleri Uyum Kurulu'ndan erişilebilirlik hakkında sınırlı bilgi bulabilir. Ancak, yabancı ülkelerdeki koşullar hakkında bilgi sınırlıdır. Genel olarak, tekerlekli sandalye, özel olarak adapte edilmiş araba, zemin kat odaları, asansör ve diğer yardım araçlarının mevcudiyetini temin etmek için ileriye gitmek en iyisidir. Vaat edilen yardımların varışta mevcut olmaması durumunda bir "B planı" hazırlayın. ABD hava taşıyıcıları ve cruise hatları engelli kişilerin erişimine izin vermek için makul çabayı göstermelidir.
• Kararsız bir tıbbi durumdan, ileri bir hamilelikten veya yaklaşan doğum eyleminden kaynaklanan komplikasyonlarınız olmadıkça hamilelik sizi evde tutmamalıdır.
  • Bazı faaliyetler kısıtlanmalı veya ortadan kaldırılmalıdır. Örneğin, su kayağı ve tüplü dalış cenin için potansiyel tehdit teşkil eder ve bunlardan kaçınılmalıdır. Çok yorucu faaliyet, erken doğum eylemine neden olabilir. Sıcak küvetlerden kaçınılmalıdır. Yüksek irtifa yürüyüşleri gibi tıbbi bakımdan uzak durmanızı gerektiren faaliyetlerden muhtemelen kaçınılmalıdır.
  • Gebeliğin 36. haftasından sonra ve emeği geçen yolcular için hava yolculuğu önerilmez. Uçuş sırasında, hamile gezginlerin kan pıhtılarının gelişmesini önlemek ve yeterli miktarda su veya diğer sıvıları içmek için hareket etmesi önemlidir.
  • Normalde gezginler için önerilen bazı aşılar ve ilaçlar hamilelik sırasında yasaklanmış olabilir. Seyahat etmeyi planlayan tüm hamile kadınlar doktorlarına danışmalıdır.
• Genel olarak, çocuklar yetişkin gezginlerle aynı hastalıklara karşı koruma sağlamalıdır. Tüm çocuklar rutin aşılamalar konusunda güncel olmalıdır. Önleyici aşıların bazıları için hızlandırılmış bir aşı takvimi mevcuttur ve gelişmekte olan bir ülkede uzun zaman geçirecek çocuklar için yararlı olabilir. Birçok aşı çok küçük çocuklarda etkili değildir. Ebeveynler, özel bilgiler için çocuklarının doktoruna başvurmalıdır.

Bir gezginin sağlık çantası için aşağıdaki öğeler önerilmektedir:

• Reçeteli ilaçlar: Orijinal şişesinde saklayın. Taşıma bagajında ​​saklayın. Tüm seyahate yetecek kadar sürün. Doktor reçetesinin bir kopyasını da taşımak faydalı olabilir.
• Ayak bakım ürünleri: Kabarık ayakları daha fazla yaralanmaya karşı korumak için pedler getirin. Tropikal veya nemli bölgelerde yürüyüş yapıyorsanız, sporcu ayağı tozunu kullanmayı düşünün.
• Soğuk ilaçları: öksürük damlaları, burun akıntısı ilacı ve dokular.
• İshal ilaçları: Imodium, Lomotil veya Pepto-Bismol. Seyahat planlarınız ve antibiyotik taşıma olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun. Traveler's Diarrhea'sine bakınız.
• Ağrı / ateş ilaçları: aspirin, asetaminofen veya diğerleri.
• Hareket hastalığı ilacı: reçetesiz satılan ilaçlar veya scopolamine yamaları gibi reçeteli ilaçlar.
• Böcek kovucular: DEET içermelidirler. Ayrıca böcek ilacı odası spreylerini ve cibinliklerini de göz önünde bulundurun. Permetrin, giyim ve yatak ağlarına uygulanabilir.
• Cilt ürünleri: Güneş kremi (SPF 15 veya üstü), dudak kremi, tropik antibiyotik merhem ve döküntüler ve ısırıklar için topikal kortizon krem.
• İlk yardım ve çeşitli malzemeler: Bandajlar, yapışkan bant, gazlı bez, cımbız, makas, çakı, iğne ve iplik, çengelli iğne, kibrit, el feneri, güneş gözlüğü, termometre, müshil, tuvalet kağıdı ve premoistened havlu.
• Kadınlar için: Gelişmekte olan ülkelere seyahat ederken hijyenik ped / tampon getir; vajinal mantar enfeksiyonu için ilaç.

Çok sayıda egzotik hastalık gelişmekte olan ülkelere seyahat edenleri bekliyor, ancak bazı basit önlemler ve aşılar riski en aza indirebilir.

En sık görülen hastalık, gezgin ishalidir. Daha ciddi bir hastalık olan Hepatit A, çok az yolcuyu etkiler. Tifo ateşi, sıtma, sarı ateş ve menenjit riskleri ziyaret edilen coğrafi bölgelere göre değişiklik göstermektedir. İkincisi hastalıklar potansiyel olarak ölümcül ve mantıklı gezgin onlara karşı önlemler almalıdır. Bu hastalıkların bir kısmı böcekleri, bazıları da kirli gıdaları yiyerek veya organizmaları teneffüs ederek bulaşır.

Aşağıdaki listede, bazı hastalıkların yayılma yolları gösterilmektedir:

• Kirlenmiş yiyecek ve suyun yol açtığı hastalıklar: yolcunun ishali, hepatit A, tifo ateşi, çocuk felci ve kolera
• Sivrisinekler ve diğer böceklerin yaydığı hastalıklar: sıtma, sarı humma ve Japon ensefaliti
• Öksürük ve solunum yoluyla yakın temas yoluyla yayılan hastalıklar: meningokok menenjit, tüberküloz ve grip
• Hayvanlar tarafından yayılan hastalıklar: kuduz

Gezginin İshal ve Kolera

Gezgin ishali: İshal gezginlerin karşılaştığı en sık görülen sağlık sorunları arasındadır. Gezgin ishaline kontamine yiyecek ve su yeme veya içme nedeniyle, ilkel koşullar altında seyahat eden insanlar en yüksek risk altındadır.

• İshal riski, Asya, Afrika ve Latin Amerika'da en yüksek risk ile varış noktasına göre değişmektedir. Karayipler, Akdeniz, Pasifik adaları, Güney Avrupa, İsrail ve Japonya'ya seyahat etmek daha düşük diyare riski taşır.
• Birçok farklı organizma türü gezginlerin ishaline neden olur. Belirtiler değişkenlik gösterir, ancak etkilenen gezginlerin çoğunda üç ila dört gün boyunca günde dört ila beş dışkı bulunur. Bazı insanlar sadece birkaç saat ishali geçirir. Daha talihsiz gezginlerin bol ve sık dışkıları var. Etkilenen bazı gezginler odalarıyla sınırlıdır ve planlanan etkinliklerini kısıtlamaları gerekmektedir. Yüksek ateş, belirgin karın ağrısı ve kanlı tabureler daha ciddi bir ishal tipidir ve yolcunun tıbbi yardım almasına neden olmalıdır.
• Yiyecekleri seçin ve dikkatlice için. Çoğu durumda, gezgin ishal gelişmesi durumunda almak için bir antibiyotik boyunca taşımalıdır. İshal ılımlı ise, bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol), loperamid (Imodium) veya difenoksilat hidroklorür (Lomotil) antibiyotik çalışırken işleri yavaşlatmak için alınabilir. Kanlı ishal, şiddetli karın ağrısı veya yüksek ateş varsa bu ilaçlar alınmamalıdır.
• Günlük antibiyotik veya bizmut subsalisilat alarak ishal riskini azaltmak mümkündür. Ancak, bu yaklaşımın kendine özgü riskleri ve sakıncaları vardır. Birkaç saatlik ishalin bile ciddi bir rahatsızlık yaratacağı nadir gezginler için ayrılmalıdır. Bunun uygun olup olmadığını bir doktor tavsiye edebilir.

Kolera: Kolera, ortaçağ salgınlarının vizyonlarını çağırmasına ve turistlerde büyük bir endişe nedeni olmasına rağmen, yakalamak gerçekten çok zordur. Kolera riski, milyon yolcu başına iki vakada tahmin edilmiştir.

• Kolera, önemli miktarda insan atığının yiyecek veya suyu kirlettiği alanlarda bir sorundur. Kirlilik seviyesi çok yüksek olmalıdır, çünkü hastalığa neden olmak için çok sayıda kolera bakteri alınmalıdır. Bu, yiyeceğin kokusunu almasına ya da tadına bakmasına neden olur; az sayıda turist de yemeye çalışır. Bazen, faul tadı baharatlı soslarla kaplanır. Çiğ kabuklu deniz hayvanları bazı bölgelerde bir hastalık kaynağı olmuştur.
• Kolera olan çok nadir turist için iyi haber, belirtilerin genellikle birkaç gün ishalle sınırlı olduğudur. İçme sıvılarına ve şiddetli durumlarda tuzların ve şekerlerin değiştirilmesine dikkat edilirse, semptomlar kaybolur ve geri dönmez. Şiddetli hastalık durumunda, saatte 1 litreyi aşabilecek bol sulu ishal olabilir.
• Kolera aşısı çok etkili değildir. Halen uluslararası seyahatlerde aşı önerilmemektedir. Aslında, ABD'de artık piyasada değil.

Aşılar ve Yurt Dışındaki Hastalıkları Önleme

Hepatit A, Hepatit B ve Japon Ensefalit

Hepatit A: Hepatit, karaciğer iltihabıdır. Hepatit A dünya genelinde bulunur ve asıl olarak küçük miktarlarda insan atığı yanlışlıkla yutulduğunda bulaşır. Hastalığa karaciğere saldıran bir virüs neden olur.

• Enfeksiyon gelişmekte olan dünyada yaygındır. ABD de dahil olmak üzere gelişmiş ülkelerde, toplumda salgınlar devam etmektedir.
• Enfekte olmuş işçiler tarafından ele alınan yiyecekler hastalığı, insan gecesi toprağında yetişen sebzeler veya meyveler gibi istenmeyen turistlere bulaştırabilir. Enfeksiyon riski, daha uzun seyahat süresiyle artar. Kırsal alanlara seyahat edenler ve sağlık koşullarının iyi olmadığı ortamlarda yemek yiyip içenler için risk daha yüksektir. Bu riski azaltmak için, elleri sık sık yıkamak ve yiyecek ve su önlemlerini almak önemlidir.
• Belirtiler hemen görünmüyor. Ani ateş, halsizlik, mide bulantısı ve sarılık denilen derinin sararması aniden ortaya çıkmadan yaklaşık bir ay sürer. Tam iyileşme haftalar sürebilir. Ölüm nadirdir, ancak meydana gelir. Diğer bazı viral hepatit türlerinin aksine, hepatit A tamamen kaybolur ve kronik hastalığa neden olmaz.
• Gelişmekte olan ülkelere seyahat eden herkes için hepatit A'ya karşı korunma önerilir. Aşı özellikle kırsal bölgeleri ziyaret edecek veya yerel restoranlarda yemek yiyenler için önemlidir. Gezgin'i hepatit A'dan korumak için üç seçenek vardır:
• Yetişkinlerde etkisiz hale getirilmiş aşıların tek bir dozu, hastalığın önlenmesinde oldukça etkilidir ve en az bir yıl boyunca koruma sağlar. Sık seyahat eden veya uzun süreli konaklayanlar ilk atıştan en az altı ay sonra bir destek dozu almalıdır. Tahminler, destekleyicinin 20 yıl boyunca hepatit A'ya karşı koruyabileceğini öne sürüyor. Aşı 2 yaşından küçük çocuklar için onaylanmamıştır.
• Gamma globülin olarak da bilinen immün globulin, hepatit A'nın önlenmesinde çok etkilidir. Ne yazık ki, koruma sadece iki ila beş ay sürer (doza bağlı olarak). 2 yaşın altındaki çocuklarla seyahat edenler ve bir aşı bileşenine alerjisi olanlar, immün globülini düşünmelidir.
• Hem hepatit A hem de hepatit B'ye karşı koruyan birleşik aşı yetişkinler için mevcuttur. Bu aşı, normal hepatit B aşı takvimi ile aynı şekilde üç doz halinde verilir.

Hepatit B: Hepatit A gibi, hepatit B de karaciğere saldıran bir virüsten kaynaklanır. Bununla birlikte, iki hastalığın önemli farklılıkları vardır.

• Hepatit B cinsel ilişki, ilaç enjekte etmek için kullanılan kirli iğneler ve kontamine olmuş kan nakli yoluyla bulaşır. Ek olarak, virüs, iğneler veya kontamine olmuş ekipmanlarla tıbbi, diş veya kozmetik prosedürler (dövme veya vücut pirsingi dahil) sırasında bulaşabilir. Hepatit B, el sıkışmak, yemek yemek veya içmek gibi daha rahat temaslar yoluyla bulaşmaz.
• Hepatit B enfeksiyonu tüm dünyada görülür. Kronik enfeksiyonu olan kişilerin en fazla olduğu bölgeler Afrika, Güneydoğu Asya, Orta Doğu, Pasifik Adaları, Amazon bölgeleri ve Karayipler'in belli bölgelerini içerir.
• Virüs vücuda girdiğinde, virüs karaciğere saldırmaya başlar. Belirtilerin ortaya çıkması ortalama dört ay sürer. Belirtileri mide bulantısı, kusma ve karın ağrısıdır. Hastalığın ayırt edici özelliği sarılık denilen derinin sararmasıdır. Ölüm nadirdir, ancak meydana gelir.
• Çoğu insan birkaç hafta sonra vücutlarını virüsden temizleyebilir, ancak bazı yetişkinler ve bebeklerin ve çocukların büyük bir kısmı virüsü temizleyemez ve hastalığın kronik taşıyıcıları haline gelemez. Kronik taşıyıcılar siroz (karaciğerin geri dönüşü olmayan yara izi) veya karaciğerin primer kanseri gelişebilir.
• Akut hastalık için tedavi mevcut değildir. Kronik enfeksiyonu tedavi etmek için ilaçlar mevcuttur.
• Hepatit B'yi önlemek için etkili aşılar mevcuttur. Aşı, bulaşma oranlarının yüksek olduğu bölgelere seyahat edenler, özellikle yurtdışında cinsel ilişki düşünen gezginler, yerel tesislerde tıbbi ve dişhekimi bakması muhtemel olanlar ve sağlık bakımı sağlayanlar için önerilir. Birleşik Devletlerdeki aşılanmamış tüm çocuk ve ergenler aşı yaptırmalıdır. Aşı güvenlidir ve ABD'li çocuklar için rutin çocukluk aşılarından biri olarak önerilmektedir. Tam koruma altı ay boyunca üç atış gerektirir, ancak bir veya iki atış bile önemli koruma sağlar. Ek olarak, hem hepatit A hem de hepatit B virüsüne karşı koruma sağlayan kombine bir aşı mevcuttur.

Japon ensefaliti: Japon ensefalitine sivrisinekler tarafından bulaşan bir virüs neden olur. Bu nadir hastalık, Asya’nın çoğunda var, ancak gezginlerin bunu kasıştırması çok nadir bir durum. Bulaşma kırsal alanlarda, su basmış pirinç tarlalarında ve ıslak mevsimlerde daha belirgindir. Hastalığın yaygın olduğu yerlerde bile, çok az sayıda sivrisinek enfekte olur. Ortalama seyahat edenler için risk yılda milyonda bir vakadan azdır. Enfekte bölgelerde uzun süreli konaklamalarda risk artar.

• Belirtileri ateş, uyuşukluk ve komadır. Enfekte beş kişiden biri ölür ve kalan kısımda çoğu zaman sinir veya beyin hasarı görülür.
• Etkili bir aşı, iki ila dört hafta boyunca üç atışlık bir dizi halinde verilir. Aşı, kol ağrısı, ateş ve hatta ciddi alerjik reaksiyonlar dahil yan etkilere neden olabilir. Aşılama, uygun mevsimlerde (genellikle Mayıs-Ekim ayları arasında) enfekte bölgelere önemli derecede maruz kalan Asya'ya seyahat eden uzun süreli (genellikle bir aydan fazla) gezginler için ayrılmalıdır. CDC, Web sitelerinde iletim için önemli alanları ve mevsimleri listeledi.

Sıtma, Meningokok Menenjit, Veba ve Çocuk felci

Sıtma: Sıtma, enfekte bir dişi Anopheles sivrisinekinin ısırığı ile bulaşan bir hastalıktır. İletim, çoğunlukla Orta ve Güney Amerika, Haiti, Dominik Cumhuriyeti, Afrika, Asya (Hindistan alt kıtası, Güneydoğu Asya ve Orta Doğu dahil), Doğu Avrupa ve Güney Pasifik bölgelerinde gerçekleşir.

• Ateş, sıtmanın ana semptomudur. Enfekte bir bölgeye seyahat sırasında veya sonrasında ateş oluştuğunda hastalık her zaman şüphelenilmelidir. Ek olarak, titreme, baş ağrısı, kas ağrıları ve yorgunluk gibi grip benzeri semptomlar görülebilir. Hastalık ayrıca nöbetlere, zihinsel karışıklığa, böbrek yetmezliğine, komaya ve ölüme neden olabilir.
• Seyahat edenler, koruyucu giysiler, perdeli pencereler, cibinlik ve DEET içeren böcek kovucu maddeler içeren sivrisinek önlemlerine uymalıdır. Şu anda hiçbir aşı mevcut değildir, ancak hastalığı önlemek için maruz kalmadan önce, sırasında ve sonrasında alınabilecek ilaçlar vardır. CDC, varış noktası ve özel önleme ipuçları için uygun ilaçlar hakkında ayrıntılı öneriler için hem İnternet üzerinden hem de 24 saat hizmet veren bir danışma hattı (1-877-FYI-TRIP, 1-877-394-8747) aracılığıyla bilgi sağlar.
• Birkaç ilaç var. Spesifik ilaç türü ve tedavi süresi, yolcunun gideceği yer de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. İlaç, sivrisineklerin ısırmasını veya organizmanın kan dolaşımına girmesini engellemez. İlaçları almanın amacı, organizmaları ele geçirme şansı olmadan önce yok etmektir. Bu nedenle, sıtmaya meyilli alandan çıktıktan sonra ilaçlara devam edilmelidir.

Meningokokal menenjit: Meningokokal menenjit, beyin ve omurilik etrafındaki astarın bakteriyel bir enfeksiyonudur. Bakteriler, kişiden kişiye, öksürme, hapşırma ve oral salgılardan yayılan solunum salgıları yoluyla bulaşır.

• Hastalık, dünya çapında kümelerde düzensiz olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, en belirgin salgınlar, Senegal'den Etiyopya'ya uzanan ve yakın zamanda güneye doğru Büyük Göller bölgelerine uzanan "Menenjit Kuşağı" olarak bilinen Sahra altı Afrika'da meydana gelir. Kuru mevsimlerde bulaşma daha yüksektir. Kuru mevsimde menenjit kuşağına seyahat edenlere aşı yaptırmaları önerilmelidir.
• Hac sırasında, Mekke'ye yıllık hac, Suudi Arabistan dünyanın her yerinden binlerce yolcuya ev sahipliği yapıyor. Kalabalık koşullar ve etkilenen Afrika bölgesinden gelenler, bir salgın için potansiyel oluşturmak için birleşir. 1987 Hac ile ilgili bir salgın nedeniyle, Suudi Arabistan, Hac ve Umre ziyaretçilerinin ülkeye girmeden önce aşı sertifikası almasını şart koşuyor.
• Menenjit belirtileri ani başlayan ateş, yoğun baş ağrısı, sert boyun, bulantı ve kusmadır. Diğer belirtiler arasında kafa karışıklığı veya koma olabilir. Bu hastalık potansiyel olarak ölümcüldür ve tıbbi acil durum olarak düşünülmelidir.
• Meningokok menenjit, bir dizi etkili antibiyotik ile tedavi edilebilir. Yıllık Hac ve Umre hac ziyaretinde Mekke'ye seyahat edenler için, Suudi Arabistan dışında herhangi bir ülkeye giriş için aşı yaptırmak gerekli değildir.
• Meningokokal menenjite neden olan bakteriler serotipler olarak bilinen beş farklı suşta gelişti. Şu anda iki aşı mevcuttur. Birinin 1981'den beri mevcut olduğu ve diğerinin daha iyi ve daha uzun süreli koruma sağladığı düşünülen 2005'te lisanslanmıştır. Yeni aşının hastalığın kişiden kişiye yayılmasını önlemede daha iyi olduğu düşünülmektedir. Her iki aşı da, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın üçü ikisi ve Afrika'da salgınlara neden olan bir tür de dahil olmak üzere hastalığın dört suşunu önleyebilir. Seyahat edenler aşının varış yeri için önerilip önerilmediğini kontrol etmeli ve çıkıştan en az bir hafta önce aşı almalıdır.

Veba: Veba, Yersinia pestis adı verilen bir bakteriden kaynaklanır ve insanlar pire ya da kemirgenler tarafından ısırıldığında genellikle bulaşır. Son yıllarda potansiyel bir biyo-terörist silahı olarak dikkat çekmiştir. Bulaşma genellikle kırsal alanlardaki kemirgenlerle yakın temas gerektirir. Son yüzyılda Amerikalı gezginlerde sadece bir avuç vaka bildirilmiştir. Çok düşük hastalık riski nedeniyle veba, rutin yolcular için bir endişe değildir. Aşı mevcut değildir. Tarla biyologları gibi kemirgenlerle yakın temas halinde yaşayacak veya çalışacak gezginler, hastalık riskini azaltmak için günlük doksisiklin almayı düşünebilirler.

Veba pnömonisi olan bir kişi öksürdüğünde veba nadiren solunum sekresyonları yoluyla yayılabilir. Bununla birlikte, bu tür enfeksiyonlar yalnızca salgın durumlarda görülür ve modern gezgin için gerçek bir tehdit teşkil etmekten çok tarihsel olarak ilgi çekmektedir.

Çocuk felci: Aşı, Kuzey ve Güney Amerika'da doğal olarak meydana gelen çocuk felcini ortadan kaldırmasına rağmen, gelişmekte olan Afrika, Orta Doğu, Afganistan ve Pakistan ülkelerinde nadir görülen olaylar devam etmektedir. Hastalığa, insan atığı yanlışlıkla yutulduğunda yayılan bir virüs neden olur. Belirtileri kas ağrıları ve felci içerir. Enfekte olmuş kişilerin çoğunda hiçbir belirti olmaz. Enfekte bölgelere giden yolcular çocuk felcine karşı bağışıklık kazanmalıdır. Uzak geçmişte aşılanmış olan çoğu yetişkin için bu, seyahatten önce enjekte edilebilir aşının tek bir aşı güçlendirici dozu anlamına gelir.

Kuduz, Tifo Ateşi ve Sarı Ateş

Kuduz: Kuduz, genellikle enfekte olmuş bir hayvandan gelen bir ısırık yaralarından enfekte olmuş sekresyonlarla temas yoluyla yayılır. Enfekte tükürük hastalığı açık kesiklere yayabilir. Mağaralarda, yarasa guanosu aerosol haline getirildiğinde ve solunduğunda hastalık ortaya çıkabilir. Köpekler, kediler, kokarcalar, rakunlar, yarasalar, sığırlar ve tilkiler kuduz geçirebilen hayvanlar arasındadır.

• Kuduz, beyne günler ve aylar boyunca giren virüslerden kaynaklanır. Bir kez orada, virüs komaya neden olur ve hemen hemen her zaman ölümcüldür. Yüksek risk altındaki gezginler arasında veteriner hekimler, spelunkers (mağara kaşifleri) ve vahşi hayvanları idare edecek olanlar bulunur. Gezginler gelişmekte olan ülkelerdeki hayvanlara dokunmaktan, dokunmaktan veya hayvanlarla oynamaktan kaçınmalıdır.
• Gelişmekte olan ülkelere uzun süre tıbbi bakıma erişimi olmayacak olan gezginler aşı yaptırmayı düşünmelidir.
• Isırık yaraları derhal sabun ve su ile temizlenmelidir. Hayvanın kuduz olmamasını sağlamanın bir yolu olmadıkça, ısırılan gezgin deneyimli sağlık personeli tarafından değerlendirilmeli ve kuduz oluşmasını önlemek için aşı yapılmasını gerektirecektir. Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut olan aşı nispeten güvenli olmasına rağmen, gelişmekte olan ülkelerde bulunan aşılar önemli yan etkilere neden olabilir. Ayrıca, enjeksiyon için kullanılan iğnelerin temizliği de endişe verici olabilir. Çoğu durumda, aşılamayı birkaç gün geciktirse bile, aşı için gelişmiş bir ülkeye tahliye yapılması önerilir. Bazen, bir kuduz antikoru enjeksiyonu da gereklidir. Geçmişte aşılanmış olan gezginlerin bile ısırık yaralanmalarından sonra değerlendirilmesi ve sık sık aşılanması gerekir.

Tifo ateşi: Tifo ateşi, bağırsak sisteminin ve kan akışının bakteriyel bir enfeksiyonudur. Kirlenmiş yiyecek ve su ile yayılır. Bakteriler, enfekte olmuşların dışkısında ve idrarında geçirilir. Bu nedenle, banyoyu kullandıktan sonra ellerini yıkamamış biri tarafından tutulan yiyecekleri yiyerek veya bakterileri içeren atık su ile doğrudan bulaşan suyu içerek enfeksiyon oluşabilir.

• Etkilenen bölgeler arasında Hindistan alt kıtası ve Asya, Afrika, Karayipler ve Orta ve Güney Amerika'daki diğer gelişmekte olan ülkeler bulunmaktadır. Dünyada yaklaşık 22 milyon vaka var. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl, çoğunlukla seyahat edenler arasında yaklaşık 200-300 vaka rapor edilmektedir.
• Ateş, hastalığın ayırt edici özelliğidir. Baş ağrısı, halsizlik, mide ağrıları, ishal ve iştahsızlık oluşabilir. Bazı insanlar genellikle üç ya da dört günde kaybolan düz, gül renkli lekeler ortaya çıkabilir. Her ne kadar çoğu insan bakterileri kendi sistemlerinden temizlese de, birkaçı iyileşebilir, ancak bakterileri dışkılarına dökebilir. Bu taşıyıcılar kendilerini iyi hissederler ancak istemeden hastalıkları başkalarına da verebilirler.
• Antibiyotik tedavisi tifo ateşi için tek etkili tedavi yöntemidir. Sıvılar, ateş düşürücü ilaçlar ve uygun beslenmeyi içeren destekleyici önlemler de önemlidir.
• Yiyecek ve su önlemleri gibi sık el yıkama önerilir.
• İki yeni tifo aşısı mevcut. Biri her beş yılda bir güçlendirici gerektiren ağızdan bir kapsül, diğeri ise iki yılda bir tavsiye edilen güçlendirici ile yapılan bir enjeksiyon. Her iki aşı da güvenli ve etkilidir. Aşıların seyahatten en az bir hafta önce tamamlanması gerekir.

Sarı humma: Sarı humma, sivrisinekler tarafından yayılan viral bir enfeksiyondur. Hastalık, Sahra altı Afrika ve Güney Amerika'da ortaya çıkar. Asya'da hiç belgelenmedi. CDC, hangi ülke ve bölgelerin etkilendiği hakkında güncel bilgiler sağlar.

• Enfekte olan insanlar yorulur, ateşlenir ve derileri sararır. Küçük bir sayı ölür. Teşhis kan testleri ile doğrulanabilir. Sarı humma için spesifik bir tedavi yoktur.
• Risk altındaki bölgelere seyahat edenler sivrisineklere maruz kalmaya karşı genel önlemler almalıdır. Uzun kollu gömlekler ve uzun pantolonlar giymek, maruz kalan deride DEET içeren böcek kovucuları ve kıyafetlerde permetrin içeren kovucular kullanmak, ekranlı ve klimalı alanlarda kalmak sivrisinek ısırıklarını azaltabilir. Bununla birlikte, aşılama, korunma için en önemli önlemdir ve bu nedenle, aşının tavsiye edilip edilmeyeceğini belirlemek için seyahatten en az iki hafta önce bir sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurmanız önemlidir.
• Sarı humma aşısı, yalnızca yetkili sarı humma aşılama merkezlerinde verilebilecek güvenli ve etkili bir aşıdır. Koruma, aşı alanların% 95'inde meydana gelir ve bir hafta içinde gerçekleşir. Bir dozdan sonra, koruma 10 yıl sürer. Risk altındaki bölgelere seyahat edenler, aşı almadan önce sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır. Bazen seyahat edenlerin seçilen ülkelere girmesine izin verilmeden önce aşı yaptırmak gerekir. Bazı ülkelerde aşı, yalnızca gezgin virüslü bir bölgeden geliyorsa aşı gerektirir. Amerika Birleşik Devletleri virüslü bir bölge değil. Resmi bir aşı merkezi tarafından damgalanan Uluslararası Aşı Belgesi, aşı kanıtı sağlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde, CDC resmi aşı merkezlerini lisanslamaktan sorumludur. Resmi aşı sertifikası 10 yıl boyunca iyidir.

Belirli Alanlara Seyahat için Öneriler

Diğer aşılamalar ve hastalıklar: Seyahatle ilgili aşılar için doktora gitmeniz, rutin aşılarınızın güncel olduğundan emin olmak için iyi bir zamandır.

• Amerika Birleşik Devletleri'nde tetanoz güçlendiricileri her 10 yılda bir tavsiye edilir.
• 1956'dan sonra doğan insanlar, kızamık aşılarının güncel olduğundan emin olmalıdırlar. Yaşlı insanların genellikle çocukken kızamık olduğu varsayılır.
• Grip kış mevsiminde ılıman bölgelerde, yıl boyunca tropik bölgelerde görülür. Aşı, 50 yaş ve üstü gezginlerde ve kronik tıbbi rahatsızlığı olan kişilerde göz önünde bulundurulmalıdır.
• Tüberkülozun dünya çapında dağılımı vardır. Uzun süreli seyahat edenler, ayrılmadan önce bir cilt testi yaptırmayı düşünmek isteyebilirler. Cilt testi negatif olan gezginler geri döndükten sonra tekrar testi yaptırmalıdır. BCG aşısı belirsiz bir değere sahiptir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde ne önerilmekte ne de mevcut değildir.

Aşağıdakiler genel tavsiyelerdir. Özel tavsiyeler seyahat güzergahına ve seyahat eden kişinin tıbbi geçmişine bağlıdır.

Belirli Alanlara Yolculuk Sırasında Dikkat Edilmesi Gereken Hastalıklar

	hastalık	Afrika	Asya ve Orta Doğu	Doğu Avrupa	Güney Amerika	Okyanusya
Gezginler İshal	X	X	X	X	X
Hepatit a	X	X	X	X	X
Japon Ensefalit	-	X	-	-	-
Sıtma	X	X	-	X	X
Menenjit*	X	X	-	-	-
Tifo	X	X	X	X	X
Sarıhumma	X	-	-	X	-

* Salgınlar diğer alanlarda da ortaya çıkabilir.

Tüm yolcular yiyecek ve suyu takip etmeli ve böcek önlemlerini almalıdır. Bu hastalıklar seçilen bölgeler veya yukarıdaki bölgelerdeki ülkelerle sınırlı olabilir. Bu, olası tüm hastalıkların kapsamlı bir listesi değildir. Seyahat güzergahınıza özel öneriler almak için lütfen doktorunuza danışın.

• Afrika: Gezginler tetanoz gibi rutin aşılamalar konusunda güncel olmalıdır. Hepatit A aşısı ve tifo aşısı önerilir. CDC, çocuk felci aşılarının güncellenmesini önerir. Sarı humma aşısı enfekte bölgelere seyahat için önerilir ve bazı ülkelere kabul edilmeden önce gerekli olabilir. Meningokokal menenjit, Sahra altı Afrika'nın çoğunda görülür. Sıtma çoğu ülkede var. Seyahatlerinizin sizi sıtmaya bulaştırıp getirmeyeceğini belirlemek için CDC Web sitesine bakın. Uzun süreli yolcular ve sağlık çalışanları, hepatit B aşılamasını düşünmelidir. Kuduz aşısı uzun süreli seyahat edenler ve veteriner hekimler gibi hayvanları idare edecek kişiler için tavsiye edilir.
• Asya ve Orta Doğu: Gezginler tetanoz gibi rutin aşılamalar konusunda güncel olmalıdır. Hepatit A aşısı ve tifo aşısı, gelişmekte olan ülkelere ve kırsal alanlara seyahat edenler için önerilir. CDC, çocuk felci aşılarının güncellenmesini önerir. Meningococcal aşısı, Suudi Arabistan'daki hacılar için önerilmektedir. Suudi Arabistan'a girişe izin verilmeden önce Hac ve Umre haclarında dokunulmazlık belgesi gerekebilir. Seçilen bölgelerde sıtma riski vardır. Uzun süreli yolcular ve sağlık çalışanları, hepatit B aşılamasını düşünmelidir. Kuduz aşısı uzun süreli seyahat edenler ve veteriner hekimler gibi hayvanları idare edecek kişiler için tavsiye edilir. Japon ensefalit aşısı, enfekte bölgelerdeki kırsal alanlara uzun süre maruz kalacak gezginler için önerilir. Asya'da sarı humma görülmez, ancak yakın zamanda Güney Amerika ya da Afrika'yı ziyaret eden yolculardan dokunulmazlık kanıtı göstermeleri istenebilir.
• Doğu Avrupa ve eski Sovyetler Birliği: Gezginler tetanoz gibi rutin aşılamalar konusunda güncel olmalıdır. Hepatit A riski, tifo ateşi ve çocuk felci riski, politik sistemler yıkıldıkça ve sanitasyon azaldıkça artar. Sıtma çoğu gezgin tarafından ziyaret edilmeyen sınırlı bölgelerde bulunmaktadır.
• Okyanusya: Avustralya ve Yeni Zelanda'ya seyahat etmek özel aşı veya ilaç gerektirmez. Diğer ülkeler tropikal hastalıkları barındırabilir. Sıtma Papua Yeni Gine'de ve çevresindeki bazı adalarda görülür. Sağlıksız koşullar altında seyahat edebilecek kişiler, yerel restoranlarda yemek yemeyi planlayanlar ve gelişmekte olan ülkelere seyahat edenler hepatit A aşılamasını ve tifo aşısını dikkate almalıdır. Uzun süreli yolcular ve sağlık çalışanları, hepatit B aşılamasını düşünmelidir. Kuduz aşısı uzun süreli seyahat edenler ve veteriner hekimler gibi hayvanları idare edecek kişiler için tavsiye edilir.
• Güney Amerika ve Orta Amerika: Gezginler tetanoz gibi rutin aşılamalar konusunda güncel olmalıdır. Hepatit A aşısı ve tifo aşısı çoğu gezgin için düşünülmelidir. Sarı humma aşısı seyahat edenlerin seçili bölgelere tavsiye edilir ve bazı ülkelere kabul edilmeden önce gerekli olabilir. Bazı ülkelerde sıtma riski vardır. Uzun süreli yolcular ve sağlık çalışanları, hepatit B aşılamasını düşünmelidir. Kuduz aşısı uzun süreli seyahat edenler ve veteriner hekimler gibi hayvanları idare edecek kişiler için tavsiye edilir.

Daha Fazla Bilgi için Kaynaklar

• Uluslararası Seyahat Tıbbı Derneği
• Amerikan Tropikal Tıp ve Hijyen Derneği - bölgenizdeki kliniklerin bir listesi için
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Ulusal Enfeksiyon Hastalıkları Merkezi, Yolcu Sağlığı
• Dünya Sağlık Örgütü, Uluslararası Seyahat ve Sağlık
• Seyahat Sağlık Çevrimiçi