H. pylori tedavisi, test, tanı ve semptomlar

Helicobacter pylori'nin ( H. pylori ) Gerçekleri ve Tanımı

• H. pylori, popülasyonun yaklaşık% 50'sini enfekte eden bakteri türüdür.
• H. pylori enfeksiyonu, mide zarının (gastrit) ve duodenumun (ince bağırsağın bir parçası) iltihaplanması ile ilişkilidir.
• H. pylori bakterileri mide zarının hücrelerine taşar ve gastrit oluşumuna neden olur.
• H. pylori, gastrik ülser ve gastritin en sık nedenidir.
• H. pylori ile enfekte olanların yüzde 10'u ülser geliştirebilir. Ayrıca, enfekte olanlar, mide kanseri ve lenfoma riskinde artışa sahiptir.
• H. pylori enfeksiyonu belirtileri arasında
  • şişkinlik,
  • Siyah, katranlı tabureler,
  • mide bulantısı ya da kusma,
  • mide ağrısı veya rahatsızlık,
  • yorgunluk ve
  • az miktarda yemek yedikten sonra dolgunluk hissi.
• Midede H pilori bakterilerinin varlığı, özofagusa geri akan mide asidi miktarını azaltarak özofajit prevalansını azaltabilir. Bu da H. pylori ile enfekte olanlarda özofagus kanseri riskinin azalmasına neden olur.
• H. pylori bakterileri az gelişmiş ülkelerde en sık bulunur; ancak ekonomik koşulların iyileşmesiyle birlikte, popülasyondaki enfeksiyon oranı azalır. Amerika Birleşik Devletleri'nde enfeksiyon oranı% 20-30 arasındadır, ancak Hispanikler, Afrika kökenli Amerikalılar ve yaşlılarda daha yüksektir.
• H. pylori, kan, nefes veya dışkı testleri ile teşhis edilir.
• H. pylori enfeksiyonu için doğal tedavi ve tedavilerin bilimsel olarak enfeksiyonu tedavi ettiği kanıtlanmamıştır.
• Amerikan Gastroenteroloji Koleji, H. pylori enfeksiyonunun tedavisi için kılavuzlar geliştirmiştir.
• H. pylori tedavisi, mide asidi miktarını azaltmak için kullanılan ilaçların yanı sıra, enfeksiyonu yok etmek için antibiyotikler içerir.
• Levaquin (levofloxacin) veya rifabutin'in amoksisilin ve esomeprazol ile kombinasyon halinde üçlü tedavisi yüksek kürleşme oranları ile sonuçlanmıştır.
• H. pylori enfeksiyonunu yok edebilecek veya iyileştirebilecek özel bir diyet yoktur.
• H. pylori enfeksiyonu bulaşıcıdır ve tükrük tarafından insandan insana yayılmış gibi görünmektedir.
• Kişisel hijyen, H. pylori'nin insandan insana geçişini azaltma riskini azaltmak için önemli bir önleyici tedbirdir.
• H. pylori için prognoz çoğu vakada iyidir. Birçok enfeksiyon hafiftir ve varsa az sayıda semptom ortaya çıkarır. Şiddetli enfeksiyonu ve ülseri olanlar, ülserasyon kanamaya ve diğer hasara yol açabileceğinden daha güvenli bir prognoza sahiptir.

H. pylori Enfeksiyonu Nedir?

Helicobacter pylori (H. pylori), dünyadaki popülasyonun% 50'sinden fazlasında enfeksiyona neden olan yaygın enfeksiyondan sorumlu bir bakteri türüdür; H. pylori enfeksiyonu, mide ve duodenumun düşük dereceli inflamasyonu ile ilişkilidir (mideyi boşaltan ince bağırsağın ilk kısmı).

Bakteriler, enzimlerin gıdaları sindirdiği midenin asitli ortamında hayatta kalmak için evrilmişlerdir.

H. pylori Enfeksiyonu Belirtileri Nelerdir?

H. pylori ile enfekte olmuş kişilerin çoğunluğu semptomsuz ve hastalıksızdır.

Semptomları olanlar için, gastrit ve ülserler H. pylori enfeksiyonunun sonucudur . Bu hastalıklar ile karakterize edilir:

• üst karın ağrısı;
• iştah kaybı;
• mide bulantısı ve kusma; ve
• yeterince şiddetli ise, gastrointestinal sistem içine kanama.

Karın ağrısı genellikle kaburgaların altındaki orta üst karın bölgesinde yanma hissi olarak tanımlanır. Şişkinlik, geğirme ve iştahsızlık ile ilişkili olabilir. Semptomlar genellikle yemekten sonra ortaya çıkar ve hastalar sabahın erken saatlerinde karın ağrısı ile uyanırlar.

Yeterli iltihap varsa, mide astarından veya ülserden kanama mümkündür, iltihap midenin koruyucu astarının aşınmasına neden olan küçük bir krater benzeri alan. Kanama belirtileri arasında kan kusması ve siyah, zift otları dışkı bulunur. Siyah dışkı metabolize edilmiş ve kısmen sindirilmiş kanın bir sonucudur.

Not: Demir ve bizmut subsalisilatın (Pepto-Bismol, Pink Bismuth) dışkıyı siyaha çevireceği de.

H. pylori Enfeksiyonu Nedir?

H. pylori'nin bulaşma şekli tam olarak bilinmemekle birlikte, kişiden kişiye tükürük ile yayılmış gibi görünmektedir ve enfekte olmuş kişilerin çoğu çocuk olarak enfekte olmaktadır. Ayrıca dışkı yoluyla yayılma potansiyeline sahiptir. Bu, hastalık oranlarının neden yoksul ülkelerde ve kalabalık yaşam koşulları, kötü sağlık koşulları ve temiz su eksikliği ile karakterize sosyo-ekonomik gruplarda bu kadar yüksek olduğunu açıklayabilir. El temizliği yapamayan gıda hazırlayıcıları olası enfeksiyon kaynakları olabileceğinden kişisel hijyen de çok önemlidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, enfekte olmuş çoğu insan bunu çocuklukta yapar. Yutulduktan sonra, bakteriler mideyi daha da derinleştirerek, semptomlara yol açmadan yıllarca kalabilecekleri mide derinliklerine yapışmasını sağlayan koruyucu mukozadan geçerler.

H. pylori için ne zaman tıbbi yardım almalısınız ?

Karın ağrısı için sağlık bakım uzmanınızı görmek her zaman uygundur. Karın içindeki birçok organın hastalık belirtileri üst karın ağrısı, bulantı ve kusma olabilir. Örneğin, safra kesesi, karaciğer, pankreas ve böbrek hastalıkları mevcut semptom olarak karın ağrısına sahip olabilir. Üst karın ağrısı ve mide bulantısı anjinin atipik bir sunum veya koroner arter hastalığından kaynaklanan ağrı olabilir.

Kan kusma veya siyah, zift veya kanlı dışkıyı geçme tıbbi acil durumlardır ve göz ardı edilmemelidir. Acil serviste bakıma veya acil durum tıbbi sistemini etkinleştirerek (varsa 911'i arayın) uygundur. Ani, şiddetli ağrı da acil veya acil bakım aramanın bir göstergesidir.

Hangi doktorların özellikleri H. pylori enfeksiyonlarını tedavi ediyor?

H. pylori enfeksiyonu, internistler ve aile hekimliği uzmanları dahil olmak üzere birinci basamak sağlayıcıları tarafından tedavi edilebilir. Gastroenterologlar olarak bilinen gastrointestinal hastalıklarda uzman olan kişiler sıklıkla H. pylori enfeksiyonu olan hastaları tedavi eder.

Hangi Testler H. pylori'yi Teşhis Eder ?

H. pylori enfeksiyonu için test kan, dışkı veya nefes numuneleri üzerinde yapılabilir. Ayrıca, endoskopi sırasında elde edilen gastrointestinal sistemin astarından çıkan biyopsiler veya küçük doku parçaları H. pylori varlığı için test edilebilir.

Genellikle bu test gastrit veya ülser tanısı konulduktan sonra yapılır. Teşhis, sağlık hizmeti pratisyeninin hasta hikayesi almasına ve özel sorular sormasına bağlıdır. Enfeksiyon dışında, sigara içme, alkol tüketimi ve nonsteroidal antienflamatuar ilaç kullanımı gibi gastrit ve ülserlerin yaşam tarzıyla ilgili diğer nedenleri vardır; örneğin, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve).

Fizik muayene, karın ağrısının teşhisi hakkında daha fazla bilgi verecektir. Karın incelemesine ek olarak, dışkıda kan testi için rektal muayene yapılabilir.

H. pylori bakterilerinin varlığının test edilmesine ek olarak, anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayımı) ve diğer hastalıkları taramak için başka kan testleri de yapılabilir. Enfeksiyon aramak için idrar örneği alınabilir.

Bir ülserin mevcut olduğuna dair bir endişe varsa, gastroenterologun yemek borusu, mide ve duodenumun astarını incelemek için bir kamera içeren ince bir tüp kullandığı gastroenterolog ve olası endoskopi ile istişare için düzenlemeler yapılabilir.

Alternatif olarak, bir ülser aramak için bir üst GI serisi gerçekleştirilebilir. Bu testte, hastanın baryumu veya başka bir kontrast madde yuttuktan sonra, karın röntgeni alınır. Bir mide ülseri bulunursa, bazı ülserlerin kanserli olma potansiyeli bulunduğundan endoskopi genellikle önerilir. Duodenumdaki ülserler tipik olarak bu potansiyele sahip değildir.

Hangi ilaçlar H. pylori Enfeksiyonunu Tedavi Eder?

Helicobacter pylori enfeksiyonu için terapi birden fazla aşamayı içerir. Bakterileri yok etmek için antibiyotiklere ek olarak, diğer bir amaç da midede asit salgısının miktarını azaltmak ve daha fazla mide tahrişi için risk faktörlerini ortadan kaldırmaktır.

Antibiyotik tedavisi

İki haftalık bir kombinasyon antibiyotik tedavisi önerilmektedir.

• klaritromisin (Biaxin)
• metronidazol (Flagil)
• tetrasiklin (Achromycin)

Antasit tedavisi

Proton pompa inhibitörleri ve H2 engelleyici ilaçlar, midede asit salgısını azaltır ve genellikle en az iki hafta boyunca reçete edilir.

• Protonlar Inhibitörleri pompalar
  • lansoprazol (Prevacid)
  • omeprazol (Prilosec)
• H2 engelleyici
  • ranitidin (Zantac)
  • famotidin (Pepcid)

Pepto-Bismol ile bizmut tedavisi, özellikle de ilk antibiyotik tedavisi başarısız olursa, bazen önerilir. Unutmayınız ki bu tedavi dışkıların siyaha dönmesine neden olur.

Yaşam tarzı değişiklikleri

• Alkol önlemek
• Aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve) 'i sadece sağlık uzmanınızın onayı ile alın
• Sigara içmeyi bırak

H. pylori Enfeksiyonu Önlenebilir mi?

Kişisel hijyen, insandan insana bulaşı azaltmada ilk adımdır. Bu, özellikle evde veya halka açık yerlerde, yemek hazırlamaya katılanlar için önemlidir. Enfeksiyonu önlemek için aşılar geliştirilmektedir, ancak halen araştırma aşamasındadır ve insan kullanımı için mevcut değildir.

Helicobacter pylori dünya çapında salgın bir hastalıktır ve bakteriler binlerce yıldır insanlara bulaşmıştır. Yoksulluk ve temiz suya ve kanalizasyonun giderilmesine erişim eksikliği olan topluluklarda daha sık görülmektedir. Temel yaşam standartlarının yükseltilmesi ve temiz su sağlanması, enfeksiyon potansiyelini azaltmalıdır.

Helicobacter pylori enfeksiyonu tanısı genellikle gastrit veya ülser hastalığının tanısını izler. Yeterli antibiyotik tedavisi ile bakteri yok edilmeli ve gelecekteki komplikasyon riski azaltılmalıdır. Enfeksiyon gitmiş olsa da, mide iltihabını bulaşıcı olmayan nedenlerden korumak için davranışsal modifikasyona devam etmek önemlidir.