Gastrointestinal (gi) kanama semptomları, bulguları ve nedenleri

Gastrointestinal (GI) kanamanın gerçekleri ve tanımı

• Gastrointestinal (GI) kanama, gastrointestinal sistemin herhangi bir yerinde kanamanın meydana geldiği zamandır. GI sistem özefagus, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak (kolon), rektum ve anusu içerir. Gl kanamasının kendisi bir hastalık değil, herhangi bir sayıda koşulun belirtisidir.
• Gastrointestinal (GI) kanamanın nedenleri ve risk faktörleri, GI kanalındaki konumlarına bağlı olarak üst veya alt olarak sınıflandırılır.
• Üst GI kanama nedenleri arasında
  • peptik ülserler,
  • gastrit (midede kanama),
  • özefagus varisleri,
  • kanserler ve
  • Yutulan materyallerden GI astarının enflamasyonu.
• Düşük GI kanaması için en yaygın nedenler ve risk faktörleri arasında
  • Divertiküler hastalık (divertikülit)
  • gastrointestinal kanserler,
  • inflamatuar barsak hastalığı (IBD, Crohn hastalığı, ülseratif kolit),
  • bulaşıcı ishal,
  • anjiyodisplazi,
  • polipler,
  • hemoroitler ve
  • anal çatlaklar.
• GI kanama belirtileri genellikle önce kusma veya dışkıda kan veya siyah, katranlı tabure şeklinde görünür. Kişi ayrıca karın ağrısı da yaşayabilir. Kan kaybıyla ilişkili semptomlar arasında
  • yorgunluk,
  • zayıflığı,
  • soluk ten, ve
  • nefes darlığı.
• GI kanaması genellikle dijital rektal muayene, endoskopi veya kolonoskopi ve laboratuar testleri ile teşhis edilebilir.
• GI kanaması tedavisi genellikle hastanede kalmayı içerir, çünkü kan basıncı düşebilir ve kalp atış hızı artabilir ve bunun dengelenmesi gerekir. Bazı durumlarda, IV sıvıları veya kan transfüzyonları gereklidir ve ameliyat gerekebilir.
• GI kanaması olan bir kişi için prognoz, kanamanın nedeni ve konumuna, kanamanın ne kadar kötü olduğu, kişi doktora göründüğünde ve hastanın iyileşmesini etkileyebilecek temel tıbbi durumlara bağlıdır.

Gastrointestinal (GI) kanamanın belirti ve semptomları nelerdir?

Akut gastrointestinal kanama ilk önce kanın kusması, kanlı bağırsak hareketleri veya siyah, katranlı tabureler gibi görünecektir. Midede kanama nedeniyle kusan kan "kahve çekirdeği" gibi görünebilir. Kan kaybıyla ilişkili semptomlar şunları içerebilir

• yorgunluk
• zayıflık
• Nefes darlığı
• Karın ağrısı
• Soluk görünüm
• Kan kusması genellikle üst GI kaynağından kaynaklanır.
• Parlak kırmızı veya kestane tabure, düşük bir GI kaynağından veya bir üst GI kaynağından canlı kanama olabilir.
• Uzun süreli GI kanaması fark edilmeyebilir veya yorgunluk, anemi, siyah dışkı veya mikroskobik kan için pozitif teste neden olabilir.

Gastrointestinal (GI) kanamaya ne sebep olur?

Gastrointestinal (GI) kanamanın nedenleri, GI kanalındaki konumlarına bağlı olarak üst veya alt olarak sınıflandırılır. GI kanaması birçok koşulun belirtisi olduğu için, bu şartların tümü GI kanaması almak için risk faktörleridir.

Üst gastrointestinal (GI) kanamanın sebepleri ve risk faktörleri nelerdir?

• Peptik ülser hastalığı: Peptik ülserler, sindirim sisteminin mukozal astarının lokalize erozyonlarıdır. Ülserler genellikle mide veya duodenumda görülür. Mukoza zarının parçalanması, kan damarlarında hasara yol açarak karın kanamasına neden olur.
• Gastrit: Mide zarının genel iltihaplanması, mide kanamasına neden olabilir. Gastrit ayrıca, gastrik astarın, ürettiği asitten kendisini koruyamaması nedeniyle ortaya çıkar. Gastrit nedenleri arasında
  • NSAID'ler veya nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar, örneğin ibuprofen (Aleve, Advil, Excedrin, Çocuk Advil, Çocuk Motrin, Midol, Pamprin ve aspirin)
  • steroidler,
  • alkol,
  • yanıklar ve
  • travma.
• Özefagus çeşitleri: Özofagus veya midenin damarlarının şişmesi, genellikle karaciğer hastalığından kaynaklanır. Varisler en sık alkolik karaciğer sirozunda görülür. Varisler kanarsa, kanama masif, yıkıcı olabilir ve uyarı vermeden gerçekleşebilir.
• Mallory-Weiss gözyaşı: Özofagus ya da mide zarındaki bir yırtılma, genellikle şiddetli kusma ya da geri çekilmenin bir sonucu olarak. Mukozal yırtıklar, nöbetler, kuvvetli öksürük veya gülme, kaldırma, zorlanma veya doğumdan sonra da oluşabilir. Doktorlar genellikle son zamanlarda alkol içmiş kişilerde gözyaşı bulurlar.
• Kanser: Özofagus veya mide kanserlerinin en erken belirtilerinden biri, kusmuk veya dışkıda kan olabilir.
• İltihap: Mukoza zarları parçalandığında, mide asidinin sert etkilerini önleyemezler. NSAID'ler, aspirin, alkol ve sigara içimi mide ülseri oluşumunu teşvik eder. Helicobacter pylori, ülser oluşumunu da destekleyen bir bakteri türüdür.

Alt gastrointestinal (GI) kanamanın nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

• Divertiküloz: Düşük GI kanamalarının en sık nedenlerinden biri. Küçük bağırsaklar veya divertiküller, kolon duvarında (kalın bağırsak), genellikle bağırsak duvarının zayıflamış bir bölgesinde oluşur. Kişi, bağırsak hareketi sırasında kabızlık ve gerilme olan insanlarda daha yaygın olan birkaç cep geliştirebilir.
• Kanserler: Erken kolon veya rektum kanseri belirtilerinden biri dışkıda kan olabilir.
• İnflamatuar barsak hastalığı (IBD): IBD'den (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) iltihaplanma patlamaları genellikle içinde kan karışımı olan mukoza dışkılarına neden olur.
• Enfeksiyöz diyare: Bazı virüsler veya bakteriler bağırsakların iç zarlarına zarar verebilir ve bu da kanamaya neden olabilir.
• Anjiyodisplazi: Divertikülozla birlikte, bu, düşük GI kanamalarının en sık görülen nedenlerinden biridir. Anjiyodisplazi, GI kanalının duvarındaki kan damarlarının kötüleşmesidir. Bunlar en sık kalın bağırsakta bulunur ve sıklıkla kanar. Kronik böbrek yetmezliği olan yaşlılar ve insanlar hastalığı en sık geliştirir.
• Polipler: Bağırsak polipleri, çoğunlukla 40 yaşından büyük insanlarda ortaya çıkan, GI kanalının kanserli olmayan tümörleridir. Bu poliplerin küçük bir kısmı kansere dönüşebilir. Kolon polipleri hızla kanabilir veya yavaş kanarlar ve tespit edilmezler.
• Hemoroitler ve çatlaklar: Hemoroitler anüsün içinde ve çevresinde şişmiş damarlardır. Bağırsak hareketleri sırasında zorlanmadan tekrarlanan gerilmeleri kanamalarına neden olur. Hemoroitlerden kanama genellikle hafif, aralıklı ve parlak kırmızıdır. Anal fissürler veya anal duvardaki yırtıklar, anüsten küçük miktarlarda parlak kırmızı kanamayı tetikleyebilir. Sert taburenin geçişi sırasındaki kuvvetli zorlanma genellikle çok acı verici ve ameliyat gerektirebilecek gözyaşlarına neden olur.

Üst veya alt gastrointestinal (GI) kanamanın nedeni nasıl teşhis edilir?

• Doktor, hastanın problemini değerlendirmek için tam bir öykü ve fizik muayene yapar. Doktor, rektumdan görünen veya mikroskopik kanı test etmek için dijital rektal muayene içerebilir.
• Tam kan sayımı (CBC), serum kimyaları, karaciğer testleri ve pıhtılaşma çalışmaları gibi laboratuar testleri de kanamanın hızını veya şiddetini ve soruna katkıda bulunabilecek faktörleri belirlemek için yardımcı olabilir.
• Doktorun endoskopi veya kolonoskopi denilen bir işlem yapması gerekebilir. Bir endoskop sonunda küçük bir kamera ile uzun bir tüp. Mideye ve ince bağırsağın ilk kısmına geçer. Kolonoskopi, kanama kaynağını doğrudan görmek için rektumdan küçük bir kamerayla tüpün kolona geçişini ifade eder. Her iki prosedür de kanamanın kaynağını bularak teşhis edilebilir; ve tedavi edici, durdurma.

Gastrointestinal (GI) kanamaların tedavisi nedir?

• Ağır gastrointestinal kanama için evde bakım yoktur.
• Hemoroitler veya anal fissürler, lif içeriği yüksek bir diyetle tedavi edilebilir, dışkıları yumuşak tutmak için sıvılar yararlı olabilir ve gerekirse dışkı yumuşatıcıları kullanılabilir.
• Ciddi gastrointestinal kanama, bir hastanın yaşamsal belirtilerini dengesizleştirebilir. Hastanın kan basıncı keskin bir şekilde düşebilir ve kalp hızı artabilir.
• Doktor hastayı IV sıvılar ve muhtemelen bir kan transfüzyonu ile canlandırması gerekebilir.
• Bazı durumlarda, hastanın ameliyat olması gerekebilir.
• Mideden kanama gibi üst bir GI kanaması için hastalara asidi bastırmaları için omeprazol (Prilosec) gibi IV proton pompası inhibitörleri (PPI'ler) verilebilir.
• Üst GI kanalında çok miktarda kan varsa, hastalara endoskopi prosedüründen önce kanın, pıhtıların veya yiyecek artıklarının giderilmesinde yardımcı olmak için eritromisin veya metoklopramid (Reglan) gibi prokinetik (mide boşalmasına yardımcı ilaçlar) verilebilir. mideyi temizlemek için.
• Diğer ilaçlar, karaciğer sirozu olan hastalarda varis (küçük kan damarı) kanaması veya antibiyotik tedavisi varsa somatostatin veya octreotid (Sandostatin) içerebilir.
• Bir insan ağır gastrointestinal kanaması varsa hastanenin acil servisine gitmelidir.

Gastrointestinal (GI) kanama için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Dışkıda veya üst gastrointestinal sistemden herhangi bir kan bulunması önemlidir ve tıbbi yardıma ihtiyaç duyar. Siyah veya koyu dışkı GI kanalında yavaş kanamayı temsil edebilir ve bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.

Acil serviste GI kanalına herhangi bir önemli kanama, kusmuş kan veya rektumdan kan gelmesi gerekir.

Hangi doktor spesiyalleri gastrointestinal (GI) kanamayı tedavi eder?

Başlangıçta, aile hekimi, internist veya çocuk doktoru gibi birinci basamak sağlayıcınız (PCP) tarafından kanınızdaki gastrointestinal (GI) teşhisi konulabilir. Ayrıca hastanenin acil servisinde acil tıp uzmanı görebilirsiniz.

Muhtemelen ileri tedavi için sindirim sisteminde bir uzman olan bir gastroenteroloğa yönlendirileceksiniz.

Gastrointestinal (GI) kanaması olan bir kişi için görünüm nedir?

Gastrointestinal kanama tedavisinin sonucu büyük ölçüde aşağıdakileri içeren birkaç faktöre bağlıdır:

• Kanamanın nedeni ve yeri
• Kişi doktora göründüğünde kanama oranı
• Önceki sağlık sorunları ve koşulları
• Uygun bir diyet uygulayın ve önerildiği şekilde verilen ilaçları alın.
• İlerlemeyi izlemek için doktorla düzenli olarak takip edin, böylece doktor hastanın gastrointestinal kanamasının ilerlemesini ve komplikasyonlarını önleyebilir.

Gastrointestinal (GI) kanama önlenebilir mi?

İnsanlar bazı gastrointestinal kanama nedenlerini önleyebilirler.

• Gastrik salgıları artıran alkol ve sigara gibi yiyecek ve tetikleyicilerden kaçının.
• Divertikülozu ve hemoroidin önlenmesine yardımcı olan dışkı kütlesini artırmak için yüksek lifli bir diyet yapın.