Safra kesesi kanseri tedavisi

Safra Kesesi Kanseri Tedavisinde Gerçekler

• Safra kesesi kanserli hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
• Üç tip standart tedavi kullanılır:
  • cerrahlık
  • Radyasyon tedavisi
  • Kemoterapi
• Klinik çalışmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.
  • Radyasyon hassaslaştırıcıları
• Safra kesesi kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.
• Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler.
• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.
• Takip testleri gerekli olabilir.

Safra Kesesi Kanseri Tedavisinin Farklı Türleri Nelerdir?

Safra kesesi kanserli hastalar için farklı tedavi türleri vardır. Safra kesesi kanserli hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

Üç tip standart tedavi kullanılır:

cerrahlık

Safra kesesi kanseri, bir kolesistektomi, safra kesesinin çıkarılması için ameliyat ve çevresindeki dokuların bazıları ile tedavi edilebilir. Yakındaki lenf düğümleri çıkarılabilir. Bazen bir safra kesesi ameliyatını yönlendirmek için laparoskop kullanılır. Laparoskop bir video kameraya bağlanmış ve karnın içindeki bir insizyondan (port) yerleştirilmiştir.

Cerrahi aletler, ameliyatı gerçekleştirmek için diğer portlardan geçirilir. Safra kesesi kanseri hücrelerinin bu portlara yayılma riski olduğundan, port bölgelerini çevreleyen doku da kaldırılabilir. Kanser yayıldıysa ve alınamıyorsa, aşağıdaki palyatif cerrahi türleri semptomları hafifletebilir:

Biliyer bypass: Eğer tümör safra kanalını bloke ediyorsa ve safra safra kesesinde birikiyorsa, bir biliyer bypass yapılabilir. Bu işlem sırasında, doktor blokajdan önceki bölgedeki safra kesesini veya safra kanalını kesecek ve tıkalı alanın çevresinde yeni bir yol oluşturmak için ince bağırsağa dikecektir.

Endoskopik stent yerleşimi: Eğer tümör safra kanalını tıkıyorsa, bölgede birikmiş olan safrayı boşaltmak için stent (ince bir tüp) koymak için ameliyat yapılabilir. Doktor stenti safrayı vücudun dışındaki bir torbaya boşaltan bir kateterin içine yerleştirebilir veya stent tıkalı alanın çevresine gidebilir ve boşalabilir
ince bağırsak içine safra.

Perkütan transhepatik biliyer drenaj: Bir tıkanma ve endoskopik stent yerleşimi olduğunda safrayı boşaltmak için yapılan bir prosedür mümkün değildir. Karaciğer ve safra kanallarının röntgeni tıkanıklığı tespit etmek için yapılır. Ultrason ile yapılan görüntüler, safranın ince bağırsağa ya da vücudun dışındaki bir toplama torbasına boşaltılması için karaciğerde bırakılan bir stentin yerleştirilmesine rehberlik etmek için kullanılır. Bu prosedür ameliyattan önce sarılığı gidermek için yapılabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili X ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır. Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Dış radyasyon tedavisi safra kesesi kanserini tedavi etmek için kullanılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ya hücreleri öldürerek ya da hücrelerin bölünmesini durdurarak ilaçları kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Safra Kesesi Kanseri İçin Klinik Çalışmalarda Hangi Tedaviler Var?

Klinik çalışmalar, aşağıdakileri içeren, radyasyon tedavisinin, tümör hücreleri üzerindeki etkisini arttırmanın yollarını araştırıyor:

Hipertermi tedavisi : Vücut dokusunun kanser hücrelerine zarar vermek ve onları öldürmek veya kanser hücrelerini radyasyon terapisi ve bazı antikanser ilaçların etkilerine daha duyarlı hale getirmek için yüksek sıcaklıklara maruz kaldığı bir tedavi.

Radyosensitizörler : Tümör hücrelerini radyasyon tedavisine daha duyarlı hale getiren ilaçlar. Radyosensitizatörlerle birlikte radyasyon tedavisi verilmesi daha fazla tümör hücresini öldürebilir.

Safra kesesi kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler. Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır.

Mesane Kanseri Tipine Göre Tedavi

Lokalize Safra Kesesi Kanseri

Lokalize safra kesesi kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Safra kesesini ve etrafındaki dokuların bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyat.
  • Karaciğerin bir kısmı ve yakındaki lenf düğümleri de çıkarılabilir.
  • Kemoterapi olan veya olmayan radyasyon tedavisi ameliyatı izleyebilir.
• Kemoterapi olan veya olmayan radyasyon tedavisi.
• Radyosensitizerlerle yapılan bir radyasyon terapisi denemesi.

Tekrarlanamayan, Tekrarlayan veya Metastatik Safra Kesesi Kanseri

Rezeke edilemez, tekrarlayan veya metastatik safra kesesi kanserinin tedavisi genellikle klinik bir çalışma içerisindedir. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Perkütan transhepatik biliyer drenaj veya tıkalı safra kanallarının neden olduğu semptomları gidermek için stentlerin yerleştirilmesi.
  • Bunu palyatif tedavi olarak radyasyon tedavisi izleyebilir.
• Engellenen safra kanallarının neden olduğu semptomları hafifletmek için palyatif tedavi olarak cerrahi.
• Kemoterapi.
• Palyatif radyasyon tedavisi vermek için hipertermi tedavisi, radyosensitizatörler veya kemoterapi ile birlikte verilmesi gibi yeni yöntemlerin klinik olarak denenmesi.
• Yeni ilaçlar ve ilaç kombinasyonlarının klinik denemesi.