Hepatit B Tedavisi Nasıl Yapılır? Prof. Dr. Yılmaz Çakaloğlu
İçindekiler:
- Hepatit B Tedavileri Nedir?
- Hepatit B'nin sebebi nedir?
- Hepatit B için riskler nelerdir?
- Hepatit B'nin tedavisi nedir?
- Hepatit B için Nucleoside / Nucleotide Analogları Nasıl Çalışır?
- Nükleozit / nükleotit analogları nasıl çalışır?
- Bu nükleosid / nükleotit analoglarını kimler kullanmamalıdır?
- Nükleozid / nükleotit analoglarının dozlanması
- Nükleosid / nükleotit analoglarının ilaç veya yiyecek etkileşimleri
- Nükleosid / nükleotit analoglarının yan etkileri ve komplikasyonları
- Nükleosid / nükleotit analoglarının etkinliği
- Hepatit B için İnterferonlar
- İnterferonlar nasıl çalışır?
- İnterferonları kimler kullanmamalıdır?
- İnterferonların dozlanması
- İnterferonların ilaç veya yiyecek etkileşimleri
- İnterferonların yan etkileri
- İnterferonların etkinliği
- Hepatit B İçin Tedavi Kararları
- Hepatit B İçin Araştırma İlaçlar
Hepatit B Tedavileri Nedir?
- Hepatit B, hepatit B virüsünün (HBV) neden olduğu bir karaciğer enfeksiyonudur. Hepatit B insanların birkaç hafta boyunca çok hastalanmasına neden olabilir.
- Bu hastalarda sarılık (sarı cilt), iştahsızlık ve diğer semptomlar olabilir. Hayatı tehdit edici bir hepatit B enfeksiyonuna 'fulminan' denir, ancak semptomatik vakaların sadece% 1'inde görülür. Bununla birlikte, bazı çocuklar, özellikle de çocuklar, hepatit B'yi edindiklerinde hemen hemen hiçbir semptom göstermezler. Hepatit B, enfekte olmuş kan veya sekresyonlara maruz kalmak yoluyla yayılır.
- Vücudun bağışıklık sistemi sonunda virüsü temizleyebilir ve enfekte olmuş yetişkinlerin% 95'inde enfeksiyonu iyileştirebilir. Ne yazık ki, bazı hastaların bağışıklık sistemleri virüsü yok edemez ve kronik olarak enfekte olurlar. Çocuklar özellikle yeni enfekte olmuş yetişkinlerin% 5'iyle karşılaştırıldığında yeni enfekte olmuş bebeklerin% 95'inde meydana gelen kronik enfeksiyonlara eğilimlidir.
- Kronik hepatit B hastaları, virüsü yıllarca ve genellikle ömür boyu taşıyarak karaciğerde iltihaplanma ve skarlaşmaya devam etmesine izin verir. Karaciğerin ilerlemiş yara izi, 'siroz' olarak adlandırılır. Siroz şiddetli ise karaciğerin işlevini etkileyebilir ve karaciğer yetmezliğine veya ölüme neden olabilir.
- Kronik HBV taşıyıcıları olan insanlar da karaciğer kanseri için risk altındadır. Bu nedenlerden dolayı, bilim adamları kronik olarak HBV bulaşmış kişilerde komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar geliştirmiştir.
- Aşağıdaki bölümlerde hepatit B için kullanılan ilaçlar üzerinde durulacak olsa da, iltihabı önlemek için etkili aşılar bulunduğuna dikkat etmek önemlidir. Aşı şu anda Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm çocuklar ve hepatit B riski yüksek olan yetişkinler için önerilmektedir . Ne yazık ki, aşı zaten enfekte olmuş insanlara yardımcı olmuyor.
Hepatit B'nin sebebi nedir?
HBV, karaciğerde ve enfekte olmuş kişilerin kanında yüksek konsantrasyonlarda bulunan küçük bir organizmadır. Enfekte olmuş kanla temas yoluyla veya kan hücreleriyle kirlenmiş sekresyonlarla temas yoluyla bulaşır. Örneğin:
- intravenöz ilaç kullanıcıları, kirli iğneleri paylaşarak enfeksiyon kazanır;
- sağlık çalışanları hepatit B'yi enfekte olmuş hastalardan yanlışlıkla iğne çubukları ile alabilir;
- virüs semende ve vajinal sıvıda mevcut olduğundan, cinsel ilişki de enfeksiyonu bulaştırabilir;
- En önemli enfeksiyon yollarından biri, enfekte olmuş bir anneden yeni doğmuş çocuğuna kadardır. Her ne kadar bu bebekler çok hastalanmasalar da, virüsün kronik taşıyıcıları olmaları ve sonraki yaşamda enfeksiyonun komplikasyonları olma ihtimalleri çok yüksektir. Neyse ki, yenidoğanların ve diğer önlemlerin derhal aşılanması, risk altındaki bebekler için önemli bir koruma sağlayabilir.
Hepatit B için riskler nelerdir?
Bağışıklık sistemi normal olan ve hepatit B'yi alan yetişkinlerin, virüsü yok etme ve tamamen iyileşme yapma şansı yaklaşık% 95'tir. Vücudun virüsle mücadele ettiği haftalarda, kişi çok hasta olabilir ve birkaç (<% 1) bile ölebilir. Virüsü temizlemeyen hastalar kronik olarak enfekte olur. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) bir milyondan fazla Amerikalıya HBV ile kronik olarak enfekte olduğunu tahmin ediyor.
Yukarıda tartışıldığı gibi, hepatit B ile kronik enfeksiyon siroza, karaciğer yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir. Kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastalar da karaciğer kanseri (hepatosellüler karsinom) için risk altındadır. Kronik enfeksiyonu olan kişilerin% 15 ila% 25'i hepatit B'nin komplikasyonlarından erken ölür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, kronik HBV enfeksiyonu 2013 yılında 1.873 ölümünün nedeni olarak listelenmiştir.