Kızamık (rubeola) tedavisi, belirtileri, aşı, nedenleri ve belirtileri

Kızamık (Rubeola) Nedir?

Kızamık döküntü resmi; KAYNAK: CDC / Dr. Heinz F. Eichenwald

Kızamık Hakkında Bilmeniz Gereken Gerçekler

1. Kızamık yüksek ateş, genelleşmiş döküntü, burun akıntısı, öksürük, akıntısız kırmızı gözlere neden olan ve ölüm dahil ciddi komplikasyonlara neden olan son derece bulaşıcı bir viral hastalıktır.
2. Ateşi ve kızarıklığı olan herkes tıbbi yardım almalıdır.
3. Spesifik kızamık tedavisi veya tedavisi olmasa da, semptomları ve belirtileri hafifletmeye yardımcı olan ev ilaçları vardır.

Kızamık, yüksek ateşe (genellikle 104 F'ye kadar), karakteristik bir döküntü, öksürük, burun akıntısı (coryza) ve akıntısız gözlerin kızarıklığına (konjonktivit) neden olduğu bilinen aşı ile önlenebilir bir hastalıktır. Kızamık bağışık olmayan herhangi bir kişide oluşabilir - hem çocuklar hem de yetişkinler. Aşılama, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki vakaların sayısını önemli ölçüde azaltmıştır, ancak bu makalede, ülke çapında yaygın bir şekilde aşılamayı reddeden bireylerin sayısı artması nedeniyle olmuştur.

Her biri farklı bir virüsün neden olduğu iki kızamık türü vardır. Her ikisi de kızarıklık ve ateşe neden olsa da, farklı hastalıklardır. Çoğu kişi kızamık terimini kullandığında, aşağıdaki ilk koşula atıfta bulunur.

• Rubeola virüsü, “sert kızamık” veya “kızamık” olarak da bilinen “kırmızı kızamık” a neden olur. İnsanların çoğu problemsiz bir şekilde iyileşse de, rubeola kulak enfeksiyonlarına, zatürree veya beyin iltihaplanmasına (ensefalit) yol açabilir.
• Kızamıkçık virüsü “3 günlük kızamık” olarak da bilinen “Alman kızamık” a neden olur. Bu genellikle kırmızı kızamıktan daha hafif bir hastalıktır. Bununla birlikte, bu virüs, enfekte bir hamile kadının virüsü doğmamış çocuğuna geçirmesi durumunda derin doğum kusurlarına neden olabilir.

Kızamık Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir (Rubeola vs. Alman Kızamığı)?

Rubeola ("kırmızı kızamık" veya "sert kızamık")

Belirtiler ve bulgular rubeola virüsü bir kişiyi enfekte ettikten yaklaşık 8 ila 12 gün sonra ortaya çıkar. Kızamık virüsüne maruz kalma ile ilk semptomların gelişimi arasındaki bu süre kuluçka dönemidir. Belirtiler ve belirtiler iki aşamada ortaya çıkar.

• Erken dönem bu semptomlarla başlar:
  • Ateş (104 F'a kadar)
  • Bir halsizlik veya uyuşukluk hissi
  • Öksürük
  • Akıntısız kırmızı sulu gözler (konjonktivit)
  • Burun akıntısı (coryza)
  • İştah kaybı
• Kırmızı kızamık döküntü ilk semptom ve bulguların başlamasından 2 ila 4 gün sonra gelişir.
  • Döküntü genellikle yüzünde başlar, bagaja ve sonra kollara ve bacaklara yayılır.
  • Döküntü başlangıçta, birbirinden daha fazla göründüğü gibi birbiriyle karışabilen küçük kırmızı yumrulardır. Bir mesafeden, döküntü genellikle düzgün bir şekilde kırmızı görünüyor. Döküntü 5 ila 7 gün sürer.
  • Kızamık olan insanlar, yanağın içinde "Koplik lekeleri" adı verilen küçük grimsi lekeler geliştirebilir. Koplik lekeleri, gri lekeler kırmızı yakalı olan kum taneciği büyüklüğündedir. Acı verici değiller.
  • Deri döküntüsü genellikle kaşıntılı veya ağrılı değildir, ancak temizlenirken, cilt dökülebilir (bu, güneş yanıklarından sonra soyulan cilde benzer).
  • Kızamık hastaları kendini mutsuz görüyor ve hissediyor. Sık görülen (% 10) komplikasyonlar arasında kulak enfeksiyonları ve ishal bulunur. Kızamık olan 20 kişiden yaklaşık 1isinde zatürre gelişir. Bu komplikasyon özellikle bebeklerde ciddidir ve bu yaş grubundaki çoğu ölümden sorumludur. Beyin iltihabı (ensefalit) her bin kızamık vakasında yaklaşık bir kez meydana gelir ve ölümcül olabilen ciddi bir komplikasyondur. Genel olarak, kızamık gelişen yaklaşık 1000 kişiden 1'i hastalığın komplikasyonundan ölecektir. Aşılanmamış genç bebekler ve bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar en savunmasızdır.
  • Kırmızı kızamık, zayıf beslenen, kemoterapi alan veya HIV olan insanlar dahil, bağışıklık sistemi zayıf olan insanlarda özellikle şiddetlidir.
  • Kızamığın nadir ve daima ölümcül gecikmeli bir komplikasyonu SSPE'dir (subakut sklerozan panensefalit). Bu durum kızamık yaşadıktan 7-10 yıl sonra gelişir ve en sık 2 yaşın altındaki kızamık gelişen kişilerde görülür.
  • Hamilelik sırasında büzülen kızamık, yenidoğanda prematürite ve düşük doğum ağırlığı ile ilişkili olabilir.

Kızamıkçık ("Alman kızamık")

Alman kızamık, kırmızı kızamıktan daha hafif semptomlara neden olur. Virüs ile hastalanma arasındaki inkübasyon süresi 16-18 gündür.

• Başlangıçta, bazı insanlar döküntü ortaya çıkmadan birkaç gün önce yorgunluk, düşük dereceli ateş, baş ağrısı veya kırmızı göz yaşarlar. Bu belirti ve bulgular yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır.
• Şişmiş, hassas lenf bezleri boynun arkasında oluşabilir.
• Kızarıklıklar açık kırmızıdan pembeye döner. Zamanla birleşebilecek bireysel noktalar olarak başlar. Döküntüler genellikle yüzünde başlar ve bagaja doğru iner.
• Kızarıklık genellikle kaşıntı yapmaz, ancak temizlenirken cilt dökülür. Bireyler, kızarıklığın ortaya çıkmasından ilk birkaç gün sonra ortaya çıkmasından birkaç gün önce bulaşıcıdır.
• Kızamıkçık alan ergenler ve yetişkinler enfeksiyondan günler veya haftalar boyunca ağrılı eklem alabilirler. Bu genellikle elleri, bilekleri ve dizleri etkiler.
• Belirtiler ve bulgular o kadar hafiftir ki, insanlar, özellikle çocuklarda, onları farketmezler. Araştırmalar, enfekte olmuş kişilerin yaklaşık% 25 ila% 50'sinin herhangi bir belirti veya belirtisi olmadığını göstermiştir. Semptomların çoğu birkaç günde gider, ancak şişmiş lenf bezleri birkaç hafta sürebilir.
• Kızamıkçıktan en çok korkulan komplikasyon, enfekte bir hamile kadın virüsü doğmamış çocuğuna geçirdiğinde ortaya çıkan “doğuştan kızamıkçık” tır. Diğer problemler ve doğum kusurları arasında, etkilenen bebeklerde katarakt, kalp rahatsızlığı, işitme bozukluğu ve öğrenme güçlüğü olabilir. Bulaşma riski gebeliğin erken döneminde en yüksektir. Virüs ayrıca düşük veya ölü doğumlara neden olabilir.

Ne Kızamık Nedenleri?

Hem rubeola hem de rubella virüsleri solunum yoluyla yayılır. Bu, öksüren ve hapşırmakta olan enfekte bir kişiye maruz kalan hassas bireyleri enfekte ettiği anlamına gelir. Döküntü bulaşıcı değildir. Rubeola virüsü, insanda bilinen en bulaşıcı virüslerden biridir. Sonuç olarak, duyarlı bir popülasyonda hızla yayılabilir.

İnsanlar virüse karşı bağışıklık kazanırsa (aşılama yoluyla veya geçmişte kızamık geçirilmiş olarak), bu virüsün neden olduğu hastalığı alamazlar. Örneğin, çocukken rubeola olan biri hastalığı tekrar alamaz. Kızamıkçık ve kızamıkçık farklı virüsler olduğunu unutmayın. Bu virüslerden birine karşı yapılan bir aşı veya aşı, diğerine karşı enfeksiyondan korunmaz.

Kızamık için Kuluçka Süresi Nedir?

Enfekte olmuş kişiler virüsü hastalanmadan önce solunum yollarında taşırlar, böylece hastalığın farkında olmadan yayılabilirler. Bunun nedeni 8-12 günlük bir inkübasyon süresi olmasıdır. Kuluçka süresi kızamık virüsüne maruz kalma ile ilk semptomların başlangıcı arasındaki zamandır.

Kızamık için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Hem kızamıkçık hem de kızamıkçık o kadar nadir görülür ki, etkilenenler normalde döküntü ve yukarıda belirtilen diğer ilgili bulgularla doktora giderler. Genel olarak, ateşi ve kızarıklığı olan hem çocuklar hem de yetişkinler doktorlarına başvurmalıdır. Doktorlar, enfekte bir kişiyle karşılaşan insanları, kızamık geliştirmelerini engellemek için özel önlemlere ihtiyaç duyup duymadıklarını değerlendirmelidir. Normalde kızamık, acil bakım veya hastanede yatmayı gerektiren bir hastalık değildir.

Hangi Testler Kızamık Teşhisi?

• Belirtilere bağlı olarak, doktor yalnızca hastanın öyküsü ve fizik muayenesi temelinde kızamık teşhisi koyabilir.
• Şüpheli durumlarda, doktor tanıya yardımcı olmak için özel kan testleri yapabilir, ancak bu testler genellikle gereksizdir.
• Kan testleri ayrıca bir kişinin kızamığa bağışık olup olmadığını da belirleyebilir.

Kızamık Tedavisi Nedir?

Kızamık için spesifik bir antiviral tedavi veya tedavi yoktur. Çocuklar, sağlık profesyonelleri tarafından geri getirilinceye kadar evde ve okul dışında kalmalıdır. Sağlık araştırmacıları, az gelişmiş ülkelerdeki bazı çocukların veya şiddetli bir kızamık vakası gelişen dünyadaki çocukların A vitamini kan seviyelerinin düşük olduğunu ve A vitamini takviyesi verilirse semptomlarında bir azalma olduğunu görmüşlerdir. Mevcut kılavuz ilkeler rubeolalı tüm hastaların tanı anında 2 günlük A vitamini kursuna başlaması gerektiğidir.

Kızamık için ev ilaçları var mı?

Kızamık için bir tedavi olmamasına rağmen, hastalığı tolere edebilecek adımlar vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Bol bol dinlenin.
• Ilık su ile sünger banyoları ateş nedeniyle rahatsızlığı azaltabilir.
• Susuz kalmayı önlemek için bol miktarda sıvı alın.
• Bir nemlendirici veya buharlaştırıcı öksürük ve burun tıkanıklığını azaltabilir.
• Asetaminofen (Tylenol ve diğer markalar) ve ibuprofen (Advil, Motrin ve diğer markalar) gibi ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler talimatlara göre kullanıldığında semptomlara yardımcı olabilir. Asla çocuklara veya gençlere aspirin vermeyi unutmayın, çünkü Reye sendromu olarak bilinen bir hastalığa neden olabilir. Reye sendromu beyni ve karaciğeri etkileyen nadir ve sıklıkla ölümcül bir hastalıktır.

Kızamık Takibi

Komplikasyonlar nadir olmakla birlikte, belirtiler kötüleşirse veya çözülmezse veya bilinç düzeyinde bir karışıklık veya değişiklik olursa, bir doktora başvurmalısınız. Nefes darlığı, balgam üreten bir öksürük ve / veya göğüs ağrısı, zatürree belirtileri olabilir. Doktorlar tüm rubeola ve kızamıkçık vakalarını yerel halk sağlığı bölümüne bildirmelidir. Bu, yeni vakaları izlemek için gerekli olan yakın izlemeye izin verir ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) hem yerel bölgeler hem de tüm ABD için güncel istatistiklere sahip olmasını sağlar.

Aşı ile Kızamık Önlemek Mümkün Mü ?

Çocukların yaygın olarak aşılanması nedeniyle, her iki kızamık türü de geçmişten çok daha az görülür. Bununla birlikte, son zamanlarda Amerika Birleşik Devletleri etrafındaki topluluklarda çok sayıda iyi bilinen salgınlar olmuştur. En yaygın senaryolardan biri, inkübasyon (ve dolayısıyla asemptomatik) süresince kızamık virüsünün denizaşırı bir gezginden ortaya çıkması olacaktır. Bağışık olmayan insanlar (örneğin, bağışık olmayan bireyler) hastalığı kasılmakta ve sırayla diğer duyarlı bireyleri ortaya çıkarmaktadır. Kızamık ile ilgili çalışmalar, bir kez genelleştirilmiş kızamık bağışıklığının, popülasyonun% 90'ının altına düştüğünü, sürü bağışıklığının çöktüğünü ve bir salgının gelişebileceğini belgelemektedir. Sürü bağışıklığı, nüfusun büyük çoğunluğu çok daha küçük ve daha savunmasız bir popülasyonu koruyabildiğinde meydana gelir.

Mevcut Kızamık Salgınının Durumu ve Tarihçesi Nedir?

CDC, 2000 ila 2015 yılları arasında dünya çapındaki kızamık vakalarının 37, 7 milyondan 9, 7 milyona düştüğünü belgeliyor. Dünya çapında ölüm 9, 7 milyondan 134, 000 kişiye düşmüştür. Bu olağanüstü azalma, tüm bağışıklık sistemi olmayan bireylere aşı sağlama amaçlı agresif bir programdan kaynaklandı. Böyle bir kızamık aşılama programı, CDC'nin 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamıkların ortadan kaldırıldığını duyurmasına izin verdi. Ne yazık ki, vokal aşılama programı nedeniyle, yeni kızamık vakalarının yeniden canlanması şu anda devam etmektedir. Yeni veriler, 1 Ocak 2019'dan 8 Ağustos 2019'a kadar ABD sağlık görevlilerinin 30 eyalette 1.182 vakayı belgelediğini göstermektedir. Aşısız bireylerin sayısı nedeniyle, sağlık görevlileri yakın gelecekte vakalardaki artışta bir yavaşlama beklemiyorlar. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kızamığın yeniden canlanmasıyla karşılaşan bölgeler arasında New York City (özellikle dini muhafazakar Yahudiler arasında), Pennsylvania (Amish bölgesi), güney Washington eyaleti ve Güney Kaliforniya (büyük bir aşı karşıtı nüfusa sahip) bulunmaktadır.

• Kızamığın önlenmesinin en etkili yolu aşılamadır.
  • Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuklar, yayınlanan bir aşılama planına göre kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısını düzenli olarak almaktadır. Bu aşı hem kırmızı kızamığa hem de Alman kızamığına karşı korur. Okula girmek için aşı yapmak gerekir.
  • Doktorlar genellikle 12-15 aylıkken çocuklara ilk kızamık aşısı dozunu verirler. Genellikle aynı zamanda su çiçeği (varicella) ilacına karşı ayrı bir aşı sunarlar.
  • Doktorlar, çocuk 4 ila 6 yaşlarındayken ikinci bir suçiçeği ilacına karşı ikinci bir aşılama yapılırken ikinci bir MMR aşılaması verir. Varisella aşısı şu anda MMR aşılaması ile birleştirilebilir. Kombinasyon MMR ve varicella aşısı MMRV olarak adlandırılır.
  • Her ne kadar çoğu çocuk MMR aşılamasını iyi tolere etse de, birkaçı düşük dereceli (101 F) ateşin yan etkilerini ve hatta aşılamadan 5 ila 12 gün sonra kızarıklıklara neden olabilir. Aşı olan yetişkinler eklemlerinde kısa süreli ağrı hissedebilir.
  • MMR aşısı, her iki tipteki kızamıkların önlenmesinde yaklaşık% 95 oranında etkilidir. Bu, aşı alan az sayıda insanın hala kızamık olabileceği anlamına gelir.
  • Son zamanlarda yapılan birçok çalışma, yumurta alerjisi olanların MMR aşısı alabileceğini göstermektedir.
  • Nadiren, kızamık aşısı kızamık benzeri bir hastalığa neden olabilir. Bu, en gelişmiş HIV'li veya kemoterapi kullananlar gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde yaygındır. Bu hastalar, aşılanma riskini, kızamık olma riskine karşı dikkatli bir şekilde dengelemelidir.
  • Hamile olabilecek kadınların kızamıkçık ("Alman kızamığı") ile bağışıklık kazandıklarından emin olmak için bir kan testi yaptırmaları gerekir. Kızamıkçık bağışıklığı yoksa, bebek doğduktan sonra bağışıklanmaları gerekir. Kızamıkçık bağışıklığı olmayan bir kadının yanlışlıkla kızamıkçık aleyhine immünizasyon alması durumunda, fetal komplikasyon bildirimi yoktur.
• Her iki kızamık türü, aşılanmayan ve aşılanmamış insanlarda hala yaygındır.
• Diğer tüm bulaşıcı hastalıklarda olduğu gibi, öksürme veya hapşırma sırasında ağzın kapatılması ve iyi el yıkama uygulamaları hastalıkların yayılmasının önlenmesine yardımcı olacaktır.
• Özel bir bağışıklama - bağışıklık globülini - kızamık maruziyetinden sonra bazı yüksek riskli kişiler için gerekli olabilir. Bunlara 1 yaşından küçük çocuklar, bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar ve hamile kadınlar dahildir. Kızamığa maruz kalırsa, immün globuline ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için doktorunuza başvurun.

Kızamık Prognozu Nedir?

• Her iki tipteki kızamık, genellikle 7-10 gün içerisinde kendi kendine geçer. Bir insan bir kızamık vakası geçirdiğinde, genellikle yaşam boyu bağışıklık kazanır.
• Yukarıda tartışıldığı gibi, komplikasyonlar nadirdir ancak ciddi olabilir. Sağlık uzmanlarının aşı önermesinin nedeni budur.