Miyelin kılıf hasarı ve multipl skleroz semptomları ve bulguları

Merkezi Sinir Sistemi (CNS) Hakkında Hangi Şeyleri Bilmeliyim?

Merkezi sinir sistemi veya CNS, beyin ve omurilikten oluşan sinir sisteminin bir parçasıdır.

• Beyin, gönüllü hareketler, duyu algısı, hafıza, farkındalık ve düşünceler gibi bedensel fonksiyonları kontrol eder.
  • Beyin, gönüllü eylemleri, konuşmayı, düşünceyi ve hafızayı kontrol eder. Gri madde olarak da adlandırılan korteks, serebrumun dış kısmıdır ve nöronlardan (sinir hücreleri) oluşur. Beynin bilgi işlemesinin çoğu kortekste yapılır.
  • Beyin iki yarıya ayrılır: sağ yarım küre ve sol yarım küre. Bu hemisferler, tarakus adı verilen merkezi bir yapı üzerinde yatar, bu da duyulardan beyindeki çevresel girdiler arasındaki bilgiyi iletir. Diğer merkezi yapılar arasında iştah ve susuzluk gibi otomatik fonksiyonları düzenleyen hipotalamus ve büyüme, metabolizma ve stres yanıtından kısmen sorumlu olan hipofiz bezi bulunur.
  • Beyin beyin sapı (orta beyin, pons ve medulla) ile bağlantılıdır. Beyincik, beyin sapının arka tarafında bulunur ve denge ve kas tonusunun korunmasında rol oynar. Aynı zamanda karmaşık matematiksel ve müzikal becerilere katılır.
• Omurilik beyinden vücudun farklı bölgelerine mesajlar gönderir ve mesajları geri alır. Omurilik, omur denilen yığılmış kemiklerden oluşan omurilikle çevrilidir.

Miyelin kılıfı nedir?

Miyelin, sinirleri kaplayan, koruyan ve izole eden, beyin ile vücudun farklı bölgeleri arasında hızlı bir şekilde itme yapmalarını sağlayan yağlı bir malzemedir. Miyelin ayrıca bağışıklık sistemi tarafından hedef alınabilen proteinler içerir. Miyelin, hem merkezi sinir sisteminin hem de periferik sinir sisteminin sinirlerini kaplar; miyelinin merkezi sinir sistemindeki imhası, multipl skleroz (MS) semptomlarının çoğunu tetikleyen şeydir.

Sinir hücreleri miyelin bölümleriyle kaplanır ve bölümler arasındaki küçük boşluklara düğüm adı verilir. Beyin omuriliğin sinirlerinden mesajlar gönderdikçe, uyarılar düğümden düğüme atlar. Miyelin kılıfı, bu darbelerin sinirden yanlış noktada kaçmasını önler.

Demiyelinizasyon MS Gibi Hastalıklara Nasıl Sebep Olur?

MS (multipl skleroz) gibi hastalıklarda, vücudun kendi bağışıklık sisteminden gelen T hücreleri, sinir hücresi liflerini korunmadan bırakarak miyelin kılıfına saldırır ve tahrip eder.

Vücudun kendi bağışıklık sistemindeki T hücreleri miyelin kılıfına saldırır ve yok eder.

Miyelin Kılıf Nasıl Yıkılır (Demiyelinizasyon)?

Multipl sklerozda (MS), vücudun bağışıklık sistemi T hücreleri, sinir liflerini koruyan miyelin kılıfına saldırır. T hücreleri kısmen veya tamamen miyelini liflerden sıyırıp sinirleri korumasız ve yalıtılmamış halde bırakır. Sinirler beyinden diğer vücut bölgelerine mesaj iletemez. Sinirlerin göndermeye çalıştığı mesajlar ertelenir veya çarpıtılır ve beynin aldığı mesajlar yanlış yorumlanabilir.

Miyelin birçok alanda kaybedilir, sertleşmiş özelliklerinden dolayı skleroz denilen skar dokusu bırakılır. Kılıfın tahrip olduğu ve sinirlerin mesaj iletme kabiliyetini daha da bozduğu bu hasarlı alanlara da plak denir. Bu plaklar, doktorların multipl sklerozun ilerlemesini değerlendirmesine ve izlemesine yardımcı olan bir teknik olan manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile tanımlanabilir.

MS Belirtileri ve Yok Edilen Miyelin Belirtileri (Demiyelinizasyon)

Kılıf imha edildiğinde sinir uyarılarının iletimi bozulmaktadır. Mesajlar beyinden doğru vücut kısmına kadar hızlı ve net bir şekilde geçemez. Daha fazla kılıf yok edildiğinde, sinir dürtüleri daha yavaş ve daha az verimli olur. Bağışıklık sistemi saldırısının ciddiyetine bağlı olarak, sinir liflerinin kendileri zarar görebilir veya tahrip olabilir. Sinir liflerinin hasar görmesi, MS'te ne kadar ciddi sakatlık olabileceğini belirlemede önemli bir rol oynayabilir.

Beyin sinirleri, merkezi sinir sisteminin diğer bölgelerindeki (beyin sapı ya da omurilik) sinirleriyle iyi iletişim kurmuyorsa ya da bu yapılardan çıkan sinirlere bilgi iletemiyorsa (periferik sinir sistemi), multipl sklerozun belirtileri, aşamaya göre değişir, ancak şunları içerebilir:

• yorgunluk
• Görüş problemleri
• zayıflık
• Yürüme sorunları
• Baş dönmesi ve denge sorunları
• Libido ile ilgili sorunlar (cinsel dürtü)
• Ağrı
• Bağırsak bağırsak ve mesane problemleri
• Bilişsel değişiklikler
• Duygusal problemler (ruh hali, sinirlilik, kontrol edilemeyen gülme veya ağlama)

CNS Grafik İsimleri ve Mekanları

Merkezi sinir sistemi