Hematom nedir? tedavi (epidural), belirtiler (morluk) ve resimler

Hematom Nedir?

Hematom Gerçekleri

1. Hematomlar, bir kan damarı çevreleyen dokuya sızdığında oluşur.
2. Bir kişi travma yaşar ve ardından kafa karışıklığı, yoğun baş ağrısı, düzensiz öğrenciler veya diğer nörolojik belirtiler gibi semptomlar geliştirirse, derhal tıbbi yardım alın.
3. Bir hematomun tıbbi bakımı ve tedavisi, bulunduğu yere, hangi vücut bölümlerinin etkilendiğine ve hangi semptomların bulunduğuna bağlı olacaktır.

Hematom tanımı

• Bir hematom, kanın ait olmadığı dokulara sızmasına izin veren bir kan damarı duvarının yaralanmasından dolayı meydana gelebilecek bir kan damarı dışında, genellikle pıhtılaşmış bir kan topluluğudur. Hasar görmüş kan damarı bir arter, damar veya kılcal olabilir; kanama sadece bir nokta kanla birlikte çok küçük olabilir veya büyük olabilir ve ciddi kan kaybına neden olabilir.
• Bir hematom, pıhtılaşmış veya pıhtı oluşturan bir iç kanama türüdür. Kanama, aktif kanamayı tanımlamak için kullanılan terimdir ve genellikle bir ila dört şiddette puanla derecelendirilir (toplam kan hacminin% 15 ila% 40'ını temsil eder).
• Hematom, daha önce pıhtılaşmaya başlayan kanamayı açıklar. Bununla birlikte, bazı hematomlar zamanla genişledikçe, ayrım bazen net değildir ve aktif kanama hematomun kitlesine katkıda bulunabilir.
• Hematomlar genellikle kafatasındaki (kafa içi), tırnağın altında (subungual) veya kulak memesinde bulunan vücuttaki konumlarına göre tanımlanır.
• Derinin hematomları da büyüklüklerine göre adlandırılabilir. Peteşiler, genellikle 3 milimetre çaptan (0.12 inç) az kan küçük noktalarıdır, purpura çap 10 milimetreden (0.40 inç) azdır ve ekimoz çapı 10 milimetreden fazladır. Ekimoz genellikle çürük olarak kabul edilir.
• Bir kan damarı çevreleyen dokuya sızdığında bir hematom oluşur. Kan damarı duvarındaki yaralanma kendiliğinden oluşabilir veya yaralanma nedeniyle olabilir. Bir hapşırmanın veya öksürüğün şiddeti, yüzdeki kan damarlarının kırılmasına ve az miktarda kanamaya neden olabilir.
• Vücut genellikle kanın pıhtılaşmasını aktive ederek hasarlı damar duvarını onarabilir. Hasar genişse ve büyük kusur sürekli kanamaya izin veriyorsa veya kişinin kan pıhtılaşması ile ilgili sorunları varsa bazen onarım başarısız olur. Kanama küçük bir kılcal kan damarı içinde meydana gelirse, çevresindeki dokuda peteşilerin oluşmasına neden olan bir damla kan ya da iki tanesi kaybolabilir.
• Kan damarı içinde büyük bir arter varsa, örneğin büyük bir arter varsa, kan sızmaya devam edebilir ve önemli miktarda kan kaybına ve şoka neden olan genişleyen bir hematoma neden olabilir.
• Kan dolaşımından kaçan kan çok tahriş edicidir ve ağrı, şişme ve kızarıklık dahil tüm iltihap belirtilerine neden olabilir. Bir hematomun belirtileri, konumlarına, boyutlarına ve kan damarları ve sinirler gibi bitişik yapılar üzerinde ilişkili şişme, ödem veya baskıya neden olup olmadıklarına bağlıdır.

Hematom Nedir?

Hematomlar genellikle trafik kazası, küçük bir çarpma, öksürük veya bilinmeyen bir olayın sonucu olup olmadığına bağlı olarak travmadan kaynaklanır. Kan damarlarındaki kan sürekli akar ve bu nedenle pıhtılaşmaz veya pıhtılaşmaz. Kan dolaşım sisteminden ayrıldığında ve durgun hale geldiğinde hemen hemen pıhtılaşır. Oluşan kanama miktarı arttıkça, hematom büyür.

Aspirin, warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) ve dipiridamol (Persantine) dahil antikoagülan ilaçlar kan pıhtıları ile ilişkili olabilir. Kan dolaşımındaki trombosit sayısını veya işlevlerini azaltan hastalıklar veya enfeksiyonlar oluşabilir. Trombositler kanın pıhtılaşmasını başlatmaya yardımcı olan hücrelerdir. Trombositler inhibe edilirse kanama devam edebilir ve hematom gelişebilir ve genişleyebilir. Bakteriyel enfeksiyonlara, otoimmün hastalıklara ve hematomlara yol açabilecek diğer durumlara örnekler:

• Parmak enfeksiyonları
• Ankilozan spondilit
• Onikomikozu
• Bir yaralanma, kulağın kıkırdak yapısında kanamaya neden olursa kulaktaki hematomlar oluşabilir. Kulak hematomlarının sık görülen bir komplikasyonu karnabahar kulağıdır.
• Burun yaralanmalarından dolayı septal hematom oluşabilir. Kırık bir burunla ilişkili bir septal hematom oluşabilir ve tanınmaz ve çıkarılmazsa, kıkırdak parçalanabilir ve septumun perforasyonuna neden olabilir.
• Karına iç kanama nedene ve duruma bağlı olarak hayatı tehdit edebilir ve karın zarının tahriş olmasına neden olabilir.
• Hematomlar karaciğer, dalak ve böbrek gibi katı organlarda oluşabilir veya ince bağırsak veya kolonun duvarları içinde oluşabilir. Hematomlar ayrıca, karın içlerinde veya böbreklerin bulunduğu alanda da arkasından oluşabilir.
• Ortopedik yaralanmalar veya kırık kemikler hematomlara neden olabilir. Kemik iliği, vücudun kan üretiminin çoğunun gerçekleştiği yerdir ve kırık, kan kaybına neden olabilir.
• Kompartman sendromu, yaralanma nedeniyle kanama ve hematomun nadir görülen bir komplikasyonudur. Bu düzeltmek için ameliyat gerektirdiğinden ortopedik bir acil durumdur. Kompartman sendromunun semptomları, parmak veya ayak parmaklarının hareketiyle daha da kötüleşen şiddetli ağrıyı ve el, bacak veya ayaktaki azalmış nabızlarla ekstremitenin uyuşma ve karıncalanmasını içerir.
• Gebelik, zamanın% 25'ini subkoryonik kanama ile ilişkilendirmektedir. Gebe kadınlarda sonografik analizlerde görülen en yaygın anormalliktir. Küçük ila orta şiddette hematomların çoğu geriler ve hastanın prognozunu kötüleştirmez. Üçüncü trimesterde kan pıhtıları ve / veya kanama, plasenta previa veya plasental düşme gibi sorunların bir işareti olabilir ve tıbbi acil durum olarak kabul edilir.

Farklı Hematom Tipleri Nelerdir?

Birçok farklı hematom türü vardır ve bunlar hematomun yeri ile tanımlanır. Örnekler şunları içerir:

İntrakraniyal Hematomlar

İntrakraniyal hematomlar epidural (epidural membranın üstünde), subdural (epidural membranın altında), intraserebral (beyin dokusunda) veya subaraknoid (beyindeki pial ve araknoid membranlar arasında) olabilir. Her ne kadar birkaç intrakraniyal hematom küçük kalır ve beyin dokusunu önemli ölçüde tehlikeye atmasa da, çoğu intrakranial hematom, ciddi bir beyin hasarı ile sonuçlanan beyin dokusunu ve kan damarlarını sıkıştırabildiklerinden tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

İntrakraniyal kanama ve / veya hematom belirtileri beynin etkilendiği yere bağlıdır. Genel semptomlar arasında değişmiş bilinç, bulantı ve kusma, baş ağrısı, fokal nörolojik bozukluklar, boyun tutukluğu ve bazı hastalarda nöbet ve / veya koma gelişmesi olabilir.

Çoğu hastada, semptom üreten intrakraniyal hematom, acil bir tıbbi olarak kabul edilir ve uzman tıp uzmanlarına (beyin cerrahları) acilen danışılır.

Epidural, subdural ve intraserebral hematomların resmi

Subungual Hematomlar

Parmak veya ayak tırnağının yatağında yaralanma, subungual hematoma neden olabilir. Bu tip hematomlar tipik olarak önemli ağrıya neden olur çünkü kanamanın genişlemesine izin vermeyen küçük bir alanda sıkışır. Tedavi, kanın akmasını sağlamak için çivinin içinden küçük bir delik açmayı içerebilir.

Subungual hematomun resmi

Beyin Dışındaki Dokularda Hematom Belirtileri

Hematomlar tahrişe ve yanmaya neden olur. Semptomlar bulundukları yere ve hematomun boyutunun mu yoksa şişlik ve enflamasyonun da yakındaki yapıların etkilenmesine neden olup olmamasına bağlıdır. Enflamasyonun yaygın belirtileri arasında şunlar bulunur:

• kızarıklık,
• acı ve
• şişme.

Hematomlar zamanla çözülme eğilimindedir.

• Kan pıhtısının ilk sert dokusu, pıhtı vücut tarafından parçalandığından yavaş yavaş süngerimsi hale gelir.
• Sıvı akıp giderken şekil değişir ve hematom düzleşir.
• Renk, morumsu-mavi bir morluktan sarıya dönüşür ve kan pıhtısı bozulur ve hematom düzelirken gözükür.

Beyin Hematomunun Belirtileri Nelerdir?

Kafa ve fiziksel travma yaralanmaları hayatı tehdit eden kanamalara ve hematomlara neden olabilir. Bir kişi kafa veya başka bir travmatik fiziksel yaralanmadan sonra aşağıdaki belirtileri yaşarsa tıbbi yardım isteyin:

• Bulantı, kusma ve konfüzyon ile ilgili ciddi başağrısı
• Bilinç kaybı
• Düzensiz öğrenciler
• Bir bacağın veya bir kolun hareket ettirilememesi
• Aşırı uykululuk
• İşitme kaybı
• Yutma zorluğu

Hematomlar sıklıkla ortaya çıkabilir ve bazıları hayatı tehdit ederken bazıları çok az öneme sahiptir. Çoğu zaman, hematomu rahatsızlık yerine kritik bir durum haline getiren bir yer ve durum sorunudur.

Hematomdan şüpheleniyorsam ne zaman doktoru aramalıyım?

Hematomların çoğu minör travmadan kaynaklanır ve hasta yaralanma ve durumunun farkındadır. Çoğu sonuç vermeden çözülür ve değerlendirmeye gerek yoktur. Bununla birlikte, kişi kafa karışıklığı, yoğun baş ağrısı, düzensiz öğrenciler veya herhangi bir travmadan sonra diğer nörolojik belirtiler gibi semptomlar geliştirirse, hemen tıbbi yardım alın.

Spesifik hematomlara komplikasyonları nedeniyle dikkat edilmesi önemlidir. Her zaman kafa travmalarını ciddiye alın, çünkü az miktarda kan ve pıhtı, kafatasında önemli basınç değişikliklerine neden olabilir ve belki de beyin hasarına neden olabilir.

Kan pıhtıları idrarda veya bağırsak hareketlerinde normal değildir, çünkü önemli kanamalarla ilişkili olabilirler. Bu yerlerdeki kan enfeksiyonlar, kanserler, tümörler veya hayatı tehdit edebilecek, ancak erken bulunursa potansiyel olarak iyileştirilebilecek diğer lezyonlarla ilişkili olabilir. (Mesane enfeksiyonlarının idrarda hematüri veya kanla ilişkili olabileceğini ve enfeksiyon tedavi edildikten sonra daha fazla değerlendirmeye ihtiyaç duymayabileceğini lütfen unutmayın; pıhtı ve hematom oluşumu nadirdir.)

Çoğu insan günlük yaşamın küçük kazaları nedeniyle ortak bir yaralanma olarak morarma yaşarken, kanlarında bazı pıhtılaşma faktörlerinin bulunmadığı kanama bozukluğu olan bazı kişiler açıklanamayan morarma ve kanama gelişebilir ve tıbbi bakım almaktan fayda görebilir. Benzer şekilde, kan inceltici alan hastalar küçük yaralanmalardan kaynaklanan kanama riski daha yüksektir ve küçük yaralanmalar bile devam ederse tıbbi yardım almaları gerekir.

Hematom Nasıl Teşhis Edilir?

Çoğu hematom laboratuar veya radyoloji testi olmadan değerlendirilebilir ve güvenle tedavi edilebilir. Çoğu zaman sağlık hizmetleri uzmanı, geçmişini alarak fizik muayene yapabilir ve başka bir değerlendirme gerekmediğine karar verir.

Bununla birlikte, yaralanmaya veya sunuma bağlı olarak, kırmızı kan hücresi sayımını değerlendirmek için bir hemogram (genellikle hemoglobin ve hematokrit ölçülür) ve uluslararası normalleştirilmiş bir oran (INR) ve parsiyel tromboplastin içeren pıhtılaşma çalışmaları dahil olmak üzere kan testleri istenebilir saat (PTT), kanın pıhtılaşmasının ne kadar sürdüğünü ölçen bir kan testidir. INR, bireyin ilaç dozajını izlemeye yardımcı olmak için kan inceltici ilacı, warfarin alan bireylerde rutin olarak ölçülür.

Yaralanma bölgesine veya diğer ilgili faktörlere bağlı olarak, sağlık uzmanı ek testler talep edebilir. BT taramaları beyinde veya karnında kan aramakta faydalıdır. Ultrason genellikle vajinal kanaması olan hamile hastalar için kullanılır.

Hematom için İç Çözümler Nelerdir?

Derinin hematomlarının çoğu kontüzyonlara neden olur ve dinlenme, buz, basma ve yükselme (RICE) ile tedavi edilebilir. Zamanla yavaş yavaş çözülürler. Konuma bağlı olarak, bölgenin birkaç gün boyunca hareketsiz hale gelmesi iyileşmeyi hızlandırabilir, ancak etkilenen vücut kısmının hareket alanı ile iyileşme ve korunma arasında bir denge olması gerekir.

Asetaminofen ve ibuprofen içeren reçetesiz (OTC) ağrı kesici ilaçlar, iltihap ve ağrının kontrolünde faydalı olabilir. OTC ilaçlarının bile yan etkileri olduğunu ve kullanımlarının bir sağlık uzmanı veya eczacı ile tartışılması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Örneğin, kan inceltici kullanan hastalar, mide kanaması riski nedeniyle ibuprofen alma konusunda dikkatli olmalı, karaciğer hastalığı olan hastalar aldıkları asetaminofen miktarını dikkatle izlemelidir.

Hematom Tedavisi Nedir?

Tıbbi bakım ve bir hematomun kesin tedavisi, bulunduğu yere, hangi vücut bölümlerinin etkilendiğine ve hangi semptomların bulunduğuna bağlıdır. Örneğin, eğer hasta tamamen uyanıksa beynin küçük bir hematomu görülebilirken, kafa travması olan başka bir hasta beyin dokusunu kurtarmak için bir işlem gerektirebilir. Aynı karın içi hematomu olan bir hasta için de geçerli olabilir. Hasta stabil ise, gözlem uygun olabilir, ancak şok gelişirse, bazı cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Hematom İçin İzlem Nedir?

Çoğu hematom kendiliğinden düzelir ve daha fazla değerlendirmeye gerek kalmaz.

Kan, besinlerle dolu zengin bir ortam olduğu için bazı hematomlar enfekte olabilir. Hematomu olan kişilerde artan ağrı, sıcaklık ve kızarıklık belirtileri izlenmelidir. Bu hematomun kendisinin iltihabı semptomlarından ayırt etmek zor olabilir. Bununla birlikte, enfeksiyonlar sıklıkla ateşle ilişkilendirilir; ve hematom etrafında gelişen irin ve kırmızı çizgi enfeksiyonun demlendiğine dair ipuçları verir.

Kan inceltici kullanan hastalar sürekli kanama riski altında olabilir ve kanama miktarının hemoglobin ve INR'yi ölçen tekrarlanan kan testleriyle izlenmesi gerekebilir.

Hematomu Nasıl Önleyebilirim?

Kazalar meydana gelir ve çoğu hematom kaçınılmazdır.

Pıhtılaşma önleyici ilaçlar alan kişiler için, yüksek yaralanma riski olan olaylara katılmaktan kaçınmak akıllıca olur. Varfarin (Coumadin) alan hastalar için, kanı inceltmek ve INR'yi tedavi edilen hastalığa uygun aralıkta tutmak için ilaç dozunu düzenli olarak izlemek önemlidir.

Hematom için Prognoz Nedir?

• Kan damarları rutin olarak yaralanır ve hematomlara veya kanın pıhtılaşmasına neden olarak kanı sızdırabilir.
• Büyüklüklerine ve konumlarına bağlı olarak, hematomlar önemsiz olabilir veya hayati tehlike yaratabilir.
• Varfarin (Coumadin) ve klopidogrel (Plavix) gibi kan sulandırıcıları alan kişiler küçük yaralanmalardan dolayı kanama riski daha yüksektir.
• Çoğu hematom kendiliğinden düzelir ve başka bir tedaviye ihtiyaç duymaz, ancak bazıları cerrahi tedavi gerektirebilir.
• Epidural, subdural ve intraserebral kanama gibi yaralanmalara neden olacak kanama riski nedeniyle başınıza ciddi şekilde yaralanma yapın.